執業藥師《藥學專業知識二》備考試題

2017年執業藥師《藥學專業知識二》備考試題

　　不放過每一個知識點，尤其對容易混淆的東西要下更大工夫搞清楚，基礎要牢固，百分網小編準備了2017年執業藥師《藥學專業知識二》備考試題，希望對你有所幫助!

　　一 、 單選題 ( 11 題,共7.81分)

　　1. 主要作用于S期的抗腫瘤藥物是 A.抗癌抗生素

　　B.烷化劑

　　C.抗代謝藥

　　D.長春堿類

　　E.激素類

　　正確答案： C

　　2. 甲氨碟呤主要用于 A.消化道腫瘤

　　B.兒童急性白血病

　　C.慢性粒細胞性白血病

　　D.惡性淋巴瘤

　　E.肺癌

　　正確答案： B

　　3. 關于甲氨蝶呤，下列說法中錯誤的是 A.是二氫葉酸還原酶抑制劑

　　B.強酸條件下的水解產物是谷氨酸和蝶呤酸

　　C.主要用于治療急性白血病

　　D.是二氫葉酸合成酶抑制劑

　　E.大劑量引起中毒時，可用亞葉酸鈣解救

　　正確答案： D

　　4. 氟尿嘧啶的主要不良反應是 A.血尿、蛋白質

　　B.過敏反應

　　C.神經毒性

　　D.胃腸道反應

　　E.肝臟損害

　　正確答案： D

　　5. 抗代謝類抗腫瘤藥物的典型不良反應不包括 A.胃腸道不良反應

　　B.口腔潰瘍

　　C.骨痛

　　D.骨髓功能抑制

　　E.肝損害

　　正確答案： C

　　6. 下列關于氟尿嘧啶的說法，錯誤的是 A.與甲氨蝶呤合用，兩者可產生協同作用

　　B.與四氫葉酸合用時，可降低其毒性，提高其療效

　　C.應當先給予氟尿嘧啶，再用四氫葉酸

　　D.用藥期間不宜飲酒或同用阿司匹林類藥

　　E.與西咪替丁合用可使其首關效應降低

　　正確答案： C

　　答案解析：C

　　本題考查氟尿嘧啶的特點。

　　與四氫葉酸合用時，可降低其毒性，提高其療效。應當先給予四氫葉酸，再用氟尿嘧啶。故答案選C。

　　7. 可增高甲氨蝶呤血漿濃度的藥物不包括 A.水楊酸類

　　B.磺胺類

　　C.碳酸氫鈉

　　D.氯霉素

　　E.苯妥英鈉

　　正確答案： C

　　8. 下列藥物中與甲氨蝶呤長期大量合用，可引起膀胱移行細胞癌的是 (本題分數0.71分) 存疑

　　A.糖皮質激素

　　B.抗生素

　　C.抗病毒藥物

　　D.維生素類

　　E.中藥飲片

　　正確答案： A

　　9. 抗腫瘤藥物引起的口腔黏膜反應的處理措施不包括 A.進行有效口腔護理

　　B.真菌感染應用制霉素液(1000U/100ml)漱口

　　C.局部應用硫糖鋁-利多卡因-苯海拉明組成的糊劑、氯己定口腔潰瘍膜等

　　D.應進行有效的口腔護理(經常洗漱口腔)

　　E.常規靜脈給予抗菌藥物進行預防

　　正確答案： E

　　10. 即有抗病毒作用又有抗腫瘤作用的免疫調節劑是 A.硫唑嘌呤

　　B.環磷酰胺

　　C.干擾素

　　D.更昔洛韋

　　E.二脫氧肌苷

　　正確答案： C

　　11. 下列治療惡性腫瘤的藥物中，對骨髓造血功能幾乎沒有抑制作用的是 (本題分數0.71分) 存疑

　　A.長春堿

　　B.潑尼松

　　C.順鉑

　　D.表柔比星

　　E.5-氟尿嘧啶

　　正確答案： B

　　二 、 配伍題 ( 80 題,共56.8分)

　　[12-14]

　　A.卡莫司汀

　　B.表柔比星

　　C.潑尼松

　　D.多西他賽

　　E.地塞米松

　　答案解析：

　　12. 存在低度致吐風險的抗腫瘤藥物是 正確答案： D

　　13. 存在中度致吐風險的抗腫瘤藥物是 正確答案： B

　　14. 存在高度致吐風險的抗腫瘤藥物是 正確答案： A

　　[15-19]

　　A.己烯雌酚

　　B.他莫昔芬

　　C.甲地孕酮

　　D.睪丸酮

　　E.氟他胺

　　答案解析：

　　15. 屬于雌激素類的是 正確答案： A

　　16. 屬于抗雌激素類的是 正確答案： B

　　17. 屬于孕激素類的是 正確答案： C

　　18. 屬于雄激素類的是 正確答案： D

　　19. 屬于抗雄激素類的是 正確答案： E

　　[20-23]

　　A.β受體阻斷劑

　　B.甲氨蝶呤

　　C.利福平

　　D.阿糖胞苷

　　E.頭孢菌素

　　答案解析： A,C,D,E

　　本組題考查多柔比星的藥物相互作用。

　　多柔比星與β受體阻斷劑合用，可能增加心臟毒性;與可能致肝功損害的藥物伍用，可增加本品的肝毒性;與阿糖胞苷同用可導致壞死性結腸炎;與肝素、頭孢菌素等同用易產生沉淀。故答案選ACDE。

　　20. 與多柔比星合用或配伍可增加心臟毒性的藥物是 正確答案： A

　　21. 與多柔比星合用或配伍可增加肝毒性的藥物是 正確答案： C

　　22. 與多柔比星合用或配伍可導致壞死性結腸炎的是 正確答案： D

　　23. 與多柔比星合用或配伍同用易產生沉淀的是 正確答案： E

　　[24-26]

　　A.順鉑

　　B.卡鉑

　　C.亞葉酸鈣

　　D.奧沙利鉑

　　E.美司鈉

　　答案解析： A,B,D

　　本組題考查鉑類的特點。

　　(1)由于分子結構上的差異，導致三種鉑類化合物的各自毒性亦有所區別，順鉑典型不良反應為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相對較輕;(2)卡鉑引起的惡心和嘔吐的嚴重程度比順鉑輕，在腎毒性、神經毒性和耳毒性方面的問題比順鉑少，但骨髓抑制比順鉑嚴重;(3)奧沙利鉑的神經毒性(包括感覺周圍神經病)是劑量依賴性的。故答案選ABD。

　　24. 典型不良反應為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性的是 正確答案： A

　　25. 骨髓抑制較嚴重的是 正確答案： B

　　26. 神經毒性較嚴重的是 正確答案： D

　　[27-30]

　　A.甲氨蝶呤

　　B.巰嘌呤

　　C.吉西他濱

　　D.長春瑞濱

　　E.卡培他濱

　　答案解析：

　　27. 屬于尿嘧啶抗代謝類藥物 正確答案： E

　　28. 屬于胞嘧啶抗代謝類藥物 正確答案： C

　　29. 屬于嘌呤類抗代謝類藥物 正確答案： B

　　30. 屬于葉酸類抗代謝類藥物 正確答案： A

　　[31-33]

　　A.卡莫司汀

　　B.氟尿嘧啶

　　C.環磷酰胺

　　D.巰嘌呤

　　E.鹽酸阿糖胞苷

　　答案解析：

　　31. 親脂性較強，易通過血腦屏障 正確答案： A

　　32. 代謝后產生丙烯醛，引起膀胱毒性 正確答案： C

　　33. 在體內被脫氫酶迅速脫氨，生成活性代謝物 正確答案： E

　　[34-37]

　　A.紫杉醇

　　B.來曲唑

　　C.依托泊苷

　　D.順鉑

　　E.甲磺酸伊馬替尼

　　答案解析：

　　34. 作用于微管的抗腫瘤藥物 正確答案： A

　　35. 作用于酪氨酸激酶受體通路的抗腫瘤藥物 正確答案： E

　　36. 作用于芳香化酶的抗腫瘤藥物 正確答案： B

　　37. 作用于DNA拓撲異構酶Ⅱ的抗腫瘤藥物 正確答案： C

　　[38-41]

　　A.長春堿

　　B.來曲唑

　　C.甲氨蝶呤

　　D.卡莫氟

　　E.依托泊苷

　　答案解析：

　　38. 作用于DNA拓撲異構酶Ⅰ的生物堿是 正確答案： A

　　39. 屬于芳香化酶抑制劑，用于治療乳腺癌 正確答案： B

　　40. 用于治療小細胞肺癌的首選藥物之一 正確答案： E

　　41. 氟尿嘧啶的前體藥物，對結腸和直腸癌療效較高 正確答案： D

　　[42-45]

　　A.枸櫞酸他莫昔芬

　　B.巰嘌呤

　　C.紫杉醇

　　D.吉非替尼

　　E.異環磷酰胺

　　答案解析：

　　42. 作用機制是抗代謝 正確答案： B

　　43. 作用機制是有絲分裂抑制劑 正確答案： C

　　44. 作用機制是競爭雌激素受體 正確答案： A

　　45. 作用機制是表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑 正確答案： D

　　[46-48]

　　A.G0期

　　B.G1期

　　C.M期

　　D.S期

　　E.G2期

　　答案解析：

　　46. 羥基脲選擇性作用于腫瘤細胞 正確答案： D

　　47. 長春堿使細胞有絲分裂停止于 正確答案： C

　　48. 放線菌素D的主要作用環節在 正確答案： B

　　[49-52]

　　A.紫杉醇

　　B.順鉑

　　C.氟尿嘧啶

　　D.三尖杉酯堿

　　E.放線菌素D

　　答案解析： C,B,A,D

　　本組題考查抗腫瘤藥物的作用機制。

　　(1)阻礙DNA合成的藥物是氟尿嘧啶。(2)順鉑與DNA結合，形成DNA內兩點或兩鏈的交叉鏈接，進而抑制DNA和RNA合成。(3)紫杉醇主要作用于聚合態的微管，抑制微管解聚從而阻斷細胞的有絲分裂，使之停止于G2晚期和M期。(4)抑制蛋白質合成的起始階段，使核蛋白體分解的藥物是三尖杉酯堿。故答案選CBAD。

　　49. 阻礙DNA合成的藥物是 正確答案： C

　　50. 與DNA結合，進而抑制DNA和RNA合成 正確答案： B

　　51. 主要作用于聚合態的微管，抑制微管解聚 正確答案： A

　　52. 抑制蛋白質合成的起始階段，使核蛋白體分解 正確答案： D

　　[53-54]

　　A.長春堿

　　B.紫杉醇

　　C.羥基喜樹堿

　　D.他莫西芬

　　E.氟他米特

　　答案解析： A,B

　　本組題考查抗癌藥物的作用機制。

　　長春堿影響微管的裝配并阻礙紡錘體的形成。主要作用于M期。紫杉醇促進微管的裝配，抑制其解聚，使細胞停止于G2/M期。故答案選AB。

　　53. 影響微管的裝配，阻礙紡錘體的形成 正確答案： A

　　54. 促進微管的裝配，抑制其解聚 正確答案： B

　　[55-58]

　　A.5-氟尿嘧啶

　　B.環磷酰胺

　　C.多柔比星

　　D.絲裂霉素

　　E.長春堿

　　答案解析：

　　55. 干擾核酸生物合成的抗惡性腫瘤藥是 正確答案： A

　　56. 嵌入DNA干擾轉錄RNA的抗惡性腫瘤藥是 正確答案： C

　　57. 破壞DNA結構和功能的抗惡性腫瘤藥是 正確答案： B

　　58. 干擾蛋白質合成的抗惡性腫瘤藥是 正確答案： E

　　[59-62]

　　A.氟尿嘧啶

　　B.阿糖胞苷

　　C.羥基脲

　　D.甲胺蝶呤

　　E.巰嘌呤

　　答案解析： A,B,C,E

　　本組題考查各抗癌藥物的作用機制。

　　(1)氟尿嘧啶通過抑制脫氧胸苷酸合成酶，而產生抗腫瘤作用;(2)阿糖胞苷抑制DNA多聚酶進而抑制DNA合成而產生抗腫瘤作用;(3)羥基脲破壞核苷二磷酸還原酶，抑制其活性，導致核糖核酸還原轉化為脫氧核糖核酸受阻，產生抗腫瘤作用;(4)甲氨蝶呤抑制二氫葉酸還原酶，使胸腺嘧啶核苷酸和嘌呤核苷酸合成中止，而干擾DNA復制;(5)巰嘌呤可抑制肌苷酸轉變為腺苷酸和鳥苷酸，阻礙DNA復制。故答案選ABCE。

　　59. 抑制脫氧胸苷酸合成酶 正確答案： A

　　60. 抑制DNA多聚酶 正確答案： B

　　61. 阻止胞苷酸轉化為脫氧胞苷酸 正確答案： C

　　62. 競爭性阻止肌苷酸轉變為腺嘌呤核苷酸和鳥嘌呤核苷酸 正確答案： E

　　[63-65]

　　A.阿霉素

　　B.放線菌素D

　　C.環磷酰胺

　　D.絲裂霉素

　　E.紫杉醇

　　答案解析： B,C,E

　　本組題考查抗惡性腫瘤藥物的臨床應用。

　　(1)放線菌素D抗菌譜較窄，主要用于惡性葡萄胎和絨毛膜上皮癌的治療，對淋巴瘤、胚胎性腫瘤、腎母細胞瘤也有一定治療效果，另外對放療有增敏作用，宜于合用。(2)阿霉素、絲裂霉素臨床抗腫瘤范圍廣，療效高，可用于多種聯合治療，常用于各種實體瘤的治療。(3)環磷酰胺抗菌譜廣，對惡性淋巴瘤療效顯著，對多發性骨髓瘤、急性淋巴細胞性白血病、兒童神經母細胞瘤療效好，也可作為免疫抑制劑用于某些自身免疫性疾病及抗器官移植排斥反應。(4)紫杉醇難溶于水，注射劑中要加大量聚氧乙基蓖麻油助溶，從而引起過敏反應，可先用地塞米松及組胺H1受體阻斷藥預防過敏反應。故答案選BCE。

　　63. 抗菌譜較窄，對放療有增敏作用 正確答案： B

　　64. 抗菌譜較廣，還可用于治療自身免疫性疾病 正確答案： C

　　65. 需先用地塞米松及組胺H1受體阻斷藥預防過敏反應的藥物是 正確答案： E

　　[66-69]

　　A.亞葉酸鈣

　　B.地塞米松

　　C.昂丹司瓊

　　D.氟他米特

　　E.L-門冬酰胺酶

　　答案解析：

　　66. 解救大劑量甲氨蝶呤中毒 正確答案： A

　　67. 使淋巴細胞溶解，致淋巴細胞耗竭 正確答案： B

　　68. 抑制雄激素對前列腺生長的刺激作用 正確答案： D

　　69. 使腫瘤細胞不能從外界獲得其生長所必需的氨基酸 正確答案： E

　　[70-72]

　　A.甲氧氯普胺

　　B.甲地孕酮

　　C.格拉司瓊

　　D.阿瑞吡坦

　　E.奧美拉唑

　　答案解析： A,C,D

　　本組題考查止吐藥分類。

　　止吐藥按作用機制可分為三類：多巴胺受體阻斷劑、5-HT3受體阻斷劑和NK-1受體阻斷劑。故答案選ACD。

　　70. 屬于多巴胺受體阻斷劑的止吐藥物是 正確答案： A

　　71. 屬于5-HT3受體阻斷劑的止吐藥物是 正確答案： C

　　72. 屬于NK-1受體阻斷劑的止吐藥物是 正確答案： D

　　[73-76]

　　A.5-HT3受體阻斷劑+口服地塞米松+阿瑞吡坦

　　B.5-HT3受體阻斷劑+口服地塞米松

　　C.每日化療前，應用5-HT3受體阻斷劑或口服地塞米松

　　D.奧美拉唑+口服地塞米松

　　E.必須時每天于化療前，應用5-HT3受體阻斷劑，化療后不需應用

　　答案解析： A,B,C,E

　　本組題考查止吐藥的選藥原則。

　　依據化療藥的致吐性選用止吐藥：(1)重度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療,每天化療前，聯合應用5-HT3受體阻斷劑、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg，化療后從第2日到第4日，口服地塞米松一次4mg，一日2次，以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。(2)中度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療，每天化療前，聯合應用5-HT3受體阻斷劑和口服地塞米松12mg，化療后，從第2日到第3日口服地塞米松或應用5-HT3受體阻斷劑。(3)低度致吐性化療藥所引起惡心與嘔吐的治療，每日化療前，應用5-HT3受體阻斷劑或地塞米松口服，化療后不需應用。(4)微弱致吐性化療藥所引起惡心與嘔吐可不需治療，必須時每天于化療前，應用5-HT3受體阻斷劑，化療后不需應用。故答案選ABCE。

　　73. 重度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療應選 正確答案： A

　　74. 中度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療應選 正確答案： B

　　75. 低度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療應選 正確答案： C

　　76. 微弱致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療應選 正確答案： E

　　[77-80]

　　A.紅霉素

　　B.氯丙嗪

　　C.維生素C

　　D.他莫昔芬

　　E.多柔比星

　　答案解析： B,C,D,E

　　本組題考查絲裂霉素的藥物相互作用。

　　絲裂霉素的藥物相互作用包括：(1)與利血平、蘿芙木、氯丙嗪三種藥之一合用，均使后者作用加強或延長。(2)與維生素C、維生素B、維生素B6等配伍后靜脈應用時，可使本品療效顯著下降。(3)與他莫昔芬合用，可增加溶血性尿毒癥的發生危險。(4)與多柔比星合用可增加心臟毒性。故答案選BCDE。

　　77. 與絲裂霉素合用或配伍,可使前者作用加強或延長的是 正確答案： B

　　78. 與絲裂霉素合用或配伍,可使后者療效顯著下降的是 正確答案： C

　　79. 與絲裂霉素合用或配伍,可增加溶血性尿毒癥的發生危險的是 正確答案： D

　　80. 與絲裂霉素合用或配伍,可增加心臟毒性的是 正確答案： E

　　[81-85]

　　A.鉑類

　　B.異煙肼

　　C.非格司亭

　　D.替尼泊苷

　　E.硝苯地平

　　答案解析： E,B,A,C,D

　　本組題考查長春新堿的藥物相互作用。

　　長春新堿的藥物相互作用包括：(1)與含鉑化合物合用，可能增強第8對腦神經障礙。(2)與門冬酰胺酶、異煙肼合用，可能增強其神經系統及血液系統的毒性。(3)與非格司亭、沙莫司亭合用，可能產生嚴重的周圍神經病。(4)長春新堿與替尼泊苷合用可增強長春新堿的神經毒性。(5)長春新堿與鈣通道阻滯劑，能提高腫瘤細胞對長春新堿的攝取量。故答案選EBACD。

　　81. 與長春新堿合用可提高腫瘤細胞對長春新堿的攝取量 正確答案： E

　　82. 與長春新堿合用可增強神經系統及血液系統毒性 正確答案： B

　　83. 與長春新堿合用可增強第8對腦神經障礙 正確答案： A

　　84. 與長春新堿合用可產生嚴重的周圍神經病 正確答案： C

　　85. 與長春新堿合用可增強神經毒性 正確答案： D

　　[86-91]

　　A.曲妥珠單抗

　　B.氟他胺

　　C.阿那曲唑

　　D.他莫昔芬

　　E.甲地孕酮

　　答案解析：

　　86. 乳腺癌患者絕經前、后均可使用的內分泌治療藥是 正確答案： D

　　87. 只能用于絕經后乳腺癌患者的內分泌治療藥是 正確答案： C

　　88. 用于改善晚期腫瘤患者的惡液質 正確答案： E

　　89. 適用于晚期前列腺癌患者的是 正確答案： B

　　90. 只對癌細胞起作用而對正常體細胞幾乎沒有傷害的是 正確答案： A

　　91. 使用時可引起單抗藥綜合征的是 正確答案： A

　　三 、 綜合分析選擇題 ( 10 題,共7.1分)

　　[92-94]

　　患者，女，54歲，診斷為右側乳腺浸潤性導管癌術后，病理示：右乳浸潤行導管癌Ⅱ級，同側腋下淋巴結1/18，免疫組化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝腎功能正常。化療方案為環磷酰胺+多柔比星+多西他賽。

　　答案解析： D,D,C

　　本組題考查多西他賽的作用特點，多柔比星的作用特點及禁忌證。

　　多西他塞的水溶性比紫杉醇好，毒性較小，抗腫瘤譜更廣，在相當劑量下，抗腫瘤作用比紫杉醇高1倍。多柔比星的禁忌證包括骨髓功能抑制、心肺功能失代償、嚴重心臟病、重癥感染、妊娠及哺乳期婦女、電解質或酸堿平衡失調、胃腸道梗阻、肝功能損害、水痘或帶狀皰疹。故答案選DDC。

　　92. 下列關于多西他賽的描述，錯誤的是 A.屬于半合成紫衫類抗腫瘤藥物

　　B.作用機制是影響微管蛋白裝配、干擾有絲分裂中紡錘體的形成

　　C.在相當劑量下，抗腫瘤作用比紫杉醇高1倍

　　D.多西他塞抗腫瘤譜和紫杉醇相同

　　E.典型不良反應是骨髓功能抑制、脫發、過敏反應

　　正確答案： D

　　93. 下列關于多柔比星的說法中錯誤的是 A.屬于蒽環類抗腫瘤藥物

　　B.對增殖和非增殖細胞均有殺傷作用

　　C.典型不良反應骨髓抑制和心臟毒性

　　D.曾用過足表柔比星的患者可更換多柔比星

　　E.應用多柔比星需監護肝腎毒性

　　正確答案： D

　　94. 下列哪項不屬于多柔比星的禁忌證 A.骨髓功能抑制

　　B.嚴重心臟病

　　C.腰椎間盤突出

　　D.妊娠及哺乳期婦女

　　E.胃腸道梗阻

　　正確答案： C

　　[95-98]

　　患者，男，42歲，胃癌根治術后，病理為胃竇低分化腺癌，肝腎功能正常，化療方案為紫杉醇+順鉑+氟尿嘧啶。

　　答案解析： E,D,A,E

　　本組題考查紫杉醇的作用特點，順鉑的適應證，氟尿嘧啶的作用特點及適應證。

　　紫杉烷類藥是一類廣譜抗腫瘤藥，包括紫杉醇和多西他賽。氟尿嘧啶用于消化道腫瘤、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宮頸癌、膀胱癌及皮膚癌。故答案選EDAE。

　　95. 下列關于紫杉醇的說法錯誤的是 A.為天然抗腫瘤藥物

　　B.作用機制為妨礙紡綞體的形成，阻止細胞的正常分裂

　　C.長期應用可產生抗藥性

　　D.使用時，需常規進行糖皮質激素、抗組胺藥和組胺H2受體阻斷劑的預處理

　　E.抗腫瘤鋪較窄

　　正確答案： E

　　96. 順鉑的適應證不包括 A.非精原細胞性生殖細胞癌

　　B.晚期頑固性卵巢癌

　　C.晚期頑固性膀胱癌

　　D.皮脂腺囊腫

　　E.頑固性頭頸鱗狀細胞癌

　　正確答案： D

　　97. 下列關于氟尿嘧啶的說法中錯誤的是 A.屬于嘌呤核苷合成酶抑制劑

　　B.典型不良反應是惡心、嘔吐、腹瀉

　　C.用藥期間不宜飲酒或同用阿司匹林類藥

　　D.與甲氨蝶呤合用，兩者可產生協同作用

　　E.應當先給甲氨蝶呤，4～6h后再給予氟尿嘧啶

　　正確答案： A

　　98. 氟尿嘧啶的適應證不包括 A.消化道腫瘤

　　B.絨毛膜上皮癌

　　C.乳腺癌、卵巢癌

　　D.肺癌

　　E.纖維瘤

　　正確答案： E

　　[99-101]

　　患者，男，24歲，診斷為右睪丸非精原細胞瘤術后，治療方案為依托泊苷+順鉑+博來霉素。

　　答案解析：

　　99. 下列哪項不屬于依托泊苷的禁忌證 A.骨髓功能抑制者

　　B.心肝腎功能嚴重障礙者

　　C.妊娠期婦女

　　D.慢性胃炎

　　E.禁用于兒童肌內注射

　　正確答案： D

　　100. 博來霉素的毒性作用主要為 A.藥物性肝炎

　　B.出血性膀胱炎

　　C.骨髓抑制

　　D.肺纖維化

　　E.中毒性心肌炎

　　正確答案： D

　　101. 下列關于順鉑的描述中錯誤的是 A.可與DNA結合，破壞其結構與功能

　　B.細胞增殖周期非特異性抑制劑

　　C.是非小細胞肺癌、頭頸部及食管癌、胃癌等實體瘤的首選藥之一

　　D.與奧沙利鉑無交叉耐藥性

　　E.典型不良反應為神經毒性

　　正確答案： E

　　四 、 多選題 ( 40 題,共28.4分)

　　102. 下列止吐藥屬于5-HT3受體阻斷劑的是 (0.71分) 存疑

　　A.昂丹司瓊

　　B.格拉司瓊

　　C.雷莫司瓊

　　D.甲氧氯普胺

　　E.托烷司瓊

　　正確答案： A,B,C,E

　　103. 下列藥物中與多柔比星存在交叉耐藥性的是 (0.71分) 存疑

　　A.柔紅霉素

　　B.長春新堿

　　C.放線菌素D

　　D.環磷酰胺

　　E.吉非替尼

　　正確答案： A,B,C

　　答案解析：A,B,C

　　本組題考查多柔比星的耐藥性特。

　　多柔比星與柔紅霉素、長春新堿和放線菌素D呈現交叉耐藥性;與甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氮芥、絲裂霉素、博萊霉素、環磷酰胺以及亞硝脲等則不呈現交叉耐藥性。故答案選ABC。

　　104. 下列藥物與多柔比星合用存在良好的協同作用的是 (0.71分) 存疑

　　A.氟尿嘧啶

　　B.甲氨蝶呤

　　C.達卡巴嗪

　　D.順鉑

　　E.亞硝脲類

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　105. 下列藥物中與昂丹司瓊合用可增強止吐效果的是 (0.71分) 存疑

　　A.甲氧氯普胺

　　B.地塞米松

　　C.維生素類

　　D.抗生素

　　E.鈣劑

　　正確答案： A,B

　　106. 與伊立替康聯用治療晚期大腸癌的藥物是 (0.71分) 存疑

　　A.地塞米松

　　B.氟尿嘧啶

　　C.亞葉酸鈣

　　D.葉酸

　　E.重組人粒細胞巨噬細胞集落因子

　　正確答案： B,C

　　107. 下列抗腫瘤藥物中屬于烷化劑的是 (0.71分) 存疑

　　A.順鉑

　　B.氟尿嘧啶

　　C.環磷酰胺

　　D.卡莫司汀

　　E.甲氨蝶呤

　　正確答案： A,C,D

　　108. 屬于植物藥有效成分衍生物的藥物是 (0.71分) 存疑

　　A.替尼泊苷

　　B.吉非替尼

　　C.多西他賽

　　D.拓撲替康

　　E.吉西他濱

　　正確答案： A,C,D

　　109. 關于氟尿嘧啶的說法正確的是 (0.71分) 存疑

　　A.治療胃腸道腫瘤等實體瘤的首選藥

　　B.屬于抗代謝類抗腫瘤藥物

　　C.屬于烷化劑類抗腫瘤藥物

　　D.尿嘧啶類抗代謝藥物

　　E.在體內易被胞嘧啶脫氨酶作用脫氨失活的是

　　正確答案： A,B,D

　　110. 下列屬于前體藥物的是 (0.71分) 存疑

　　A.塞替派

　　B.環磷酰胺

　　C.卡莫氟

　　D.卡莫司汀

　　E.甲磺酸伊馬替尼

　　正確答案： A,B,C

　　111. 關于甲氨蝶呤的描述，正確的是 (0.71分) 存疑

　　A.大劑量引起中毒，可用亞葉酸鈣解救

　　B.為烷化劑類抗腫瘤藥物

　　C.為抗代謝類抗腫瘤藥

　　D.臨床主要用于急性白血病

　　E.為葉酸的抗代謝物，有較強的抑制二氫葉酸還原酶的作用

　　正確答案： A,C,D,E

　　112. 影響核酸生物合成的抗腫瘤藥物是 (0.71分) 存疑

　　A.羥基脲

　　B.馬利蘭

　　C.環磷酰胺

　　D.6-巰基嘌呤

　　E.阿糖胞苷

　　正確答案： A,D,E

　　113. 干擾腫瘤細胞RNA合成的藥物包括 (0.71分) 存疑

　　A.長春新堿

　　B.放線菌素

　　C.塞替派

　　D.多柔比星

　　E.環磷酰胺

　　正確答案： B,D

　　114. 用于絕經后乳腺癌治療的藥物有 (0.71分) 存疑

　　A.福美司坦

　　B.氟他米特

　　C.氨魯米特

　　D.地塞米松

　　E.他莫昔芬

　　正確答案： A,C,E

　　115. 治療急性淋巴細胞白血病有效的藥物包括 (0.71分) 存疑

　　A.6-巰基嘌呤

　　B.糖皮質激素

　　C.門冬酰胺酶

　　D.長春新堿

　　E.環磷酰胺

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　116. 抑制腫瘤細胞有絲分裂的藥物有 (0.71分) 存疑

　　A.鬼臼毒素

　　B.長春新堿

　　C.長春堿

　　D.紫杉醇

　　E.門冬酰胺酶

　　正確答案： A,B,C,D

　　117. 關于抗腫瘤藥物的聯合用藥原則，敘述正確的是 (0.71分) 存疑

　　A.不同作用機制的藥物合用可增強療效

　　B.對增長迅速的急性白血病，先用周期特異性藥物，再用周期非特異性藥物

　　C.對增長緩慢的實體瘤，一般先用周期非特異性藥物，再用周期特異性藥物

　　D.肉瘤可用環磷酰胺、順鉑及多柔比星等藥物

　　E.大劑量間歇用法對病期較早、健康狀況較好的患者而言，比小劑量連續法的效果好

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　118. 下列藥物中對環磷酰胺的代謝、活性和毒性均有影響的是 (0.71分) 存疑

　　A.巴比妥類

　　B.糖皮質激素

　　C.別嘌醇

　　D.氯霉素

　　E.維生素類

　　正確答案： A,B,C,D

　　119. 應對抗腫瘤藥物血管外滲的措施包括 (0.71分) 存疑

　　A.化療應由具有資質的專業人員操作

　　B.當化療藥滲漏時，應即停止注射

　　C.根據化療藥的特性采取相應的防治措施

　　D.預防給予糖皮質激素

　　E.發生外滲后，局部使用解毒劑

　　正確答案： A,B,C,E

　　答案解析：A,B,C,E

　　本組題考查抗腫瘤藥物外滲的處理原則。

　　抗腫瘤藥靜脈注射時藥液外滲，絕大部分化療藥物對皮膚、皮下組織、黏膜及血管有明顯的刺激性，給患者帶來痛苦，甚至可造成皮下組織壞死。因此，在使用化療藥物時，應注意做好注射部位血管外滲的防護和處理，減少藥物血管外滲的風險：(1)化療應由具有資質的專業人員操作。(2)當化療藥滲漏時，應即停止注射。(3)根據化療藥的特性采取相應的防治措施。(4)局部使用解毒劑是化療藥外滲處理的重要環節。故答案選ABCE。

　　120. 下列關于環磷酰胺的說法，正確的是 (0.71分) 存疑

　　A.可使血假膽堿酯酶減少，血及尿尿酸水平增加

　　B.肝腎功能損害時，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3

　　C.用藥期間應監測血常規、肝腎功能

　　D.在肝內活化，因此腔內給藥無法直接作用

　　E.大劑量使用時應注意非血液學毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纖維化等

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　121. 鉑類藥物的典型不良反應包括 (0.71分) 存疑

　　A.消化道反應(惡心、嘔吐、腹瀉)

　　B.腎毒性

　　C.耳毒性

　　D.神經毒性

　　E.低鎂血癥

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：A,B,C,D,E

　　本組題考查鉑類的典型不良反應。

　　鉑類常見消化道反應(惡心、嘔吐、腹瀉)、腎毒性、耳毒性、神經毒性、低鎂血癥。故答案選ABCDE。

　　122. 下列抗腫瘤藥物中屬于低度致吐級別的是 (0.71分) 存疑

　　A.依托泊苷

　　B.甲氨蝶呤

　　C.氟尿嘧啶

　　D.吉西他濱

　　E.多西他賽

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：A,B,C,D,E

　　本組題考查抗腫瘤藥物的致吐分級。

　　低度致吐的化療藥有依托泊苷、甲氨蝶呤(<200mg/m2)、氟達拉濱、氟尿嘧啶、吉西他濱、多西他賽、博來霉素、長春花堿、長春新堿、長春瑞濱、紫杉醇、米托蒽醌、絲裂霉素、苯丁酸氮芥等。故答案選ABCDE。

　　123. 化療藥物所致惡心、嘔吐的機制主要包括 (0.71分) 存疑

　　A.化療藥物刺激胃腸道黏膜，致5羥色胺(5-HT)等神經遞質增多

　　B.化療藥及其代謝產物直接刺激延髓催吐化學感受區

　　C.感覺因子直接刺激大腦皮質通路導致嘔吐

　　D.精神因子直接刺激大腦皮質通路導致嘔吐

　　E.合并胃食管返流病

　　正確答案： A,B,C,D

　　答案解析：A,B,C,D

　　本組題考查化療藥物所致惡心、嘔吐的機制。

　　化療藥所致惡心、嘔吐的機制主要有以下幾方面：(1)化療藥物刺激胃腸道黏膜，致黏膜上的嗜鉻細胞釋放5羥色胺(5-HT)等神經遞質，5-HT與5-HT3受體結合產生的神經沖動由迷走神經和交感神經傳入嘔吐中樞而致嘔吐;(2)化療藥及其代謝產物直接刺激延髓催吐化學感受區(CTZ)，然后通過多巴胺、組胺、毒蕈堿、5-HT3等一系列受體進而傳遞至嘔吐中樞引發嘔吐;(3)感覺、精神因子直接刺激大腦皮質通路導致嘔吐，多見于預期性嘔吐。故答案選ABCD。

　　124. 下列關于西妥昔單抗的描述，正確的是 (0.71分) 存疑

　　A.與伊立替康聯用治療表達EGFR，經伊立替康治療失敗的轉移性結直腸癌

　　B.一旦發生嚴重超敏反應，應立即并永久停用

　　C.體能狀況低下或伴有心肺疾病的患者慎用

　　D.首次滴注之前，患者須接受抗組胺藥物治療

　　E.注意監測血清中鎂的水平，需要時應補充鎂

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　125. 單克隆抗體抗腫瘤藥物所致的單抗藥綜合征包括 (0.71分) 存疑

　　A.過敏反應

　　B.利妥昔單抗可致細胞因子釋放綜合征

　　C.腫瘤溶解綜合征

　　D.西妥昔單抗所致的嚴重皮膚反應

　　E.曲妥珠單抗所致的心功能減退

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　126. 應用甲氨蝶呤時應注意下列哪些事項 (0.71分) 存疑

　　A.長期應用可致繼發性腫瘤的風險

　　B.可影響生殖功能

　　C.滴注時間不宜超過6h

　　D.對生殖功能無影響

　　E.白細胞計數低于3.5×109/L或血小板低于50×109/L時不宜使用

　　正確答案： A,B,C,E

　　127. 下列屬于甲氨蝶呤適應證的是 (0.71分) 存疑

　　A.乳腺癌

　　B.急性白血病

　　C.惡性淋巴瘤

　　D.宮頸癌

　　E.卵巢癌

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：A,B,C,D,E

　　本組題考查甲氨蝶呤的適應證。

　　甲氨蝶呤用于乳腺癌、妊娠性絨毛膜癌、惡性葡萄胎或葡萄胎、急性白血病、惡性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、蕈樣肉芽腫、多發性骨髓瘤、卵巢癌、宮頸癌、睪丸癌、頭頸部癌、支氣管肺癌、軟組織肉瘤，高劑量用于骨肉瘤，鞘內注射用于預防和治療腦膜白血病以及惡性淋巴瘤的神經侵犯。故答案選ABCDE。

　　128. 依托泊苷的給藥方式不包括 (0.71分) 存疑

　　A.靜脈推注

　　B.靜脈滴注

　　C.胸腔注射

　　D.腹腔注射

　　E.鞘內注射

　　正確答案： A,C,D,E

　　答案解析：A,C,D,E

　　本組題考查依托泊苷的用法。

　　依托泊苷：不宜靜脈注射，靜脈滴注速度不宜過快，至少30min以上。不得做胸腔、腹腔和鞘內注射。故答案選ACDE。

　　129. 關于羥喜樹堿的說法正確的是 (0.71分) 存疑

　　A.用于原發性肝癌、胃癌、膀胱癌、直腸癌、頭頸部上皮癌及白血病

　　B.用藥期間嚴格監測血象

　　C.妊娠期婦女慎用

　　D.僅限用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀釋

　　E.僅限應用0.9%氯化鈉注射液稀釋

　　正確答案： A,B,C,E

　　130. 下列藥物中與依托泊苷合用有協同作用的是 (0.71分) 存疑

　　A.阿糖胞苷

　　B.美司鈉

　　C.環磷酰胺

　　D.卡莫司汀

　　E.亞葉酸鈣

　　正確答案： A,C,D

　　131. 博來霉素的臨床適應證包括 (0.71分) 存疑

　　A.皮膚惡性腫瘤

　　B.頭頸部腫瘤

　　C.肺癌

　　D.食管癌

　　E.脂肪瘤

　　正確答案： A,B,C,D

　　132. 下列關于卡鉑的說法中正確的是 (0.71分) 存疑

　　A.用于小細胞肺癌和頭頸區鱗癌等的治療

　　B.水痘、帶狀皰疹、感染、腎功能不全者慎用

　　C.靜脈注射時應避免藥液滲漏于血管外

　　D.胃腸道反應較輕

　　E.一旦發生嚴重的骨髓功能抑制，可進行輸血治療

　　正確答案： A,B,C,E

　　133. 下列哪類患者禁用卡鉑 (0.71分) 存疑

　　A.對卡鉑或其他鉑類有過敏史

　　B.妊娠期婦女

　　C.嚴重骨髓抑制患者

　　D.出血性腫瘤

　　E.嚴重腎功能不全

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　134. 應用絲裂霉素時的監護要點包括 (0.71分) 存疑

　　A.肝腎功能損傷者慎用

　　B.可能對小兒性腺發育有影響

　　C.可導致嚴重骨髓抑制

　　D.注意出血傾向的出現或惡化

　　E.水痘患者慎用

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　135. 化療藥物靜脈外漏的一般處理原則包括 (0.71分) 存疑

　　A.停止輸液

　　B.抬高肢體

　　C.保留針頭，回抽藥物

　　D.及時熱敷

　　E.不作特殊處理

　　正確答案： A,B,C

　　136. 抗代謝藥物易引起口腔炎，應采取的預防措施包括 (0.71分) 存疑

　　A.給予無刺激性飲食

　　B.無需注意飲食

　　C.指導患者勤刷牙

　　D.囑患者多飲水，以減輕藥物對黏膜的刺激

　　E.用生理鹽水或0.02%呋喃西林溶液漱口，預防感染

　　正確答案： A,B,D,E

　　137. 乳腺癌的治療方法包括 (0.71分) 存疑

　　A.手術治療

　　B.化學抗癌藥物治療

　　C.放射治療

　　D.激素治療

　　E.免疫治療

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　138. 配置下列哪些化療藥物不能以生理鹽水做溶劑 (0.71分) 存疑

　　A.絲裂霉素

　　B.阿霉素

　　C.奧沙利鉑

　　D.順鉑

　　E.卡鉑

　　正確答案： B,C,E

　　139. 應用下列哪些藥物容易出現手足綜合癥 (0.71分) 存疑

　　A.順鉑

　　B.5-氟尿嘧啶

　　C.卡培他濱

　　D.卡鉑

　　E.奧沙利鉑

　　正確答案： B,C

　　140. 以下哪些藥物使用時必須避光 (0.71分) 存疑

　　A.順鉑

　　B.柔紅霉素

　　C.環磷酰胺

　　D.異環磷酰胺

　　E.奧沙利鉑

　　正確答案： A,E

　　141. 關于化療后并發癥的預防、指導，下列說法正確的是 (0.71分) 存疑

　　A.大量飲水，每日3000ml以上，以稀釋尿液，防高尿酸而發生腎結石

　　B.化療前予止吐藥應用，以減少反應

　　C.進食后取坐位或半臥位，減少嘔吐

　　D.清潔口腔，及時清理嘔吐物

　　E.化療前用NS建立靜脈通道，確保針頭在血管內方可使用化療藥

　　正確答案： A,B,C,D,E

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