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執業藥師中藥學綜合知識考點：五臟的生理功能
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1.心的生理功能
(1)主血脈，推動血液運行，維持脈道通暢
(2)主神志，主管精神活動
心主神志，又稱心主神明，或心藏神。即是指心有主管精神(意識、思維活動)的功能。
2.肺的生理功能
(1)肺主氣，司呼吸
指肺具有主呼吸之氣和主一身之氣的作用。
(2)主宣發與肅降
①肺主宣發，即是指肺氣具有向上、向外、升宣、發散的生理功能。
②肺主肅降，指肺具有排出肺內各種異物，使呼吸道通暢，呼吸平穩，從而保持肺臟清虛之性的功能。
③宣發和肅降的關系
肺氣的宣發和肅降，在生理情況下，兩者相互依存，相互配合，相互制約，能宣能降，則使氣能出能入，能升能降。在病理情況下，則又常能相互影響。如二者的功能失去協調，即可出現"肺氣失宣"或"肺失肅降"等病變，臨床可見胸悶、咳嗽及喘息等病癥。
(3)通調水道，促進水液輸布和排泄
肺通調水道的功能，是指肺氣宣發和肅降對于體內津液代謝具有疏通和調節的作用。
主要體現在下述兩個方面：
一是肺主宣發，調節汗液的排泄。肺氣宣發，不但將津液和水谷精微布散于周身，而且主司腠理的開合，調節汗液的排泄，使汗液的排出正常。
二是肺氣肅降，可將體內的水液不斷地向下輸送，經腎和膀胱的氣化作用，生成尿液而排出體外。這就是肺在調節津液代謝中所起的作用，所以，又有"肺為水之上源"和"肺主行水"等說法。
此外，還有"肺朝百脈"的說法，是說全身的血液，都通過經脈而聚會于肺內，通過肺的呼吸。進行氣體的交換，然后再輸布到全身。所以，血液的正常循行，亦有賴于肺氣的正常敷布和調節。
肺主治節。
3.脾的生理功能
脾與胃同屬于消化系統的主要臟器，而機體生命活動的維持和氣血津液的生化，都有賴于脾胃運化的水谷精微，故稱脾胃為氣血生化之源，"后天之本"。脾和胃相為表里。
(1)主運化
脾主運化，是指脾具有把水谷(飲食物)化為精微，并將其精微物質轉輸至全身的生理功能。主要包括運化水谷精微和運化水液的功能兩個方面。
(2)脾氣主升
脾氣主升，是指脾氣的功能是以向上升散為其特點。
主要包括兩方面的內容：
一是脾主升清，是指精微物質的上升和布散。水谷精微等營養物質經吸收后，在脾的升清作用下，上輸于心、肺，通過心肺的作用化生氣血，以營養全身。
二是脾主升提，以維持機體內臟的正常位置。內臟組織器官，存在于腹腔內，都有各自的固定位置而不下陷，主要依賴于脾氣的升提作用。
(3)主統血
脾主統血，是指脾能統攝、控制血液，使之正常地循行于脈內，而不溢(逸)出于脈外。脾之所以能統血，與脾為氣血生化之源密切相關。脾的運化功能健旺，則氣血充盈，氣的固攝作用正常，則能統攝血液，使血液循行于脈內，不逸出脈外。
4.肝的生理功能
(1)主疏泄
肝主疏泄，指肝氣具有疏通、條達、升發、暢泄等綜合生理功能。
肝的疏泄功能反映了肝為剛臟、主升、主動的生理特點，是調暢全身氣機，推動血液和津液運行的重要環節。
肝的主疏泄功能，具體體現在如下方面：
①調暢氣機(最重要的功能)
②促進血液的運行和津液的代謝
通利三焦，疏通水道，維持津液代謝的平衡。
③促進消化吸收(促進脾胃運化)
④調暢情志
⑤促進男子排精與女子排卵行經
(2)主藏血
肝藏血，是指肝有貯藏血液和調節血量的生理功能。
肝的藏血功能，主要體現：
①肝內必須貯存一定的血量，以制約肝的陽氣升騰，勿使過亢，以維護肝的疏泄功能，使之沖和條達。
②防止出血。
③調節血量的分配，特別是對外周血量的調節起著主要的作用。
④發揮血液的營養作用，肝藏血、血攝魂。
⑤與女性生理活動關系密切：發生月經、孕育胎兒。
肝的調節血量功能，是以貯藏血液為前提的，只有血量的儲備充足，才能有效地進行調節。將貯藏于肝內之血輸布于外周，實際上是肝疏泄功能在血液運行方面的一種表現。
5.腎的生理功能
腎藏有"先天之精"，為臟腑陰陽之本，生命之源，故稱為"先天之本"。
(1)藏精，主生長、發育與生殖
藏精，是說腎對精氣具有封藏作用。腎所藏的精氣包括"先天之精"和"后天之精"。
①主生長、發育
②主生殖
(2)主水液
腎主水液，主要是指腎中精氣的氣化功能，對于體內津液的輸布和排泄，維持體內津液代謝的平衡，起著極為重要的調節作用。
腎的氣化作用有賴于腎陽和腎氣，腎之陽氣的蒸騰氣化，使水液中清者上升，濁者下降。清者上升，是指含有營養物質的津液，在腎陽的蒸騰作用下，經三焦水道而上升復歸于肺，布散周身，濁者下降，則指經過代謝后多余的水液，在腎的氣化作用下，注于膀胱而為尿。尿液的生成和排泄，在維持體內津液代謝的平衡中又起著極其關鍵的作用，故說腎主水液。
(3)主納氣
腎主納氣，是指腎有攝納肺所吸入的清氣，防止呼吸表淺的作用，從而能保證體內外氣體的正常交換。
人體的呼吸功能，雖為肺所主，但吸入之氣必須由腎攝納，才能使人體的呼吸保持一定的深度。腎的精氣充沛，攝納正常，才能保證呼吸均勻和調。
(4)濡養溫煦臟腑
腎中除藏有精氣外，還有腎陰、腎陽。
腎陰，對機體各組織器官起著滋養和襦潤作用，腎陽，對機體各組織器官起著溫煦和推動作用。
二者之間相互依存，相互制約，維持著臟腑陰陽的相對平衡，是各臟陰陽的根本。
腎陰、腎陽又稱為元陰和元陽、真陰和真陽。
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