2017呼吸內科主治醫師預習試題
如何做好相關的考試在于平時的積累，開闊的閱讀視野讓我們能應對各種考試情況。下面是百分網小編為大家整理的2017呼吸內科主治醫師預習試題，希望對你有所幫助!
一、標準配伍型(B型題)(6小題,共19.0分)
(4分)[1]
A、阻斷迷走神經M膽堿受體
B、抑制磷酸二酯酶
C、激活腺苷酸環化酶
D、保護肥大細胞溶酶體膜
E、使封閉抗體增加
(1)沙丁胺醇(舒喘寧)的作用機制是 ( )
(2)氨茶堿的作用機制是 ( )
(3)溴化異丙托品的作用機制是 ( )
(4)色苷酸鈉的作用機制是 ( )
(3分)[2]
A、粉紅色稀薄泡沫痰
B、咖啡樣痰
C、果醬樣痰
D、紅棕色膠凍樣痰
E、大量黃膿痰
(1)男性，53歲。反復咳嗽、咳痰病史20年，診斷為左下肺支氣管擴張。1個月來上述癥狀加重，痰液性狀的改變最可能為 ( )
(2)女性，76歲。高血壓病史，1周來出現不能平臥、咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難，診斷為左心衰竭，痰液性狀的改變最可能為 ( )
(3)肺炎克雷白桿菌感染其較特征的痰液性狀是 ( )
(2分)[3]
A、FEV?/FVC60%，FEV?85%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰癥狀
B、FEV?/FVC55%，FEV?46%Prep，無慢性咳嗽、咳痰癥狀
C、FEV?/FVC60%，FEV?55%Prep，無慢性咳嗽、咳痰癥狀
D、FEV?/FVC55%，FEV?27%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰癥狀
E、FEV?/FVC60%，FEV?70%Prep，無慢性咳嗽、咳痰癥狀
(1)重度慢性阻塞性肺疾病 ( )
(2)輕度慢性阻塞性肺疾病 ( )
(3分)[4]
A、急起寒戰，發熱，咳嗽，咳痰，痰量逐漸增多，有膿痰
B、急起寒戰，高熱，胸痛，咳嗽，咳鐵銹色痰
C、長期低熱盜汗，咳嗽，近出現寒戰，高熱，咳膿痰
D、反復發熱，咯血，并大量膿痰
E、咽部發癢，干咳，無痰
(1)肺膿腫表現為 ( )
(2)支氣管擴張合并感染表現為 ( )
(3)肺炎球菌肺炎表現為 ( )
(4分)[5]
A、傷寒
B、血行播散型肺結核
C、白血病
D、敗血癥
E、肺結核
(1)男性，高熱，為稽留熱，查體：皮膚有玫瑰疹，肝、脾大，血肥達氏反應(+)，胸片未見異常，應考慮 ( )
(2)女性，高熱1個月，胸片示雙肺粟粒性陰影，大小密度均勻，應考慮， ( )
(3)女性，20歲，高熱1個月，有鼻出血史，血常規示：WBC 30.0×10?/L，胸片未見異常，應考慮 ( )
(4)男性，持續高熱，皮膚有癤腫，血常規示WBC 18×10?/L，應考慮 ( )
(3分)[6]
A、肺癌
B、自發性氣胸
C、支氣管擴張
D、肺結核
E、肺膿腫
(1)男性，45歲，吸煙史20年，間斷痰中帶血3個月，伴消瘦，診斷首先考慮 ( )
(2)男性，18歲，活動后突發胸痛，伴胸悶、干咳，診斷首先考慮 ( )
(3)女性，40歲，糖尿病史3年，未治療，咳嗽、咳黃痰伴發熱10天，消瘦、乏力最應考慮的診斷是 ( )
二、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(3小題,共9.0分)
(3分)[1]
15歲，男性，腎病綜合征病史3年，以激素治療，近1個月出現高熱，體溫38.5～39.5℃，伴有嘔吐，抗感染治療后無明顯好轉，胸片見雙肺彌漫分布的大小、密度均勻一致的粟粒狀結節。
(1)該患高熱的可能病因為 ( )
A、合并軍團菌肺炎
B、腎病綜合征惡化
C、合并血行播散型肺結核
D、金黃色葡萄球菌性肺炎
E、肺炎球菌性肺炎
(2)對于該患者目前需要做的檢查為 ( )
A、肺穿刺活檢
B、PPD皮試
C、腰椎穿刺術
D、胸部CT檢查
E、肝腎功能檢查
(3)對于該患者應禁用哪一類藥物 ( )
A、RFP
B、INH
C、PZA
D、EMB
E、喹諾酮類
(3分)[2]
男性，63歲，近5年來反復出現咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短，每次經抗感染治療后好轉，近2周又出現咳嗽、咳黃痰，伴發熱，經克林霉素抗感染治療無明顯好轉，胸片可見雙中下肺野彌漫斑片影，雙下肺可聞及廣泛濕啰音。
(1)該患者考慮診斷為 ( )
A、亞急性血行播散型肺結核
B、慢支急性感染
C、肺間質纖維化
D、肺炎球菌性肺炎
E、慢性支氣管炎+心臟衰竭
(2)對于該患者目前應該做的檢查是 ( )
A、痰細菌培養及藥物敏感試驗
B、痰找癌細胞
C、胸部CT檢查
D、PPD皮試
E、痰真菌培養
(3)對于該患目前適宜的治療為 ( )
A、根據藥物敏感試驗選用敏感抗菌藥抗感染、對癥
B、試驗性抗結核治療
C、抗感染治療+抗結核治療
D、改為大環內酯類抗感染治療
E、聯合頭孢Ⅱ代抗感染治療
(3分)[3]
女性，22歲，因低熱，疲乏無力3個月，閉經2年而發現肺結核，痰菌陽性，體檢明顯消瘦，膚色暗，血壓90/60mmHg，心率62次/分，心音低鈍，血清鈉125mmol/L。
(1)本病人最可能并發 ( )
A、甲狀腺功能低下
B、糖尿病
C、無反應性結核病
D、腎上腺皮質功能低下
E、腺垂體功能低下
(2)最有價值的檢查是 ( )
A、甲狀腺功能
B、腎上腺皮質功能、腺垂體功能、葡萄糖耐量試驗
C、腺垂體功能
D、血清電解質
E、葡萄糖耐量試驗
(3)腎上腺皮質功能中何項試驗屬于抑制試驗 ( )
A、地塞米松試驗
B、ACTH試驗
C、lysin-vasopressin試驗
D、皮質醇測定
E、水試驗三、單選題(26小題,共26.0分)
(1分)[1]
對支氣管肺段的描述，正確的是 ( )
A、由肺間質構成
B、是二級支氣管所屬的肺組織
C、是四級支氣管所屬的肺組織
D、是二至四級支氣管所屬的肺組織
E、是每一肺段支氣管及其分支分布區的全部肺組織
(1分)[2]
左肺根內結構，自上而下依次為 ( )
A、左上肺靜脈、肺動脈、左主支氣管
B、肺動脈、上肺靜脈、左主支氣管
C、主支氣管、肺動脈、上肺靜脈
D、肺動脈、上肺靜脈、支氣管
E、肺動脈、左主支氣管、下肺靜脈
(1分)[3]
與體循環相比，對肺循環的描述以下哪一項是不對的 ( )
A、肺循環低壓
B、肺循環低阻
C、肺循環低容
D、肺循環的動靜脈為氣體交換的功能血管
E、肺循環高容
(1分)[4]
肺循環的特點是 ( )
A、低壓、低阻、低容
B、低壓、高阻、低容
C、高壓、高阻、低容
D、低壓、低阻、高容
E、高壓、低阻、低容
(1分)[5]
如圖所示正常胸部X線影像圖像上，該英文字母所代表的肺段為 ( )
A、內基底段
B、前基底段
C、外基底段
D、后基底段
E、背段
(1分)[6]
下列哪項是外源性哮喘發作的常見因素 ( )
A、生物、物理、化學因素刺激
B、呼吸道感染、寒冷空氣
C、阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)
D、花粉、魚蝦、青霉素
E、情緒激動
(1分)[7]
男，24歲，陣發呼氣性呼吸困難，煩躁不安，持續3小時，靜脈注射氨茶堿無效。過去有支氣管哮喘史。查體：滿肺哮鳴音及肺氣腫征。此時還需要使用下列哪項措施 ( )
A、毛花苷丙靜脈注射
B、度冷丁肌內注射
C、舒喘靈氣管吸入
D、大劑量青霉素靜脈滴注
E、糖皮質激素靜脈滴注
(1分)[8]
女性，25歲。運動后常發生胸悶、咳嗽和呼吸困難5年，經休息后可緩解。最可能的診斷 ( )
A、過敏性鼻炎
B、運動性哮喘
C、急性支氣管炎
D、咳嗽變異型哮喘
E、心源性哮喘
(1分)[9]
慢性支氣管炎的診斷標準下列哪項正確 ( )
A、咳嗽、咳痰，每年發病持續3個月，連續2年以上
B、咳嗽、咳痰，每年發病持續3個月，連續1年以上
C、咳嗽、咳痰2年，每年1個月
D、咳嗽、咳痰，每年發病持續2個月，連續3年以上，并排除其他心肺疾患
E、咳嗽、咳痰，每年發病持續3個月，連續2年以上，并排除其他心肺疾患
(1分)[10]
典型支氣管哮喘發作時，最主要的臨床表現是 ( )
A、帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音
B、帶哮鳴音的混合性呼吸困難，咯血
C、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺干濕啰音
D、帶哮鳴音的混合性呼吸困難，雙肺呼吸音降低
E、帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音
(1分)[11]
體位改變時咳痰加劇，多見于哪種病變 ( )
A、慢性阻塞性肺疾病
B、上呼吸道感染
C、肺癌
D、哮喘
E、肺膿腫、支氣管擴張
(1分)[12]
男，52歲，支氣管哮喘反復發作26年，本次嚴重發作1天。經治療后復查血氣分析，PaCO?由4.7kPa(35mmHg)增至8.0kPa(60mmHg)。目前的病情為 ( )
A、病情好轉
B、病情加重，還須積極治療
C、病情穩定
D、出現心血管并發癥
E、屬哮喘中度發作
(1分)[13]
支氣管哮喘的臨床表現特點是 ( )
A、反復發作性的吸氣性呼吸困難
B、反復發作性混合性呼吸困難
C、反復發作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音
D、反復發作性胸痛伴咯血
E、反復發作性胸悶伴干咳
(1分)[14]
肺膿腫的治療原則是 ( )
A、止咳、祛痰、解痙、抗感染
B、改善通氣、糾酸、抗感染
C、積極抗感染，祛痰，輔以體位引流，轉慢性時爭取手術治療
D、支持療法、祛痰、有效的抗感染
E、動靜結合，中西醫結合，全身用藥及局部用藥相結合
(1分)[15]
肺膿腫與肺癌空洞的鑒別最主要是 ( )
A、胸痛、咯血
B、畏寒、發熱
C、咳嗽、咳痰
D、胸部X線片
E、支氣管鏡活檢或痰脫落細胞檢查
(1分)[16]
急性肺膿腫痰培養為脆弱擬桿菌生長，治療不應選用 ( )
A、青霉素
B、林可霉素
C、克林霉素
D、甲硝唑
E、以上都不能選用
(1分)[17]
女，34歲，新月體腎炎患者，最近咳嗽咯血，第一次行胸片檢查考慮為雙下肺感染，抗感染治療后無明顯好轉，癥狀加重，4天后復查并行CT檢查如圖，應考慮為 ( )
A、肺泡蛋白沉著癥
B、肺含鐵血黃素沉著癥
C、雙下肺肺炎
D、肺出血腎炎綜合征
E、韋格肉芽腫
(1分)[18]
女性患者，31歲，咳嗽發熱1周，胸片檢查如圖，最明確的診斷是 ( )
A、兩肺結核
B、兩肺炎癥
C、兩側胸膜炎
D、兩肺不張
E、雙側支氣管擴張
(1分)[19]
男性患者，19歲，咳嗽、發熱1周，X線檢查如圖，最可能的診斷是 ( )
A、左下肺不張
B、左側胸膜肥厚
C、左下肺炎癥
D、左側胸腔積液
E、左下支氣管擴張
(1分)[20]
根據影像圖像，選擇最可能的診斷 ( )
A、右下肺不張
B、右側肺底積液
C、右膈膨升
D、右側心包脂肪墊
E、右下肺結核
(1分)[21]
男，48歲，發熱，咳嗽，咳痰，咯血，PPD(-)，請結合圖，最可能的診斷是 ( )
A、肺癌
B、肺曲菌病
C、肺結核
D、肺炎
E、肺膿腫
(1分)[22]
新近研究表明，慢性衰弱、長期接受廣譜抗生素及腎上腺皮質激素治療的病人，最易發生的感染是 ( )
A、金黃色葡萄球菌
B、肺炎支原體
C、厭氧菌
D、結核桿菌
E、真菌及革蘭陰性桿菌
(1分)[23]
男，43歲，受涼后高熱寒戰、咳嗽，咳大量膿痰2周，青霉素80萬U肌內注射，每8小時1次，治療10天，體溫稍降低，仍咳嗽咳痰。下列治療哪項最適合 ( )
A、青霉素480萬U，靜脈滴注，每天2次
B、潔霉素1.2g，靜脈滴注，每天2次，或甲硝唑O.4每天3次
C、口服大環內酯類抗生素
D、鏈霉素0.5g肌內注射，每天2次
E、加強靜脈補液
(1分)[24]
男性，58歲，有慢性扁桃體炎病史，近1周來發高熱，咳嗽、咳黃臭痰，查體：左肺叩診呈濁音，2天后出現左側胸痛，胸穿抽出帶有惡臭的膿液。可能性最大的病原體為 ( )
A、支原體
B、軍團菌
C、葡萄球菌
D、厭氧菌
E、結核菌
(1分)[25]
男，34歲，畏寒、高熱4天，咳白色粘痰。胸片示右下肺大片陰影。WBC20×10?/L。下述哪項抗生素治療是合理的 ( )
A、青霉素480萬U/d靜脈注射+林可霉素1.8g/d靜脈滴注
B、先鋒鉍4g/d+磺胺嘧啶1g靜脈注射
C、青霉素160萬U/d靜脈推注+鏈霉素O.75g/d肌內注射
D、復達欣3g/d靜脈注射
E、菌必治1g/d靜脈注射
(1分)[26]
肺炎球菌肺炎與其他肺炎鑒別，下列哪項是最主要的 ( )
A、起病急促，寒戰，高熱
B、口角和鼻周出現單純性皰疹
C、血液免疫學檢查
D、肺部實變征
E、咳嗽，咳鐵銹色痰四、多選題(6小題,共12.0分)
(2分)[1]
對肺的毗鄰的描述，正確的是 ( )
A、肺門的后下方有心壓跡
B、右肺門后方有食管壓跡
C、右肺門上方是奇靜脈溝
D、左肺門上方有主動脈弓
E、左肺門后方有胸主動脈
(2分)[2]
支氣管哮喘發病機制有 ( )
A、慢性氣道炎癥
B、β?腎上腺素受體功能低下
C、氣道高反應性
D、過敏因素激發炎性介質的釋放
E、迷走神經張力亢進
(2分)[3]
關于支氣管擴張下列哪些描述是正確的 ( )
A、非特異性炎癥引起的支氣管擴張一般多見于下葉，左多于右
B、左肺舌葉支氣管常與同側下葉支氣管同時發生擴張
C、結核性支氣管擴張多見于上葉尖后支、中葉/舌葉支氣管
D、類風濕關節炎、潰瘍性結腸炎等疾病可同時伴有支氣管擴張，提示支氣管擴張的發病可能與機體免疫功能失調有關
E、先天因素引起的支氣管擴張可伴有Kartagener綜合征
(2分)[4]
引起急性氣管-支氣管炎的常見致病菌為 ( )
A、葡萄球菌
B、肺炎鏈球菌
C、鏈球菌
D、流感嗜血桿菌
E、奴卡菌
(2分)[5]
阻塞性通氣功能障礙的特點有哪些 ( )
A、VC常或稍減低
B、TLC增加
C、彌散減低
D、RV/TLC(%)比例增加
E、最大通氣量小與預計值的80%
(2分)[6]
確診金黃色葡萄球菌肺炎的主要依據是 ( )
A、起病急、寒戰、高熱、病情重
B、血白細胞增加、核左移
C、咳膿痰、肺部出現膿腫
D、痰和血培養陽性結果
E、咳鐵銹色痰
答案部分，(卷面共有49題,100.0分,各大題標有題量和總分)
一、標準配伍型(B型題)(6小題,共19.0分)
(4分)[1]
答案 4小題： (1)C (2)B (3)A (4)D
(3分)[2]
答案 3小題： (1)D (2)A (3)D
(2分)[3]
答案 2小題： (1)B (2)A
(3分)[4]
答案 3小題： (1)A (2)D (3)B
(4分)[5]
答案 4小題： (1)A (2)B (3)C (4)D
(3分)[6]
答案 3小題： (1)A (2)B (3)D
二、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(3小題,共9.0分)
(3分)[1]
答案 3小題： (1)C (2)C (3)E
(3分)[2]
答案 3小題： (1)B (2)A (3)A
(3分)[3]
答案 3小題： (1)D (2)B (3)A
三、單選題(26小題,共26.0分)
(1分)[1]
答案 E
(1分)[2]
答案 E
(1分)[3]
答案 C
(1分)[4]
答案 D
(1分)[5]
答案 E
(1分)[6]
答案 D
(1分)[7]
答案 E
(1分)[8]
答案 B
(1分)[9]
答案 E
(1分)[10]
答案 E
(1分)[11]
答案 E
(1分)[12]
答案 B
(1分)[13]
答案 C
(1分)[14]
答案 C
(1分)[15]
答案 E
(1分)[16]
答案 A
(1分)[17]
答案 D
(1分)[18]
答案 B
(1分)[19]
答案 C
(1分)[20]
答案 A
(1分)[21]
答案 B
(1分)[22]
答案 E
(1分)[23]
答案 B
(1分)[24]
答案 D
(1分)[25]
答案 A
(1分)[26]
答案 E
四、多選題(6小題,共12.0分)
(2分)[1]
答案 BCDE
(2分)[2]
答案 ABCDE
(2分)[3]
答案 ABDE
(2分)[4]
答案 ABCD
(2分)[5]
答案 ABCDE
(2分)[6]
答案 ABCD
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