2017中西醫助理醫師重點必做試題

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2017中西醫助理醫師重點必做試題

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2017中西醫助理醫師重點必做試題

　　1.阻塞性肺氣腫發生缺氧的主要機制：

　　A.通氣功能減退 B.肺毛細血管高壓

　　C.肺泡壁彈性減退 D.通氣與血流比例失調

　　E.氣道不完全阻塞

　　2.阻塞性肺氣腫病理分型：

　　A.小葉中央型、氣腫型、支氣管炎型 B.小葉中央型、氣腫型、全小葉型

　　C.小葉中央型、全小葉型、混合型 D.氣腫型、支氣管炎型、全小葉型

　　E.全小葉型、氣腫型、混合型

　　3.α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺氣腫與何因素關系最密切?

　　A.環境因素 B.遺傳因素 C.感染因素 D.免疫損傷 E.傳染因素

　　4.對于早期COPD，下列各項肺功能指標中最敏感的是：

　　A.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEV1/FVC)

　　B.第一秒用力呼氣容積實測值與預計值比(FEVl實測值/預計值)

　　C.呼氣相峰流速(PEF)

　　D.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)

　　E.肺活量(VC)

　　5.下列各項肺功能指標評價中重度COPD嚴重程度較好的是：

　　A.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEV1/FVC)

　　B.第一秒用力呼氣容積實測值與預計值比(FEVl實測值顱計值)

　　C.呼氣相峰流速(PEF)D.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)

　　E.肺活量(VC)

　　6.COPD的氣流阻塞，下列各項指標中最有診斷價值的是：

　　A.呼氣相峰流速(PEF) B.最大呼氣流速容積曲線(MEFV)

　　C.肺活量(VC) D.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)

　　E.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEVl/FVC)及第一秒用力呼氣容積實測值與預計值比(FEV1實測值/預計值)

　　7.慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺氣腫常見的病理類型：

　　A.小葉中央型 B.灶性肺氣腫C.全小葉型 D.混合型E.旁間隔型肺氣腫

　　8.慢性阻塞性胂疾病(COPD)肺氣腫的診斷最有價值的是：

　　A.潮氣量小于正常B.用力肺活量降低

　　C.動脈血氧分壓小于正常D.動脈血二氧化碳分壓高于正常

　　E.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)大于40%

　　9.肺氣腫的主要癥狀：

　　A.突然出現呼吸困難B.夜間陣發性呼吸困難

　　C.逐漸加重的呼吸困難，尤以活動后為著

　　D.紫紺 E.心悸

　　10.慢性阻塞性肺疾病并發呼衰的氧療原則：

　　A.間歇低流量 B.間歇高流量C.持續低流量 D.持續高流量E.間歇高流量

　　11.肺氣腫的胸部X線，下列錯誤的是：

　　A.兩肺野或局限性透亮度增加B.橫膈位置降低

　　C.心影狹長，呈水滴樣 D.有Kerley B線

　　E.胸腔前后徑增大.肋骨走向變平

　　12.關于肺氣腫支氣管炎型的描述不正確的是：

　　A.又稱紫腫型、BB型或B型

　　B.主要病理變化為嚴重慢性支氣管炎伴小葉中央型肺氣腫

　　C.易反復呼吸遭感染導致呼吸衰竭和右心衰竭

　　D.發病年齡較輕.患者較肥胖

　　E.肺氣腫征明顯、氣促明顯

　　13.男性.60歲，反復咳嗽、咳痰20余年，活動后氣短10余年，吸煙30年，每天20支。考慮診斷為慢性阻塞性肺疾病，最有價值的檢查是：

　　A.胸片 B.胸部CT C.肺功能 D.血氣分析 E.肺核素掃描

　　14.女性，65歲。確診為慢性阻塞性肺疾病((COPD)20年，加重1周入院。人院時神清，血氣分析PaO2 5.33kPa(40mmHg)，PaCO210.0kPa(75mmHg)。吸人40%濃度氧后，患者出現呼之不應，查動脈血氣分析示PaO211.3kPa(85mmHg)，PaCO2 13.3kPa(100mmHg)。患者出現障礙的原因是：

　　A.感染加重 B.氣道阻力增加

　　C.呼吸中樞受到抑制 D.腦血管意外

　　E.心衰腦貧血

　　15.女性，70歲.反復咳嗽、咳痰20余年，活動后氣短3年。查體：雙肺散在濕性啰音及哮喘音。肺功能檢查第一秒用力呼氣容積(FEV1)占預計值的65%，該患者最恰當的診斷是：

　　A.慢性支氣管炎 B.慢性阻塞性肺疾病

　　C.支氣管哮喘 D.支氣管擴張癥

　　E.特發性肺間質纖維化

　　16.女性，70歲。反復咳嗽、咳痰伴喘息30年。診為慢性阻塞性肺疾病。一周前受涼后咳嗽加重，大量黏稠黃痰，無力咳出。近兩天失眠。一天前自服地西泮5mg，次晨呼之不應。入院查體：昏睡，呼吸24次/分，口唇發紺，球結膜水腫。雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。此患者目前最可能出現以下哪種情況?

　　A.地西泮中毒 B.肺性腦病C.腦血管意外 D.糖尿病酮癥酸中毒E.肝昏迷

　　17.上呼吸道感染的主要病因是

　　A.病毒感染 B.細菌感染C.衣原體 D.真菌E.支原體

　　18.細菌性咽扁桃體炎多由何種病原體感染引起