傷殘鑒定申請書
在法律不斷完善的社會中,申請書與我們的生活息息相關,寫作層面上,申請書下級向上級的行文方式。一起來參考申請書是怎么寫的吧,以下是小編為大家收集的傷殘鑒定申請書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
傷殘鑒定申請書1
申請人:,年月日出生,漢族,x小學學生,
現住
法定代理人:,男,年月日出生,漢族,
現住。(系申請人之父)
法定代理人:,女,年月日出生,漢族,
現住。(系申請人之母)
被申請人:,女,年月日出生,漢族,x廠退休工人,
現住
申請事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實與理由:因被申請人訴申請人身損害賠償一案,申請人不服xx區人民法院的一審判決,現已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭xx市法醫鑒定中心法檢字第號《法醫學鑒定書》,該鑒定依據被申訴人髖關節功能重度障礙這一傷情,比照《職工工傷與職業病致殘程度鑒定分級》之規定,將被申請人的傷殘程度定為六級。申請人認為,本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的',應屬交通事故,其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規定來進行。根據該規定,被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此,現申請人根據我國《民事訴訟法》的相關規定,向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定,以維護我的合法權益及法律的公正。
申請人:
日期:
傷殘鑒定申請書2
xx省勞動能力鑒定委員會:
我公司員工xxx,性別:男/女;身份證號:xxxxx。于20xx年xx月xx日因工負傷,經治療終結后20xx年xx月xx日到xx州勞動能力鑒定委員會進行鑒定,綜合評定結果為傷殘x級。經我公司了解,患者現在恢復很好,和正常人沒區別且正常工作,所以我公司對這次鑒定結果不認可,特向xx省勞動能力鑒定委員會申請對xx的勞動能力重新鑒定,望批準!
特此申請
此致
敬禮!
申請人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書3
____市人民法院:
你院受理的.原告________侵權一案,你院正在審理中,因被告____對鑒定結論有異議,依法對原告的傷殘要求重新鑒定,重新鑒定的依據是:
1________
2____________
3__________
在此,被告______請求法院委托____________法醫鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定,望準許。
傷殘鑒定申請書4
xxx,男,XX年3月20生,漢族,漢
現住:
請求事項:
請求對申請人內踝骨骨折構成的殘疾等級進行鑒定。
事實與理由:
20xx年10月9日10時30分。申請人駕駛電動車由東向西進入東加油站。右轉道行駛的'出租車車速過快。發生碰撞后。致使申請人腿部內踝骨骨折。其損害程度已經達到傷殘狀況,現申請對申請人的傷殘等級進行司法鑒定。
申請人:XXX
日期:XXX
傷殘鑒定申請書5
xx市人力資源和社會保障局:
本人,男,漢族,x年xx月xx日出生;身份證號碼為;家住四川省綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組,聯系電話。
本人于x年xx月xx日16:30左右,在工作過程中,本人(受傷經過)。事故發生后,項目部第一時間將本人送進康復醫院急診入院治療,經醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現已出院,正在進行恢復鍛煉。
現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!
申請人:
傷殘鑒定申請書6
申請人:XX,身份證號:XXX
申請事項:
傷殘等級鑒定
事實和理由:
申請人于XX年XX月到XX醫院做腳趾整形美容手術時,因醫院方的原因造成醫療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現申請法醫對申請人的'上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。
此致
敬禮
申請人:XX
20xx年XX月XX日
傷殘鑒定申請書7
申請人:xx,男,xx年xx月xx日生,漢族,住xxxx,身份證號:xx
申請事項:
傷殘等級鑒定
事實與理由:
貴院依法受理的申請人與xxx、xxx等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑒定。
此致
xxxx人民法院
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書8
____勞動能力
申請人:xxx,男,漢族,____年____月____日生,家住________,身份證號碼________,系_______________工傷職工,聯系電話:________________
申請事項;傷殘等級
申請事由:申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時,被鐵絲回彈打傷左眼,經黔西南州人民醫院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:1,球結膜裂傷,2,結膜多發異物留存,3,視神經挫傷,為工傷,申請人傷情基本穩定,現已出院,至今,申請人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過半米即徹底看不見)勞動能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來極大不便。
申請人所受傷害經晴隆縣人力資源和社會保障局(《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字(20___)070號)認定為工傷,特向黔西南州勞動能力
此致
敬禮
申請人:xxx
日期:xxxx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書9
申請人:xxx,x族、xxxx年xx月xx日出生,現住:xxxxx,聯系電話:xxxxx
請求事項:請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。
事實和理由:
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后,雖然經治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮!
貴港市港北區人民法院
申請人:xxx
xxxx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書10
勞動能力鑒定委員會:
申請人:
申請事項;傷殘等級鑒定
申請事由:申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時,被鐵絲回彈打傷左眼,經黔西南州人民醫院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:
1、球結膜裂傷
2、結膜多發異物留存
3、視神經挫傷,為工傷,申請人傷情基本穩定,現已出院,至今,申請人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過半米即徹底看不見)勞動能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來極大不便。
申請人所受傷害經晴隆縣人力資源和社會保障局(《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字(20________)號)認定為工傷,特向黔西南州勞動能力鑒定委員會申請,誠望貴會維護申請人的合法權益,對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝!
申請人:
日期:
傷殘鑒定申請書11
申請人:______,男,漢,________年____月____日出生,住____________。
委托代理人:____,____律師事務所律師。
申請事項:通知鑒定人出庭作證。
申請理由:
______訴______買賣合同糾紛一案,貴院委托______司法鑒定所對日期為20__年____月____日的合同中“______”簽名字跡的真偽進行司法鑒定所作出的《筆跡檢驗鑒定書》(以下簡稱鑒定書),申請人認為該鑒定書認定的`事實與客觀事實嚴重不符,且鑒定結論缺乏公正性和完整性,為了更好地查明本案事實,根據相關規定,特向貴院申請通知鑒定人出庭。請貴院通知。
此致
敬禮
______人民法院
申請人:
20__年____月____日
傷殘鑒定申請書12
申請人:姓名,性別,出生年月,民族,工作單位,職業,住址,聯系電話。
被申請人:單位名稱(要寫全稱),地址,聯系電話。
法定代表人(負責人):姓名,職務。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑒定;
事實和理由
xxxx年xx月xx日,申請人到被申請人處就診,因...............(寫明事實經過及要求申請作醫療事故技術鑒定的理由,可分兩段寫,第一段寫事實,第二段寫明理由。)
此致
敬禮!
申請人:xxx
xxx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書13
____勞動能力鑒定委員會:
申請人:,男,漢族,____年____月____日生,家住________,身份證號碼________,系_______________工傷職工,聯系電話:________________
申請事項;傷殘等級鑒定
申請事由:申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時,被鐵絲回彈打傷左眼,經黔西南州人民醫院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:1,球結膜裂傷,2,結膜多發異物留存,3,視神經挫傷,為工傷,申請人傷情基本穩定,現已出院,至今,申請人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過半米即徹底看不見)勞動能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來極大不便。
申請人所受傷害經晴隆縣人力資源和社會保障局(《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字(20___)070號)認定為工傷,特向黔西南州勞動能力鑒定委員會申請,誠望貴會維護申請人的合法權益,對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝!
此致
敬禮
申請人:
日期:
傷殘鑒定申請書14
__交警支(大、中)隊(根據處理的機關書寫):
我叫___,男、__歲,住:_________。
今年_月_日_時_分許,我在__街__處被一輛__車碰撞受傷(敘述事故發生的`經過,可摘抄事故認定書),經__市人民醫院診斷為:1、____;2、____(按醫院診斷書書寫),通過__天治療,現在__處仍然__(所留下的殘疾),該殘疾將在__年內無法恢復,特向__交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。
申請內容:1、___傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。
2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調解或訴訟時,要求護理費的依據)。
申請人:___(本人親筆簽名)
____年_月_日
傷殘鑒定申請書15
申請人:xxx,男,漢族,年月日生,住:__省__市______,身份證號:__________X
申請事項:傷殘等級鑒定
事實與理由
貴院依法受理的申請人與____公司道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑒定。
此致
申請人:xxx
日期:xxxx年xx月xx日
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