2017執業藥師臨床藥物治療學知識點梳理
2017年執業藥師考試報名預計于7月份開始，大家要制定好復習計劃啦!下面是應屆畢業生小編為大家編輯整理的執業藥師臨床藥物治療學知識點梳理，希望對大家有所幫助。
乙酰半胱氨酸作用特點
乙酰半胱氨酸分子中所含的巰基，能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂，并使膿性痰液中的DNA 纖維斷裂，從而降低痰液的黏滯性。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困難，如急性和慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺結核、肺炎、肺氣腫以及手術等引起的痰液黏稠、咳痰困難，還可用于對乙酰氨基酚中毒的解救、環磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治療。
助消化藥作用|臨床評價
(一)作用特點
乳酶生為乳酸桿菌的活性制劑，在腸內分解糖類，生成乳酸，使腸內酸度增高，從而抑制腸內****菌的繁殖，并能防止蛋白質發酵，減少腸內產氣，促進消化和止瀉。
乳酸菌素在腸道形成保護層，阻止病原菌、病毒的侵襲
胰酶為多種酶的混合物，主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶
(二)典型不良反應
助消化藥較安全，不良反應較少。
(三)禁忌證
急性胰腺炎早期患者、對蛋白制劑過敏者禁用胰酶。
(四)藥物相互作用
1.鉍劑(果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀)、鞣酸蛋白及酊劑可抑制、吸附或殺滅乳酸桿菌，使乳酶生、乳酸菌素療效降低。
2.乳酶生與氨基酸、干酵母聯用，可增強乳酶生療效。
3.胰酶與等量碳酸氫鈉同服可增強療效。
4.H2受體阻斷劑(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁)可抑制胃酸分泌，合用時需要減少胰酶劑量。
5.含胰酶的制劑在酸性溶液中活性減弱，甚至被分解滅活，故忌與酸性藥物同服。
6.胰酶與阿卡波糖合用時，后者的藥效降低，故應避免同時服用。
7.胰酶可干擾葉酸的吸收，故長期服用胰酶的患者需要補充葉酸。
8.胰酶在酸性環境中活力減弱，忌與稀鹽酸等酸性藥同服。
留鉀利尿劑作用特點
1.醛固酮受體阻斷劑
螺內酯是醛固酮的競爭性拮抗藥。作用特點有：
(1)螺內酯的利尿作用弱，起效緩慢而持久。
(2)螺內酯具有抑制心肌纖維化和改善血管內皮功能異常，增加NO生物活性的作用，使心力衰竭者獲益。
2.腎小管上皮細胞鈉離子通道抑制劑
(1)阿米洛利為保鉀利尿劑作用最強的藥物。在高濃度時，可能抑制H+和Ca2+的排泄。阿米洛利主要以原形藥物由腎臟排泄。
(2)氨苯蝶啶在肝臟代謝，但其活性形式及代謝物從腎臟排泄。由于氨苯蝶啶消除途徑廣泛，因此半衰期比阿米洛利短，每天需多次給藥。
它們在臨床上常與排鉀利尿劑合用治療頑固性水腫。
甲狀腺激素作用有哪些
1.維持生長發育
甲狀腺激素為人體正常生長發育所必需，其分泌不足或過量都可引起疾病。甲狀腺功能不足時，軀體與智力發育均受影響，可致呆小病(克汀病)，成人甲狀腺功能不全時，則可引起粘液性水腫。
2.促進代謝
甲狀腺激素能促進物質氧化，增加氧耗，提高基礎代謝率，使產熱增多，而又不能很好利用。甲狀腺功能亢進時有怕熱、多汗等癥狀。
3.神經系統及心血管效應
呆小病患者的中樞神經系統的發育發生障礙。甲狀腺功能亢進時出現神經過敏、急躁、震顫、心率加快、心輸出量增加等現象。因甲狀腺激素可增強心臟對兒茶酚胺的敏感性。
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