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2017年臨床檢驗技師考試血液學檢驗試題
導語：血液學(hematology)是以血液和造血組織為主要研究對象的醫學科學的一個獨立分支學科。下面是相關血液學的相關考試內容，大家一起來看看吧。
1.下列哪項不符合髓外造血 ( C )
A.多見于兒童
B.是機體對血細胞的需求明顯增高的一種代償
C.是機體正常反應，不屬于病理改變
D.造血部位可以累及到胸腺
E.可導致相應器官的腫大
2.下列哪種疾病不是造血干細胞異常疾病 ( D )
A.CML
B.特發性血小板減少性紫癜
C.陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥
D.鐵粒幼細胞性貧血
E.真性紅細胞增多癥
3.男，58歲，診斷為M2型白血病，化療后緩解。近日來感兩下肢無力，逐漸發展成截癱。檢查血象及骨髓象仍處部分緩解狀態，CSF中蛋白(++)，白細胞0.025×109/L。患者截癱原因可能是 ( E )
A.第二腫瘤轉移
B.中樞神經系統出血
C.細菌性腦膜炎
D.化療藥物損害
E.中樞神經系統白血病
4.下列哪種說法符合惡性組織細胞病 ( D )
A.是一種淋巴細胞系統的惡性疾病
B.女性多于男性
C.主要臨床表現為進行性黃疸
D.常表現為全血細胞減少
E.病程常大于一年
5.臨床上患者尿檢查中，檢出哪一項異常對診斷多發性骨髓瘤意義最大 ( E )
A.蛋白尿(++++)
B.血尿
C.蛋白管型尿
D.原始細胞
E.本周蛋白
6.紅細胞膜的蛋白質與脂質的比值約為 ( A )
A.1：1
B.1：2
C.1：3
D.1：4
E.1：5
7.肝硬化病人易發生凝血障礙的主要原因是 ( A )
A.某些因子缺乏
B.血小板減少
C.血液中抗凝物質增多
D.維生素K缺乏
E.組織因子缺乏
8.下列哪項不符合凝血檢查的臨床意義 ( B )
A.嚴重肝病時血漿凝血酶原時間延長
B.血友病A時出血時間延長
C.DIC時凝血酶時間延長
D.原發性纖溶亢進癥時ELT延長
E.Ⅻ因子缺乏癥APTT延長
9.最適宜用來識別T細胞的白細胞分化抗原(CD)是 ( B )
A.CD33
B.CD7
C.CD19
D.CD41
E.CD34
10.凝血過程中起加速作用和自我催化作用的凝血因子是 ( A )
A.凝血酶
B.組織因子
C.Ca2+
D.接觸因子
E.因子Ⅺ
11.血小板粘附率減低見于 ( D )
A.血栓性疾病
B.糖尿病
C.妊娠高血壓
D.巨大血小板綜合征
E.腎小球腎炎
12.再生障礙性貧血的致病因素中，正確的是 ( C )
A.造血原料缺乏
B.細菌感染
C.苯及其衍生物
D.PNH
E.粟粒性結核
13.以下對葉酸的論述，不確切的是 ( C )
A.葉酸分子是由喋呤基、對氨基苯甲酸及谷氨酸三個部分組成
B.不耐熱
C.人類自己能合成葉酸
D.停止攝入葉酸幾個月后就能發生葉酸缺乏癥
E.動物臟器如肝等含量豐富
14.對凝血酶敏感的因子是下列哪一組 ( E )
A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ
D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
E.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ
15.下列哪項是血小板α-顆粒內較特異產物 ( D )
A.β-TG和Fg
B.β-TG和vWF
C.β-TG和PDGF
D.β-TG和PF4
E.β-TG和ADP
16.下列哪項不符合獲得性單純紅細胞再生障礙性貧血 ( B )
A.血紅蛋白及紅細胞進行性下降
B.骨髓有核細胞增生減低
C.網織紅細胞減少
D.白細胞數目正常或輕度減低
E.粒紅比值值明顯增高
17.血管外溶血常見于下列疾病，但除外 ( A )
A.陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥
B.先天性球形紅細胞增多癥
C.G6PD缺陷癥慢性期
D.不穩定血紅蛋白病
E.HbS癥
18.細胞化學染色TRAP陽性是下列哪種病的特征 ( C )
A.急性淋巴細胞白血病
B.多發性骨髓瘤
C.多毛細胞白血病
D.幼淋巴細胞白血病
E.成人T細胞白血病
19.DIC的病理生理過程一般包括 ( E )
A.高凝階段
B.代償階段
C.失代償階段
D.繼發性纖溶階段
E.上述答案均正確
20.多發性骨髓瘤根據形態分為四型，下列哪一型除外 ( A )
A.火焰細胞型
B.原漿細胞型
C.幼漿細胞型
D.漿細胞型
E.網狀細胞型
21.為了區別巨幼細胞性貧血和紅白血病，首選下列哪種細胞化學染色方法 ( B )
A.POX染色
B.PAS染色
C.NAP染色
D.α-NAE染色
E.鐵染色
22.一般不出現紅細胞形態改變的溶血性貧血有 ( D )
A.遺傳性球形紅細胞增多癥
B.自身免疫性溶血性貧血
C.珠蛋白生成障礙性貧血
D.大面積燒傷所致貧血
E.鐮形細胞型貧血
23.1986年天津會議，提出了原發性骨髓增生異常綜合征(MDS)的診斷建議草案，建議將MDS分為四期，其中不包括下列哪項 ( E )
A.難治性貧血(RA)
B.環行鐵粒幼細胞難治性貧血(RAS)
C.原始細胞過多難治性貧血(RAEB)
D.轉化中的原始細胞過多難治性貧血(RAEB—T)
E.慢性粒-單核細胞白血病(CMML)
24.PAgT減低常見于 ( D )
A.糖尿病
B.口服避孕藥物
C.高凝狀態
D.血小板無力癥
E.吸煙者
25.在用ELISA法測定β-TG時，茶堿的作用是 ( D )
A.保持血小板活化狀態
B.抑制血小板活性
C.防止血小板聚集
D.防止血液凝固
E.以上均不是
26某類細胞：直徑12～14μm，胞質豐富，淺藍色，無顆粒，核/漿比率低;核圓形或卵圓形;核染質較原始淋巴細胞粗，但又比成熟淋巴細胞細，為顆粒狀或塊狀;有大而顯著且多為單個核仁。血象和骨髓象中以這種細胞為主，提示 ( B )
A.慢性淋巴細胞白血病(CLL)
B.幼淋巴細胞白血病(PLL)
C.多毛細胞白血病(HCL)
D.成人T細胞白血病(ATL)
E.漿細胞白血病(PCL)
27.關于一期止血正確的描述是 ( C )
A.由血管和凝血因子相互作用完成
B.由血管和抗凝成分共同完成
C.由血管和血小板共同完成
D.由血管和纖溶系統相互作用
E.由凝血因子和抗凝成分共同作用
28.男，22歲，反復鞏膜黃染4年。體檢：鞏膜輕度黃染，肝肋下2cm，脾肋下3cm;檢驗結果：血紅蛋白75g/L，白細胞及血小板正常，網織紅細胞9%(0.09);總膽紅素34μmol/L，間接膽紅素28μmol/L，HBsAg(+);Coombs試驗(-);紅細胞滲透脆性增加。最可能診斷 (B)
A.先天性非溶血性黃疸
B.遺傳性球形紅細胞增多癥
C.慢性肝病性貧血
D.珠蛋白生成障礙性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血
29.尼曼-匹克細胞形態的主要特征是 ( E )
A.胞體大，直徑20～90μm
B.胞體圓形、橢圓形或三角形
C.胞核一個或多個
D.胞質豐富
E.胞質呈泡沫狀或蜂窩狀
30.女，14歲，低熱、關節疼痛、鼻出血1周;體檢：雙側頸部及腋下淋巴結均腫大，肝、脾肋下1cm，胸骨輕壓痛;檢驗：Hb70g/L，白細胞4×109/L，N0.3，L0.2，原始細胞0.5，血小板20×109/L，POX陰性反應。診斷可能為 ( C )
A.ITP(急性型)
B.惡性淋巴瘤
C.急性淋巴細胞白血病
D.急性粒細胞白血病
E.傳染性單核細胞增多癥
31.某黃疸病人，其尿膽原試驗強陽性，尿膽紅素試驗陰性，酸溶血試驗陽性應考慮 ( B )
A.陣發性寒冷性血紅蛋白尿
B.陣發性睡眠性血紅蛋白尿
C.急性黃疸性肝炎
D.慢性活動性肝炎
E.珠蛋白生成障礙性貧血
32.以下對診斷早期B細胞來源的急性白血病特異而敏感的免疫標記是 ( D )
A.CD10
B.CD19
C.CD20
D.CyCD22
E.CD22
33.下列哪一項不是真性紅細胞增多癥的血象特征 ( C )
A.血紅蛋白增加(180～240g/L)
B.紅細胞比容增高(0.54～0.80)
C.網織紅細胞百分比增加
D.出現幼紅細胞
E.出現幼稚粒細胞
34.傳染性單核細胞增多癥常有的表現一般不包括 ( E )
A.淋巴結腫大
B.不規則發熱
C.咽峽炎
D.皮疹
E.黃疸
35.人類細胞遺傳學命名的國際體制(SICH)將人類46條染色體編為A～G7組的依據為 ( B )
A.顯帶技術在各號染色體上所顯現的帶分布特點
B.染色體長短和著絲粒的位置
C.染色體上所包含遺傳信息
D.染色體的形態
E.有絲分裂時染色體所處位置
36.下列哪一項與嚴重肝病所致凝血障礙不相符 ( D )
A.因子Ⅰ、Ⅸ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ減少
B.血小板減少及其功能缺陷
C.抗凝蛋白的含量減少
D.因子Ⅷ：C和vWF減少
E.纖溶活力增強
37.下列哪項符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的實驗室檢查 ( C )
A.急性型Hb濃度多在40～80g/L，慢性型Hb濃度降至20gL
B.網織紅細胞>10%
C.急性型可出現類白血病反應
D.血小板多低于正常
E.骨髓象幼紅細胞不會出現巨幼變
38.在分離外周血或骨髓單個核細胞做免疫分型時，一般選用比重為何種的淋巴細胞分離液 ( B )
A.1.075±0.001
B.1.077±0.001
C.1.078±0.001
D.1.079±0.001
E.1.080±0.001
39.下列哪項是判斷體內鐵貯存量最敏感的指標 ( D )
A.血清鐵
B.總鐵結合力
C.骨髓可染鐵
D.血清鐵蛋白
E.紅游離原卟啉
40.引起再障最主要的原因是 ( E )
A.造血原料缺乏
B.失血過多
C.紅細胞破壞過多
D.紅細胞壽命縮短
E.骨髓造血功能障礙
41.維生素B12測定對下列哪種疾病有價值 ( C )
A.再生障礙性貧血
B.缺鐵性貧血
C.巨幼紅細胞性貧血
D.白血病
E.溶血性貧血
42.下列哪項說法符合凝血因子的病理生理 ( B )
A.凝血過程中的全部因子均來源于血漿
B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ均為凝血酶作用的底物
C.在肝臟合成過程中必須依賴維生素K的因子為Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
D.因子Ⅴ、Ⅶ主要含于正常人新鮮血清中
E.接觸因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏，臨床上均有明顯出血癥狀
43.下列哪一項不是鑒別骨髓纖維化和CML的要素 ( C )
A.Ph染色體檢查
B.NAP染色
C.脾腫大程度
D.骨髓活檢
E.淚滴形紅細胞比例
44.下列哪種白血病的白血病細胞過氧化物酶染色呈陰性反應 ( C )
A.急性粒細胞白血病
B.急性單核細胞白血病
C.急性淋巴細胞白血病
D.慢性粒細胞白血病
E.嗜酸細胞白血病
45.某患者擬診斷PNH，下列哪項檢查與此病診斷無關 ( E )
A.Han試驗
B.Rous試驗
C.糖水試驗
D.熱溶血試驗
E.堿變性試驗
46.促紅細胞生成素(EPO)的造血調控不包括 ( E )
A.刺激造血干細胞向紅系方向發展
B.促進幼紅細胞分化成熟
C.促進幼紅細胞形成血紅蛋白
D.減少紅系祖細胞凋亡的比例
E.增強紅細胞的壽命
47.下列哪項不是血管壁的止血功能 ( E )
A.引起血管收縮反應
B.促凝物質釋放反應
C.激活血小板
D.激活凝血途徑
E.引起局部血液粘度下降
48.下列何種疾病屬大細胞性貧血 ( A )
A.惡性貧血
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.珠蛋白生成障礙性貧血
49.下列哪項試驗是判斷體內鐵貯存量最敏感的方法 ( D )
A.骨髓鐵染色
B.總鐵結合力(TIBC)
C.血清鐵(SI)
D.血清鐵蛋白(SF)
E.紅細胞游離原卟啉(FEP)
50.出血時間測定器法的參考范圍 ( A )
A.2.5～9.5分鐘
B.1～6分鐘
C.1～3分鐘
D.大于20秒
E.20～40秒
51.下列不符合冷凝集素綜合征的是 ( B )
A.冷凝集素主要是IgM完全抗體
B.冷凝集素綜合征多見于男性，有遺傳因素
C.臨床上有急、慢性兩種類型
D.急性冷凝集素綜合征主要繼發于上呼吸道感染后
E.慢性型較平穩，輕度貧血，血管外溶血為主
52.下列哪項實驗室結果最不符合大多數急性白血病初診時改變 ( D )
A.白細胞減少
B.白細胞增多
C.血小板減少
D.血小板增多
E.貧血
53.糖原染色(PAS)陽性，唾液水解后再次染色仍為陽性，該陽性物質應除外下列哪項 ( D )
A.糖原
B.粘多糖
C.糖脂
D.粘蛋白
E.多羥基醇類物質
54.抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性 ( E )
A.因子Ⅸa
B.因子Ⅹa
C.因子Ⅺa
D.因子Ⅻa
E.以上都是
55.陣發性睡眠性血紅蛋白尿時，下列哪項實驗常呈陽性 ( C )
A.紅細胞滲透脆性試驗
B.抗人球蛋白試驗
C.尿含鐵血黃素試驗
D.異丙醇實驗
E.冷凝集素試驗
56.二期止血缺陷是指 ( A )
A.凝血和纖溶異常引起的止血功能缺陷
B.血管壁和血小板異常引起的止血功能缺陷
C.單純凝血功能異常引起的止血功能缺陷
D.血小板的數量和功能異常引起的止血功能缺陷
E.血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷
57.下列哪項不符合紅細胞膜的病理生理特征 ( B )
A.紅細胞膜蛋白遺傳性缺陷影響膜穩定性
B.氧化損傷不影響膜穩定性
C.生物毒素影響膜穩定性
D.酶代謝異常影響膜穩定性
E.生物毒素影響膜穩定性
58.t(15;17)染色體移位形成PML-RARA融合基因，對下列哪種白血病有診斷價值 ( B )
A.M1
B.M3
C.M4
D.ALL
E.CML
59.血友病A、B分別缺乏下列哪兩種因子 ( C )
A.Ⅴ、Ⅷ
B.Ⅸ、Ⅷ
C.Ⅷ、Ⅸ
D.Ⅸ、Ⅺ
E.Ⅷ、Ⅺ
60.血紅素是 ( A )
A.鐵原子和原卟啉Ⅸ的復合物
B.鐵原子和原卟啉Ⅹ的復合物
C.鐵原子和原卟啉Ⅵ的復合物
D.鐵原子和原卟啉Ⅶ的復合物
E.鐵原子和原卟啉Ⅺ的復合物
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