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  1. 試題

    臨床執業醫師考試歷年真題精華(整理版)

    時間:2025-04-10 03:18:32 智聰 試題 我要投稿
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    臨床執業醫師考試歷年真題精華(整理版)

      無論是在學習還是在工作中,我們最熟悉的就是考試真題了,考試真題是考核某種技能水平的標準。一份好的考試真題都是什么樣子的呢?下面是小編整理的臨床執業醫師考試歷年真題精華(整理版),僅供參考,歡迎大家閱讀。

    臨床執業醫師考試歷年真題精華(整理版)

      臨床執業醫師考試歷年真題精華(整理版) 1

      第 51 題 (單項選擇題)

      以下哪項不是肺血栓栓塞癥體征

      A.發紺

      B.肺部濕羅音

      C.心動過速

      D.頸靜脈充盈或異常波動

      E.頻發提前

      正確答案:E,

      第 52 題 (單項選擇題)

      抗體抗原反應的特異性主要依賴于

      A.抗原的相對分子質量

      B.抗體的電荷

      C.抗原和抗體的濃度

      D.抗原和抗體的構象

      E.免疫球蛋白的類別

      正確答案:D,

      第 53 題 (單項選擇題)

      鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的是

      A.上腹劇痛向左背腰部放射

      B.黃疸

      C.發熱

      D. Cullen 征

      E.嘔吐

      正確答案:D,

      第 54 題 (單項選擇題)

      可以全面描述正態分布資料特征的兩個指標是

      A.均數和中位數

      B.均數和標準差

      C.均數和極差

      D.中位數和方差

      E.幾何均數和標準差

      正確答案:B,

      第 55 題 (單項選擇題)

      疑似凝血引起的不良后果的,醫患雙方應共同對 現場實物進行封存,封存的現場實物應由

      A.患者保管

      B.醫療機構保管

      C.患者和醫療機構共同委托的第三人保管

      D.患者和醫療機構任何一方均可以保管

      E.醫療機構所在地的衛生行政部門保管

      正確答案:B,

      第 56 題 (單項選擇題)

      血管擴張劑治療心力衰竭的主要作用機制是

      A.增強心肌收縮力

      B.改善心肌供血

      C.降低心臟前,后負荷

      D.降低心肌耗氧量

      E.減慢心率

      正確答案:C,

      第 57 題 (單項選擇題)

      治療支氣管哮喘氣道炎癥的藥物不包括

      A.糖皮質激素

      B. LT調節劑

      C.曲尼斯特

      D.抗膽堿藥

      E.氯雷他定

      正確答案:D,

      第 58 題 (單項選擇題)

      典型支氣管哮喘發作時最主要的臨床表現為

      A.吸氣性呼吸困難,雙肺哮鳴音

      B.呼吸性呼吸困難,雙肺哮鳴音

      C.端坐呼吸,雙肺密布中小水泡音

      D.呼氣性呼吸困難,雙肺散在干,濕羅音

      E.進行性呼吸困難,肺部局限性哮喘

      正確答案:B,

      第 59 題 (單項選擇題)

      下列哪項不是腎病綜合征的臨床表現

      A.高脂血癥

      B.蛋白尿

      C.血尿

      D.水腫

      E.低蛋白血癥

      正確答案:C,

      第 60 題 (單項選擇題)

      男性,72歲,因持續胸痛6小時入院,查體雙肺底 有少量濕羅音,診斷為急性心肌梗死,該患者心功 能分級為

      A. NYHA分級I級

      B. NYHA分級IV級

      C. NYHA分級Ⅱ級

      D. Killp分級為Ⅱ級

      E. Killp分級為Ⅲ級

      正確答案:D,

      第 61 題 (單項選擇題)

      不符合急性心包炎的心電圖變化

      A.弓背向下型ST段抬高

      B. T波平坦或倒置

      C. QRS波呈低電壓

      D.電交替

      E.弓背形向上的ST抬高

      正確答案:E,

      第 62 題 (單項選擇題)

      女性,23歲,心尖區可聞及收縮中晚期吹風樣雜音 及喀喇音,超聲心動圖可見二尖瓣前葉CD段呈吊 床樣波形,最可能的.診斷是

      A. 二尖瓣狹窄

      B. 二尖瓣關閉不全

      C.主動脈瓣關閉不全

      D.主動脈瓣關閉不全

      E. 二尖瓣脫垂

      正確答案:E,

      第 63 題 (單項選擇題)

      男性,60歲,冠心病患者,稍事活動后即可有心悸、 氣短,根據其臨床表現可診斷為

      A.心功能I級

      B.心功能Ⅱ級

      C.心功能Ⅲ級

      D.心功能IV級

      E.心功能0級伴老年性肺水腫

      正確答案:B,

      第 64 題 (單項選擇題)

      女性,25歲,心悸,氣促,下肢水腫4年,望診心臟 負性心尖搏動,已排除粘連性心包炎,可發現下列 哪項體征

      A.叩診心臟呈靴型增大

      B.心前區隆起

      C.心音遙遠

      D.胸骨左緣捫及收縮期震顫

      E.交替脈

      正確答案:B,

      第 65 題 (單項選擇題)

      男性,62歲,吸煙3年,咳嗽,咳痰6年余,經1年 來出現喘息,時輕時重,雙肺散在干濕羅音及喘鳴 音,痰涂片見大量中性粒細胞,其診斷下列哪項可 能性最大

      A.慢性支氣管炎

      B.支氣管哮喘

      C.肺間質纖維化

      D.支氣管擴張癥

      E.支氣管肺癌

      正確答案:A,

      第 66 題 (單項選擇題)

      男性,35歲,有胃潰瘍病史,今日早飯后,突然上腹 痛,拒按。查體:腹壁呈板狀僵硬,可能為

      A.闌尾炎

      B.胰腺炎

      C.膽囊炎

      D.潰瘍穿孔

      E.腸梗阻

      正確答案:D,

      第 67 題 (單項選擇題)

      48歲,肝硬化病史6年,大量放腹腔積液后出現睡 眠障礙,撲翼樣震顫,腦電異常最可能的診斷是

      A.肝性腦病I級

      B.肝性腦病Ⅱ級

      C.肝性腦病Ⅲ級

      D.肝性腦病Ⅳ級

      E.亞臨床肝性腦病

      正確答案:B,

      第 68 題 (單項選擇題)

      男性,51歲,急性前壁心肌梗死,起病第二天發生 心房顫動,心室率184次/分,血壓84/60mmHg,氣 急發紺,首選地治療措施

      A.靜脈注射毛花甘丙

      B.同步電擊除顫

      C.靜脈注射美托洛爾

      D.靜脈注射多巴酚丁胺

      E.靜注胺碘酮

      正確答案:B,

      第 69 題 (單項選擇題)

      男性,35歲,稍長距離步行后感右小腿疼痛,肌肉 抽搐而跛行,稍休息后癥狀消失,平時感右足發 涼,怕冷,有麻木感。右足背動脈搏動減弱。應 考慮

      A.血栓性淺靜脈炎

      B.深靜脈血栓形成

      C.血栓閉塞性脈管炎(營養障礙)

      D.血栓閉塞性脈管炎(局部缺血)

      E.動脈粥樣硬化癥

      正確答案:D,

      第 70 題 (單項選擇題)

      某男,56歲,患冠心病多年,3小時前突然出現下 肢劇烈疼痛,行走困難,局部皮膚蒼白,查雙下肢 股動脈搏動消失,雙股以下皮溫低,肌力4級,診 斷為

      A.血栓閉塞性脈管炎

      B.髂股動脈栓塞

      C.動脈粥樣硬化性動脈閉塞癥

      D.糖尿病性動脈閉塞

      E.大動脈炎

      正確答案:B,

      第 71 題 (單項選擇題)

      —患兒,腹部劇烈疼痛,伴惡心嘔吐,以急腹癥入院,術中見腸套疊,腸管暗紅,表面無光澤,該處可 見纖維素樣物附著,該腸管可能發生下列哪種 病變

      A.靜脈淤血

      B.動脈充血

      C.腸管梗死

      D.急性腸炎

      E.腸腔化膿

      正確答案:C,

      第 72 題 (單項選擇題)

      女性,55歲,3個月來腹脹,食欲不振、低熱,查體: 腹飽滿,移動濁音(+),抗結核治療2周不見好 轉,為進一步明確診斷,應做哪項檢查

      A.腹腔積液常規

      B.血沉

      C.腹腔鏡+活檢

      D.全胃腸鋇透

      E.剖腹探查

      正確答案:C,

      第 73 題 (單項選擇題)

      男性,40歲,20年前患過肺結核外,平素體健,近3 個月來有刺激性咳嗽,痰中偶有血絲,有時發熱。 X線示:右肺上葉前段有2cm X 2. 5cm的塊狀陰 影,邊緣不整呈分葉狀,痰査脫落細胞3次均陰 性,診斷首先考慮為

      A.肺結核

      B.肺膿腫

      C.肺囊腫

      D.肺癌

      E.肺良性腫瘤

      正確答案:C,

      第 74 題 (單項選擇題)

      女性,31歲,上腹疼2年,疼痛發作與情緒、飲食有 關,查體:上腹部輕壓痛,胃鏡:胃竇皺襞平坦,透 見粘膜下血管分布,此病例可診斷為

      A.消化性潰瘍

      B.胃粘膜脫垂癥

      C.慢性非萎縮性胃炎

      D.胃癌

      E.慢性萎縮性胃炎

      正確答案:E,

      第 75 題 (單項選擇題)

      從東南亞入境一男子,3天前因突然劇烈嘔吐,腹 瀉而入院,腹瀉呈米泔水樣,便檢發現穿梭狀運動 的細菌,請問致病菌可能是

      A.副溶血弧菌

      B.腸炎桿菌

      C.鼠傷寒沙門菌

      D.產氣莢膜梭菌

      E.霍亂弧菌

      正確答案:E,

      第 76 題 (單項選擇題)

      有一位女教師,下肢靜脈曲張,術中可見靜脈腔有 多個褐色物,堵塞管腔,該褐色物最可能是下列哪 種病變

      A.靜脈內凝血

      B.靜脈內血栓

      C.靜脈內血栓栓子

      D.靜脈內瘤栓

      E.靜脈石

      正確答案:E,

      第 77 題 (單項選擇題)

      患者發熱,無力,食欲不振,腹痛,以左下腹明顯, 腹瀉早期稀便,大便次數增多后轉為粘液膿血便, 并有里急后重。應診斷為

      A.急性胃腸炎

      B.急性細菌性痢疾

      C.腸傷寒

      D.食物中毒

      E.腸阿米巴痢疾

      正確答案:B,

      第 78 題 (單項選擇題)

      汽車正在行駛中,一名兒童突然沖向馬路對面,司 機急剎車,汽車在發出剌耳的剎車聲后停住,兒童 在車前的半米處跑過。這時司機頓感心跳加快, 頭上冒汗,手足無力,這種情緒狀態是

      A.心境

      B.激情

      C.情感

      D.應激

      E.情操

      正確答案:D,

      第 79 題 (單項選擇題)

      支氣管肺癌病人,近年來出現頭面部、頸部和上肢水腫。查體可見頸靜脈怒張,其發生是由于

      A.上腔靜脈阻塞

      B.下腔靜脈阻塞

      C.癌轉移致心包積液

      D.癌轉移致胸腔大量積液

      E.以上均有可能

      正確答案:A,

      第 80 題 (單項選擇題)

      某70歲女患者,因尿路感染于10天前開始服用氨 芐青霉素,現出現腹瀉。取標本,培養出大量格蘭 陽性葡萄球菌。病人腹瀉的機制是

      A.菌群失調

      B.腸毒素使腺苷環化酶活性增加

      C.細菌侵襲腸粘膜所致

      D.內毒素作用于腸粘膜

      E.腸蠕動加快

      正確答案:A,

      第 81 題 (單項選擇題)

      目前治療SLE的最常用的基礎藥物是

      A.非甾體抗炎藥

      B.氯喹或羥氯喹

      C.雷公藤多苷

      D.環磷酰胺

      E.潑尼松

      正確答案:E,

      第 82 題 (單項選擇題)

      女,23歲,半年前祖父去世送葬,極為悲傷,回家 后,自稱是一位已死2年的青年男性附其身上,并 以男青年的身份和口氣與人說話,持續4小時,之 后反復發作十幾次,均有精神誘因,神經系統檢查 未見陽性體征,最可能的診斷是

      A.恐懼癥

      B.精神分裂癥

      C.分離性障礙

      D.強迫癥

      E.焦慮癥

      正確答案:C,

      第 83 題 (單項選擇題)

      急性心肌梗死的超急性期心電圖改變是

      A. ST段明顯抬高

      B.異常寬深的Q波

      C. T波高聳

      D.T波倒置

      E. R波降低

      正確答案:C,

      第 84 題 (單項選擇題)

      每日飲純酒精量超過多少持續10年以上應考慮 酒精性心肌病

      A.90mL

      B. 100mL

      C. 110mL

      D.115mL

      E. 125 mL

      正確答案:E,

      第 85 題 (單項選擇題)

      關于晚期肺癌壓迫侵犯鄰近器官、組織,或遠處轉 移時,下列征象不正確的是

      A.侵犯膈神經,引起同側膈肌麻痹

      B.侵犯喉返神經,引起聲帶麻痹,聲音嘶啞

      C.骨關節病綜合征

      D.侵犯胸膜,引起胸膜腔積液

      E.侵入縱膈,壓迫食管,引起吞咽困難

      正確答案:C,

      第 86 題 (單項選擇題)

      男性,49歲平素健康,突然發熱發冷,咳嗽,用青霉 素后熱不退,10天后咳大量膿臭痰,診斷可能為

      A.肺結核

      B.支氣管擴張癥

      C.肺炎球菌肺炎

      D.急性肺膿腫

      E.支氣管胸膜瘺

      正確答案:D,

      第 87 題 (單項選擇題)

      支氣管哮喘病人急性發作時,PaCO2逐漸增高表示

      A.沒有臨床意義

      B.病情好轉

      C.病情嚴重

      D.發作早期

      E.有心血管并發癥

      正確答案:C,

      第 88 題 (單項選擇題)

      女性,20歲自幼咳嗽,經常于感冒后加重,咳大量 膿痰,無咳血,考慮診斷為

      A.慢性支氣管炎

      B.慢性肺膿腫

      C.支氣管擴張癥

      D.先天性支氣管囊腫

      E.肺膿腫繼發感染

      正確答案:C,

      第 89 題 (單項選擇題)

      肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是

      A.紅霉素

      B.慶大霉素

      C.氧氟沙星

      D.青霉素G

      E.林可霉素

      正確答案:D,

      第 90 題 (單項選擇題)

      男性,20歲,突然寒戰,高熱咳嗽,咳少量粘液痰, 時有鐵銹色痰,下列哪種疾病可能大

      A.支氣管炎

      B.病毒性肺炎

      C.支原體肺炎

      D.肺炎球菌肺炎

      E.肺炎桿菌肺炎

      正確答案:D,

      第 91 題 (單項選擇題)

      有長期咳嗽史病人,其心電圖QRS額面平均電軸 ≥90°,重度順時鐘轉位,RVI + SVS≥l. 05mv,PⅡ>0.22mv,最可能的診斷是

      A.阻塞性肺氣腫

      B.支氣管哮喘

      C.慢性肺源性心臟病

      D.風濕性心臟病二尖瓣狹窄

      E.心房間隔缺損

      正確答案:C,

      第 92 題 (單項選擇題)

      男,35歲。半小時前被自行車撞傷左胸,傷后疼痛,活動后加重,呼吸困難逐漸加重,查體:脈搏 110次/分,氣管向右移位,皮下氣腫(+),其診斷 可能性最大為

      A.閉合性氣胸

      B.張力性氣胸

      C.肋骨骨折病氣胸

      D.肋骨骨折

      E.肋骨骨折并張力性氣胸

      正確答案:E,

      第 93 題 (單項選擇題)

      胃十二指腸急性穿孔最易形成

      A.右膈下膿腫

      B.左膈下膿腫

      C.盆腔膿腫

      D.腸間膿腫

      E.肝膿腫

      正確答案:A,

      第 94 題 (單項選擇題)

      腸管壁疝嵌頓易誤診的原因,下列哪項不正確

      A.局部腫塊不明顯

      B.嵌頓疝內容物為大網膜

      C.無腸梗阻表現

      D.不易引起絞窄

      E.臨床上少見

      正確答案:B,

      第 95 題 (單項選擇題)

      有關大葉性肺炎的描述,下列哪項錯誤

      A.肺泡腔內有細菌

      B.肺泡腔內有大量紅細胞及白細胞

      C.肺泡壁充血腔內有滲出液

      D.肺泡壁結構破壞

      E.肺泡腔內有纖維素可被機化

      正確答案:D,

      第 96 題 (單項選擇題)

      正常人時間肺活量第1秒末呼出氣量占肺活量的 百分比是

      A. 60%

      B. 63%

      C. 80%

      D.96%

      E.99%

      正確答案:C,

      第 97 題 (單項選擇題)

      關于結核菌素試驗,下列哪項是正確的

      A.檢出結核病

      B. HIV感染后可強陽性,結核病越重越易呈強 陽性

      C. Ⅲ型變態反應

      D.檢出結核分枝桿菌感染

      E.人體對外來物質的非特異性反應

      正確答案:D,

      第 98 題 (單項選擇題)

      右心衰竭時產生水腫的始動因素是

      A.毛細血管濾過壓增高

      B.毛細血管通透性增加

      C.腎小球濾過率下降

      D.血漿膠體滲透壓降低

      E.淋巴液回流降低

      正確答案:A,

      第 99 題 (單項選擇題)

      男性,70歲。吞咽困難3個月,食管鋇餐:中斷有 3cm的不規則食管充盈缺損,取活體組織病檢為 鱗癌。心電圖有ST段下降,T波倒置,肺功能:嚴 重障礙,其治療方法是

      A.藥物療法

      B.根治性手術治療

      C.姑息性手術

      D.放射治療

      E.胃造痿術

      正確答案:D,

      第 100 題 (單項選擇題)

      患婦,28歲,足月順產后2周開始下床活動,覺左 下肢痛,腫脹,左下肢皮膚略發紺,皮溫高,表淺 靜脈曲張,沿左股靜脈走行區有明顯壓痛,應考慮為

      A.血栓性股靜脈炎

      B.血栓性大隱靜脈炎

      C.局限性股深靜脈血栓形成

      D.左髂股靜脈血栓形成

      E.以上都不對

      正確答案:D,

      臨床執業醫師考試歷年真題精華(整理版) 2

      一、單選題

      1. 內環境穩態是指內環境的( )

      A. 化學組成恒定不變

      B. 化學組成相對穩定

      C. 理化性質相對穩定

      D. 理化性質恒定不變

      E. 化學成分和理化性質相對穩定

      2. 神經 - 肌肉接頭處的化學遞質是( )

      A. 腎上腺素

      B. 去甲腎上腺素

      C. 乙酰膽堿

      D. 5 - 羥色胺

      E. γ - 氨基丁酸

      3. 紅細胞生成的基本原料是( )

      A. 鐵、維生素B12

      B. 葉酸、維生素B12

      C. 蛋白質、葉酸

      D. 蛋白質、維生素B12

      E. 鐵、蛋白質

      4. 心動周期中,左心室內壓力最高的時期是( )

      A. 心房收縮期末

      B. 等容收縮期末

      C. 快速射血期末

      D. 減慢射血期末

      E. 等容舒張期末

      5. 下列哪種情況可使心輸出量增加( )

      A. 刺激迷走神經傳出纖維

      B. 由平臥轉為站立

      C. 心率加快,超過180次/分

      D. 頸動脈竇內壓降低

      E. 心室舒張末期容積減少

      6. 關于肺泡表面活性物質的描述,錯誤的是( )

      A. 降低肺泡表面張力

      B. 由肺泡Ⅱ型細胞分泌

      C. 增加肺的順應性

      D. 防止肺水腫

      E. 增多時可引起肺不張

      7. 下列哪項不屬于胃液的作用( )

      A. 激活胃蛋白酶原

      B. 殺菌

      C. 使蛋白質變性

      D. 對淀粉進行初步消化

      E. 促進維生素B12的吸收

      8. 吸收膽鹽和維生素B12的主要部位是( )

      A. 十二指腸

      B. 空腸

      C. 回腸

      D. 結腸上段

      E. 結腸下段

      9. 給家兔靜脈注射20%葡萄糖溶液5ml后,動物的尿量、尿糖有何變化( )

      A. 尿量增加,尿糖陽性

      B. 尿量減少,尿糖陽性

      C. 尿量增加,尿糖陰性

      D. 尿量減少,尿糖陰性

      E. 尿量不變,尿糖陽性

      10. 關于神經纖維動作電位的敘述錯誤的是( )

      A. 它是順勢變化的電位

      B. 它可作衰減性擴布

      C. 它可作不衰減性擴布

      D. 它是個極化反轉的電位

      E. 它具有“全或無”特性

      二、多選題

      1. 下列屬于正反饋調節的是( )

      A. 排尿反射

      B. 分娩過程

      C. 血液凝固過程

      D. 減壓反射

      E. 甲狀腺激素分泌的調節

      2. 血小板的生理特性包括( )

      A. 黏附

      B. 聚集

      C. 釋放

      D. 收縮

      E. 吸附

      3. 影響動脈血壓的因素有( )

      A. 每搏輸出量

      B. 心率

      C. 外周阻力

      D. 大動脈彈性

      E. 循環血量和血管系統容量的比例

      4. 下列哪些因素可使氧解離曲線右移( )

      A. pH值降低

      B. 溫度升高

      C. 2,3 - DPG增多

      D. PCO2升高

      E. 吸入氣中CO含量增加

      5. 關于腎小管和集合管的重吸收功能,下列正確的是( )

      A. 近球小管重吸收能力最強

      B. 葡萄糖、氨基酸等營養物質全部在近球小管重吸收

      C. 水主要在遠曲小管和集合管重吸收

      D. Na主要在近球小管重吸收

      E. 腎小管對物質的重吸收具有選擇性

      答案

      一、單選題

      1. E。內環境穩態是指內環境的化學成分和理化性質保持相對穩定的狀態。

      2. C。神經 - 肌肉接頭處的化學遞質是乙酰膽堿。

      3. E。紅細胞生成的.基本原料是鐵和蛋白質。

      4. C。心動周期中,左心室內壓力最高的時期是快速射血期末。

      5. D。頸動脈竇內壓降低,通過減壓反射使心輸出量增加;刺激迷走神經傳出纖維使心率減慢、心輸出量減少;由平臥轉為站立,回心血量減少,心輸出量減少;心率過快(超過180次/分),心室充盈時間過短,心輸出量減少;心室舒張末期容積減少,使心輸出量減少。

      6. E。肺泡表面活性物質減少時可引起肺不張。

      7. D。胃液對淀粉沒有消化作用,唾液淀粉酶對淀粉進行初步消化。

      8. C。吸收膽鹽和維生素B12的主要部位是回腸。

      9. A。靜脈注射20%葡萄糖溶液5ml后,血糖濃度升高,超過腎糖閾,尿糖陽性,同時由于小管液中溶質濃度升高,滲透壓升高,導致滲透性利尿,尿量增加。

      10. B。神經纖維動作電位可作不衰減性擴布。

      二、多選題

      1. ABC。排尿反射、分娩過程、血液凝固過程屬于正反饋調節;減壓反射屬于負反饋調節;甲狀腺激素分泌的調節是下丘腦 - 垂體 - 甲狀腺軸的負反饋調節。

      2. ABCDE。血小板的生理特性包括黏附、聚集、釋放、收縮和吸附。

      3. ABCDE。每搏輸出量、心率、外周阻力、大動脈彈性、循環血量和血管系統容量的比例都會影響動脈血壓。

      4. ABCD。pH值降低、溫度升高、2,3 - DPG增多、PCO2升高可使氧解離曲線右移;吸入氣中CO含量增加主要是影響Hb與O的結合,使氧含量降低,不是使氧解離曲線右移。

      5. ABCDE。近球小管重吸收能力最強,葡萄糖、氨基酸等營養物質全部在近球小管重吸收,水主要在遠曲小管和集合管重吸收(受抗利尿激素調節),Na主要在近球小管重吸收,腎小管對物質的重吸收具有選擇性。

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