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  1. 勞動關系仲裁申請書

    時間:2025-07-09 14:22:00 常用申請書 我要投稿

    勞動關系仲裁申請書范文

      在眼下市場經濟活躍的社會,申請書應用范圍廣泛,申請書不同于其他書信,是一種專用書信。但是你知道怎樣才能寫的好嗎?以下是小編幫大家整理的勞動關系仲裁申請書范文,希望能夠幫助到大家。

    勞動關系仲裁申請書范文

      勞動關系仲裁申請書1

      申請人:

      被申請人:

      法定代表人:

      請求事項:

      一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金________元(月平均工資________元)。

      二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費共________元,其中:

      1、延時工作時間加班費________元及經濟補償金__________元;

      2、休息日加班費元及經濟補償金________元。

      以上合計:______元。

      事實與理由:

      (可簡單闡述一下簽訂勞動合同的時間,具體的職務,加班的事實以及計算方式等。)

      綜上所述,被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定,根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定,我于________年____月____日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系,由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金,為維護申請人的`合法權益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求,依法裁決。

    此致

    敬禮!

      申請人:______

    ________年____月____日

      勞動關系仲裁申請書2

      申請人:

      被申請人:

      請求事項:請求確認勞動關系。

      事實與理由:20xx年4月16日申請人進入被申請人處工作,在由被申請人承建的.泵站工程中做工,工作屬于木工,每天工資兩百元,申請人于20xx年4月26日在工地上一座其正在作業的建筑上摔下來受傷骨折,但是被申請人一直不予工傷認定,由于進入單位時沒有簽訂勞動合同,單位也沒有為申請人繳納社保,無奈請求確認申請人與被申請人之間存在著勞動關系,以維護勞動者即申請人的合法權益。懇請貴委依法裁決。

      申請人:

    20xx年5月30日

      勞動關系仲裁申請書3

      申請人:

      被申請人:

      地址:

      法定代表人:

      請求事項:

      1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的賠償金22000元;

      2、請求裁決被申請人支付20xx年2月至20xx年3月未簽勞動合同的雙倍工資差額41800元;

      3、請求裁決被申請人補繳20xx年2月至20xx年3月的養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險費用。

      事實與理由:

      申請人自20xx年2月到被申請人處工作,被聘任為司機,每月工資為1100元。20xx年3月被申請人通知申請人必須和派遣公司簽訂勞動合同,否則便將其辭退。申請人表示不同意,無奈于20xx年3月31日離開了單位。

      申請人在被申請人處工作期間,被申請人一直未與申請人簽訂過勞動合同,且未給申請人辦理社會保險。被申請人的'行為已嚴重違反了勞動合同法及相關法律規定,被申請人應向申請人支付沒簽勞動合同期間的雙倍工資和繳納社會保險費用,并支付違法解除勞動合同的賠償金。

      現申請人為維護自己的合法權益,特向貴委提出勞動仲裁,請依法裁決。

    此致

    敬禮!

      勞動仲裁委員會

      申請人:

      勞動關系仲裁申請書4

      申請人:劉某,男,19xx年xx月xx日出生,無業,漢族,住。現暫住。聯系電話:。

      被申請人:某勘察院,住所地:

      法定代表人:唐x,該院院長。

      請求事項:

      請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。

      事實和理由:

      被申請人某勘察院是時代陽光工程的承包人,在其承包該工程后,又將該工程的部分項目轉包給了無相應施工資質及安全生產條件的'“包工頭”李某。20xx年6月,為了加快工程進度,而工地又缺少人手,于是“包工頭”李某在承包工程項目后,招聘了包括申請人劉某在內的多位民工進行施工。進入工地后,申請人劉某被安排從事鉆機小工工作,雙方約定工資按100元/天計算。

      20xx年6月9日15時左右,申請人劉某和幾個工友負責鉆機打孔,申請人劉某當時抓住鉆機皮管。由于鉆機出現故障,申請人劉某右手和皮管一起被轉入鉆機立軸上,導致右手多處骨折和損傷,隨后被送往198醫院住院治療,住院25天后出院,至今花費醫藥費2萬多元。由于被申請人湖南省地址工程勘察院和“包工頭”李某均不愿支付任何費用,而申請人又劉某來自農村,為了前期的住院治療申請人已經負債累累,面對巨額的后續治療費用,申請人劉某已無力承擔。無奈之下,申請人劉某只好被迫出院,然而,醫院出院醫囑:繼續住院治療。為了繼續治療,申請人多次向被申請人和包工頭催討,然而,二人均分文未付。

      綜上,申請人某勘察院是涉案陽光時代工程的承包人,申請人劉某在其工地工作受傷,而申請人對其承包的工程應當履行管理和安全保障義務,據此,申請人與被申請人之間已經形成了事實勞動關系。為了維護申請人的合法權益,申請人特向貴委員會申請確認勞動關系。

    此致

      申請人:

    20xx年8月10日

      勞動關系仲裁申請書5

      申請人:

      被申請人:

      法定代表人:

      仲裁請求:

      請求確認申請人與被申請人自xx年xx月xx日起至今存在勞動關系。

      事實與理由:

      被申請人是)有限公司授權下的桶裝水特約經銷商,申請人于x年xx月xx日入職被申請人處,被申請人安排申請人到其下屬的'水店(xx區xx大馬路xx街號)處任送水工一職,為客戶送桶裝水。

      申請人在被申請人工作期間,被申請人未與申請人簽訂勞動合同,未購買社保。

      xx年xx月xx日,申請人在送水工作過程中,發生工傷,被申請人不為申請人申請工傷認定。

      綜上,被申請人的行為已經嚴重侵害申請人的合法權益,為了維護申請人的合法權益,申請人依據《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規之規定,特向貴委申請勞動仲裁,請求貴委依法從快裁決!

    此致

      xx市勞動人事爭議仲裁委員會

      申請人:

    xx年xx月xx日

      勞動關系仲裁申請書6

      申請人:xx施,男,19xx年4月28日生,身份證號xxxx,電話xxx。

      被申請人:xx山東xxx有限公司,住所xxx,注冊號xxx。

      法定代表人:xxx,電話xxx。

      請求事項:

      1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。

      事實與理由

      為了維護申請人的合法權益,申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關系。

    此致

      xx市勞動爭議仲裁委員會

    申請人:xx

      20xx年xx月xx日

      勞動關系仲裁申請書7

      申請人:應,男,漢族,x年4月15日出生,住XX市XX區X鎮五新組號。

      申請人:會,女,漢族,x年12月25日出生,住XX市XX區X鎮五新號。

      被申請人:筑裝飾材料有限公司分公司

      法定代表人:

      住所地:XX市XX區XX鎮公路。

      訴訟請求:

      1、 請求確認平與被申請人的勞動關系。

      事實及理由:

      x年初,平進入建筑裝飾材料有限公司分公司(又名建材經營部)工作,崗位是裝卸工。雙方沒有簽訂勞動合同,被申請人也沒有為陳購買綜合保險。x9年9月18日17時40分,其在公司倉庫和工友崔流選裝貨后從車上跳下時摔倒昏迷不醒,被送往中山醫院分院救治,經搶救無效死亡。申請人和會分別為死者平的兒子和母親。平死亡后,由于沒有勞動合同,勞動關系無法確認,被申請人不肯確認工傷并按法定標準賠償原告,申請人為維護自身合法權益,故向貴院提起勞動關系確認仲裁,望裁如梭請!

    此致

      XX市勞動仲裁委員會

      申請人:

      年 月 日

      勞動關系仲裁申請書8

      申請人: (女,身份證號: )

      地址:

      被申請人:XX 有限公司

      地址:

      法定代表人: ﹒

      聯系電話: 1

      仲裁請求:

      1、裁令被申請人向申請人給付經濟賠償金 元;

      2、裁令被申請人向申請人給付拖欠的工資合計 元,并賠償相應的利息損失(具體金額以拖欠工資總額為基數按照同期銀行逾期貸款利率計算,從 年 月 日計至實際付款之日止);

      3、裁令被申請人立即為申請人辦理離職手續,并賠償申請人的工資損失,損失金額按照每月 元的標準從 年 月 日起算計至被申請人為申請人辦結離職手續之日止。

      事實與理由:

      20xx年 月 日以來直至20xx年 月 日,申請人一直為被申請人工作,期間雙方均簽署了書面的勞動合同。其中,20xx年 月,申請人與被申請人簽署了無固定期限勞動合同以及相應的`補充協議,合同期自 年 月 日始,該合同規定了申請人的工作時間、工資等事項。

      一直以來,申請人嚴格履行上述勞動合同所規定的義務,并未出現嚴重違約的情形,而被申請人長期以來一直克扣申請人工資。

      20xx年 月 日,被申請人無正當合法的理由單方解除上述無固定期限勞動合同,且至今尚未為申請人辦理解除勞動合同的相關離職手續,違反了勞動合同法等有關法律規定,損害了申請人的合法權益,應依法承擔應向申請人支付經濟賠償金等法律責任。鑒于申請人已經累計為被申請人工作四年有余, 市20xx年度職工月平均工資為 元,則經濟賠償金的數額為 元;從 年 月起,被申請人累計克扣、拖欠申請人工資合計為 元,應一并給付;另外,被申請人還應賠償因遲延辦理解除勞動合同的相關離職手續給申請人造成的經濟損失。

      申請人為維護自身合法權益,特向貴委員會提出勞動仲裁申請,請裁如所請。

      此致

      zz市勞動爭議仲裁委員會

      申請人:

      (簽字)

      日期:20xx年 月 日

      勞動關系仲裁申請書9

      申請人:姓名,男,民族,出生年月日,住址:__省__市__縣__鄉__村__號,身份證號碼:_______________。

      被申請人:________有限公司,地址:深圳市___區_____,法定代表人:____,聯系電話:0755-_____。

      申請事項:

      1、責令被申請人支付申請人所拖欠的20__年_月_日工資__元,逾期支付工資25%的經濟補償金__元,小計__元;

      2、責令被申請人支付申請人違法解除勞動合同的經濟賠償金__元。

      3、責令被申請人支付申請人所拖欠的20__年_月_日至20__年_月_日的加班工資__元,以及逾期支付加班工資25%的經濟補償金__元,小計__元;

      4、責令被申請人支付申請人應由被申請人依法為申請人交納的'社保費用__元。

      以上合計人民幣_____元。

      事實與理由:

      (寫明事實及主張依據等)

      申請人認為,被申請人無視申請人作為一個普通勞動者的合法權益,嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》、《最高人民法院關于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》等相關勞動法規,現依據有關法律法規的規定,特提出上述申請事項,請求仲裁委支持申請人的合法權益。

    此致

    敬禮!

      申請人:

      20__年_月_日

      勞動關系仲裁申請書10

      申請人:_________________,男,_________年_____月______日生,住身份證號_______________________,電話_____________________

      被申請人:__________________,住所_______________________,注冊號___________________。

      法定代表人:__________________,電話___________________

      請求事項

      請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系

      事實與理由_______________________________________________________________________________________________

    此致

      ________人民法院

      申請人:_________________

      日期:_________________

      __________年_____月_____日

      勞動關系仲裁申請書11

      申請人:姜xx,男,1969年1月23日出生,漢族,住安徽省合肥市包河區xx鄉xx村xx村民組x號.

      被申請人:合肥xx印刷有限責任公司,住所地為合肥市xx路x號.

      法定代表人:孔xx,系該公司董事長,聯系電話0551-4xxx490.

      申訴事項:

      1、請求依法裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關系;

      2、請求依法裁決被申請人向申請人姜xx補發克扣的工資4000元以及克扣工資經濟補償金1000元;

      3、支付因未及時簽訂勞動合同而產生的`雙倍工資22000元;

      4、加班工資179670.3元以及因未及時支付加班工資而應支付的經濟補償金為44917.58元;

      5、經濟補償金44235.15元;

      6、年休假工資報酬26205.75元;

      7、補繳19xx年12月至20xx年5月期間以及至勞動合同解除之日的各項社會保險;

      事實與理由:

      自被申請人合肥xx印刷有限責任公司(以下簡稱“xx公司”)于19xx年xx月xx日注冊成立至今,申請人姜xx就一直在該公司工作.準確來說,姜xx是于19xx年8月5日至合肥市xx印刷廠上班的,該印刷廠系xx公司的前身.上班工作近15年,被申請人xx公司既沒有與申請人簽訂勞動合同,也沒有依法按時為申請人繳納各項社會保險.工作期間,xx公司不僅不能及時發放工資,而且加班也不依法支付加班工資,更甭提依法給予申請人年休假或年休假工資報酬.被申請人xx公司的這些行為嚴重侵害了申請人的各項合法權利.

      為維護申請人的合法權益,特依法向貴院申請仲裁,望依法裁如所請.

      此致

      合肥市包河區勞動人事爭議仲裁院

      申請人:xx

      20xx年X月X日

      附:1、勞動爭議仲裁申請書副本一份;

      2、證據若干份;

      3、賠償清單一份:

      勞動關系仲裁申請書12

      申請人:xx,男,住身份證號xx,電話xx

      被申請人:xx,xx有限公司,住所:xx,注冊號:xx

      法定代表人:xxx,電話:xxx

      請求事項:

      1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。

      事實與理由:

      申請人于20xx年xx月xx日到被申請人山東xx機械有限公司小件班從事鉆床工作,被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同,未繳納社會保險。被申請人按月給申請人發工資,申請人給被申請人提供勞動,受被申請人管理,依法形成勞動關系。

      為了維護申請人的合法權益,申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關系。

      此致。

    申請人:xx

      20xx年xx月xx日

      勞動關系仲裁申請書13

      申請人:易xx,男,漢族, 年 月 日出生,住址:河南省縣鎮村隊,身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

      被申請人:吳江市xxxx公司,法定代表人:汝xxxx,住所:吳江市xx鎮。

      請求事項:請求確認勞動關系。

      事實與理由:20xx年4月16日申請人進入被申請人處工作,在由被申請人承建的xxx泵站工程中做工,工作屬于木工,每天工資兩百元,申請人于20xx年4月26日在工地上一座其正在作業的建筑上摔下來受傷骨折,但是被申請人一直不予工傷認定,由于進入單位時沒有簽訂勞動合同,單位也沒有為申請人繳納社保,無奈請求確認申請人與被申請人之間存在著勞動關系,以維護勞動者即申請人的`合法權益。懇請貴委依法裁決。

    申請人:

      20xx年5月30日

      勞動關系仲裁申請書14

      申請人:馬,男,漢,XX年4月22日出生

      身份證號:

      家庭住址:四川省廣元市利州區龍潭鄉紅巖村七組44號

      聯系電話:

      被申請人:中豪建設工程有限公司

      住所地:烏市雅山新天地C區A棟1段X層商鋪X號

      聯系電話: 。

      負責人:厲

      請求事項:

      請求勞動仲裁委確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。

      事實和理由:

      x4年4月28日,申請人到被申請人位于烏魯木齊市西山西街四巷中豪潤園項目部,從事木工的工作,被申請人未與申請人簽訂勞動合同。x4年X月X日上午10:00左右,刮起了大風,申請人被大風刮起的'一塊木板砸到右腿上,工友崔及其他工友將申請人送至解放軍第四七四醫院就診,經該醫院診斷為右側脛骨中下段骨折;右側小腿皮膚軟組織挫傷。

      出院后,申請人多次與被申請人協商做傷殘等級鑒定,被申請人以各種不正當理由拒絕在工傷認定申請表蓋章,申請人無奈特向貴委申請仲裁,確認與被申請人之間的勞動關系。

    此致

      烏魯木齊市X區勞動仲裁委

      申請人:

      x4年6月 日

      勞動關系仲裁申請書15

      申請人:zz,男,漢族,1980年2月5日生,現住 ,身份證號: 。

      被申請人:

      注冊號:

      住址:

      法定代表人:

      申請事項:

      依法確認被申請人和申請人之間存在勞動合同關系。

      事實和理由:

      從20xx年11月份開始,申請人黃新便來到被申請人廣西華南建設集團有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程No6標”工作,此工程由廣西華南建設集團有限公司百色分公司具體組織施工,申請人被安排任運輸混凝土車輛的司機,但雙方沒有簽訂書面勞動合同。 12月20日,申請人根據被申請人安排,駕駛運輸混凝土的車輛時翻車沖下山坡,“因外傷致右肘zhǒu部疼痛、流血3個小時”于20xx年12月20日到平果縣人民醫院住院,診斷為:1、右尺骨開放性粉粹性骨折;2、右肘關節脫位;3右尺神經斷裂;4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發生后,被申請人墊付部分醫藥費,配合申請人向保險公司索賠了部分賠償款,但沒有依法給予賠償申請人的損失,也沒有支付申請人受傷住院期間的`工資,給申請人造成重大傷害和經濟損失。

      申請人出院后,于20xx年11月21日委托右江司法鑒定中心進行了傷殘等級鑒定,右江司法鑒定中心于20xx年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書 》“評定黃新的傷殘等級為四級”。

      申請人認為,根據勞動合同法和勞社部發[20xx]12號《關于確立勞動關系有關事項的通知 》等法律法規和政策的規定,申請人與被申請人間存在事實上的勞動合同關系。

      為維護申請人的合法權益,根據《勞動合同法》第七十七條的規定,特向勞動人事爭議仲裁委員會提出申請,請求支持申請人的仲裁請求!

      此致

      欽州市勞動人事爭議仲裁委員會

      申請人:

      時間:

      勞動關系仲裁申請書16

      申請人:________________姓名,性別,民族,身份證信息,出生年月日:________________家庭地址:________________聯系電話。

      被申請人:________________用人單位名稱(營業執照及其他有效證照核定名稱為準):________________

      單位住所地:________________(原則上以營業執照上登記注冊信息為準)。

      法定代表人:________________(姓名及職務信息、聯系電話)。

      請求事項:________________

      依法確認與被申請人存在勞動關系

      事實與理由:________________

      說明在用人單位的工作經過及與請求事項密切相關的.事由!在申請書中簡要說明法律依據及事實,涉及賠償具體數額的應注明計算方法及標準。(內容略)為了維護自己的合法權益,特向縣勞動爭議仲裁委員會提出申請,請予支持。

      確定勞動關系仲裁申請書所需材料:________________

      一、勞動者身份證復印件:________________

      二、用人單位營業執照或者其他證明材料復印件(工商局或者質監局查詢可取的):________________

      三、勞動者和用人單位勞動合同或者其他的可以證明雙方存在勞動關系的證明材料(具體表現為工作證、工作牌、工資存折、考勤表、任免文件、鑒定結論、生效法律文書、員工名冊及其他證據)

      四、單位法定代表人身份證明及委托代理協議。

      五、雙方當事人有證人出庭應提前向仲裁庭提出書面申請。

      勞動關系仲裁申請書17

      上訴人:_________________,性別_________,民族_________,出生______年____月____日_________,住址_________,身份證號碼_________,聯系方式_________。

      被上訴人:_________________,性別_________,民族_________,出生______年____月____日_________,住址_________,身份證號碼_________,聯系方式_________。

      上訴人與被上訴人__________糾紛一案,不服__________人民法院作出并于_____年_____月_____日送達的_____判決書或者裁定書,現依法提起上訴。

      上訴請求:

      1、撤銷一審判決并依法改判(或者對具體的改判請求寫明);

      2、上訴費由被上訴人承擔。

      上訴理由:

    此致

      __________中級(高級)人民法院

      上訴人:_________________簽名

      _____年_____月_____日

      勞動關系仲裁申請書18

      申請人:_________________,性別:________,住身份證號:,電話:

      被申請人:_________________,住所:_________________。

      法定代表人:_________________,電話:_________________

      請求事項

      1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系

      事實與理由

      申請人于_____年_____月_____日到被申請人_________________有限公司小件班從事鉆床工作,被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同,未繳納社會保險。被申請人按月給申請人發工資,申請人給被申請人提供勞動,受被申請人管理,依法形成勞動關系。

      為了維護申請人的合法權益,申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關系。

    此致

      章丘市勞動爭議仲裁委員會

      申請人:_________________

      _____年_____月_____日

      勞動關系仲裁申請書19

      上訴人(一審原告):_________________郭__________,女,漢族,19__________年1_____月1_____日出生,住成都市高新區天府大道南段__________號。

      被上訴人(一審被告):_________________成都_______________有限公司,法定代表人:_________________羅__________,地址:_________________成都市高新區_______________。

      上訴人因與被上訴人勞動爭議糾紛一案,不服(20__)高新民初字第_______________號判決書,現依法提起上訴。

    此致

      ___________人民法院

      具狀人:___________

      ____年_____月_____日

      勞動關系仲裁申請書20

      申請人:______________

      地址:______________

      身份證:_______

      被申請人:______________

      住址:_______

      請求事項:

      1、依法采取強制執行措施,責令被申請人履行辦字第________號勞動人事爭議仲裁判決書的內容;

      2、本案執行費用由被申請人承擔。

      事實和理由:

      申請人________與被申請人因勞動爭議糾紛一案,已經由長沙市芙蓉區勞動人事爭議仲裁委員會于20________年____月____日開庭并作出辦字第________號勞動人事爭議仲裁判決書,判令:

      1、被申請人應在本裁決書生效之日起七日內應未簽訂勞動合同支付申請人20________年8月5日至20________年1月10日的'雙倍工資差額人民幣________________________。

      2、被申請人應在上述期限內為申請人補繳20________年7月至20________年1月的外來從業人員綜合保險費,該判決現已生效,但被申請人仍拒不履行判決確定的義務。無奈,申請人現依據《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十七條之規定,特向貴院申請予以強制執行。

      申請人:________

      20________年____月____日

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