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  1. 2016考研西醫綜合:慢性胃炎考點分析

    發布時間:2017-07-18 編輯:bin

      2016西醫綜合考研復習時間僅剩半年左右時間,9月12日考綱出版,在考綱沒出的這段時間,同學們可以按照去年考綱開始復習。今天為同學們整理了西醫綜合考綱重點記憶,同學們可以串聯相關知識點,加深記憶。

      慢性胃炎:胃粘膜的慢性非特異性炎癥。

      1.病因:①幽門螺旋桿菌感染②長期慢性刺激③自身免疫④含膽汁的十二指腸液反流。

      2.類型:(1)慢性淺表性胃炎好發部位:胃竇、胃體粘膜

      (2)慢性萎縮性胃炎(chronic atrophic gastritis)特點:胃粘膜萎縮變薄,腺體數量減少+腸化,固有層L、漿細胞浸潤。

      分型:A型(自身免疫性):罕見,常伴惡性貧血,好發部位-胃體、胃底。

      B型(單純性萎縮性):常見,好發部位-胃竇黏膜。

      【肉眼形態】(胃鏡觀察):①正常粘膜橘紅色→暗灰色或灰綠色;

      ②萎縮區胃粘膜明顯變薄,周圍正常粘膜隆起,兩者界限明顯;③粘膜下血管清晰可見。

      【組織形態】1.病變處胃粘膜變薄,腺上皮萎縮,腺體↓,數目↓或囊性擴張;纖維組織↑2.固有層L,漿細胞浸潤.

      3.常見腸上皮化生:胃粘膜上皮→腸型上皮細胞,可出現異型增生

      4.假幽門腺化生:胃底、體區腺體的主、壁細胞消失,代之以粘液分泌細胞

      【分級】輕度:胃固有腺體減少正常量的1/3以內者,中度:減少1/3-2/3者,重度:減少2/3以上。

      【炎癥狀態】靜止性萎縮性胃炎:以淋巴、漿細胞浸潤為主活動性萎縮性胃炎:中性粒細胞浸潤為主。

      【伴隨病變】⑴上皮化生:①幽門腺化生(假幽門腺化生)

      ②腸上皮化生(腸化):病變區黏膜表面上皮呈絨毛樣突起,增生上皮內出現杯狀C、吸收C

      臨床病理聯系:1.胃粘膜萎縮,腺體ˉ,壁、主細胞↓→胃液、胃酸↓→食欲下降、上腹不適或疼痛、消化不良

      2.A型:壁細胞↓→內因子↓/缺乏→B12吸收障礙→惡性貧血3.腸化→細胞異常增生→癌變

      (3)慢性肥厚性胃炎好發部位:胃底、胃體、大彎臨床表現:消化不良、反酸、疼痛

      (4)疣狀胃炎

      以上就是醫學考研網小編為同學們整理的慢性胃炎知識點記憶,同學們暑期復習階段需要提高復習效率,距離考研初試的時間越來越近,只有高效復習記憶,才有可能在初試中考取高分,預祝同學們復習順利。

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