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  1. 考試輔導

    中醫執業醫師《方劑學》章節復習

    時間:2025-05-24 07:02:53 考試輔導 我要投稿

    中醫執業醫師《方劑學》章節復習

      方劑學是研究治法與方劑配伍規律及臨床運用的一門學科,是中醫藥學各類專業必修的基礎課程。今天應屆畢業生小編為大家帶來了中醫執業醫師《方劑學》章節復習,希望對大家有所幫助。

      治風劑

      治風法,就是調治風病的方法。臨床常見風病有兩類:一為風自外來感傷為外風,一為內臟功能失常而引起的風病為內風。在治療上,外風大都以散為主,內風皆宜平熄為先。“諸風掉眩,皆屬于肝”,說明風病大都與肝有關。

      一、 含義

      凡是由疏散風邪或滋潛熄風藥物為主組成,具有疏散外風或平熄內風作用,用以治療內外各種風病者統稱為治風劑。

      《素問·風論》“風者,百病之長也”,“風為百病之長”,說明風病的范圍很廣,其病情況變化亦較復雜,風邪每易兼挾其他邪氣,(風寒、風溫、風溫……),簡而言之,不外外風及內風兩大類。

      外風——指自然界六淫之一,指風從外來,往往乘人體之虛而發病,即所謂“虛邪賊風避之有時,精神內守,病安從來”,“卒然逢疾風暴風而不病者,蓋無虛也”。往往由汗出勞倦等機體機能下降時風邪乘虛而入“皮不堅,腠理疏則善病風”。

      內風——指風從內生,是人體內部臟腑病理產生。“諸風掉眩,皆屬于肝”,即說明內風是肝風內動,然何以出現,肝風內動,則每與脾腎有關。

      二、 作用

      具有疏散外風,平熄內風,滋陰活血等作用,因此又有治風先治血,血活風自滅的理論。

      三、 運用

      適用于外風侵襲所致的肢體疾病,麻木不仁,伸屈不利,及破傷風等證或由內臟功能失調引起的卒然昏倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂,拘急抽搐等證。

      這些病證的出現是由風所致,即所謂風病。

      風的特點:

      1. 風為百病之長。風邪致病廣泛,風邪每易兼挾其它邪氣如寒燥、濕、熱邪,又多依附于風而侵犯人體,如風寒、風濕、風熱等,從外感疾病來看,風往往是其它外感 病的先導。

      2. 風為陽邪,其性開泄,具有陽性散發作用, 升騰,“傷于風者,上先受之”。

      3. 善行數變。風邪致病變化較多,而且迅速善行游走不守,變化無常,如熱極生風、抽搐、眩暈、僵仆。

      4. 風勝多動,動搖不隱定的證候多從風治如顫抖、眩暈、抽搐、痙厥、搖、弄舌等,多從風治,“諸暴強直,皆屬于風”。

      四、 注意事項

      1. 須辨證準確,分清外風、內風,并詳辨風的兼挾證。

      2. 須辨明外風是否引動內風,內風是否兼挾外風,如有挾兼應兼治。臨床二者往往互相影響而兼感之。

      3. 辛散疏風藥多溫燥,易傷津助火,對陰虛陽亢者,應佐滋陰之品。

      五、 類型

      本章按外風、內風兩個類型分類。外風應疏散,內風宜平熄。一、疏散外風;二、平熄內風。

      治燥劑

      潤燥法就是滋潤內臟的一種治法。臟腑干燥缺津的原因很多,多數系由內熱灼津化燥,也有內臟平素津液虧損,外感燥邪,形成燥證。燥證有內傷、外感,故治法也各自不同。“燥者濡之”為本法的立論依據。

      一、 含義

      凡是利用輕宣潤燥或甘涼滋潤藥物為主,組成具有輕宣外燥或滋潤內臟的作用,用以治療燥證的方劑稱為治燥劑。

      二、 作用

      具有輕宣燥邪及生津增液,滋潤臟腑癥狀等作用。

      三、 運用

      主要適用于兩個方面,一為外感秋令及干旱無雨之燥邪致病者,二為內臟功能失調所致各種缺津證候者。

      四、 注意事項

      為邪易于化熱,熱病又易傷津化燥。

      1. 潤燥劑中應適當配伍甘寒清熱或益氣生津之品。

      2. 忌用辛香苦寒耗津傷氣之品。

      3. 脾胃虛弱,氣滯血瘀,濕痰內盛者不宜用潤燥劑。

      4. 應辨清內燥,外燥而分別先方用藥。

      五、 類型

      根據發病原因不同,治燥劑分以下兩種:一輕宣外燥,二滋潤內燥。

      祛濕劑

      一、清利消腫劑

      腎炎四味片

      【功能】清熱利尿,補氣健脾。

      【主治】濕熱內蘊兼氣虛所致的水腫,癥見 浮腫、腰痛、乏力、小便不利;慢性腎炎見上 述證候者。

      腎炎康復片

      【功能】益氣養陰,健脾補腎,清解余毒。

      【主治】氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所 致的體虛浮腫、癥見神疲乏力、腰膝酸軟、面 目四肢浮腫、頭暈耳鳴;慢性腎炎、蛋白尿、 血尿見上述證候者。

      二、利尿通淋劑 八正合劑

      【功能】清熱,利尿,通淋。

      【主治】濕熱下注所致的淋證,癥見小便短 赤、淋瀝澀痛、口燥咽干等。

      癃閉舒膠囊

      【功能】益腎活血,清熱通淋。

      【主治】腎氣不足、濕熱瘀阻所致的癃閉, 癥見腰膝酸軟、尿頻、尿急、尿痛、尿線細, 伴小腹拘急疼痛;前列腺增生癥見上述證候者。

      三金片(顆粒、膠囊)

      【功能】清熱解毒,利濕通淋,益腎。

      【主治】下焦濕熱所致的熱淋,癥見小便短 赤、淋瀝澀痛、尿急頻數;急慢性腎盂腎炎、 膀胱炎、尿路感染見上述證候者。

      排石顆粒

      【功能】清熱利水,通淋排石。

      【主治】下焦濕熱所致的石淋,癥見腰腹疼 痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系統結石見上述證候者。

      癃清片(膠囊)

      【功能】清熱解毒,涼血通淋。

      【主治】下焦濕熱所致的熱淋,癥見尿頻、 尿急、尿痛、腰痛、小腹墜脹。亦用于慢性前 列腺炎之濕熱蘊結兼瘀血證,癥見小便頻急, 尿后余瀝不盡,尿道灼熱,會陰少腹腰骶部疼 痛或不適等。

      三、清肝利膽劑

      茵梔黃□服液

      【功能】清熱解毒,利濕退黃。

      【主治】

      肝膽濕熱所致的黃疸,癥見面目悉 黃、胸脅脹痛、惡心嘔吐、小便黃赤;急、慢 性肝炎見上述證候者。

      茵陳五苓丸

      【功能】清濕熱,利小便。

      【主治】肝膽濕熱、脾肺郁結所致的黃疸, 癥見身目發黃、脘腹脹滿、小便不利。

      消炎利膽片(膠囊、顆粒)

      【功能】清熱,祛濕,利膽。

      【主治】肝膽濕熱所致的脅痛、口苦;急性 膽囊炎、膽管炎見上述證候者。

      四、清熱燥濕止瀉劑

      香連丸(片)

      【功能】清熱化濕,行氣止痛。

      【主治】大腸濕熱所致的痢疾,癥見大便膿 血、里急后重、發熱腹痛;腸炎、細菌性痢疾 見上述證候者。

      香連化滯丸

      【功能】清熱利濕,行血化滯。

      【主治】大腸濕熱所致的痢疾,癥見大便膿 血、里急后重、發熱腹痛。

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