臨床助理醫師診斷基礎習題及答案

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臨床助理醫師診斷基礎習題及答案

　　1、男嬰,足月，母乳喂養,生后第2天,血清總膽紅素289μmol/L，小兒血型A.Rh陽性，母血型0,Rh陽性，小兒血直接抗人球蛋白的試驗弱陽性，已查血常規及網織細胞計數。進一步作何種檢查

　　A.血培養

　　B.肝功能檢查

　　C.血涂片找紅細胞

　　D.抗體釋放試驗

　　E.測TORCH抗體

　　【正確答案】：D

　　2、中度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是

　　A.生后6～8小時

　　B.生后8～12小時

　　C.生后12～24小時

　　D.生后24～48小時

　　E.生后24～72小時

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】： ①輕度;出生24小時內癥狀最明顯,常呈現淡漠與激惹交替,或過度興奮,有自發或刺激引起的肌陣攣,顱神經檢查正常,肌張力正常或增加,Moro反射增強,其他反射正常,瞳孔擴大,心率增快,無驚厥,腦電圖正常,3~5天后癥狀減輕或消失,很少留有神經系統后遺癥.

　　②中度:24~72小時癥狀最明顯,意識淡漠,嗜睡,出現驚厥,肌陣攣,下頜抖動,肌張力減退,瞳孔縮小,周期性呼吸伴心動過緩,腦電圖呈低電壓,驚厥活動,1~2周后可逐漸恢復,但意識模糊進人淺昏迷并持續5天以上者預后差.

　　③重度:初生至72小時癥狀最明顯,昏迷,深淺反射及新生兒反射均消失,肌張力低下,瞳孔固定無反應,有心動過緩,低血壓,呼吸不規則或暫停,常呈現去大腦狀態,腦電圖呈現爆發抑制波形,死亡率高,幸存者每留有神經系統后遺癥.

　　【該題針對“新生兒與新生兒疾病”知識點進行考核】

　　3、重度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是

　　A.初生至6小時

　　B.初生至12小時

　　C.初生至24小時

　　D.初生至48小時

　　E.初生至72小時

　　【正確答案】：E

　　4、新生兒A.B.0血型不合是指

　　A.母親為A型，嬰兒是0型

　　B.母親為B型，嬰兒是0型

　　C.母親為AB型，嬰兒是O型

　　D.母親為0型，嬰兒是A或B型

　　E.母親為0型，嬰兒是AB型

　　【正確答案】：D

　　【該題針對“新生兒溶血病的診斷”知識點進行考核】

　　5、母乳性黃疸出現黃痘的時間

　　A.多于生后1天

　　B.多于生后2～3天

　　C.多于生后4～7天

　　D.多于生后8～9天

　　E.多于生后10天

　　【正確答案】：C

　　【該題針對“新生兒黃疸”知識點進行考核】

　　6、判定新生兒輕度窒息是指生后1分鐘的Apgar評分為

　　A.0～1分

　　B.2～3分

　　C.4～7分

　　D.5～8分

　　E.8～10分

　　【正確答案】：C

　　【該題針對“新生兒與新生兒疾病”知識點進行考核】

　　7、正常足月兒生后可抱至母親處給予吸吮的時間是

　　A.生后半小時左右

　　B.生后1小時左右

　　C.生后2小時左右

　　D.生后4小時左右

　　E.生后8小時左右

　　【正確答案】：A

　　8、新生兒生后

　　A.6小時內排出胎便

　　B.12小時內排出胎便

　　C.18小時內排出胎便

　　D.24小時內排出胎便

　　E.36小時內排出胎便

　　【正確答案】：D

　　9、足月兒生后第1小時內呼吸率可達

　　A.40～50次/分

　　B.50～60次/分

　　C.60～70次/分

　　D.60～80次/分

　　E.70～80次/分

　　【正確答案】：D

　　10、A、B、O血型不合的新生兒溶血癥，需要換血時最適合的血液為

　　A.0型全血

　　B.0型血細胞和A.B.型血漿

　　C.0型血漿和AB型血細胞

　　D.與新生兒相同的AB0血型

　　E.與新生兒相同的血細胞，與母親血型相同的血漿

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：新生兒溶血的換血療法

　　血源：Rh溶血病應選用Rh系統與母親同型、ABO系統與患兒同型的血液，緊急或找不到血源時也可選用O型血;母O型、子A或B型的ABO溶血病，最好用AB型血漿和O型血紅細胞的混合血，也可用抗A或抗B效價不高的O型血或患兒同型血;有明顯貧血和心力衰竭者，可用血漿減半的濃縮血。故答案選擇B。

　　【該題針對“新生兒溶血病的治療”知識點進行考核】

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