2016年臨床執業醫師絕密壓軸試題

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2016年臨床執業醫師絕密壓軸試題

　　A型題

　　1.關于慢性外陰營養不良下列哪項是錯誤的

　　A.可有增生型、硬化苔蘚型、營養不良型及混合型四種

　　B.其發病因素與遺傳及自身免疫有關

　　C.其增生型及混合型可發展為外陰癌

　　D.見到潰瘍、出血及白色變可確診為外陰癌

　　E.睪酮局部治療常有效

　　答案：D

　　2.下列哪一項與陰道的自凈作用無關

　　A.雌激素

　　B.陰道內乳酸桿菌

　　C.陰道pH值

　　D.宮頸黏液pH值

　　E.陰道黏膜上皮糖原含量

　　答案：D

　　3.陰道有大量膿性泡沫狀白帶，最常見的疾病是

　　A.子宮內膜炎

　　B.輸卵管炎

　　C.滴蟲性陰道炎

　　D.細菌性陰道病

　　E.真菌性陰道炎

　　答案：C

　　4.關于生殖道感染的病原體，下列哪項是錯誤的

　　A.沙眼衣原體

　　B.流行性腮腺炎病毒

　　C.淋菌

　　D.厭氧菌不引起盆腔炎癥

　　E.盆腔炎常為需氧及厭氧菌感染所致

　　答案：D

　　5.34歲已婚，白帶增多2周，伴外陰瘙癢，3周來常服用螺旋霉素，查體外陰潮紅，陰道黏膜充血，上覆白色膜狀物，宮頸輕度糜爛，白帶查滴蟲(-)。下列處理哪項不正確

　　A.制霉菌素治療

　　B.做白帶真菌檢查

　　C.用達克寧霜擦陰道治療

　　D.加用先鋒霉素治療

　　E.治療期間避免性生活

　　答案：D

　　6.在陰道炎中下列哪項是正確的

　　A.妊娠期間不易發生滴蟲性陰道炎

　　B.滴蟲性陰道炎夫妻間不會相互傳染

　　C.絕經后雌激素水平降低，易引起真菌性陰道炎

　　D.滴蟲性陰道炎用甲硝唑治療，足量用藥1次能徹底治愈

　　E.人體口腔、陰道黏膜、腸道存在的念珠菌可相互傳染

　　答案：E

　　7.32歲女性。因白帶增多伴外陰癢2周來診，有真菌性陰道炎史，查外陰潮紅，陰道黏膜充血;白帶為灰黃色，泡沫狀，有味，宮頸光。以下處理哪項不正確

　　A.白帶查找真菌

　　B.白帶查找滴蟲

　　C.作陰道清潔度檢查

　　D.用3%蘇打水沖洗陰道

　　E.可服用滅滴靈治療

　　答案：D

　　8.關于前庭大腺囊腫，下列哪項是正確的

　　A.發生于中腎管

　　B.由于腺管堵塞分泌物積聚而成

　　C.易發生癌變

　　D.好發于絕經前后

　　E.多為雙側性

　　答案：B

　　9.有關滴蟲性陰道炎，以下哪項是錯誤的

　　A.滴蟲可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及腎盂

　　B.分泌物色灰黃，稀薄，有泡沫，陰道黏膜可見散在紅色斑點

　　C.有外陰瘙癢、性交痛、尿頻、尿痛及不育等癥狀

　　D.陰道分泌物懸滴法檢查找到滴蟲即可診斷

　　E.凡懸滴找不到滴蟲者，必要時可用酸性液灌洗陰道處后復查

　　答案：E

　　10.宮頸與陰道粘膜可見散在的紅色斑點，應考慮的診斷為

　　A.鏈球菌性陰道炎

　　B.盆腔炎

　　C.念珠菌性陰道炎

　　D.血小板減少性紫癜

　　E.滴蟲性陰道炎

　　答案：E

　　11.有關真菌性陰道炎，以下哪項是錯誤的

　　A.多見于孕婦、糖尿病患者，接受雌激素治療或長期使用抗生素者

　　B.白色念珠菌寄居于口腔、腸道及陰道黏膜，三部位可互相感染

　　C.局部用酸性液沖洗后用制霉菌素達克寧栓劑

　　D.可感染新生兒

　　E.可口服斯皮仁諾

　　答案：C

　　12.滴蟲性陰道炎臨床治愈的標準是

　　A.臨床癥狀如外陰瘙癢、泡沫狀白帶增多等消失

　　B.滴蟲檢查陰性

　　C.治療后滴蟲檢查陰性十月經后復查陰性1次

　　D.治療后滴蟲檢查陰性+月經后復查2次均陰性

　　E.治療后滴蟲檢查陰性+3次月經后復查均陰性

　　答案：E

　　13.陰道內的酸度與下列何種細菌有關

　　A.大腸桿菌

　　B.鏈球菌

　　C.腸球菌

　　D.酵母菌

　　E.陰道乳酸桿菌

　　答案：E

　　14.一女性患者，訴3天來稀薄的泡沫狀白帶增多，并有外陰瘙癢、灼痛、并伴尿頻、尿痛，婦科檢查時見陰道粘膜充血，后穹窿見多量白帶，呈黃白色泡沫狀，陰道分泌物懸滴法有陽性發現，應該診斷為

　　A.淋病

　　B.生殖器皰疹

　　C.滴蟲性陰道炎

　　D.念珠菌陰道炎

　　E.細菌性陰道炎

　　答案：C

　　15.有關滴蟲性陰道炎，以下哪項是錯誤的

　　A.滴蟲可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及腎盂

　　B.口月艮甲硝唑療效高，方便，特別是未婚婦女適宜

　　C.妊娠20周以前，口服甲硝唑，有引起胎兒畸形可能

　　D.局部用藥先用肥皂擦洗陰道壁，繼用乳酸沖洗

　　E.甲硝唑療效高，治療后滴蟲檢查轉為陰性，即不需再鞏固治療

　　答案：E

　　16.為確診有無衣原體感染，下列哪項檢查最敏感

　　A.組織培養法

　　B.免疫學方法檢測局部衣原體抗原

　　C.聚合酶鏈反應法(PCR)

　　D.分解物涂片找包涵體

　　E.以上均不是

　　答案：C

　　17.34歲，已婚女性，白帶增多，腥臭1個月，外陰不癢。最可能的診斷是

　　A.真菌性陰道炎

　　B.滴蟲性陰道炎

　　C.細菌性陰道病

　　D.外陰炎

　　E.以上都不是

　　答案：C

　　18.目前世界上發病率最高的性傳播疾病是

　　A.淋病

　　B.生殖器皰疹

　　C.梅毒

　　D.尖銳濕疣

　　E.獲得性免疫缺陷綜合征

　　答案：A

　　19.29歲，已婚女性，膿性白帶1周，檢查外陰(-)，陰道(-)，子宮頸充血、觸血(+)，宮頸口有膿性分泌物，宮腔(-)。最可能的診斷是

　　A.滴蟲性陰道炎

　　B.真菌性陰道炎

　　C.細菌性陰道炎

　　D.子宮頸沙眼衣原體感染

　　E.子宮頸厭氧菌感染

　　答案：D

　　20.下述哪個不是淋病的好發部位

　　A.子宮內膜

　　B.尿道旁腺

　　C.前庭大腺

　　D.子宮頸管

　　E.尿道

　　答案：A

　　21.女性25歲，陰道分泌物增多伴外陰瘙癢1周來診，婦科檢查：陰道黏膜充血，陰道內大量塊狀分泌物，化驗滴蟲(-)，清潔度Ⅰ，真菌(+)，下列哪項錯誤

　　A.該病多見于孕婦及近期應用抗生素者

　　B.糖尿病患者治療

　　C.此病可由口腔、腸道真菌交叉感染所致

　　D.先用酸性液體沖洗陰道

　　E.陰道炎治療

　　答案：D

　　22.下列哪一項不是老年人患陰道炎的主要病因

　　A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低

　　B.陰道內乳酸桿菌減少而其他細菌大量繁殖

　　C.陰道壁萎縮、黏膜變薄

　　D.上皮細胞內糖原含量減少

　　E.陰道內pH值上升，局部抵抗力降低

　　答案：B

　　23.老年婦女患陰道炎的原因是

　　A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低

　　B.陰道壁萎縮，黏膜變薄

　　C.上皮細胞內糖原含量減少

　　D.陰道內pH值上升，局部抵抗力降低

　　E.以上均是

　　答案：E

　　24.絕經期婦女已除外惡性腫瘤，出現血性白帶最可能的是

　　A.宮頸息肉

　　B.宮頸糜爛

　　C.宮腔積液

　　D.老年性陰道炎

　　E.更年期月經紊亂

　　答案：D

　　25.糖尿病合并陰道炎以下哪種最常見

　　A.念珠菌性陰道炎

　　B.滴蟲性陰道炎

　　C.外陰瘙癢癥

　　D.外陰炎

　　E.前庭大腺膿腫

　　答案：A

　　26.女性患者，外陰瘙癢、灼痛2天，坐臥不寧，痛苦非常，來院就診，婦科檢查見白帶較多，呈白色稠厚豆渣樣，小陰唇內側附著有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，則其最可能的診斷為

　　A.滴蟲陰道炎

　　B.念珠菌陰道炎

　　C.細菌性陰道炎

　　D.淋病

　　E.生殖器皰疹

　　答案：B

　　30.窺陰器檢查可見宮頸糜爛面明顯凹凸不平，為整個宮頸面積的2/3以上，宮頸活檢除外宮頸癌，應診斷為

　　A.顆粒型中度糜爛

　　B.顆粒型重度糜爛

　　C.乳突型輕度糜爛

　　D.乳突型中度糜爛

　　E.乳突型重度糜爛

　　答案：E

　　31.34歲女性，白帶增多1年，外陰不癢，查體：陰道暢，宮頸下有2/3區域呈紅色，顆粒狀，診斷為宮頸炎。下列哪項不符合慢性宮頸炎

　　A.宮頸肥大

　　B.宮頸糜爛

　　C.宮頸息肉

　　D.宮頸腺囊腫

　　E.宮頸中重度非典型增生

　　答案：E

　　32.慢性宮頸炎最常見的病變是

　　A.宮頸肥大

　　B.宮頸腺囊腫

　　C.宮頸息肉

　　D.宮頸不典型增生

　　E.宮頸糜爛

　　答案：E

　　33.宮頸息肉的治療哪項最合適

　　A.電熨

　　B.電挖

　　C.息肉摘除術

　　D.息肉摘除并送病理檢查

　　E.宮頸錐切

　　答案：D

　　34.下列哪項表現為宮頸糜爛

　　A.宮頸的鱗狀上皮脫落，由柱狀上皮覆蓋

　　B.宮頸上皮缺如

　　C.宮頸潰瘍

　　D.宮頸先天發育不良

　　E.宮頸舊裂傷外翻

　　答案：A

　　35.宮頸糜爛是

　　A.宮頸的鱗狀上皮脫落，由柱狀上皮覆蓋

　　B.宮頸上皮缺如

　　C.宮頸潰瘍

　　D.宮頸先天發育不良

　　E.宮頸舊裂傷外翻

　　答案：A

　　36.宮頸糜爛面積在1/3以內，表面較光滑者屬

　　A.中度，單純型

　　B.中度，顆粒型

　　C.輕度，單純型

　　D.輕度，顆粒型

　　E.重度，單純型

　　答案：C

　　37.關于慢性宮頸炎，以下哪項是錯誤的

　　A.炎癥沿子宮骶韌帶擴散到盆腔時，有腰骶部痛、下附等癥狀

　　B.爞頸糜爛根據面積的大小可分為輕、中、重三度

　　C.宮頸糜爛，根據糜爛深淺程度可分為三型

　　D.治療方法以全身用藥及局部手術切除最常用

　　E.與早期宮頸癌難區別，治療有須做宮頸刮片以免漏診

　　答案：D

　　38.慢性子宮頸炎不包括下列哪項

　　A.宮頸糜爛

　　B.宮頸肥大

　　C.宮頸息肉

　　D.宮頸舊裂傷

　　E.宮頸內膜炎

　　答案：D

　　39.電熨治療宮頸糜爛，哪項是不正確的

　　A.要徹底破壞糜爛面

　　B.整個頸管的柱狀上皮均要破壞

　　C.宮頸口處炎癥較重電熨時間應稍長

　　D.治療前應先做宮頸黏液涂片，除外惡變

　　E.應先治療急性生殖器炎癥

　　答案：B

　　40.34歲，患慢性宮頸灸有重度糜爛，需作電熨或激光治療，下列注意事項。哪項是錯誤的

　　A.月經凈后15天可作電熨或激光治療

　　B.急性生殖器炎癥時不能作電熨或激光治療

　　C.術后應避免盆浴及性生活1個月

　　D.術后陰道流出大量黃水

　　E.術后2周結痂脫落，陰道分泌物減少

　　答案：A

　　41.33歲，7天前因慢性宮頸炎作電熨治療。治療后2天陰道有大量黃色排液伴低熱體溫37.8℃左右，5天后感下腹墜痛，腰酸難忍，體溫上升達39℃。婦科檢查：宮頸肥大蓋有灰色白膜，宮體中位，大小正常，可活動，兩側附件明顯增厚并有壓痛，首先應考慮的診斷是

　　A.宮頸電熨后組織反應

　　B.宮頸電熨后宮頸炎急性發作

　　C.宮頸電熨后引起急性盆腔炎

　　D.宮頸電熨后合并上呼吸道感染

　　E.宮頸電熨后發熱待查

　　答案：C

　　42.目前治療宮頸炎，療效較好、療程最短的方法是

　　A.物理治療

　　B.口服抗生素

　　C.肌內注射消炎藥

　　D.局部上藥

　　E.手術截除

　　答案：A

　　43.宮頸鱗狀上皮化生，下列哪項是錯誤的

　　A.鱗狀上皮化生是宮頸糜爛愈合的過程

　　B.鱗狀上皮不僅代替了糜爛的柱狀上皮，而且代替了腺上皮

　　C.化生的鱗狀上皮在排列、形態上有異常時，應診斷為不典型增生

　　D.化生的鱗狀上皮來自柱狀上皮下的基底細胞(儲備細胞)

　　E.化生后的鱗狀上皮具有可逆性，再成為糜爛面

　　答案：C

　　44.關于慢性宮頸炎，錯誤的是

　　A.病原體主要侵入宮頸柱狀上皮所覆蓋的部分

　　B.臨床多無急性過程的表現

　　C.單純型糜爛不伴間質增生

　　D.宮頸腺體囊腫，是病原體侵入腺體內所引起的

　　E.物理療法是目前治療子宮頸糜爛較好的方法

　　答案：D

　　45.宮頸重度糜爛患者，行宮頸刮片為巴氏Ⅲ級，下一步處理應是

　　A.三個月后復查宮頸刮片

　　B.激光治療

　　C.宮頸錐形切除

　　D.取宮頸活體組織送檢

　　E.屬正常改變，無須處理

　　答案：D

　　46.宮頸息肉的治療，下列哪項最合適

　　A.電熨

　　B.電挖

　　C.息肉摘除術

　　D.自由摘除并送病理檢查

　　E.宮頸錐形切除

　　答案：D

　　47.慢性宮頸炎的治療方法中錯誤的是

　　A.電熨治療

　　B.激光治療

　　C.冷凍治療

　　D.藥物治療

　　E.抗生素治療

　　答案：E

　　48.宮頸活檢病理為鱗狀上皮化生，提示宮頸為

　　A.癌前病變

　　B.非典型增生

　　C.炎癥愈合過程

　　D.雌激素水平過高

　　E.宮頸原位癌

　　答案：C

　　49.34歲，囚患慢性宮頸炎行宮頸活檢，病理診斷為宮頸息肉，其病理變化正確為

　　A.宮頸腺管口被鱗狀上皮細胞覆蓋

　　B.組織充血，宮頸水腫，腺體和間質增生

　　C.宮頸鱗狀上皮脫落，柱狀上皮覆蓋

　　D.宮頸管內的黏膜及其下的組織充血、水腫，結締組織增生

　　E.宮頸管局部黏膜增生，向宮頸外口突出

　　答案：E

　　50.49歲，囚下腹不適，腰骶部疼痛，伴多量白帶，確診為"顆粒型重度糜爛"前來就診，正確的處理是

　　A.可暫時觀察，定期隨訪至絕經期后

　　B.物理治療

　　C.藥物治療

　　D.宮頸錐切治療

　　E.先做宮頸刮片，排除早期宮頸癌后，再做治療

　　答案：E

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