2016年執業藥師《中藥藥理學》復習筆記

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2016年執業藥師《中藥藥理學》復習筆記

　　瀉心湯藥理作用

　　①抗缺氧作用《四川中醫》(1988;8：5)：實驗表明，本方水醇法提取液對常壓下異丙腎上腺素、亞硝酸鈉等引起的急性缺氧現象，有明顯對抗作用。該作用可能與增強心肌耐缺氧能力、降低腦耗氧量、提高腦對缺氧的耐受力以及減小整體細胞耗氧量有關。

　　②抗凝血作用《中成藥研究》(1988;6：24)：據實驗，本方具有抑制血小板凝集、抗凝血作用。認為可用于某些血管梗塞性疾病。

　　清熱瀉火藥|天花粉

　　【來源】葫蘆科植物栝樓或雙邊栝樓的干燥根。

　　【性味歸經】苦、微甘，寒。歸肺、胃經。

　　【性能特點】本品苦寒清泄，微甘而潤，并兼行散，入肺、胃經，為清潤消腫排膿之品。既善清肺胃之熱而生津液、潤肺燥，又能消腫痛、排瘡膿而療瘡治傷。

　　【功效】清熱生津，清肺潤燥，消腫排膿。

　　【主治病證】

　　(1)熱病傷津口渴，內熱消渴。

　　(2)肺熱咳嗽，燥咳痰黏，咳痰帶血。

　　(3)癰腫瘡瘍，跌打腫痛。此外，制成注射液又能引產。

　　【用法用量】內服：煎湯，10～15g;或入丸散。外用：適量，研末，水或醋調敷。瘡腫未膿可消，已膿可潰，膿多促排，膿盡不用。用注射劑需作皮試。

　　【使用注意】本品性寒而潤，故脾胃虛寒、大便滑泄者忌服。孕婦忌服。反烏頭，不宜與烏頭、草烏、附子同用。

　　桑實的性狀|主治|性味

　　藥材性狀：本品為聚花果，由多數小瘦果集合而成，呈長圓形，長1-2cm，直徑0.5-0.8cm.黃棕色、棕紅色至暗紫色，有短果序梗。小瘦果卵圓形，稍扁，長約2mm，寬約1mm，外具肉質花被片4枚。氣微，味微酸而甜。

　　性味歸經：寒;甘、酸;歸心、肝、腎經。

　　功能主治：補血滋陰，生津潤燥。用于眩暈耳鳴，心悸失眠，須發早白，津傷口渴，內熱消渴，血虛便秘。

　　用法用量：內服：煎湯，9-15g;熬膏;生啖或浸酒。外用：適量。浸水洗。

　　禁忌：脾胃虛寒便溏者慎服。

　　中藥藥劑學的含義|性質

　　中藥藥劑學是以中醫藥理論為指導，運用現代科學技術，研究中藥制劑的配制理論、生產技術、質量控制與合理應用等內容的綜合性應用技術科學。其內容涉及中藥類專業的諸多課程以及現代制藥理論和技術，既具有運用多學科知識與技能的綜合性，又具有緊密聯系生產和臨床的實用性，還具有傳統劑型和現代制劑理論的統一性。該課程既是高等中醫藥教育中藥類各專業的主干課程，也是中藥研究、生產、流通和應用等各類人才必須具備的中藥學專業知識的重要組成部分。

　　在中醫、中藥相互依存、共同發展的歷史進程中，中藥藥劑學的理論和技術得以形成并不斷發展和逐步完善。作為中醫藥理論的重要組成部分，中藥藥劑學在中藥制劑研究、生產和醫療實踐中具有極其重要的地位與作用。中醫防治疾病以證為基礎，強調證、法、方、藥間的緊密聯系及辨證立法后的選藥組方。這就決定了中藥劑型設計必須堅持以中醫藥理論為指導，同時也決定了中藥制劑具有以下基本特點與要求：①組方符合中醫藥理論，并能聯系組方藥物的成分與藥理進行相關解析;②制劑工藝應關注組方藥物尤其君藥、臣藥中有效部位或活性成分的轉移率;③質量標準制定，除符合《中國藥典》制劑通則要求外，應首選君、臣藥中的有效或活性成分作為定性鑒別和含量控制指標，同時盡量考慮以多成分作為指標;④藥效學研究應建立符合中醫辨證要求的動物模型，藥動學研究宜應用藥理或毒理效應法;⑤臨床應在中醫藥理論指導下辨證用藥。

　　辛涼解表藥蔓荊子

　　【來源】馬鞭草科植物單葉蔓荊或蔓荊的干燥成熟果實。

　　【性味歸經】辛、苦，微寒。歸膀胱、肝、胃經。

　　【性能特點】本品辛苦微寒，升浮行散，既人膀胱經，又人肝胃經。主散頭面部風熱、清利頭目而治頭面部諸疾。兼祛經絡風邪而療痹痛拘急。

　　【功效】疏散風熱，清利頭目，祛風止痛。

　　【主治病證】

　　(1)風熱頭痛頭昏，牙痛。

　　(2)風熱目赤腫痛或目昏多淚。

　　(3)風濕痹痛，肢體拘急。

　　【用法用量】內服：煎湯，6—12g，打碎;或浸酒、人丸散。外用：適量，煎湯熏洗。

　　【使用注意】本品辛苦微寒，故血虛有火之頭痛目眩及胃虛者慎服。

　　發酵法

　　1.主要目的是改變原有的性能，產生新的療效，擴大用藥范圍，如六神曲、淡豆豉;亦可增強療效，如半夏曲。

　　2.發酵的操作方法　根據不同品種，采用不同的方法進行加工處理后，再置于溫度、濕度適宜的環境下進行發酵。常用的方法有藥料與面粉混合發酵，如六神曲、建曲、半夏曲、沉香曲等。另一類是直接用藥料進行發酵，如淡豆豉、百藥煎等。一般發酵最佳溫度以30～37℃為宜，相對溫度控制在 70%～80%為宜。混和發酵時，經驗認為，以“握之成團，指間可見水跡，放下輕擊則碎”為宜。

　　3.品質要求　氣味芳香，無霉味、酸敗味;曲塊表面霉衣黃白色，內部有斑點為佳。黑色質差。

　　六神曲

　　有神曲、炒神曲、焦神曲。神曲由面粉100kg，杏仁、赤小豆各4kg，鮮青蒿、鮮辣蓼、鮮蒼耳草各7kg。藥料經粉碎，和青蒿、辣蓼、蒼耳草煎汁混合，拌勻，成形，堆曲，發酵，切塊，干燥而成。有神曲、炒神曲和焦神曲三個規格。曲品質量要求：①無味：具有芳香氣，無霉爛發臭的氣味為佳。②外觀：表面滿布黃白菌絲及少數黑孢子，區塊邊緣呈鮮黃色，用放大鏡觀察，可見黃色分生孢子柄的膨脹部，其間亦有已生黑色孢子的。如果曲的表面干燥，分生孢子甚至全部不發育，即為不良曲。③內部：良曲的塊堅實，成品可整塊取出而不碎，如果曲不成塊，或成塊不結實，都是菌絲發育不好的緣故。曲的內部用放大鏡觀察，亦多有菌絲體及未成熟的孢子。

　　生六神曲健脾開胃，并有發散作用;麩炒后以醒脾和胃為主;炒焦后消食化積力強，以治食積泄瀉為主。

　　鐘乳石簡介

　　本品為鐘乳狀集合體，略呈圓錐形或圓柱形。表面白色、灰白色或棕黃色，粗糙，凹凸不平。體重，質硬，斷面較平整，白色至淺灰白色，對光觀察具閃星狀的亮光，近中心常有一圓孔，圓孔周圍有多數淺橙黃色同心環層。無臭，味微咸。

　　名稱

　　中文名稱：鐘乳石

　　別名：石鐘乳、滴乳石、石乳鐘

　　屬性

　　來源：本品為碳酸鹽類礦物方解石族方解石，主含碳酸鈣。采收后，除去雜石，洗凈，曬干。

　　藥性：甘，溫。歸肺、腎、胃經。

　　工藝：置干燥處。

　　作用

　　主治(功效)：溫肺，助陽，平喘，制酸，通乳。用于寒痰喘咳，陽虛冷喘，腰膝冷痛，胃痛泛酸，乳汁不通。