2017中醫助理醫師考前練習題

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　　知識不常常鞏固是很容易就忘記了，現在百分網小編分享2017中醫助理醫師考前練習題給大家，希望對您有幫助!

　　1、關于敗血癥下面描述錯誤的是：

　　A.敗血癥是病原菌入血導致的全身性感染綜合癥。

　　B.少量細菌入血無癥狀為菌血癥。

　　C.少量細菌入血有中毒癥狀為敗血癥。

　　D.敗血癥伴全身多處膿腫為膿毒血癥。

　　E.感染性休克伴2個或以上器官衰竭為嚴重敗血癥。

　　2、治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌敗血癥宜選用以下哪一種抗菌藥物：( )

　　A.青霉素 B.慶大霉素 C.氧氟沙星

　　D.紅霉素 E.萬古霉素

　　3、休克的實質是 ( )

　　A.收縮壓下降 B.舒張壓下降 C.脈壓下降 D.微循環灌注不足 E.中心靜脈壓下降

　　4、中心靜脈壓(CVP)是指

　　A.左心室的壓力 B.左心房的壓力 C.右心房及上下腔靜脈的壓力

　　D.主動脈內的壓力 E.肺動脈內的壓力

　　5、引起中毒性休克綜合癥的是( )

　　A.革蘭氏陰性細菌 B.革蘭陽性細菌 C.原蟲 D.病毒 E.金黃色葡萄球菌

　　6、感染性休克常見致病菌是革蘭氏陰性菌，下面錯誤的是：

　　A.腸桿菌科細菌。 B.不發酵桿菌。 C.腦膜炎球菌。

　　D.梭狀芽孢桿菌。 E.類桿菌。

　　7、反映休克擴容治療效果最簡單明確的指標是 ( )

　　A.血壓、脈搏 B.尿量 C.中心靜脈壓 D.肺動脈楔壓 E.呼吸、脈搏

　　8、治療休克最基本的措施是 ( )

　　A.應用有效的抗生素 B.補充血容量 C.糾正酸中毒

　　D.應用強心藥物 E.應用升壓藥物

　　9、擴容治療的有效指標不包括 ( )

　　A.收縮壓>90mmHg B.脈壓>30mmHg C.脈率<100次/分 D.呼吸<18次/分 E.尿量>30mml/h

　　10、感染性休克糾正酸中毒治療的首選藥物為;( )

　　A.10%碳酸氫鈉　　B.11.2%乳酸鈉　　C.22.4%乳酸鈉

　　D.5%碳酸氫鈉　　E.10%葡萄糖酸鈣

　　11、嚴重敗血癥代表性表現沒有：

　　A. 全身多處膿腫。 B.ARDS。 C.DIC。 D.MODS。 E.1個或以上器官衰竭。

　　12、感染性休克時腎病變描述錯誤的是：

　　A.腎動脈收縮，腎灌注減少。 B.休克早期有少尿。

　　C.休克早期不會有間隙性無尿。 D.嚴重持續休克時有腎小管壞死，急性腎衰竭。

　　E.并發DIC時有腎皮質壞死。

　　13、感染性休克常見致病菌是革蘭氏陰性菌，陽性菌也可引起，下面錯誤的是：

　　A.葡萄球菌。 B.鏈球菌。 C.肺炎鏈球菌。

　　D.梭狀芽孢桿菌。 E.類桿菌。

　　14、病員男性，25歲，因發熱，全身酸軟疼痛5天入院。6天前右小腿出現癤腫，擠壓出膿血少許。入院后查體體溫41度，血壓60/42mmHg，BUN32，Cr975，無尿;雙肺有大量濕鳴，左大腿有5*6cm大小紅腫包塊，有壓痛;胸片發現雙肺有片狀陰影，部分有融合。最可能的診斷：

　　A.菌血癥。 B. 敗血癥。 C. 膿毒血癥。 D. 嚴重敗血癥。 E.以上都不是。

　　15、休克患者危重表現是 ( )

　　A.皮膚蒼白 B.血壓下降 C.尿量減少 D.脈搏細速 E.皮膚、粘膜廣泛出血

　　16、在感染性休克的淤血缺氧期，微循環障礙特點為：( )

　　A.微動脈舒張，毛細血管開放，微靜脈仍持續收縮

　　B.微動脈舒張，毛細血管開放，微靜脈開放

　　C.微動脈舒張，毛細血管收縮，微靜脈收縮

　　D.微動脈收縮，毛細血管舒張，微靜脈舒張

　　E.微動脈收縮，毛細血管舒張，微動脈收縮

　　17、符合休克早期表現的是 ( )

　　A.皮膚發紺 B.神志不清 C.全身瘀點 D.尿量40ml/h E.脈壓低于30mmHg

　　18、真菌敗血癥的病死率可達：( )

　　A.30%～40% B.15%～35% C.小于10%

　　D.60%以上 E.80%以上

　　19、病員男性，25歲，因發熱，全身酸軟疼痛5天入院。6天前右小腿出現癤腫，擠壓出膿血少許。入院后查體雙肺有大量濕鳴，左大腿有5*6cm大小紅腫包塊，有壓痛;胸片發現雙肺有片狀陰影，部分有融合。最可能的診斷：

　　A.菌血癥。 B. 敗血癥。 C. 膿毒血癥。 D. 嚴重敗血癥。 E.以上都不是。

　　20、慢性重型乙型肝炎患者經過70天使用血漿、白蛋白、凝血酶原復合物和多種抗菌藥物等內科綜合治療搶救，病情無好轉，近一周反復高熱，5天前血培養分離到表皮葡萄球菌，3天前血培養分離到肺炎克雷伯桿菌。本例患者的診斷為：( )

　　A.慢性重型乙型肝炎并發革蘭陽性菌敗血癥

　　B.慢性重型乙型肝炎并發革蘭陰性菌敗血癥

　　C.慢性重型乙型肝炎并發革蘭陰性、陽性菌敗血癥

　　D.慢性重型乙型肝炎并發革蘭陰性、陽性菌敗血癥

　　E.慢性重型乙型肝炎并發表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯桿菌復數菌敗血癥

　　21、有關特殊類型感染性休克描述錯誤的是：(D)

　　A.TSS是由細菌毒素引起的嚴重感染。 B.TSS是由金黃色葡萄球菌引起的。

　　C.TSS也是由鏈球菌引起的。 D.TSS也可由白色葡萄球菌引起。 E.與女性經期相關。

　　22、有解除血管痙攣、興奮呼吸中樞、提高竇性心律、穩定溶酶體膜、抑制血小板和中性粒細胞集聚的抗休克藥物為：( )

　　A.多巴胺 B.間羥胺 C.酚妥拉明

　　D.東莨菪堿 E.異丙腎上腺素

　　23、休克的實質是( )

　　A.收縮壓下降 B.舒張壓下降 C.脈壓下降 D.微循環灌流不足 E.中心靜脈壓下降

　　24、銅綠假單胞菌敗血癥的病死率可達：( )

　　A.30%～40% B.15%～35% C.小于10%

　　D.60%以上 E.80%以上

　　25、某女士，30歲因感染性疾病住院。患者緊張，煩躁不安，面色蒼白，尿量減少，體溫40.8℃，脈搏110次/分，血壓90/65mmHg，應考慮為 ( )

　　A.感染未控制 B.休克早期 C.休克進展期 D.休克晚期 E.低血壓

　　26、感染性休克補充血容量治療，每日低分子右旋糖酐的用量以多少為宜：( )

　　A.不超過800ml B.根據病情需要 C.不超過1500ml

　　D.不超過1000ml E.不超過500ml

　　27、在感染性休克中。導致低血壓的重要介質為：( )

　　A.白細胞介素-4　　B.白細胞介素-10 　　C.白細胞介素-13

　　D.前列腺素E2 　　E.一氧化氮

　　28、患者男性，21歲，3天前因田徑運動摔倒引起左脛腓骨開放性骨折，當天進行內固定骨科手術。昨天下午起患者突然精神萎靡，體溫35.8℃,心率126次/分，呼吸28次/分，外周血白細胞14.6×109/L，中性粒細胞0.87。本例患者的診斷為;( )

　　A.左脛腓骨開放性骨折術后并發菌血癥

　　B.左脛腓骨開放性骨折術后并發膿毒血癥

　　C.左脛腓骨開放性骨折術后并發心力衰竭

　　D.左脛腓骨開放性骨折術后并發全身炎癥反應綜合癥

　　E.左脛腓骨開放性骨折術后并發呼吸衰竭

　　參考答案

　　1、E2、E3、D4、C5、E6、D7、B8、B9、D10、D

　　11、A12、C13、E14、D15、E16、A17、E18、D19、C20、E

　　21、D22、D23、D24、E25、B26、D27、E28、D

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