大興安嶺生育保險報銷條件

時間：2022-06-10 20:04:45 生育保險我要投稿

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大興安嶺生育保險報銷條件

　　大興安嶺生育保險報銷條件有哪些?鎮江生育保險報銷范圍是怎么樣的?下面小編就為大家一一介紹!

　　大興安嶺生育保險報銷條件

　　女職工生育或流產后，由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產證明，到當地社會保險經辦機構辦理手續，領取生育津貼和報銷生育醫療費。

　　用人單位需要提交的申報材料

　　1、社會保險登記表

　　2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表

　　3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。

　　生育女職工需要提交的申報材料

　　1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件)

　　2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)

　　3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件)

　　4、企業職工生育醫療證審領表

　　5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表

　　6、企業職工生育醫藥費報銷申請單

　　7、企業職工生育保險待遇核準結算表

　　8、企業職工生育保險外地就醫申請表

　　9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料

　　10、收款收據。

　　鎮江生育保險報銷范圍

　　根據《江蘇省職工生育保險規定》和省人社廳文件規定，職工生育保險待遇主要由生育保險基金支付。其中，參加職工醫保的女性靈活就業人員和女性退休人員，生育的醫療費用由職工醫保基金按規定支付。鎮江市生育保險報銷范圍主要包含以下幾個方面：

　　(1)女職工生育津貼

　　(2)女職工生育期間發生的醫療費用

　　(3)職工實施計劃生育手術發生的醫療費用

　　(4)男職工護理假工資

　　(5)國家規定與生育保險有關的其他費用。

　　下列費用不納入生育保險基金支付范圍：

　　(一)違反人口和計劃生育法律、法規規定，生育或者實施計劃生育手術的生育醫療費用、生育津貼和一次性營養補助;

　　(二)不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施范圍和支付標準的費用;

　　(三)應當由基本醫療保險基金支付的費用;

　　(四)應當由公共衛生或者其他公共服務項目以及按照規定由免費的計劃生育技術服務項目負擔的費用;

　　(五)屬于醫療事故等，應當由第三人負擔的費用;

　　(六)在國外以及港澳臺地區發生的生育醫療費用;

　　(七)新生兒疾病篩查、護理和醫療的費用;

　　(八)未經批準在非定點醫療機構就醫的生育醫療費用(急診、搶救的除外);

　　(九)國家和省規定的不屬于生育保險基金支付的其他費用。

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