【精華】醫院感染知識培訓總結13篇
總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究，做出帶有規律性結論的書面材料，他能夠提升我們的書面表達能力，讓我們一起認真地寫一份總結吧。那么你知道總結如何寫嗎？下面是小編精心整理的【精華】醫院感染知識培訓總結，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫院感染知識培訓總結 1
20xx年即將結束，為了適應綜合發展需要，站在提高醫療護理質量的高度，把醫院感染管理工作列為醫院總體管理的重要內容之一來抓，使醫院感染管理工作與醫院的業務發展相適應，整個醫院感染管理工作初步進入了制度化，規范化管理。在院領導的正確領導和大力支持下，在護理部的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨床科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查，發現院內感染能及時、準確報告。若出現醫院感染病例時，加強監測與控制，無院感流行事件發生。護理部常規進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協同醫務科、配合院領導做好醫療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議。
院感管理在今年進行了以下工作：
一、根據院感安全要求，細化院感質量管理措施
根據醫院“安全”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制，進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、人流室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作；制定了院內感染措施，院感科常規進行督查和指導，防止院感在院內暴發。
二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控
在手足口病、甲型流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、內科門診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。
三、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，20xx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、供應室、人流室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。對全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監測，使其合格率達100%。
四、加強了醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。
五、院感培訓及考核
進行醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務人員及工勤人員，培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的`職業防護及消毒隔離知識培訓，甲型流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫務人員手衛生規范培訓，新上崗的醫護人員崗前培訓等。對新上崗醫護人員進行了培訓考核，合格后上崗。
六、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，13年院感科對其使用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。
總的看來我院的醫院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例差錯事故的發生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴峻，我們堅信，只要我們統一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預防與控制措施，一定能把醫院感染管理工作抓緊抓好。
醫院感染知識培訓總結 2
我院的院感管理工作是隨著醫院業務快速發展，與醫院整體管理相適應而開展的。簡要回顧過去，我院是在單一的精神病專科醫院基礎上，經過幾代人的不懈努力，在精神病專科床位450張的基礎上發展至現在總床位數為1012張，成為以腦系為主的學科齊全的現代綜合醫院。醫院先后評為“三級甲等醫院”、“全國百佳醫院”及全國文明單位等稱號我院的醫院感染管理工作，自92年開展臨床流行病學調查住院精神病人醫院感染特點，并采取相應對策以來，積累了控制精神病人院內感染的防治經驗，取得一定成績。為了適應綜合學科發展需要，醫院領導高度重視，站在提高醫療護理質量的高度，把醫院感染管理工作列為醫院總體管理的重要內容之一來抓，使醫院感染管理工作與醫院的快速業務發展相適應，整個醫院感染管理工作初步進入了制度化，規范化管理。主要做了以下幾方面工作：
一、建立了專業機構，安排了專職技術人員從事醫院感染控制工作。
二、建立了規范的醫院感染監測實驗室。每月對重點科室的物體表面、空氣、工作人員手、使用中的消毒液、內窺鏡、血液凈化系統進行菌落數及致病菌檢測。還開展了致熱原檢測，無菌試驗，高壓消毒滅菌生物監測等。
三、由于院領導的高度重視，各職能科室的'大力支持，全院職工的共同努力，使預防醫學與臨床醫學很好地結合，臨床流行病學方面的工作得以順利開展，加之精神病人住院基礎條件的逐步改善，結束了十多年前住院精神病人春季易流行上感，夏、秋季常因胃腸道感染而致腹瀉暴發的歷史。住院精神病人的醫院感染發病率由十多年前的23.7％下降至現在的4.5％左右。
四、加強了醫院感染控制知識的在職教育，一是醫院感染控制專業人員全部經省級培訓取得院感控制專業上崗證后才予以上崗；二是對全院在職醫務人員、新上崗人員進行常規的醫院感染預防與控制知識繼續教育，每年至少有一至二次全院性的院感控制知識的短期培訓，三是請教學醫院感染控制專家來院作專題學術講座，如請省醫院、省院感監控辦及市執法所專家來院進行醫院感染控制的專題學術講座。
五、建立了醫院感染規范化管理體系，一是建立健全了醫院感染管理三級組織網絡；二是完善了醫院感染管理規章制度，三是加強了重點部門感染控制措施，四是將醫院感染控制質量納入醫院總體質量考核。使整個醫院感染控制管理工作進入了規范化軌道。
六、承擔了醫院感染管理的社會責任，完成了市衛生局下達的院外工作任務。
我院作為四川省醫院感染管理專家咨詢委員會委員單位、四川省預防醫學會醫院感染控制專委會委員單位、綿陽市院感管理專委會主任委員單位，盡了最大努力承擔了醫院感染管理的社會責任。在促進綿陽院感事業發展方面受到市衛生局好評及兄弟醫院的贊賞，在院感專業領域內為醫院爭得了應有的學科地位。
醫院感染知識培訓總結 3
一是對四川省內精神病專科醫院從事感染管理專業人員進行過醫院感染預防、控制、監測與管理基本知識培訓，舉辦過“四川省精神病專科醫院感染控制與管理培訓班”，在醫院等級評審期間先后接待來院參觀學習醫院感染管理經驗的省內、外兄弟醫院二十余家，交流了我院在控制住院精神病人醫院感染方面的經驗教訓。
二是受市衛生局安排對部分醫院院感管理工作給予了指導，使這些醫院在等級評審中的院感管理工作順利達到要求。
三是創辦了“綿陽院感網站”，為醫務人員進入互聯網進行院感信息交流，知識共享提供了信息平臺。
四是開展了醫院感染科研教學工作，加強學術交流，近年來全院累計有三十余篇論文在醫院學術年會上交流，或省級以上刊物發表。醫院組織編寫的《醫院感染預防控制與管理》一書30余萬字，由四川科技出版社公開出版發行。
我院系首批進入四川省醫院感染監控網，并嚴格按照監控網要求進行醫院感染的預防控制與管理，連續十年以上無醫院感染不良事件發生，曾被四川省衛生廳授予“醫院感染管理先進單位”稱號，整個院感管理工作，一直保持在綿陽市領先水平，在四川省內也有一定影響。20xx年在慶祝全國有組織開展醫院感染管理事業20年的表彰大會上，我院由四川省衛生廳推薦，被評為“全國醫院感染管理先進單位”。
各位委員，由于醫院感染的學科特點，引起醫院感染的.因素十分復雜，很多醫院感染惡性的事件，常常因小事釀成大禍，如深圳婦兒醫院因戊二醛消毒液比例出錯，造成100多例子宮切口感染，損失一個多億，德陽二中醫院門診注射消毒不嚴造成一百多例感染后，賠償200多萬，宿州眼科手術污染造成九個眼球被摘除。東北的輸血感染事件造成16人因輸血患艾茲病，致使12名醫務人員被判刑，最近西安交大附院發生新生兒醫院感染死亡八例，每例賠償十八萬，還致使該院院長到醫生護士9人受處分。凡此種種足以引起我們對醫院感染管理的高度重視。
回顧過去，我院的院感管理工作雖然取得相當的成績，但這必竟是過去。我們應清醒地認識到，由于我們醫院發展很快，基礎設施與快速的業務發展不相適應，職工對院感的意識還需進一步提高，醫院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻，隨著國家把科學發展觀作為基本國策，有關醫院感染的法律、法規、規范、規章及相關的準入標準不斷出臺，醫院感染預防控制己經進入法制化管理軌道。醫院感染事件，特別群發感染事件，頻繁被社會暴光，有的
釀成惡性醫療事故。因此，進一步加強醫院感染管理，確保醫療安全，杜絕醫療糾分，己經是勢在必行。就我們醫院的實際情況看來，目前醫院感染管理方面應著重抓好以下工作：
（1）、在職人員、新上崗人員及護工的院感知識培訓須進一步加強；
（2）、全院可重復使用醫療器械集中清洗、消毒、供應問題；
（3）、進一步加強供應室、手術室、（ICU）、產房、血透室、內鏡室、新生兒重癥監護室、介入室、口腔科等重點科室的院感管理；特別是供應室、（ICU）、新生兒重癥監護室的改建問題；
（4）、高度重視醫護人員的職業防護問題；
（5）、感染疾病科（包括發熱門診、腹瀉門診）建設事項需進一步完善；
（6）、消毒藥械進入醫院的各環節管理制度切實建立；
（7）、污水排放的處理。
總的看來我院的醫院感染管理工作，由于院領導的高度重視，全院職工的共同努力，特別是在座各位的大力支持，過去取得的成績是肯定的，雖然目前某些方面的感染隱患還很嚴峻，但是，我們堅信，只要我們在院領導的正確領導下，統一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預防與控制措施，一定能把醫院感染管理工作做得更好。
醫院感染知識培訓總結 4
為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保障醫療安全，20xx年院感科對全院醫務人員進行了院感知識了培訓，現總結如下。
1、為認真貫徹衛生部行業標準，為提升我院消毒供應室人員專業技術水平和工作質量，規范我院內鏡清洗流程，更為提升自身院感知識，分別于20xx年11月29—30日供應室人員參加遂寧市消毒供應專業技術培訓班會，院感專職人員分別參加遂寧預防醫學年會、四川省等級醫院評審新標準培訓會。
2、全年進行全院醫務人員院感相關知識培訓共4次，其中邀請川北醫學院附院院感科主任劉永芳來院講課1次，內容為多耐藥菌的管理，通過培訓加強了醫務人員對多耐菌感染病例的了解，有效提高了醫務人員的院感防控意識。
3、全年對新上崗人員、來院實習的學生進行了4次院感防控知識培訓學習，同時進行了院感知識考試，考試合格后方可進入臨床。
4、全年對工勤人員進行了4次醫院感染知識培訓，內容為：病房消毒隔離基本知識、醫療廢物管理、職業暴露后的處理措施、職業防護、手衛生知識。
5、針對院感督查存在的普遍問題，12月16日對門診醫生進行了1次院感知識培訓，對全院醫務人員進行了醫院感染相關知識考核1次，手衛生知識考核2次，理論考試3次，內容為：院感知識、多耐藥管理、職業暴露處理。通過考試考核有效提升了全院醫務人員的`醫院感染管理防控意識，避免了醫院感染暴發流行。
6、各科室每月進行一次院感業務學習，對于學習的內容由醫院感染質控人員進行提問并納入當月質量考核中；20xx年進行了2次院感知識考試，進行了1次手衛生考核。
醫院感染知識培訓總結 5
在院領導的正確領導和高度重視下，在市、縣主管部門的指導監督下，在我科同志共同努力下，在全院醫務人員鼎力支持和配合下，圓滿地完成了20xx年感染管理工作，回顧一年工作，欣慰而自豪。欣慰的是全年迎接市衛生局結核病專項檢查2次、傳染病及計劃免疫專項檢查3次。衛生局預防控制h7n9禽流感1次、縣疾病預防控制中心對傳染病及結核病、性病管理、計劃免疫專項管理檢查共11次，消毒隔離檢查3次均得到滿意的效果。自豪的是在院內感染與傳染病管理工作取得了一定的成績。全年無醫院感染暴發事件發生，保證了醫療安全。現將全年醫院感染管理工作總結如下：
一、健全組織、完善管理:
根據人員調動完善了感染管理三級體系，責任層層落實。我科室任務細化明確責任落實到人。定期召開會議，研究解決醫院感染管理工作中出現的問題，使醫院感染管理工作得到持續改進。
二、加強感染管理、確保醫療安全：
1、根據“醫院感染管理辦法”等法律法規的有關要求，每日監測出院病例掌握醫院感染發病趨勢，控制了醫院感染病例漏報現象。通過監測病例能夠系統地調查、收集、整理、分析有關感染情況，對存在的問題及時反饋、整改，每月統計感染病例、每季度向全院醫務人員通報醫院感染動態變化。
2、每周深入科室：對無菌技術操作、無菌用品使用、消毒隔離技術、醫療廢物分類收集手衛生等進行檢查指導，發現問題及時解決，采取有效控制措施。
3、加強重點科室、如手術室、供應室、血液凈化室、口腔科、胃鏡室等管理：
①口腔科：3月份對口腔科小型滅菌柜，無法進行生物監測，聯系供應室同時進行生物監測，保證口腔科無菌物品合格后安全使用，防止醫院感染的發生。10月份《吉林省衛生廳關于對全省口腔醫療機構醫院感染管理工作專項檢查通知》要求，對口腔科清洗消毒設施不合理進行了整改,水龍頭改為觸目式，安裝了干手器，保證了醫務人員在診療過程中做到一患一洗手。購進了診療臺的避污膜，采取了一患一更換避免了交叉感染。
②、骨科腔鏡室：4月份骨科申請開展了關節鏡項目；修建關節鏡室，根據“醫療機構消毒技術規范”環境管理的要求,特請疾病控制中心對室內空氣、物表進行了細菌菌落培養監測，連續監測3次符合手術室標準后于4月15日正常使用。
③、手術室：6月份手術室1、2、6手術間空氣監測不合格，我們采取措施查找原因，及時增加空氣消毒機5臺，并每室各增加一臺，更換了空氣消毒機的紫外線消毒燈管，整改后再次監測合格，方可使用。有效的預防醫院感染的發生。
④、血液凈化室：按照血液透析布局要求、9月份對血液凈化室進行了改建。分區、通道基本合理。
4、加強了重點部門的管理：
加強了無菌器械的管理，3月份全科人員深入科室及供應室對滅菌器械及包裝進行檢查，對清洗不潔凈、有銹跡的器械的科室進行了警告，囑應立即清洗除銹或更換。包布有洞、有針眼、較黑較舊的進行了更換。經過2個月的時間的檢查指導，各科室的無菌器械的包裝基本符合要求，器械清洗保養基本達到標準。
按照市衛生局消毒供應中心的檢查指導要求，把我院各科室陳舊的木質的無菌物品儲存柜更換鐵制儲存柜，共26個，有利于擦拭消毒、防治了儲存柜發霉，有利于預防醫院感染的'發生。
5、嚴格執行“手衛生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期開展手衛生知識培訓，加強醫務人員掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，以提高醫務人員手衛生的依從性。
6、加強臨床醫生合理應用抗生素的管理，減少經驗用藥、用藥次數、重復用藥，盡量減少患者的抗生素用藥時間，每月統計抗菌藥物使用情況，記錄抗菌藥物使用排名的前五位。嚴格遵守無菌操作的原則，加強手衛生的依從性，降低多重耐藥菌的出現，有效預防和控制多重耐藥菌產生，保障患者醫療安全。
三、進行醫院感染的全面監測，為患者提供安全的醫療環境：
1、強化醫院感染的綜合性監測，提高主管醫生報告制度，我科定期匯總分
析，制定醫院感染控制措施，堅持每周下科室監測住院病人，發現感染病例或有漏報現象，及時反饋回科室。統計每月醫院感染發生率、分析醫院感染與危險因素的關系，查找感染的主要原因，提出干預措施。
2、進行目標性監測：對普外科手術病人（如闌尾炎、膽囊炎、結腸、直腸切除術、乳腺手術等）進行目標性監測，截止11月末共監測手術切口566例，切口感染3例、感染率為0.53%。感染專職人員不定期下科室通過觀察醫生換藥、采集病歷及護理記錄、各種檢測報告（x線、胸片）等，向醫生、護士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標，重點關注手術切口情況，無菌操作的病人，以及長期或多聯使用抗生素的病人，指導按標準操作用藥減少各種危險因素，降低醫院感染發病率的目的。
3、每月進行環境衛生學、消毒液、生物監測，監測的主要對象以重點部門為主，醫院感染管理科每月對重點部門的空氣、物表、工作人員手、消毒液等進行監測。全年監測結果如下：物體表面監測份，合格率100%，醫務人員手衛生監測141份、合格率100%;使用中消毒液330份，合格率100%;室內空氣810份，合格806份、合格率為99.50%;無菌物品412份、合格率100%，透析液11份，合格率100%:水質20次均合格，內毒素3次均合格，壓力蒸汽滅菌53份均合格，器械消毒器械47份、不合格2份、合格率95.74%，高壓滅菌器械效果11份均合格，檢測醫療廢物365袋、不合格28袋、合格率92.33%，門診日志321本，不合格56本、合格率82.55%。一次性無菌醫療用品106份、合格率100%。檢測傳染病登記本462本不合格14本、合格率96.97%。各項監測結果均符合標準。
4、組織供應科4月份對新購進20輛紫外線消毒車(40個燈管)強度進行檢測，輻射強度均合格，安裝臨床使用，保證各治療室等室內空氣的消毒效果。11月份對全院各部門的94支紫外線消毒燈管有效強度進行監測，合格88根，對6根不合格的科室立即進行更換。保證有效消毒。
6、醫務人員的職業防護，制定防護制度和相關措施（包括手部衛生、標準預防、著裝防護等），在日常醫療活動中，根據各科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、隔離衣、防護服等，以保證醫務人員的職業安全。11月止發生職業暴露5人，其中被梅毒陽性患者手術后刀片割傷1人，被乙肝陽性病人針頭刺傷4人，針對暴露者進行評估，根據情況給予預防性用藥，進行追蹤和調查，一個月產生抗體1人，其它人員全程注射乙肝疫苗后追蹤結果。梅毒暴露后3個月檢測結果陰性。
四、為了有效預防醫院感染開展了現患率調查：
9月11日8點9月12日8點對全院12個臨床科室所有住院病人進行了醫院感染現患率調查，調查前組織科室感染管理專職人員進行了調查方法、醫院感染調查個案登記表項目填寫、醫院感染診斷標準等知識培訓。應調查住院患者267例，實際調查260例，實查率97.38%。結果顯示，醫院感染0例，醫院感染率為0、現患率0。其中:手術病例33例，手術切口感染0例，感染率為0。抗菌藥物日使用率為47.68%。
五、加強院感知識培訓、提高醫務人員控制醫院感染意識
提高醫務人員對控制醫院感染知識的知曉率，每季度對全院職工采取答卷、聽課形式、進行感染管理知識、傳染病防治知識、醫療廢物管理知識、職業防護知識及手衛生知識、醫療機構消毒技術規范、計劃免疫等知識培訓。聽課培訓2次參加人員587人，答卷培訓4次參加人數人共20xx次、培訓率為97.90%。培訓后進行考試，平均成績為93.97%，成績存入檔案。
醫院感染知識培訓總結 6
20xx年我院醫院感染管理工作按照醫院總體部署，認真貫徹落實衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術規范》、《醫院空氣凈化管理規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格各項質量及考核，降低了醫院感染發病率，保證了院內感染防控質量，全年醫院感染發病率0.29%，消毒滅菌合格率100%，抗生素使用比率明顯下降，有效了醫院感染發生,確保了醫療安全。全年未發生感染暴發事件，感染管理水平再上臺階。
一、加強組織管理、完善規章制度
1、根據我院規模的擴大，實際發展的需求，重新調整了醫院感染管理委員會機構，更新了三級網絡組織，對各科室院內感染監控小組人員進行了重新調整，強化科室醫院感染管理，明確監控人員院內感染工作職責，使各項規章制度得到了落實。
2、明確和落實醫院感染管理委員會職責，召開醫院感染管理委員會會議4次，討論醫院感染管理的工作內容，審議修定規章制度和重點部門醫院感染操作規程（SOp），指導全院醫院感染預防與控制工作，并及時有效的解決了醫院感染管理工作的困難和問題。
3、以二級綜合醫院等級評審為契機，在原有規章制度基礎上，根據衛生部印發的《醫療機構消毒技術規范》、《醫院空氣凈化管理規范》等要求不斷改進和完善，并結合本院實際修訂相關規章制度，并通過醫院感染管理委員會審議后制定成冊，下發全院。醫院感染管理科定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
4、制定醫院感染控制各種流程：如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業暴露處理流程、醫院感染暴發處理流程、醫院突發公共衛生事件處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使醫務人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
5、隨著醫院規模的擴大、科室的增多、床位的增加、人員的變動，根據《醫院感染暴發報告及處置管理規范》的要求，對醫院感染暴發報告管理責任制、醫院感染暴發及突發事件監測、調查、報告與控制制度，工作流程、醫院感染暴發及突發事件應急處置預案等再次進行了修訂、完善，通過醫院感染管理委員會審議后制定成冊，并以醫院文件形式下發全院各科。責任制強調了組織機構、各部門職責，明確了責任追究制度，醫院感染暴發及突發事件應急處置預案則明確了應急組織體系職責、暴發及突發事件分級、上報時限、報告程序、處理流程、處置措施等，要求全院職工為最大程度的減少醫院感染突發事件對醫患健康造成的危害，以責任制為準繩、預案為準則，確保醫患身心健康與生命安全。
6、為了加強多重耐藥菌醫院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院內的傳播，根據《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南》的要求，進一步規范了多重耐藥菌監測管理，制定了目標性監測方案，相關制度、工作流程。要求微生物室和臨床密切合作，一旦發現多重耐藥菌，感染管理科及時下發指導書，督導臨床科室消毒、隔離措施的落實，采取相應的干預，通過強化預防與控制措施的落實，防止了多重耐藥菌在我院的傳播，避免了醫院感染暴發。
7、將醫院感染控制質量納入醫院總體質量考核：根據河南省第二周期醫院評審暨綜合評價標準在原有考核標準基礎上，又進一步完善了醫院感染質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查，每月對臨床各科檢查中發現的問題進行匯總、整理及反饋，并提出整改措施，嚴格按照院內感染管理制度和院內感染質量考核標準進行處理，全面檢查和處理有關院內感染預防與控制各方面的工作，使整個醫院感染控制工作進入了規范化的管理軌道。
二、明確工作重點、加強醫院感染監測：
1、全面綜合性監測：20xx年共監測住院病人8933例，20xx年全年醫院感染率0.29%，較去年全年院感率0.67%低38個百分點。院感科每月統計醫院感染發生率，感染部位及病原菌檢測情況，每季度分析醫院感染危險因素，及時有效提出防控措施。
2、消毒滅菌效果及環境衛生學監測：每月對各科室無菌技術、消毒隔離技術（如各種侵入性無菌操作）、無菌物品有效期、內窺鏡、醫務人員手、使用中的消毒液及消毒物品、滅菌物品以及空氣等進行監測，尤其加強了重點部門如手術室、ICU、供應室、產房、血液凈化中心、內鏡中心、口腔科、急診科、兒科、母嬰病房等科室的管理工作。全年空氣采樣368份，物體表面采樣368份，高壓滅菌生物指示監測98份，無菌物品合格率100%。醫務人員手66例，消毒劑66份，透析用水18份，透析液20份，對各項監測中不符合衛生標準的，及時反饋科室查找原因，提出整改措施，再次監測，整改效果。
3、紫外線燈管強度監測：對新購進紫外線燈管每批次進行了抽檢，每半年對全院臨床科室、醫技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行了監測，共監測燈管230支；合格228支；不合格2支。對于不合格的燈管及時進行更換。再次監測至合格。
4、規范了消毒藥械、一次性醫療用品管理：對購入的消毒藥械、一次性使用醫療衛生用品進行監督管理：審核產品相關證件，包括衛生許可證、衛生許可批件、經營許可證，并到臨床各科檢查存放使用情況，對發現的薄弱環節或問題都做了詳細記錄，并給與及時反饋、指導、立即整改。
5、目標性監測:綜合ICU醫院感染監測，20xx年全年共監測149例；其中使用動靜脈插管病人511例；使用呼吸機病人數123例；使用留置導尿管病人數397例；導管相關血流感染例數0例；呼吸機相關性肺炎感染例數4例；留置導尿管相關泌尿系感染例數0例，綜合ICU全年醫院感染發生率約為5.97%，較20xx年的11.11%明顯下降，院感科將不斷加強監督與管理。
6、醫院感染患病率調查：20xx年10月28日0時-12月2日24時，對全院在院患者進行醫院感染患病率調查，本次調查應查人數313人、實查人數313人；實查率100%，其中醫院感染病例30例，患病率9.58%。感染部位構成中為下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹腔感染。匯總數據較去年有所上升，但與前瞻性全面病例監測的發病率相近，說明現患率調查可以反映總體醫院感染發病率水平。
7、感染流行、暴發監測：全年未監測到醫院感染流行、暴發事件。
8、細菌耐藥性監測：每季度對送檢標本中檢出的病原微生物進行統計，并剔除相關病例，統計分析排在前十位的'細菌名稱及其耐藥性情況，尤其要注意臨床上一些重要的耐藥細菌的分離率。通過監測及時掌握重要耐藥細菌的變化，科室分布及其影響因素，為指導臨床抗生素合理應用和醫院感染的預防控制管理提供科學依據。并且每季度向全院通報以上分析內容結果，上報院領導和醫院感染管理委員會。遇醫院感染暴發或某種特殊菌株流行等特殊情況時，及時進行信息的通報。
9、多重耐藥菌監測：加強與微生物實驗室合作，建立多重耐藥菌監測機制。微生物室建立多重耐藥菌登記本，監測到多重耐藥菌患者時登記并及時電話通知所在的臨床科室和醫院感染管理科；臨床科室接到“多重耐藥菌”的報告，立即報告科主任、護士長，采取相應的預防控制措施。如確診為醫院感染的，必須在24小時內填卡上報至醫院感染管理科；我科建立多重耐藥菌登記本，當電話接到微生物實驗室上報的“多重耐藥菌”，先登記并及時電話告知臨床科室采取相應的預防控制措施，然后將多重、泛耐藥菌醫院感染控制指導書下發到科室，并對科室所采取措施進行督導檢查、干預，防止多重耐藥菌傳播，避免醫院感染暴發。當發現有多重耐藥菌醫院感染暴發可能時，立即向分管院長報告，進行有關相應處置，每季對醫院感染多重
醫院感染知識培訓總結 7
是我院開展醫院管理年活動的重要一年，而醫院感染工作是此項活動的重點內容之一，預防和限制醫院感染是保障病人平安，提高醫療質量以及維護醫務人員職業健康的一項重要工作，一年來在院領導的大力支持和各科室相互協作下，圓滿完成了醫院感染的各項工作任務，現總結如下：
一、建立健全醫院感染管理體系
依據管理年標準要求，重新調整了醫院感染委員會組織機構，科室成立了感染監控小組，由科主任、護士長及醫生、護士各一名組成監控小組，明確了職責，負責本科室醫院感染監測和感染病例的上報工作，督促檢查消毒隔離制度的落實狀況，制定了感染委員會和各部門管理小組職責，各種制度、操作流程、應急預案等一整套醫院感染管理的長效機制，已裝訂成冊下發科室，每月定期或不定期檢查各項制度落實狀況并賜予指導，檢查結果納入醫療護理質量考核中，對查出的問題剛好反饋到科室，要求科室制定整改措施，將整改措施作為下月重點檢查內容，同時與科室的獎罰制度掛鉤，促進了醫院感染預防限制工作的落實。
二、加強消毒隔離制度的落實
1、嚴格無菌操作，無菌技術是預防醫院感染的重要環節。因此，為手術室、產房配備了交換車，依據醫院年青醫護人員多，有些人無菌觀念淡薄，加強了對消毒隔離制度的檢查落實，嚴格操作規程及六步洗手法，做到操作前后洗手或用消毒劑噴手，注意操作中是否符合無菌操作程序，從而加強了醫護人員無菌操作規范化管理。
2、嚴格無菌物品的監測與管理，強調無菌物品有專柜定位放置，注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法，運用時注明開啟日期和時間，不準有過期物品出現。取消了戊二醛浸泡，凡能高壓滅菌的物品一律采納高壓滅菌，運用中的消毒液、無菌溶液開啟后寫明日期時間，運用后血壓計、聽診器采納擦拭消毒，體溫計、氧氣濕化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸機管道，用后剛好浸泡消毒后干燥保存，一切醫療器械用后先浸泡消毒清洗后再送供應室高壓滅菌，保證了無菌物品的消毒質量，一次性物品肯定不能重復運用，止血帶、掃床巾、擦桌布，做到一人一帶一巾一布一消毒運用。
3、根據管理年要求，給胃鏡室購置了清洗槽和儲鏡柜，為預防由內鏡引起的醫院感染供應了保障，口腔科布局不合理，在院領導的支持下，改建了房間布局，操作臺之間設了隔段，增設洗手池和超聲清洗機，理療室完善了消毒隔離制度，建立了空氣培育登記本，銀針進行雙滅菌，床與床只設立了屏風。人流室增加了房間，分設清洗室、手術室、病人休息室，建立醫護人員通道、病人通道，嚴格執行門關，制定了刷手流程，配備專用洗手消毒液，做到一人一刷一用一滅菌，削減了醫院感染的發生。
三、開展了環境衛生學檢測與管理
1、醫護人員手污染是造成醫院感染的重要傳播途徑，加強手的消毒管理是預防醫院感染最重要最簡潔易行的措施之一，要求醫護人員每次操作前后或接觸病人前后都要仔細洗手，為了提高洗手質量，各科改造了洗手設施，購進了有消毒作用的洗手液，張貼了洗手流程示意圖，并進行操作示范，達到人人駕馭，嚴格執行最手衛生的要求，為了削減醫院感染的發生，從元月份起先對工作人員手、無菌物品、消毒液、空氣等各種物體表面每月做一次培育監測，工作人員手合格率90%、無菌物品合格率100%、空氣培育合格率100%、各種物體表面合格率89%。
2、紫外線消毒管理，我們各科采納紫外線和電子滅菌器空氣消毒，各科室每月做空氣培育一次，院感辦每月抽查重點科室，手術室、產房、口腔科空氣培育一次，每半年用紫外線化學指示卡監測紫外線強度一次，新安裝的燈管隨時監測，并將結果具體記錄保存，如：燈管輻射的強度，運用時間等，對強度不達標的燈管剛好更換，以確保空氣消毒質量。
3、對高壓鍋監測的管理，規范了全院無菌物品的統一消毒滅菌制度，從2月份起先對供應室、口腔科高壓鍋每月做生物監測一次，對每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學指示卡或3m膠帶做化學監測，保證了無菌物品的`滅菌效果，院感辦不定期抽查，確保有效的消毒濃度。
四、醫療廢棄物的管理
按醫院感染要求，規范了醫療廢物的收集處理流程，醫用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝，配備了銳器盒和專用垃圾袋，訂做了醫療廢物警示標識，一次性注射器用后進行初步毀形，浸泡處理由供應室回收后送鍋爐房焚燒處理，對衛生員進行教化，培訓率100%使之熟識駕馭醫療廢物收集、運輸、儲存集中處置流程，醫用垃圾出科前貼警示標識、密閉運輸與鍋爐房人員進行交接并實行雙簽名，生活垃圾由各科衛生員輪番每人一個月負責管理，院感辦不定期進行檢查。
五、加強醫院感染學問的教化培訓，提高預防醫院感染的意識
在醫務處、護理部的親密協作下，加大了培訓力度，對全院醫護人員、工勤人員分層次采納多媒體進行了強化培訓，普及醫院感染有關學問，印發了消毒技術規范、醫院感染診斷標準，編印了醫院感染學問指南，人手一冊，重點科室人員送出去參與短期培訓班，發放資料由各科室組織學習等形式，對新上崗人員進行崗前教化，并進行考核，合格后再下科室工作，對全院醫護人員進行考核2次，合格率100%，院感辦不定期下科室提問，了解工作人員駕馭院感學問狀況，努力做到人人皆知，全員參加，將預防醫院感染工作始終貫穿于醫療活動的全過程。
六、醫院感染病例匯總狀況
對各科醫院感染病例的發生狀況進行調查、統計分析，要求科室在發生感染病例48小時內上報院感辦公室，對全院出院病例進行檢查，發覺有漏報狀況剛好反饋到科室，并與科室共同實行有效措施，以降低醫院感染發病率，全年出院6170人、感染病例141人、感染率2．2%、上報132人、漏報9人、漏報率6．4%、手術1827人、切口感染33人、切口感染率1．8%，其中無菌手術437人，無菌手術切口感染率為零。
一年來通過管理年評價指南標準的學習，健全了組織、落實了制度，全員重視、人人參加，在各科的大力協作和全院職工的共同努力下，10月底順當通過上級領導和專家的督導檢查，雖然取得了肯定的成果，但也存在很多不足，如：個別時候消毒液濃度不夠，垃圾混放現象，在今后的工作中，肯定要接著學習感染學問，加強培訓，提高全院醫護人員預防醫院感染的意識，我信任在大家的共同努力下，我院感染工作肯定會再上一個新的臺階。
醫院感染知識培訓總結 8
我院的院感管理工作是隨著醫院業務快速發展，與醫院整體管理相適應而開展的。簡要回顧過去，我院是在單一的精神病專科醫院基礎上，經過幾代人的不懈努力，在精神病專科床位450張的基礎上發展至現在總床位數為1012張，成為以腦系為主的學科齊全的`現代綜合醫院。醫院先后評為“三級甲等醫院”、“全國百佳醫院”及全國文明單位等稱號我院的醫院感染管理工作，自92年開展臨床流行病學調查住院精神病人醫院感染特點，并采取相應對策以來，積累了控制精神病人院內感染的防治經驗，取得一定成績。為了適應綜合學科發展需要，醫院領導高度重視，站在提高醫療護理質量的高度，把醫院感染管理工作列為醫院總體管理的重要內容之一來抓，使醫院感染管理工作與醫院的快速業務發展相適應，整個醫院感染管理工作初步進入了制度化，規范化管理。主要做了以下幾方面工作：
一、建立了專業機構，安排了專職技術人員從事醫院感染控制工作。
二、建立了規范的醫院感染監測實驗室。每月對重點科室的物體表面、空氣、工作人員手、使用中的消毒液、內窺鏡、血液凈化系統進行菌落數及致病菌檢測。還開展了致熱原檢測，無菌試驗，高壓消毒滅菌生物監測等。
三、由于院領導的高度重視，各職能科室的大力支持，全院職工的共同努力，使預防醫學與臨床醫學很好地結合，臨床流行病學方面的工作得以順利開展，加之精神病人住院基礎條件的逐步改善，結束了十多年前住院精神病人春季易流行上感，夏、秋季常因胃腸道感染而致腹瀉暴發的歷史。住院精神病人的醫院感染發病率由十多年前的23.7％下降至現在的4.5％左右。
四、加強了醫院感染控制知識的在職教育，
一是醫院感染控制專業人員全部經省級培訓取得院感控制專業上崗證后才予以上崗；
二是對全院在職醫務人員、新上崗人員進行常規的醫院感染預防與控制知識繼續教育，每年至少有一至二次全院性的院感控制知識的短期培訓，三是請教學醫院感染控制專家來院作專題學術講座，如請省醫院、省院感監控辦及市執法所專家來院進行醫院感染控制的專題學術講座。
五、建立了醫院感染規范化管理體系，
一是建立健全了醫院感染管理三級組織網絡；
二是完善了醫院感染管理規章制度，
三是加強了重點部門感染控制措施，四是將醫院感染控制質量納入醫院總體質量考核。使整個醫院感染控制管理工作進入了規范化軌道。
六、承擔了醫院感染管理的社會責任，完成了市衛生局下達的院外工作任務。
我院作為四川省醫院感染管理專家咨詢委員會委員單位、四川省預防醫學會醫院感染控制專委會委員單位、綿陽市院感管理專委會主任委員單位，盡了最大努力承擔了醫院感染管理的社會責任。在促進綿陽院感事業發展方面受到市衛生局好評及兄弟醫院的贊賞，在院感專業領域內為醫院爭得了應有的學科地位。
醫院感染知識培訓總結 9
今年，醫院院感科在院長和分管院長的領導及指導下，根據今年院感科的工作目標及計劃，開展了以下工作：
一、加強醫院感染病例上報工作
認真貫徹國家衛生部院內感染控制標準及有關規定，建立健全院內感染病例的發現、登記、報告、分析及反饋，發現院內感染病例，立即按規定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，今年醫院感染病例13例。
二、加強醫療器械消毒管理工作
嚴格遵照《醫院消毒技術規范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養，使無菌物品滅菌率達100%。
三、加強抗生素合理應用
按照衛生部抗菌藥物專項整治的通知精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據。
四、加強病房消毒隔離工作
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫務人員手定期進行監測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加強手衛生
院感科每月對各科室手衛生執行情況進行抽查及對醫務人員手衛生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經醫務人員手傳播疾病之途徑。
六、加強重點科室規范管理
規范各科室的布局，清潔區、污染區、無菌區、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫院感染隱患消滅在萌芽之中。
七、開展目標性監測
從1月起在外科開展I類切口（甲狀腺、疝氣）的.目標性監測，每月匯總分析，無1例I類切口感染。加強醫療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環節，嚴格按照醫療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫療垃圾專管人最后統計，各個環節專人負責，出現問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫用垃圾不流失。
八、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監測
院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%。
今年進行了全院性的院感知識培訓一次，開院感質量分析會議一次，較圓滿的完成了今年的院感任務。
醫院感染知識培訓總結 10
醫院護士由于工作的特殊性，面臨著多種職業危害（如生物性危害、化學性危害、物理性危害、心理社會性危害等），其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是生物性職業危害的主要種類。美國勞動職業安全局1991年制定了專門法規要求對暴露于經血傳播性微生物的醫務人員進行職業保護，各種防護措施被大量推薦。仍然是每年有數百名醫護人員死于血源性感染，平均每天1人。因此，護士的職業危害不容忽視。目前在我國，護士的職業危害、防護問題仍顯力度不夠。
結合專業實際，我院于20xx年xx月xx日—x日期間在院會議室開展醫院感染控制技術培訓班。參加對象由醫院感染管理部門的專（兼）職人員及醫院感染管理重點科室的醫生、護士共三十多人。并安排張練旗院長和鮑國惠主任宣講了《國內外消毒滅菌新進展》、《醫院感染管理質控標準及存在問題》、《醫院感染控制技術及方法》、醫院感染管理工作技巧》等文章，培訓后組織了討論。大家談到：
職業防護教育問題，有90.60%認為職業防護教育不到位。原因是，目前我國護理教育體系中尚無有關護士職業防護課程，造成護生在校學習時未能充分認識到職業防護的重要性，畢業時無職業防護意識。學生畢業后，醫院對護士的崗前培訓和在職教育中，未把職業防護內容列為必須培訓的內容。而且，加之醫院重視程度不同，護士學習、理解能力的不同，護士掌握防護知識程度不一，部分護士存在僥幸心理，缺乏學習職業防護知識的積極主動性，從而導致護士職業防護教育不到位。
職業防護措施落實問題，調查上認為職業防護措施未能落實的占94.00%，分析其原因是：
（1）目前我國護理管理者及醫院管理者對護理人員的職業病防護重視不夠，對有關職業損傷的防護宣傳教育較少，使護理人員的職業防護意識淡薄，防護能力較低。
（2）護士缺編問題嚴重，護士要完成繁重的注射任務，而忽視了對自身的保護。據20xx年的報告，發展中國家每人每年平均注射1.5次，住院兒童及成人則每年平均注射10～100次，95%的注射是用于治療。護士是執行注射的`主要群體，因此，長期處于潛在針扎傷和一次性物品用后清洗、浸泡及毀形等處理，提高了護士侵入性操作機會，增加了護士的職業感染危險性，但護士自身及管理者對此認識不夠。
防護用具問題，調查中認為防護用具不到位的占95.00%，原因是醫院沒能按規定購進和提供防護用具。例如：大量普及使用的注射器、輸液器都沒有安全保護裝置；安全留置針、無針連接系統、正壓輸液針頭、真空采血系統、靜脈藥物配置中心等護理用品和設施，在基層醫院由于種種原因，很難被使用；醫院更難為護士提供隨手可得的符合國際標準的銳器物收集器，連起碼的防漏、耐刺、密封的銳器收集箱也很難被使用。
防護評估問題，調查中認為防護評估不到位的占94.00%，原因是發生職業暴露后，醫院沒有專門組織對受傷者進行風險評估和指導處理，受傷護士未能得到必要的檢測、治療及流行病學跟蹤觀察，有的甚至必要的上報資料及檔案也沒有。
防護費用問題，防止護士職業危害需要的費用，在發達國家是由社會保險等支付的，我國目前社會保險體系尚不健全，職業防護培訓資金不足，導致防護費用無法落實，更進一步增加了職業感染危險。
大家建議：
重視對護士進行職業防護教育，對醫療工進行教育已被多數國家認為是減少職業暴露的主要措施。要樹立職業防護意識，必須加強職業防護教育，要加強職業防護教育，首先從改變觀念入手。傳統的教育中過分強調護士的奉獻精神，有時給護士造成錯覺，認為注重自身安全防護就是不講奉獻；傳統的觀念認為護士為患者服務，不能怕臟，不能嫌棄患者，戴手套等防護措施被認為是不敬業的行為，但沒有員工的自身健康，何來患者的健康維護？因此，建議護理專業教育中開設護士職業防護課程，上崗前的護士必須進行醫院感染、職業防護、安全工作技術和方法的崗前專門培訓，經考核合格方可上崗。工作后不間斷地接受繼續教育，不斷強化安全防護意識，護理管理者應加強督查力度。
成立職業防護專班，健全職業防護上報制度和上報程序，職業暴露的處理常規，風險評估標準等。醫院管理者應充分重視護士的職業防護，積極改善工作條件，合理配置人力，減少非必要的注射治療，減少護士因工作忙亂而引起的損傷，從而減少護士的職業危害。
積極開發各類先進、安全、價廉的醫療器材，普及使用可自動回套的針頭；使用符合國際標準的防漏、耐刺、密封的環保型銳器收集箱；推廣使用無針密閉輸液接頭和真空采血系統。由環保部門成立一次性醫療物品用后處理專門機構。醫療垃圾嚴格分類管理，減少流通污染環節，把護士的職業危害降到最低。
大家談锝好多，視野很開闊，發言踴躍，一致認為講課與討論結合比歷來書面考試掌握得知識多，這次培訓真是收到意想不到的好效果。
醫院感染知識培訓總結 11
醫院感染是指在醫院內發生的由病原微生物引起的感染，是醫院管理中的一個重要問題。為了有效防控醫院感染，提高醫院衛生水平，我院設立了醫院感染月活動，并在月底對工作進行總結。下面就本次醫院感染月工作進行總結。
一、活動開展情況
本次醫院感染月活動從月初開始，圍繞醫院感染防控的重點和難點問題，開展了一系列宣傳教育、培訓演練和監測評估活動。
1. 宣傳教育：通過懸掛宣傳標語、發放宣傳資料、舉辦宣講會等形式，向醫護人員和患者宣傳醫院感染的防控知識，提高大家的防范意識。
2. 培訓演練：組織醫院感染防控知識和技能培訓，開展手衛生、穿戴個人防護用品等技能演練，提高醫護人員的操作規范和技能水平。
3. 監測評估：對醫療廢物處理、醫療器械消毒、病房清潔衛生等工作開展監測評估，發現問題及時整改，提高醫院感染防控工作的質量和效果。
二、取得的成效
本次醫院感染月活動取得了一系列成效：
1. 醫護人員和患者的意識提高：經過宣傳教育和培訓演練，醫護人員和患者對醫院感染的`危害和防控知識有了更深入的了解，意識到了自我防范的重要性。
2. 操作規范性提高：通過持續的培訓演練，醫護人員的操作規范性得到了提高，手衛生、穿戴個人防護用品等操作更加規范。
3. 工作質量改善：監測評估工作的開展，發現了一些醫院感染防控方面的問題，并及時進行整改，醫院感染防控工作質量得到了改善。
三、存在的問題和下一步工作
在本次醫院感染月活動中，也暴露了一些問題，需要在下一步工作中進行改進和完善。
1. 宣傳教育覆蓋面不夠廣：在宣傳教育方面，需要加大力度，提高覆蓋面，確保醫護人員和患者都能接受到相關知識。
2. 培訓演練內容不夠豐富：在培訓演練方面，需要拓展演練內容，增加實戰性，使醫護人員參與度更高，效果更好。
3. 監測評估工作不夠及時：在監測評估方面，需要建立更加完善的監測體系，及時發現問題并進行整改，提高監測評估工作的實效性。
下一步，我們將繼續加大醫院感染防控工作的力度，不斷完善醫院感染防控措施，提高醫院感染防控工作的質量和效果，使醫院成為患者放心就醫的安全之地。也希望廣大醫護人員和患者能夠積極配合，共同參與醫院感染防控工作，共同維護良好的醫療秩序和環境。
醫院感染知識培訓總結 12
在院領導的關心和重視下，在全院醫務人員的共同配合下，我院院內感染控制做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學化，將院內感染控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將我院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展 在院領導的親自領導下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關數據進行收集、統計。由于工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
二、繼續開展滅菌器、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生、化學消毒劑、滅菌劑等的生物學監測;開展了對全院的壓力鍋生物監測，并及時匯總、分析原因向臨床科室及醫教科、護理部、院感委匯報;及時發現醫療隱患，防止醫院感染暴發的發生。
三、對多重耐藥菌重點監測，防止院內傳播發生
對耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌、產ESBLS的肺炎克雷伯菌、產ESBLS的大腸埃希菌、泛耐藥的鮑曼不動桿菌等進行監測，發現多重耐藥菌或攜帶病例督促臨床科室落實隔離措施，對隔離措施落實情況定期檢查，有效防止多重耐藥菌在院內傳播。對醫院分離細菌及細菌耐藥情況每半年進行統計，為醫院提供抗菌藥物臨床應用預警報告，統計結果及預警報告在院感通訊上發布，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。
四、開展目標性監測，及時發現院內感染，防止院內感染流行和暴發。上半年開展外科膽囊切除及膽管手術、闌尾炎手術、婦產科子宮及附件手術切口的目標監測;下半年開展了外2科疝修補術、產科剖宮產術切口的目標監測。
五、完成全院住院病人橫斷面調查，對全院的抗生素使用率、醫院感染發病率、治療及治療+預防用藥的`標本送檢率有了進一步的了解，為醫院合理應用抗生素提供有力的依據;獲得20xx年全國醫院感染橫斷面調查先進單位。
六、加強供應室器械的消毒管理工作
堅持未滅菌與已滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌時堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進行自我監測，每周壓力鍋進行生物監測，保證消毒滅菌質量。彎盤、壓膜帶等在供應室清洗、消毒，盡量做到集中消毒供應、保證清洗、消毒質量。
七、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染控制工作
根據《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等，加強對臨床各科室的消毒隔離，感染監控工作，每月檢查一次，對發現的問題及時處理，特別是胃鏡室、手術室、供應室等科室，在全年的消毒液采樣監測中，消毒液的配制、更換時間基本符合要求。
八、加強一次性用品及醫療廢物的管理
在全年的一次性用品使用中，對使用的一次性用品，嚴格按醫療廢物處置。規范了醫療廢物管理，取消對醫療廢物的浸泡，避免了對環境的二次污染，對醫療廢物要求毀形、存放、處置，并做好交接登記。避免一次性醫療用品重復使用和流入社會現象;醫療廢物統一由一個工作人員收取，減少了醫療廢物運送過程中對醫務人員及行人的誤傷，減少了醫院感染的機會。
九、加強院感知識的學習及培訓，采取多種方式，到上級醫療機構、請上級專家及本院自行教學相結合。提高感染管理科的管理能力及全院職工防控醫院感染知識和意識。
1、院感專職人員參加省、州院感學習培訓3次，組織醫院重點科室負責人參加州院感學習2次，共14人次，接待福泉市中醫院、福泉市第三人民醫院的醫院感染管理科同志參觀學習，大家相互交流、相互學習，達到共同進步、共同提高的目的。
2、聘請省醫院感專家和本院專職人員對全院醫務人員進行了二次共214人次醫院感染相關知識的培訓及182人次醫院感染知識考核;
3、受福泉市衛生和食品、藥品監督管理局、福泉市醫學會安排，對福泉市衛生技術人員繼續醫學教育培訓考核7期共945人次。
4、對新上崗人員進行了2次共56人次醫院感染培訓及醫院感染知識考核;
5、對實習生進行了50人次的醫院感染相關知識培訓。
十、配合醫院對醫院傳染科的布局、流程、改建進行規劃、設置;配合醫院對消毒供應室的流程、設施提出合理性建議。
十一、配合醫院對外科系統、內科系統住院大樓的搬遷，作好環境衛生學監測及相關標識的粘貼;
十二、對全院紫外線燈管進行強度監測，不合格及時更換，以保證消毒效果。避免醫院感染事件發生。
十三、積極完成醫院交辦的其他任務。
在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。明年，按院內感染控制的有關規范、法規及工作計劃，我們要不斷總結經驗，虛心學習，腳踏實地，把院內感染控制工作做得更好。
醫院感染知識培訓總結 13
20xx年醫院感染工作在院領導的大力支持下和感染管理委員會成員的共同努力下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發揮體系作用
為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充實了醫院感染管理委員會、臨床科室感染監控成員，完善了二級管理體系。
二、加強管理確保醫療安全。
質量控制，每周二下午進行質量檢查，每月進行匯總，對存在的問題進行反饋，整改，落實有效預防醫院感染的措施，在每月班組長會上通報醫院感染的動態情況，醫院感染的發生率，抗生素使用的情況，對存在的安全隱患進行原因分析，提出改進措施。
三、醫院感染監測方面
負責全院醫院感染發病情況的監測，每年對醫院環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。
1、病歷監測：對院感病例回顧性調查模式逐份查閱出院病歷，防止漏報，真實了解我院的醫院感染率的基線。并同時采用了前瞻性調查形式，下病區對重點病人整個治療、護理過程的`隨訪，密切觀察院內感染發生情況。
2、感染率監測：發生醫院感染3人，感染率為3%，達到衛生廳規定的要求。
3、漏報率的監測：從查運行病歷到歸檔病歷，未發現漏報醫院感染病歷。
4、開展現患率調查：7月份開展了住院病人現患率調查。，調查時間為1天，共調查32個，在院病人32人，實查率為101%。調查結果顯示，院內感染率為0。
5、消毒滅菌監測：
1.每月對消毒間預真空高壓鍋進行效果監測，依照供應室消毒管理規范的要求，每周做B—D試驗，每包次進行化學滅菌實驗，保證消毒包的消毒滅菌質量達101%。
2.每月對全院使用中的84消毒液進行監測：共監測190份，合格186份，合格率為96%。
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