先于執行申請書

先于執行申請書模板

　　在經濟飛速發展、人們往來越來越密切的今天，有各項事務需要申請書，我們在寫申請書的時候需要注意問題。寫起申請書來就毫無頭緒？以下是小編為大家整理的先于執行申請書模板，歡迎大家分享。

　　申請人_________，男，漢族，________年____月____日，住址________________________號。

　　被申請人（一）____________，男，漢族，________年____月____日出生，住址__________________人，系肇事車輛____________駕駛人和所有人。

　　被申請人（二）中國人____________保險股份有限公司______支公司。____________車輛保險人，保單號為__________________。電話________________________

　　請求事項：依法先予執行醫療費用元；

　　事實與理由：________年____月____日______時______分許，被告____________駕駛____________號車輛沿____________線由東向西行駛至____________村時，將騎自行車的原告_________撞傷。經____________市公安局交警大隊事故認定，出具孝公交認字（____________）第（____________）號交通事故認定書，認定被告負本次交通事故的全部責任，原告無責任。原告受傷后，經孝義兌煤醫院轉至孝義市人民醫院搶救治療，確診顱內嚴重出血，并做了開顱手術。花費了____________多元醫療費用，原告家人及交警多次向被告____________索要醫療費用，其以各種理由推脫。原告家人無奈四處籌錢搶救原告，醫院現在又通知原告繼續交費，并已停藥和治療。目前，原告剛過危險期，還需要大量醫療費，原告及家人經濟困難，至今連基本的住房都沒有，更無力承擔巨額繼續治療費用，嚴重影響申請人的生命和健康。無奈之下，原告依據《機動車交通事故責任強制保險條例》和《中華人民共和國民事訴訟法》第97條規定，依法向貴院提出申請，懇請裁定先予執行醫療費元。維護申請人合法權益，保證其生命健康安全。

　　此致

____________市人民法院

　　申請人：____________

　　________年____月____日

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