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  1. 試題

    中醫助理醫師綜合筆試考點:針灸

    時間:2025-03-07 15:50:31 試題 我要投稿
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    2016年中醫助理醫師綜合筆試考點:針灸

      針灸是針法和灸法的總稱。針法是指在中醫理論的指導下把針具(通常指毫針)按照一定的角度刺入患者體內,運用捻轉與提插等針刺手法來對人體特定部位進行刺激從而達到治療疾病的目的。下面是百分網小編分享的一些相關資料,供大家參考。

    2016年中醫助理醫師綜合筆試考點:針灸

      十二經脈的走向與交接:

      走向:

      手三陰經從胸走手→ 從胸部走向手指末端(→ 胸內手)。

      手三陽經從手走頭→ 從手指末端走向頭面部(→ 手外頭)。

      足三陽經從頭走足 → 從頭面部走向足趾末端(→ 頭外足)。

      足三陰經從足走腹→ 從足趾的末端走向胸部(→ 足內腹)。

      交接:

      手三陰經與手三陽經 →交接于手指末端。

      手三陽經與足三陽經 → 交接于手頭面部。

      足三陽經與足三陰經 → 交接于足趾末端。

      足三陰經與手三陰經 → 交接于胸腹。

      反映經絡學說早期面貌,而又早于《黃帝內經》的古代醫書為《足臂十一脈灸經》和《陰陽十一脈灸經》。

      《靈樞》又被稱為《針經》,提出160個穴位。

      最早的針灸工具:砭石。

      《針灸甲乙經》是最早的第一部針灸專著,有349個穴位。

      《難經》:首先提出八會穴。

      《明堂孔穴針灸治要》是第一部輸穴學,有348個穴位。

      灸法:古代稱為灸焫,起源于北方,又稱艾灸,是指用艾火治病的方法。

      拔罐:古代稱為角法。

      明代的針灸學重要著作:

      楊繼洲的《針灸大成》(經穴有359個穴位)。

      陳會的《神應經》。

      徐鳳的《針灸大全》(評述針灸手法)。

      高武的《針灸聚英》。

      汪機的《針灸問對》。

      李時珍的《奇經八脈考》。

      唐代孫思邈的《千金要方》:首繪彩色明堂三人圖,提出阿是穴、手指同身寸取穴法、預防醫學。

      醫事制度始于唐代,設太醫署;元代滑伯仁的《十四經發揮》首創十四經。

      宋代王惟一:《銅人輸穴針灸圖經》,第一個鑄造銅人。

      清代李學川:《針灸逢源》,以辨證取穴,針藥并重,提出361穴。

      《山海經》記載有:高氏之山,有石如玉,可以為箴。

      一源三歧:八脈中的任督沖脈皆起于胞中,任脈位于身前正中線,督脈位于身后正中線,沖脈與足少陰腎經相并,挾臍兩旁而上行(陰脈之海為任脈,陽脈之海為督脈,十二經之海或血海為沖脈)。

      十五絡脈的分布:任脈的別絡從鳩尾分出后散于腹部;督脈的別絡從長強分出后散于頭部,左右別走足太陽經;脾之大絡從大包分出后散于胸脅。

      十二經別:是十二正經離、入、出、合的別行部分。

      離、入、出、合:十二經別多從四肢肘膝關節以上的正經別出(離),經過軀干深入體腔與相關的臟腑聯系(入),在淺出于體表上行于頭部(出),在頭部陽經經別合于本經的經脈,陰經的經別合于其表里的陽經經脈(合)。

      六合:十二經別中,陰陽兩經別相合組成。

      經絡的標本、根結、氣街、四海:

      標本:主要指經脈輸穴分布的上下對應關系。

      根結:是指經氣的所起、所歸,強調經氣兩極間的聯系。

      氣街:經氣聚集通行的共同通路。

      四海:髓海(腦),血海(沖脈),氣海(膻中),水谷之海(胃)的總稱

      在特定穴中,治療表里經疾病選用絡穴,急性病選用郄穴,五臟病選用井穴,六腑病選用下合穴。

      五輸穴:十二經脈分布在肘膝關節以下的井、滎、輸、經、合穴;所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經,所入為合。

      臨床常用的針刺基本補瀉手法是捻轉和提插補瀉;疾徐、迎隨、呼吸、開闔等是其它補瀉手法

      復式補瀉手法:

      1 燒山火(熱補):三進一退,重插輕提,拇指向前,食指向后,徐進疾出,順經而刺,呼進吸出,出針時按閉針孔。

      2 透天涼(涼瀉):一進三退,重提輕插,食指向前,拇指向后,疾進徐出,逆經而刺,呼出吸進,出針時不按閉針孔或搖大其孔。

      經脈循行的特點:

      (1)胃 經:十四經中分支最多,有4條分支(面部支脈、胃下口部支脈、脛部支脈、足跗部支脈),胸部通過乳部距任脈4寸,至腹部距任脈2寸(上至缺盆,下至氣街),共45穴。

      (2)肝 經:與督脈會于頭頂,至內踝上8吋處交于足太陰脾經之后,有2條分支(目系支脈、肝部支脈),共14穴。

      (3)膽 經:是經脈中以頭部最為復雜,有3條分支(耳部支脈、外眥部支脈、足背部支脈),共44穴。

      (4)膀胱經:是經脈中最長且腧穴最多的,有3條分支(巔頂部支脈、腰部支脈、后頂部支脈),共67穴。

      (5)腎 經:出入臟腑最多的經脈,共27穴,首穴涌泉(絕大多數的井穴在手足,唯腎經井穴在足心)。

      臟病取原穴,腑病取合穴,臟腑病俞募相配,表里病取絡穴,急病取郄穴或井穴。

      陰經:陰井木,陽井金(井穴為肝病,滎穴為心病,輸穴為脾病,經穴為肺病,合穴為腎病)。

      十四經脈首末穴 …

      任 脈:首穴會陰,末穴承漿。

      督 脈:首穴長強,末穴齦交。

      手太陰 肺經:首穴中府,末穴少商。

      手陽明大腸經:首穴商陽,末穴迎香。

      足太陰 脾經:首穴隱白,末穴大包。

      足陽明 胃經:首穴承泣,末穴厲兌。

      手少陰 心經:首穴極泉,末穴少沖。

      手太陽小腸經:首穴少澤,末穴聽宮。

      足少陰 腎經:首穴涌泉,末穴俞府。

      足太陽膀胱經:首穴睛明,末穴至陰。

      手厥陰心包經:首穴天池,末穴中沖。

      手少陽三焦經:首穴關沖,末穴絲竹空。

      足厥陰 肝經:首穴大敦,末穴期門。

      足少陽 膽經:首穴瞳子髎,末穴足竅陰

      太淵既是原穴又是八會穴,內關既是絡穴又是八脈交會穴

      上肢內外側前中后:肺包心,腸交腸

      下肢外內側前中后:胃膽旁,脾肝腎

      至陰 糾正胎位

      少澤 治乳少

      豐隆 化痰

      支溝 通便

      行間 目赤腫痛

      通里 舌強不語

      內關 嘔吐

      四逢 小兒疳積,百日咳

      復溜穴 盜汗,熱病汗不出

      動脈博動處是 太淵 又為脈會

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