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自學考試《護理學導論》隨堂練習題(2017年)
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第五章 護理程序
1.進行護理程序的第一步“評估”工作應在(E)
A.開出醫囑后
B.病人入院時
C.病人出院時
D.病人入院及出院時
E.自病人入院時開始直至病人出院為止
2.下列屬于主觀資料的是( C )
A.水腫
B.腹部腫物
C.胸悶憋氣
D.血壓下降
E.體溫36.8℃
3.屬于病人客觀資料的內容是( B )
A.我的頭很疼
B.我咽部充血
C.我不想吃飯、
D.我感到惡心
E.我全身無力
4.記錄護理資料不正確的做法是( E )
A.資料記錄應及時、準確
B.資料描述應清晰、簡潔
C.避免使用含糊不清的詞語
D.避免護士的主觀判斷和結論
E.主觀和客觀資料應盡量用病人的原話
5.陳述“有……危險"的護理診斷常用的
公式是( C )
A.PES公式
B.PS公式
C.PE公式
D.ES公式
E.P公式
6.在陳述護理診斷的PES公式中，“E”表示的含義是( D )
A.護理診斷分類
B.護理診斷名稱
C.實驗室檢查
D.相關因素
E.臨床表現
7.在對護理診斷進行排序時應注意( C )
A.一個病人首優的護理診斷只能有一個
B.首優的`護理診斷解決之后再解決中優問題
C.護士可參照馬斯洛的需要層次論進行排序
D.現存的護理診斷應排在“有……危險“的護理診斷之前
E.對某個病人來說，護理診斷的先后次序常常是固定不變的
8.制定護理目標的要求不包括( C )
A.目標應現實、可行
B.目標可被觀察和測量
C.一個診斷只有一個目標
D.屬于護理工作范圍之內
E.應讓病人參與目標的制訂
9.下列護理目標的陳述正確的是( C )
A.每30min測量血壓一次
B.1周后病人自理能力增強
C.住院期間病人皮膚無壓瘡發生
D.出院前教會產婦給新生兒洗澡
E.4d后病人能復述并學會胰島素注射的方法
10.制訂護理目標時，不正確的是( B )
A.目標的主語不能是護士
B.一個護理診斷只能有一個目標
C.一個目標中只能有一個行為動詞
D.目標應是可測量、可評價的
E.目標應是可以通過護理措施達到的
11.執行醫囑中給藥、治療和有關操作屬于(B)
協助病人進食、清潔等自理活動屬于( A )
A.獨立性護理措施
B.依賴性護理措施
C.輔助性護理措施
D.合作性護理措施
E.不屬于護理措施
12.患者吳某是一位新入院病人，護士小趙對
其進行健康狀況評估時不正確的做法是( B )
A.與病人交談了解其健康狀況
B.通過醫療病歷獲取體檢資料
C.觀察病人行為收集客觀資料
D.與病人家屬交談以了解病人
E.查閱化驗報告獲取客觀信息
13.小馬是新入院病人張女士的責任護士，但
與病人的第一次交談就失敗了，可能是由于
小馬( A )
A.晚飯前開始交談
B.選擇的環境安靜
C.儀表端莊、整潔
D.熱情地自我介紹
E.表情沉著、冷靜
13.護理程序是護士在工作中運用的一種解
決問題的方法，其特點不包括( E )
A.以系統理論為指導
B.護士有決策的權利
C.護理工作是按計劃進行的
D.是一個需要不斷反饋的過程
E.按病人的生理需要來安排計劃
13.患者張某，因腦出血昏迷入院，評估病人
后，確認病人存在以下護理問題，你認為應
優先解決的是( C )
A.便秘
B.語言溝通障礙
C.清理呼吸道無效
D.皮膚完整性受損
E.營養失調：低于機體需要量
14.護士小劉發現5床糖尿病患者缺乏血糖
監測的知識，下列護理診斷陳述正確的是
( E )
A.知識缺乏
B.知識缺乏(特定的)
C.知識缺乏：與糖尿病有關
D.知識缺乏：與缺乏血糖監測的知識有關
E.知識缺乏：缺乏有關血糖監測方面的
知識
15.護士小劉發現5床哮喘發作的病人缺乏
預防哮喘復發的知識，下列護理診斷陳述正
確的是( D )
A.知識缺乏
B.知識缺乏(特定的)
C.知識缺乏：與哮喘發作有關
D.知識缺乏：缺乏有關預防哮喘復發的知識
E.知識缺乏：與缺乏預防哮喘復發的知識有關
16.程先生，59歲，2年前因直腸癌行結腸造口術，現因腫瘤復發而入院。病人體質虛弱、呈惡病質，生活無法自理，責任護士為其制定的護理措施不妥的是( D )
A.指導其家屬參與一定的護理活動
B.對病人進行有計劃、有目的的護理
C.為病人提供24小時連續的護理照顧
D.發揮病人積極性，指導其進行造口護理
E.注重加強對病人生理、心理的整體護理
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