2017內科主治醫師考試知識基礎鞏固題
衛生資格考試知識點繁多冗雜，想鞏固好知識點并不容易，現在百分網小編分享一套2017內科主治醫師考試知識基礎鞏固題給大家，希望對您有幫助!
1.Babinski征陽性最常見于下列哪一個部位病變A
A.同側胸髓
B.對側丘腦
C.同側馬尾
D.對側豆狀核
E.大腦中央后回
2.一男性，23歲，日間參加長跑比賽，晚上會餐后入睡，次日晨起四肢無力，行走困難，呈進行性加重，下午則四肢完全不能動。檢查：四肢肌力0級，腱反射消失，感覺無異常，應首先采取的措施是D低鉀血癥周期性癱瘓勞累和低鹽飲食可誘發
A.顱腦CT檢查
B.腰椎穿刺檢查
C.腦電圖檢查
D.血離子檢查
E.拍頸椎X線片
3.治療三叉神經痛的首選藥物是C
A.苯妥英鈉
B.安定
C.卡馬西平
D.阿斯匹林
E.維生素B?
4.一位53歲男性病人，突起劇烈頭痛，嘔吐，頸部抵抗，四肢自主運動存在，腦CT見腦池，腦溝與腦裂高密度影。進一步病因診斷應首選做的檢查是A
A.腦血管造影
B.腰椎穿刺
C.血粘度檢測
D.腦電圖
E.顱骨X線平片
5.高血壓動脈硬化性腦出血最好發部位B
A.大腦皮質
B.內囊及基底節
C.丘腦
D.橋腦
E.小腦
6.重癥肌無力常與哪一種疾病同時存在?C胸腺異常70%為胸腺增生
A.甲狀腺炎
B.甲狀腺機能亢進
C.胸腺腫瘤或胸腺增生
D.系統性紅斑狼瘡
E.類風濕性關節炎
7.神經系統檢查見右側眼球外展不能，露齒時口角左偏，右側額紋、鼻唇溝消失，伸舌左偏，舌肌無萎縮，左側偏身深、淺感覺障礙，左側上、下肢中樞性偏癱，其病變部位最可能是B P90 Milard-Gubler綜合征 腦橋基底外側綜合癥
A.左側橋腦
B.右側橋腦
C.右側內囊
D.左側延髓
E.右側橋腦及左側延髓
8.重癥腦出血，首選的治療原則是B
A.預防休克
B.應用脫水劑
C.控制血腫感染
D.立即輸血
E.給予蘇醒劑
9.某男，35歲。低熱、咳嗽一周。此后感雙足麻木、無力，逐漸加重。三天內出現雙下肢完全癱瘓，大、小便障礙，乳頭水平以下全部感覺缺失，無汗。腰椎穿刺示椎管通暢，腦脊液化驗正常;脊椎片陰性，最可能診斷C
A.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經炎
B.脊髓腫瘤
C.急性脊髓炎 病變節段一下的所有感覺缺失
D.急性脊髓灰質炎
E.脊髓出血
10.患者，男性，46歲，連續全身抽搐2小時，昏迷，血壓20/11kPa(154/85mmHg)，心肺正常。首要處理D
A.立即行顱腦CT
B.腰椎穿刺，化驗腦脊液
C.降顱壓
D.立即靜脈注射安定
E.應用能量合劑
11.重癥肌無力膽堿能危象除維持呼吸外最合理的處理措施是D
A.增加肌注新斯的明
B.加用阿托品
C.停用抗膽堿酯酶劑
D.停用抗膽堿酶劑加用阿托品
E.做Tensilon試驗
12.雙眼失明，瞳孔直接和間接對光反射均存在，眼底正常，視野無法檢測，其病變部位應在D
A.視神經
B.視束
C.視交叉
D.枕葉 枕葉視覺中樞受損引起偏盲，瞳孔對光反射中樞在中腦上丘E-W核
E.顳葉
13.23歲，男性。兩周前曾有咳嗽咽痛癥狀。三天前覺背部酸痛，下肢乏力，麻木，兩天前雙下肢癱，尿潴留。查體：雙下肢肌力0級，肌張力低，胸4節段以下深，淺感覺消失，膝腱反射未引出，Babinski征陰性。最可能的診斷是C
A.急性硬脊膜外膿腫
B.視神經脊髓炎
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰質炎
E.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病
14.患者65歲，二天前早起時右側肢體不能活動，說話不清，但今日出現昏睡，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，腦CT示左額頂葉大片低密度改變，最重要的治療是D
A.外科治療
B.抗凝劑
C.溶血栓劑
D.脫水劑
E.低分子右旋糖酐
15.55歲女性，四小時前頭痛，說話不清楚，右側肢體無力，繼之昏迷，頭顱CT示：左側丘腦高密度出血影，血壓24/16kPa(180/120mmHg)，血糖7.5mmol/L，其病因應先考慮E
A.糖尿病
B.血液病
C.腦動脈瘤破裂
D.腦血管畸形
E.高血壓和動脈硬化
16.30歲男性，患者。兩周前曾有上呼吸道感染癥狀。三天前背痛，束帶感，雙下肢麻木，乏力，次日加重，只可在攙扶下走幾步，排尿費力，近一天來雙下肢不能活動，尿潴留，下半身無汗，檢查：雙下肢肌力O級，肌張力低，雙側胸4以下淺，深感覺缺失，雙膝、跟腱反射消失，Babinski征(-)，為明確診斷，必須首先檢查D
A.血常規
B.尿培養
C.脊髓CT
D.腰穿
E.腰椎X片
17.查體示左側鼻唇溝淺，兩側額紋對稱。眼瞼閉合有力，伸舌左偏無肌萎縮，左上、下肢中樞性癱瘓，左側偏身感覺障礙，左側同向偏盲。病變部位是C 三偏征
A.右枕葉皮質
B.左側內囊
C.右側內囊
D.左側橋腦
E.右側橋腦
18.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的最主要危險是B
A.延髓麻痹
B.呼吸麻痹
C.乳頭水腫
D.肺部感染
E.心力衰竭
19.錐體束損害最重要的體征是E
A.癱瘓
B.肌萎縮
C.腱反射亢進
D.肌張力增高
E.病理反射陽性
20.男患，60歲干部突然右側肢體活動不靈，歷時10分鐘緩解。次日晨起出現右側偏癱。病后3日來診。BP20/12kPa(150/90mmHg)，確診首選檢查是B
A.腰穿
B.腦CT
C.腦電圖
D.腦超聲
E.腦血流量
21.一重癥肌無力病人因肺部感染應用卡那霉素治療，3天后發生危象，這時首先應C
A.鑒別危象類型，給予針對性治療
B.停用卡那霉素
C.保證呼吸道通暢和正常換氣
D.積極治療肺部感染
E.肌肉注射阿托品1毫克
22.中樞性癱瘓與周圍性癱瘓最有肯定意義的鑒別點為E
A.肌肉癱瘓范圍的大小與程度
B.有無肌肉萎縮
C.肌張力增高或減低
D.腱反射亢進或減低
E.有無病理反射
23.腦橋病變的最特征性臨床表現是D
A.受損范圍廣泛
B.常有劇烈面痛
C.瞳孔常散大
D.上下肢癱瘓在面癱的對側
E.多有昏迷或抽搐
24.70歲，女性患者，有高血壓病史多年，二天前進早餐時發現右手無力，拿不住筷子，中午則說話不清不能下地行走。查體：右側肢體不全癱，下肢肌力Ⅲ級，上肢肌力Ⅱ級，Babinski征右側陽性，血壓21/12kPa(160/90mmHg)最可能的診斷是E
A.腦出血 急性或亞急性起病
B.高血壓腦病
C.腦栓塞
D.短暫腦缺血發作
E.腦血栓形成
25.24歲，男性患者，一天來四肢發作性抽搐10余次，不省人事，檢查：昏迷，無肢體癱瘓，雙側Babinski征陽性，仍有抽搐發作，其治療首選藥物是B
A.氯丙嗪肌注
B.安定靜注
C.鼻飼苯妥英鈉
D.迦地那肌注
E.水合氯醛灌腸
26.18歲，男性，患者，病前十天有"感冒"史，近一周來四肢無力不能行走，檢查：雙瞼閉合無力，四肢癱，肌力Ⅲ級腱反射消失，該患者最可能的診斷是D
A.重癥肌無力
B.脊髓灰質炎
C.周期性癱瘓
D.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病
E.急性脊髓炎休克期
27.25歲，男性，患者，近兩個月出現雙眼瞼下垂，吞咽困難，四肢乏力，晨輕暮重。某醫院先后給予服用吡啶斯的明，美斯的明等藥物。3天前自覺呼吸費力，腹痛。入院時呼吸極感困難，出汗，瞳孔縮小，肌肉跳動。處理方面除緊急進行氣管切開及人工呼吸外，最主要還應采取D 新斯的明抑制膽堿酯酶活性
A.加大新斯的明
B.新斯的明+激素
C.新斯的明+阿托品
D.停用新斯的明，采用阿托品
E.胸腺照射
28.45歲，男性，腦部腫瘤患者，近一天出現頻繁全身抽搐，且處于昏迷狀態，體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓16/10.6KPa(120/80mmHg)，白細胞計數12×10?/L(12000/mm?)。首先的治療措施是C
A.緊急手術摘除腫瘤
B.應用抗菌素
C.靜脈注射安定
D.降溫
E.給氧
29.視野缺損表現為雙顳側偏盲，其病變應在視覺徑路上的哪一個部位?B
A.視神經
B.視交叉
C.視束
D.外側膝狀體
E.視放射
30.周期性癱瘓發病時最常見的臨床表現為A
A.對稱性四肢弛緩性癱瘓
B.不對稱性四肢弛緩性癱瘓
C.四肢弛緩性癱瘓+呼吸肌麻痹
D.四肢弛緩性癱瘓+眼外肌，吞咽肌麻痹
E.痛性肌痙攣
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