2016執業藥師《藥學綜合知識》真題及答案
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A型題
最佳選擇題。共40小題，每題1分。題干在前，選項在后。每道題的備選選項中，只有一個最佳答案，多選、錯選或不選均不得分。
1【題干】患者到藥店購買“撲爾敏片”，藥師應給予( )。
【選項】
A.氯苯那敏片
B.阿昔洛韋片
C.更昔洛韋片
D.奧司他韋片
E.苯海拉明片
【答案】A
【解析】”氯苯那敏“的別名就是”撲爾敏“。
2【題干】藥庫接收了一批藥品，其中需要在冷處貯藏的是( )。
【選項】
A.西地磷片
B.乳酶生片
C.雙歧三聯活菌膠囊
D.硫普羅寧片
E.托烷司瓊注射液
【答案】C
【解析】需要在冷處(2-10℃)貯存的常用藥品：子宮收縮及引產藥：縮宮素、麥角新堿、地諾前列酮、垂體后葉素注射劑;抗凝血藥：尿激酶、凝血酶、鏈激酶、巴曲酶、降纖酶注射劑;止血藥：奧曲肽注射液、生長抑素(國產);微生態制劑：雙歧三聯活菌膠囊等;抗心絞痛藥：亞硝酸異戊酯吸入劑。
3【題干】將0.5g氨茶堿注射液加到5%葡萄糖注射液250mL中，臨床要求給藥速度是60mg/b，輸注速度是( )。
【選項】
A.10mL/h
B.30mL/h
C.20mL/h
D.60mL/h
E.83.3mL/h
【答案】B
【解析】輸入氨茶堿的濃度為0.5g/250ml=2mg/ml，提干給出每小時要求給藥60mg，求每小時給藥多少ml，即60/2=30ml。
4【題干】細菌性腦膜炎患者應用萬古霉治療，快速大劑量靜脈滴注后可能會產生( )。
【選項】
A.“胰島素樣自體免疫綜合征”
B.“灰嬰綜合征”
C.“藥源性流感樣綜合征”
D.“手足綜合征”
E.“紅人綜合征”
【答案】E
【解析】快速大劑量靜脈滴注萬古霉素會引起“紅人綜合征”。
5【題干】應在餐前服用的藥物是( )。
【選項】
A.氨茶堿片
B.吡羅昔康片
C.呋塞米片
D.膠體果膠鉍膠囊
E.頭孢呋辛酯片
【答案】D
【解析】膠體果膠鉍是促胃動力藥，餐前服用。
6【題干】患者，男，54歲，患有高血壓、糖尿病和牙周炎，服用氫氯噻嗪、氨氯地平、二甲雙胍、阿卡波糖和甲硝唑。該患者近日中暑后服用藿香正氣水(含有乙醇)，出現面部潮紅、頭痛、眩暈等癥狀。引起該癥狀的藥物配伍是( )。
【選項】
A.氫氯噻嗪和藿香正氣水
B.氨氯地平和藿香正氣水
C.二甲雙胍和藿香正氣水
D.阿卡波糖和藿香正氣水
E.甲硝唑和藿香正氣水
【答案】E
【解析】能引起“雙硫侖樣反應”的常見藥物：甲硝唑、替硝唑、頭孢曲松鈉、頭孢哌酮、氯丙嗪、呋喃唑酮等。
7【題干】直接吞服可能導致患者窒息的劑型是( )。
【選項】
A.分散片
B.滴丸劑
C.腸溶片
D.舌下片
E.泡騰片
【答案】E
【解析】泡騰片中含有大量二氧化碳，直接使用可能使二氧化碳在泡騰片分解后釋放，導致人體二氧化碳含量過多暈倒甚至發生生命危險。
8.【題干】患者，男，身高180cm，體重90kg，腰圍100cm，其體重指數(BMI)是( )
【選項】
A.18.0
B.20.0
C.27.8
D.30.2
E.34.2
【答案】C
【解析】體重指數(BMI)=體重(kg)÷身高(m)的平方=90÷1.82=27.8
【考點】
9.【題干】下列不良事件中，屬于假劣藥事件是( )
【選項】
A.“康泰克PPA事件”
B.“萬洛(羅非昔布)事件”
C.“亮菌甲素事件”
D.“拜斯亭(西立伐他汀)事件”
E.“阿糖胞苷兒科事件”
【答案】C
【解析】“齊二藥亮菌甲素事件”(2006年)，用“二甘醇”替代“丙二醇”生產“亮菌甲素”注射液。
【考點】
10.【題干】患者，男，45歲，患有高血壓，因感冒發熱，咽痛，流鼻涕到藥店買藥，藥師不應推薦其使用的藥物是( )
【選項】
A.復方酚咖偽麻絳囊
B.維C銀翅片
C.速克感冒片
D.速感寧膠囊
E.對乙酰氨基酚片
【答案】A
【解析】鼻粘膜血管收縮劑(偽麻黃堿)能夠加劇青光眼、高血壓、前列腺增生患者。
【考點】
11.【題干】患者，女，1歲6個月，因感冒發熱到醫院就診，醫生處方對乙酰氨基酚滴劑，藥師誤發成對乙酰氨基酚片，患者家屬拿到藥品后不知如何使用，故詢問藥師，此時藥師發現發錯了藥。針對該類型差錯，有效的防范措施是( )
【選項】
A.采用電子處方系統
B.雙人核對
C.使用藥片通用名
D.采用兩種方式核對患者身份
E.交代藥品貯存條件
【答案】B
【解析】
【考點】
12.【題干】患者，女，35歲，在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星膠囊。經詢問，獲知其服藥時間距末次月經時間是20天。該用藥行為對胎兒可能造成的影響是( )
【選項】
A.骨骼發育異常
B.流產或發育成正常胚胎
C.牙齒色素沉著
D.腭裂
E.耳聾
【答案】B
【解析】藥物對妊娠早期：0～3周，要么沒事要么流。
3～12周，主要器官形成期→畸形(3-5周最強!);
妊娠中后期：主要器官繼續生長→發育遲緩;
神經、生殖、牙齒 →畸形。
【考點】
13.【題干】下列藥物中服用后可在乳汁中分泌較多的是( )
【選項】
A.青霉素G
B.頭孢呋辛
C.華法林
D.地西泮
E.氨芐西林
【答案】D
【解析】分子小、脂溶性高(地西泮脂溶性較強)、低蛋白結合率、弱堿性的藥物，易進入乳汁。
【考點】
20.【題干】患者，女，35歲，臨床診斷為高甘油三脂血癥***，***正確的用量為( )
【選項】
A.0.1gtid
B.0.2gqd
C.0.5gtid
D.0.5gqd
E.0.8gtid
【答案】
【解析】
【考點】
21.【題干】患者，男，70歲，兩周前因缺血性腦卒中入院治療，經積極治療，病情顯著緩解后出院、目前無其他伴隨疾病，為進行心腦血管事件的二級預防，應首選的藥物是( )
【選項】
A.肝素
B.氯吡格雷
C.阿司匹林
D.利伐沙班
E.噻氯匹啶
【答案】C
【解析】阿司匹林二級預防劑量75-150mg/d。
【考點】
22.【題干】治療癲癇持續狀態，首選的藥物是( )
【選項】
A.注射用丙茂酸鈉
B.卡馬西平片
C.苯巴比妥片
D.苯妥英鈉片
E.地西泮注射液
【答案】E
【解析】治療癲癇持續狀態采用靜脈用藥，一次用足夠劑量達到完全控制發作的目的，首選苯二氮卓類藥物。
【考點】
23.【題干】患者，男，60歲，呈典型的“面具臉”，“慌張步態”及“小字癥”表現，確診為帕金森病，患者同時患有團角型青光眼，不宜選用的治療帕金森病的藥物是( )
【選項】
A.左旋多巴
B.普拉克索
C.多奈哌齊
D.司來吉蘭
E.金剛烷胺
【答案】A
【解析】左旋多巴禁忌癥：活動性消化道潰瘍、閉角型青光眼、精神病患者。
【考點】
24.【題干】阿爾茲海默病患者應該避免使用的藥物是( )
【選項】
A.美金剛
B.卡巴拉汀
C.顛茄
D.多奈哌齊
E.加蘭他敏
【答案】C
【解析】解痙藥顛茄是膽堿M受體阻斷劑，能引起并加重癡呆。
【考點】
25.【題干】對于有睡眠障礙的抑郁癥患者，適宜選用的抗抑郁藥是( )
【選項】
A.地西泮
B.雷美爾通
C.米氮平
D.佐匹克隆
E.唑吡坦
【答案】C
【解析】米氮平是NE/5-HT抗抑郁藥，特別治療伴有睡眠障礙或焦慮障礙的抑郁癥、伴有焦慮激越或焦慮軀體化的抑郁癥患者。
【考點】
36.【題干】患者，女，55歲，診斷為類風濕性關節炎，既往有十二指腸潰瘍病史。醫生給予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治療。甲氨蝶呤用法用量正確的是( )
【選項】
A.75mgqd
B.7.5mgtid
C.7.5mgqod
D.7.5mgqw
E.7.5mgqm
【答案】D
【解析】甲氨喋呤多采用每周1次給藥，常用劑量7.5-25mg/w。
【考點】
37.【題干】干擾素治療乙型病毒性肝炎的禁忌證不包括( )
【選項】
A.妊娠
B.自身性免疫性疾病
C.失代償期肝硬化
D.癲癇
E.消化性潰瘍
【答案】E
【解析】干擾素治療禁忌證：妊娠、精神病史、未能控制的癲癇、未戒斷的酗酒/吸毒者、未經控制的自身免疫性疾病、失代償期肝硬化、有癥狀的心臟病等。
【考點】
38.【題干】患者，男，67歲，因帶狀皰疹前來就診，實驗室檢查肌酐清除率100ml/min，醫生處方阿昔洛韋片治療，對于該患者，適宜的用法用量是( )
【選項】
A.0.4g，每日5次
B.0.4g，每日4次
C.0.4g，每日3次
D.0.4g，每日2次
E.0.4g，每日1次
【答案】A
【解析】帶狀皰疹抗病毒治療首選阿昔洛韋，0.4g，每日5次口服，療程7-10天。
【考點】
39.【題干】因絕經期激素替代治療應禁用的人群是( )
【選項】
A.合并輕度高血壓的患者
B.合并高膽固醇血癥的患者
C.6個月內有靜脈血栓栓塞史的患者
D.甲狀腺切除后的患者
E.合并骨質疏松癥的患者
【答案】C
【解析】絕經激素治療禁忌證：
①已知或可疑妊娠;
②原因不明的陰道流血;
③已知或可疑患乳腺癌;
④已知或可疑患性激素依賴性惡性腫瘤;
⑤近6個月內患活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病、嚴重肝腎功能障礙、腦膜瘤(禁用孕激素)等。
【考點】
40.【題干】針對單純眼中乙醇中毒同時出現煩躁不安癥狀的患者，下列救治措施，錯誤的是( )
【選項】
A.靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml和胰島素20U
B.肌內注射維生素B1，維生素B6和煙酸各100mg
C.靜脈滴注維生素C注射液1g
D.靜脈注射納洛酮0.4mg和嗎啡20mg
E.靜脈滴注美他多辛0.9g
【答案】D
【解析】(1)由于酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不適用于單純酒精中毒患者。
(2)靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml，胰島素20U;同時肌內注射維生素B1、維生素B6及煙酸各100mg，以加速乙醇在體內氧化，促進清醒。適當補充維生素C有利于酒精氧化代謝。
(3)促酒精代謝藥物美他多辛
(4)納洛酮能解除酒精中毒的中樞抑制，并能促進乙醇體內轉化，縮短昏迷時間，有催醒作用。
(5)慎重使用鎮靜劑勿使用嗎啡及巴比妥類藥，防止加重呼吸抑制。
(6)血液透析
【考點】
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