邢臺醫保報銷指南
邢臺醫療保險是如何報銷的?下面提供邢臺醫療保險報銷指南，以供參考!
報銷條件
城鎮居民
起付標準
一級定點醫療機構(含社區醫療服務機構)為200元，二級定點醫療機構為400元，三級定點醫療機構為800元，轉外治療為1000元
報銷比例:
起付標準以上
1.一級定點醫療機構(含社區醫療服務機構)70%，二級定點醫療機構60%，三級定點醫療機構50%，轉外就醫報銷45%。
2.每年度支付基本醫療費用最高限額為每人3萬元。參保人員患大病后，超過城鎮居民基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由大額保險支付80%，個人自付20%。大額醫療保險在一個結算年度內賠付醫療費用最高限額為7萬元。
注:繳費年限與醫療保險待遇掛鉤。參保居民連續繳費每滿1年，城鎮居民基本醫療保險基金支付比例提高1%，但累計最高不超過10%;參保居民中斷繳費的，按新參保人員重新計算繳費年限。
普通門診
比例:居民報銷50%，年最高報銷300元
城鎮職工
起付標準
1.一級醫院300元、二級醫院500元、三級醫院800元。
報銷比例:
300元----6000元，在職人員甲類診療項目所發生費用統籌支付85%，乙類80.75%，丙類0%
退休人員甲類診療項目統籌支付88%，乙類83.6%，丙類0%。
2、6000元----30000元，在職人員甲類診療項目所發生費用統籌支付80%，乙類76%，丙類0%
退休人員甲類診療項目統籌支付83%，乙類79.85%，丙類0%。
3、年度累計30000元以上，進入大病統籌，所有費用先自己墊付，出院后持相關手續自己到醫保中心報銷，支付比例，甲類80%，乙類76%，丙類0。
報銷范圍
參保居民就醫發生的醫療費用，有下列情況之一的，城鎮居民基本醫療保險基金不予支付：
1.參保人員旅游、出國或在港、澳、臺發生的醫療費用;
2.職工因(工)公傷、生育發生的醫療費用;
3.因自然災害等原因造成大范圍危重病人的救治醫療費;
4.打架、斗毆、酗酒、交通肇事、自傷自殘、工傷、醫療事故發生的醫療費用等，基本醫療保險基金將不予支付。
辦理材料
1.醫療發票(醫療發票等資料必須提供原件)
2.出入院證明
3.費用清單
4.身份證復印件
5.銀行卡號等資料
6.出院小結
7.病歷表
辦理流程
1.辦理入院。由急診或門診醫生開具住院通知單，患者持住院通知單和就診卡到住院處辦理入院手續并入科。
2.提交證件交醫保科。患者或家屬持診斷證明書、醫保證(無醫保證的需提供身份證原件)交醫保科，由醫保科對患者信息進行網上登記。根據本縣實際情況，威縣醫療保險住院審批表繼續施行。
3.出院結算。患者或家屬持預交金收據(即押金條)到住院處辦理出院手續，然后憑住院收費票據(即出院發票)到醫保科取回醫保證或身份證。領款人在取回證件時需出示本人身份證并留存聯系方式,帶上相關資料到所屬醫療經辦機構進行報銷手續
哪些項目的費用不屬于醫療保險范疇
(1)服務項目類。
①掛號費、病歷工本費。
②會診費、出診費(含家庭病床巡診費)、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、陪護費、自請特別護士費等特需服務費用。
(2)非疾病治療項目類。
①各種美容、健美項目以及一些非功能性整容、矯形手術的費用。
②各種減肥、增胖、增高項目。
③各種健康體檢。
④各種預防、保健性的診療項目。
⑤各種醫療咨詢、醫務鑒定項目。
(3)醫用材料類。
①眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。
②各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。
③埋藏式自動復律除顫器(icd)。
④省、市物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料。
(4)診療設備類。
應用正電子發射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目。
(5)治療項目類。
①各類器官或組織移植的器官源或組織源。
②除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或組織移植。
③近視眼矯形術。
④氣功療法、音樂療法(精神病人除外)、保健性營養療法、磁療等輔助性治療項目。
(6)其它。
①各種不孕(育)癥、性功能障礙的診療項目。
②各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
③因打架、斗毆、酗酒、交通肇事、醫療事故、傷害責任事故、故意自傷自殘所發生的一切費用。
④出國以及到港、澳、臺地區探親、開會、考察、進修、講學期間所發生的'醫療費用。
⑤除急診、急救外，定點醫療機構進行的超出登記的診療科目范圍以外的診療項目。
⑥定點醫療機構對外合作的診療項目。
⑦未列入省、市物價部門規定的醫療服務收費標準中的診療項目。
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