最新武漢生育保險相關政策和辦事指南

時間：2022-12-12 06:32:16 生育保險我要投稿

最新武漢生育保險相關政策和辦事指南

　　武漢市生育保險相關政策和辦事指南

　　一、參保登記

　　由用人單位到轄區社保經辦機構辦理登記參保并繳費，個人不繳費。用人單位為職工連續繳費滿6個月以上時，職工才能享受生育保險待遇。

　　二、生育保險的各項待遇

　　包括生育醫療費用、計劃生育醫療費用、生育津貼(女方)、護理假津貼(男方)等。其中生育醫療費含產前檢查費、分娩醫療費、流引產醫療費、產后訪視費等。

　　三、生育登記和就醫流程

　　(1)登記：職工診斷妊娠后或需計劃生育手術的，到轄區社保經辦機構填報《生育就醫登記表》，提供生育服務證、社會保障卡等;失業人員在領取失業金期間生育的，需另外提供失業證明及失業金領取記錄;

　　(2)首次產檢：憑《生育就醫登記表》到市(區)婦幼保健院進行首次產檢，首檢費用185元由醫院墊付，醫院再與社保經辦機構結算;

　　(3)中晚期產檢：職工在自己選定的產檢醫院，憑本人社會保障卡確認，中晚期產檢費515元由醫院墊付，超515元后自費;

　　(4)職工分娩、流引產和計劃生育手術，到自己選定的醫院憑本人社會保障卡確認，政策內的費用由醫院墊付，醫院再與社保經辦機構結算。

　　(5)產后訪視：醫療機構上門訪視時，職工提供《生育就醫登記表》并確認。產后訪視費由醫療機構墊付，再與社保經辦機構結算。

　　四、特殊情況生育就醫的申報流程

　　(1)長駐外地和易地安置的生育職工，先到轄區社保經辦機構填報《長駐外地和易地安置就醫申請表》，其在外地的生育醫療費由個人墊付后再向轄區申報報銷，提供發票、清單、出院小結(病歷)、醫囑、身份證和社保卡復印件、醫療費用申報表等;

　　(2)生育職工因病情需要，確需轉診治療的，由定點醫療機構填寫《轉診轉院審批表》，轉診后的醫療費個人墊付后再向轄區申報報銷，提供發票、清單、出院小結(病歷)、醫囑、身份證和社保卡復印件、醫療費用申報表等;

　　(3)生育時有合并癥及并發癥的，由本人先全額墊付現金，再向市工傷生育保險中心申報報銷，提供發票、清單、出院小結(病歷)、醫囑、身份證和社保卡復印件、醫療費用申報表等;

　　(4)生育職工緊急搶救的，由本人全額墊付現金，先向市工傷生育保險中心提出申請報銷的書面報告，再提供發票、清單、出院小結(病歷)、醫囑、身份證和社保卡復印件、醫療費用申報表等;

　　五、生育津貼和護理假津貼的申報流程

　　生育津貼和護理假津貼，分別由男女方所在單位到轄區社保經辦機構填報《生育津貼和護理假津貼申報審核表》。申報生育津貼時提供《生育登記表》、出院小結、出生證等，申報護理假津貼時提供出生證等;

　　六、費用領取

　　生育(計劃生育)的現金報銷費用由工傷生育保險中心直接劃入生育人員社會保障卡金融帳戶中，每月1-20日上報的費用，次月撥付，生育人員可憑本人身份證、社保卡于次月月底到漢口銀行各營業網點領取現金，初始密碼為888888;每月21-31日上報的費用，隔月月底到銀行取款。

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