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  1. 鄭州退休人員12月起征繳商保費

    時間:2020-10-13 19:34:00 醫療保險 我要投稿

    鄭州退休人員12月起征繳2017商保費

      據悉,鄭州社會保險局發出通知,12月1日起,鄭州城鎮個體勞動者基本醫療保險參保退休人員開始繳納2017年度商業補充醫療保險費,12月20日截止。

    鄭州退休人員12月起征繳2017商保費

      昨日,鄭州社會保險局發出通知,12月1日起,鄭州城鎮個體勞動者基本醫療保險參保退休人員開始繳納2017年度商業補充醫療保險費,12月20日截止。

      據介紹,為保障城鎮個體勞動者的基本醫療,解決基本醫療保險參保人員超過統籌基金最高支付限額以上的'醫療費用,我市規定,個體勞動者在參加基本醫療保險的同時,應按規定參加商業補充醫療保險,并享受商業補充醫療保險待遇。參保人作為被保險人,其繳費年度內發生的超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由商業保險公司賠付的補充醫療保險。商業保險公司賠付最高限額為每人每保險年度18萬元(不含統籌基金支付和個人自付的醫療費用)。

      按照規定,個體勞動醫療保險參保人員個人(包括退休人員)商業補充醫療保險按年繳納,其中,由于個體勞動者參保未退休人員商業補充醫療保險費隨同基本醫療保險費繳納,但符合國家政策規定辦理退休手續、按月領取養老金并達到實際最低繳費年限的個體勞動者,可以不再繳納基本醫療保險費,但仍需繳納商業補充醫療保險費。

      鄭州市社保局提醒,我市2017年度個體醫保商業補充醫療保險繳費標準為每人每年130元,集中繳費期為2016年12月1日~20日。

      拓展閱讀:

      河南鄭州醫療保險繳費標準

      1.18周歲以上:每人每年200元;

      2.18周歲以下:每人每年120元;

      3.新出生嬰兒:每人每年120元;

      4.18周歲以上的低保居民、一級或二級殘疾人,繳費30元;

      5.18周歲以下低保居民、一級或二級殘疾人,繳費10元;

      6.低收入家庭60周歲以上老人120元。

      河南鄭州住院治療起付標準

      1.社區衛生服務機構起付標準為:300元;

      2.一類醫院起付標準為:500元;

      3.二類醫院起付標準為:800元;

      4.三類醫院起付標準為:1000元。

      河南鄭州住院治療報銷比例

      1.社區衛生服務機構報銷比例為:80%;

      2.一類醫院報銷比例為:80%;

      3.二類醫院報銷比例為:75%;

      4.三類醫院報銷比例為:70%。

      河南鄭州醫療門診報銷規定

      門診發生的惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能不全(失代償期)透析治療、異體器官移植抗排異治療、糖尿病患者胰島素治療、精神分裂癥病人藥物維持治療、血友病六個病種。參保人符合規定的六個“門診規定病種”的門診費用可按規定給予報銷。

      河南鄭州醫療保險報銷條件

      在醫保待遇享受期內,參保人在本市定點醫院住院,醫療費沒通過醫保計算機網絡在醫院直接結算的,醫保基金起付標準按本市同類定點醫療機構標準執行;參保人經批準到外地住院,或因急診在本市非定點醫療機構或外地醫療機構住院的,起付標準按本市三類定點醫療機構執行。

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