2016城鎮職工基本醫療保險小知識
關于城鎮職工基本醫療保險,大家知道多少呢?下面是小編整理的2016城鎮職工基本醫療保險小知識,歡迎閱讀!
1、如何繳納醫療保險費?
在職職工以本人上一年月平均收入作為當年的繳費工資基數(如果職工上年月平均工資低于社平工資60%的,按60%作為繳費基數;如果職工上年月平均工資高于社平工資300%的,按300%作為繳費基數)單位繳納10%,個人繳納2%+3元,退休人員每人每月繳納3元。
2、個人賬戶資金按什么比例劃入?
個人賬戶由兩部分組成,一是個人繳納的2%部分,另外一部分是從單位繳納的保險費中,按不同年齡提取劃入的部分。在職職工分為3個檔次、退休職工分為2個檔次(如圖):
3、怎樣計算醫療保險繳費年限?
達到退休年齡的人員,按月領取養老金的,需達到一定的醫療保險繳費年限,方可享受退休人員的醫療待遇:男職工累計繳費年限為25年;女職工累計繳費年限為20年。2005年4月1日前本市認定的'養老保險繳費年限、國家規定的連續工齡或工作年限,視同為基本醫療保險繳費年限。不足繳費年限的,退休時可以一次性補繳。
4、參保人員怎樣確定及變更自己的定點醫療機構?
參保人員根據個人意愿,原則上可在本市范圍內就近選擇4家定點醫院和1家社區衛生服務中心(站)作為本人的定點醫院。除此之外,北京市所有的中醫醫院和專科醫院以及北京市醫保中心認定的19家A類醫院都可以作為本人的定點醫院。異地安置和在職長期駐外的參保人員,可在當地基本醫療保險定點醫療機構范圍內,自主選擇2家鄉級以上定點醫療機構,在北京市選擇1家定點醫療機構作為本人就醫的定點醫院。變更定點醫療機構:在職職工由所在單位進行變更,退休職工需持社保卡到就近社保所進行變更。
5、城鎮職工醫療保險的報銷比例是多少?
門診報銷比例:
住院報銷比例: