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  1. 2016年淄博生育保險繳費比例及范圍

    時間:2017-06-23 生育保險 我要投稿

      淄博生育保險如何發放,淄博生育保險繳費比例是多少,淄博生育保險報銷的條件是什么,淄博生育保險報銷多少錢?以下YJBYS小編DL為大家整理的2016年淄博生育保險繳費比例及范圍,希望對大家有幫助!

      一、淄博生育保險如何發放

      申領生育保險待遇的材料備齊之后,由企業負責報到社會保險經辦機構。社會保險經辦機構自收到申請材料之日起3日內對材料進行初步審查。對材料不全的一次性告知需補正的全部材料;對材料齊全,屬于經辦機構職責范圍的,填寫《淄博市生育保險待遇申報告知書》,予以受理。

      自受理之日起15日內將審核結果通知申請人。對符合條件的,核發生育保險待遇;對不符合條件的,填寫《淄博市生育保險待遇材料退回告知書》,將申請材料全部退還申請人。

      生育保險待遇實行集中發放。社會保險經辦機構將生育津貼按職工的產假時間在每月下旬分次發放到職工本人的銀行結算賬戶內,生育醫療費隨第一次生育津貼發放。職工及其親屬可直接到銀行辦理領取待遇的提款手續。

      二、淄博生育保險繳費比例

      繳存比例:0.7%

      注:生育保險統由用人單位繳納,職工個人不繳納生育保險費

      繳費基數:職工本人工資高于統籌地區上年度職工平均工資300%的,按照300%作為繳費工資;職工本人工資低于統籌地區上年度職工平均工資60%的,按照60%作為繳費工資。

      繳費方式:由單位負責繳交生育費用(員工個人無需繳交生育保險費用),單位一般通過賬戶轉賬渠道進行繳交。

      辦理地址:

      淄博市社會勞動保險事業處

      地址:淄博市張店區南西六路21號

      電話:0533-2863880

      淄川區社會勞動保險事業分處

      地址:淄川區般陽路266號

      電話:0533-5283055

      張店區社會勞動保險事業分處

      地址:張店區美食街135號

      電話:0533-2181343

      博山區社會勞動保險事業分處

      地址:博山區中心路61號

      電話:0533-4180489

      臨淄區社會勞動保險事業分處

      地址:臨淄區桓公路9號

      電話:0533-7316256

      周村區社會勞動保險事業管理處

      地址:周村區東街863號

      電話:0533-6181119

      三、淄博生育保險報銷條件

      1.用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費;

      2.符合國家和省人口與計劃生育規定。

      哪些生育并發癥作為淄博市生育保險報銷項目?

      出現下列生育并發癥可作為我市生育保險報銷項目:習慣性流產、妊娠劇吐、妊娠高血壓綜合征、胎盤早期剝離、前置胎盤、羊水過多、胎兒生長受限、產后出血、羊水栓塞、子宮破裂、晚期產后出血、產褥感染等。

      如果從妊娠到分娩過程中出現兩、三種并發癥,我市生育保險如何報銷?

      淄博市生育醫療費按項目支付和報銷,項目之間不能累加,出現生育并發癥的按生育醫療費和治療生育并發癥的醫療費之和據實限額報銷。如果從妊娠到分娩過程中出現兩、三種并發癥,治療并發癥的醫療費也不能重復享受,即:正常產的6500元封頂,剖宮產的8500元封頂。

      哪些醫療費不屬于生育保險支付?

      (1)超出職工基本醫療保險藥品目錄、診療目錄和醫療服務設施范圍目錄的費用;

      (2)到市外醫療機構生育或到非定點醫療機構搶救未經過審批的費用;

      (3)治療妊娠合并癥的費用;

      (4)治療生育之外其他疾病的費用;

      (5)因違法、犯罪造成妊娠終止的費用;

      (6)涉及嬰兒治療、護理的費用。

      四、淄博生育保險報銷多少錢

      非晚育正常產的1500元

      晚育正常產的1500元

      非晚育剖宮產的3500元

      晚育剖宮產的3500元

      非晚育雙胞胎正常產的1500元每多生育一個嬰兒就增加0.5個月生育津貼,醫療費不變。

      晚育雙胞胎正常產的1500元

      非晚育雙胞胎剖宮產的3500元

      晚育雙胞胎剖宮產的3500元

      非晚育正常產有并發癥的1500~6500元之間據實報銷

      晚育正常產有并發癥的1500~6500元之間據實報銷

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