公共衛生執業醫師考試精選預測試題2017

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公共衛生執業醫師考試精選預測試題2017

　　一、 A1 和A2型題

　　1.垂體微腺瘤的瘤體直徑小于：

　　A <5mm

　　B <8 mm

　　C <10mm

　　D <12mm

　　E <15mm

　　2.哪種疾病不是腺垂體的疾病

　　A 巨人癥

　　B 庫欣氏病

　　C 尿崩癥

　　D 高泌乳素血癥

　　E 泌乳素瘤

　　3.功能性垂體瘤中最常見的是：

　　A ACTH瘤

　　B 泌乳素瘤(PRL瘤)

　　C TSH瘤

　　D GH瘤

　　E FSH瘤

　　4.患者，女，30歲。因婚后月經稀少繼而閉經，3年仍不育就診。尿妊娠試驗陰性。在常規體格檢查時，哪一項檢查最不可忽略

　　A 甲狀腺觸診

　　B 外生殖器檢查

　　C 擠壓雙側乳房

　　D 雙腎觸診

　　E 腹部觸診

　　5.患者，男，45歲。近2年出現性功能下降、陽痿，雙側乳房增大就診。為了明確診斷，醫師給患者做下列哪一項最為必要：

　　A ACTH水平

　　B PRL水平

　　C TSH水平

　　D PTH水平

　　E GH水平

　　6.血清催乳素值為多少可肯定為催乳素瘤：

　　A >100μg/L

　　B >200μg/L

　　C >300μg/L

　　D >400μg/L

　　E >500μg/L

　　7.用于治療垂體泌乳素瘤的溴隱停屬于下列哪一類：

　　A 多巴胺受體激動劑

　　B 多巴胺受體拮抗劑

　　C 5—羥色胺再攝取抑制劑

　　D 5—羥色胺能受體拮抗劑

　　E 1l—受體拮抗劑

　　8.關于肢端肥大癥檢驗及影像學檢查方面，何者最有意義

　　A 血鈣正常，血磷降低

　　B GH較常人明顯增高，可達10～20倍

　　C OGTT示糖耐量減退或有糖尿病

　　D 蝶鞍增大

　　E 骨骼活檢或X線檢查

　　9.生長激素瘤首選手術治療，術后下列哪一項GH指標可作為治愈標準的判定

　　A 術后基礎血漿GH<5μg/L，葡萄糖負荷后血漿GH<2μg/L

　　B 術后基礎血漿GH<10μg/L，葡萄糖負荷后血漿GH<7μg/L

　　C 術后基礎血漿GH<10μg/L，葡萄糖負荷后血漿GH<5μg/L

　　D 術后基礎血漿GH<10μg/L，葡萄糖負荷后血漿GH<2μg/L

　　E 術后基礎血漿GH<7μg/L，葡萄糖負荷后血漿GH為5μg/L

　　10.生長激素瘤患者無法或不愿接受手術或放射治療，臨床上可選用的藥物是：

　　A 胰島素

　　B 賽庚啶

　　C 雙氯苯二氯乙烷(米托坦)

　　D 酮康唑

　　E 溴隱亭

　　11.腺垂體功能減退時，垂體激素分泌受累的次序不同，以下順序中哪一種是正確的：

　　A ACTH，LH/FSH，PRL，TSH

　　B LH/FSH，PRL，TSH，ACTH

　　C PRL，LH/FSH，TSH，ACTH

　　D TSH，LH/FSH，PRL，ACTH

　　E ACTH，TSH，LH/FSH，PRL

　　12.下述哪一項癥狀是Sheehan綜合征最早出現的癥狀：

　　A 產后無乳或少乳

　　B 閉經

　　C 畏寒記憶力減退

　　D 水腫

　　E 性毛脫落

　　13.臨床上最常見的腺垂體功能減退癥是：

　　A 性功能減退型

　　B 甲低型

　　C 低血糖型

　　D 腎上腺機能減退型

　　E 混合型

　　14.下述哪一項組合是腺垂體機能減退癥常見的最突出的臨床表現：

　　A 消化系統、循環系統和神經精神方面的癥狀

　　B 消化系統、循環系統和呼吸系統方面的癥狀

　　C 消化系統、生殖系統和神經精神方面的癥狀

　　D 生殖系統、呼吸系統和神經精神方面的癥狀

　　E 生殖系統、循環系統和神經精神方面的癥狀

　　15.下列哪項檢測結果符合典型腺垂體功能減退癥：

　　A FSH、LH正常，雌二醇正常，TSH、下降，T3、T4降低，ACTH降低，皮質醇降低

　　B FSH、LH降低，雌二醇降低，TSH、下降，T3、T4降低，ACTH降低，皮質醇降低

　　C FSH、LH正常，雌二醇正常，TSH正常，T3、T4正常，ACTH降低，皮質醇降低

　　D FSH、LH降低，雌二醇降低，TSH正常，T3、T4正常，ACTH降低，皮質醇降低

　　E FSH、LH降低，雌二醇降低，TSH正常，T3、T4正常，ACTH正常，皮質醇正常

　　16.治療Sheehan綜合征，應首先補充下列哪項激素：

　　A 性激素制劑

　　B 甲狀腺激素制劑

　　C 糖皮質激素

　　D 促腎上腺皮質激素

　　E 生長激素

　　17.治療腺垂體功能減退癥最重要的替代激素是：

　　A 糖皮質激素

　　B 甲狀腺激素

　　C 性激素

　　D 甲狀腺激素+性激素

　　E 促腎上腺皮質激素

　　18.可以除外腺垂體功能減退危象的誘因是：

　　A 外科手術、麻醉藥

　　B 服用安眠、感染

　　C 寒冷、饑餓

　　D 停用可的松

　　E 停用雌激素替代治療

　　19.女，35歲。確診Sheehan綜合征5年，平時服用強的松替代治療。2天前出現發熱，胸片提示：肺部感染。此時除抗感染治療外，激素的使用應：

　　A 改用地塞米松口服

　　B 按原劑量應用

　　C 減少劑量

　　D 加大劑量

　　E 暫停應用

　　20.抗利尿激素在下列哪一部位合成：

　　A 下丘腦

　　B 垂體柄

　　C 腺垂體

　　D 腺垂體后葉

　　E 腎

　　21.繼發性尿崩癥最常見的原因是：

　　A 下丘腦—神經垂體部位的腫瘤

　　B 頭部創傷

　　C 腦部感染性疾病

　　D 朗格漢斯細胞組織增生

　　E.其他肉芽腫血管病變

　　22.38歲女性，明顯多尿、口渴，尿量達5000～6000ml/d。從上午8時開始禁飲，至14時測尿比重為1.020，最可能的診斷是

　　A 腎病多尿期

　　B 尿崩癥

　　C 腎性尿崩

　　D 精神性多飲多尿

　　E 糖尿病

　　23.對于尿崩癥的口服藥治療無效的藥物是：

　　A 氫氯噻嗪

　　B 卡馬西平

　　C 氯磺丙脲

　　D 去氨加壓素

　　E 螺內酯(安體舒通)

　　24.下列哪種治療尿崩癥的藥物作用機理與加壓素無關：

　　A 氫氯噻嗪

　　B 卡馬西平

　　C 氯磺丙脲

　　D 去氨加壓素

　　E 長效尿崩停

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