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2025年城鎮居民醫療保險繳費標準提高
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。以下是小編整理的2025年城鎮居民醫療保險繳費標準提高，歡迎閱讀。
一、籌資標準和個人繳費標準
（一）2025年本市城鄉居民醫保的籌資標準作如下調整：60周歲及以上人員，籌資標準從每人每年7169元調整為7526元；超過18周歲、不滿60周歲人員，籌資標準從每人每年4149元調整為4506元；中小學生和嬰幼兒，籌資標準從每人每年2419元調整為2816元；各類高等院校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本科學生、高職高專學生以及非在職研究生（以下簡稱“大學生”），籌資標準從每人每年1149元調整為1546元。
（二）2025年本市城鄉居民醫保的個人繳費標準作如下調整：70周歲以上人員，個人繳費標準從每人每年595元調整為655元；60-69周歲人員從每人每年765元調整為825元；超過18周歲、不滿60周歲人員從每人每年935元調整為995元；中小學生和嬰幼兒、以及大學生從每人每年295元調整為355元。
二、關于醫保待遇
（一）2025年，本市城鄉居民醫保待遇按照現行政策執行。本市城鄉居民大病保險年度最高支付限額為40萬元。
（二）自2025年起，對連續參加城鄉居民醫保滿4年的參保人員，之后每連續參保繳費1年，提高城鄉居民大病保險最高支付限額3000元。對當年城鄉居民醫保基金零報銷且于次年正常參保繳費的參保人員，次年提高城鄉居民大病保險最高支付限額3000元。連續參保繳費激勵和零報銷累計提高總額度不超過當年最高支付限額的20%。參保人員發生大病報銷并使用獎勵額度后，前期積累的零報銷激勵額度清零。斷保之后再次參保繳費的，連續參保繳費年數重新計算。
（三）自2025年起，除新生兒等群體外，對未在城鄉居民醫保集中參保期內參保或未連續參保的人員，設置參保后固定待遇等待期3個月；其中，未連續參保的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎上增加變動待遇等待期1個月。參保人員可通過補繳斷保年度費用修復變動待遇等待期，每多繳1年可減少1個月變動待遇等待期，連續斷繳4年及以上的，修復后固定待遇等待期和變動待遇等待期之和不少于6個月。修復繳費標準按照提出修復申請時所在年度的個人繳費標準。自2025年起，對城鄉居民醫保斷保人員再參保繳費的，降低城鄉居民大病保險最高支付限額，每斷保1年，降低城鄉居民大病保險最高支付限額3000元，累計降低總額度不超過當年最高支付限額的20%。
三、關于幫扶補助
對參保人員中的本市特困人員、享受民政定期定量補助對象、最低生活保障家庭成員、社會散居孤兒、困境兒童基本生活保障對象和最低生活保障邊緣家庭中60周歲以上人員，以及高齡老人、職工老年遺屬、重殘人員等的個人繳費部分，可以按規定給予補貼。
四、其他
（一）繼續提高農村居民的個人實際繳費標準，差額部分由各區政府及村集體經濟給予補貼。各區應做好宣傳動員、政策解釋等工作。具體標準由醫保經辦機構另行發布。
（二）2025年城鄉居民醫保登記繳費的時間截止2024年12月25日。
本通知自2024年11月5日起施行，有效期至2025年12月31日。
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