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  1. 試題

    婦產科主治醫師考前沖刺題

    時間:2024-12-23 08:06:22 試題 我要投稿

    2017年婦產科主治醫師考前沖刺題

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    2017年婦產科主治醫師考前沖刺題

      A1型題(答案見尾頁)

      1.目前國內采用的圍生期時間范圍是

      A.妊娠20周至產后1周 B.妊娠20周至產后2周

      C.妊娠28周至產后1周 D.妊娠28周至產后2周

      E.妊娠28周至產后3周

      2.首次產前檢查的時間應是

      A.出現早孕反應時 B.確診早孕時

      C.自覺胎動時 D.孕12周時

      E.孕16周時

      3.胎心監護提示胎兒缺氧的表現是出現

      A.加速 B.早期減速

      C.輕度變異減速 D.晚期減速

      E.NST反應型

      4.常用于判斷胎盤功能的孕婦尿中甾體激素是

      A.皮質醇 B.孕二醇

      C.雌二醇 D.雌三醇

      E.醛固酮

      5.胎兒成熟度的判定錯誤的是

      A.超聲測定胎頭雙頂徑>8.5cm,提示胎兒成熟

      B.羊水脂肪細胞出現率>20%,提示胎兒皮膚成熟

      C.羊水膽紅素類物質△OD405<0.02,提示胎兒肝成熟

      D.羊水卵磷脂與鞘磷脂比值可了解胎兒肺成熟度

      E.羊水肌酐值測定,一般>1mg%提示胎兒腎成熟

      6.檢查能提示胎盤功能減退的是

      A.胎動12小時>10次

      B.妊娠晚期孕婦24小時尿中雌三醇值>l5mg

      C.NST試驗反應型

      D.妊娠足月時孕婦血清中胎盤泌乳素<4mg/L

      E.胎兒生物物理評分10分

      7.檢查胎位的四步觸診法錯誤的是

      A.可了解子宮的大小、胎先露、胎方位等

      B.第一步是雙手置于子宮底部,判斷是胎頭還是胎臀

      C.第二步是雙手分別置于腹部兩側,辨別胎背方向

      D.第三步是雙手置于恥骨聯合的上方,了解先露是頭還是臀

      E.第四步是雙手沿骨盆人口向下深按,進一步核實先露部,并確定入盆程度

      8.胎心電子監護胎心率(FHR)變化與子宮收縮完全無關的是

      A.加速 B.早期減速

      C.變異減速 D.晚期減速

      E.正玄波形

      9.不能診斷為胎兒窘迫的是

      A.臀位臨產后羊水糞染

      B.宮縮時胎心減慢,少于120次/分,宮縮間歇可恢復

      C.胎心監護出現變異減速

      D.孕婦持續高熱時,胎心加快大于180次/分

      E.胎兒頭皮血pH為7.20

      10.關于胎兒電子監測錯誤的是

      A.胎心率基線包括每分鐘心搏次數及FHR變異兩種基本變化

      B.FHR基線表示胎兒儲備能力

      C.無應激試驗是宮縮時的FHR變化

      D.晚期減速是胎兒缺氧的表現

      E.OCT陽性提示胎兒窘迫

      11.骨盆測量小于正常值的是

      A.髂棘間徑25cm B.髂嵴間徑28cm

      C.骶恥外徑20cm D.坐骨結節間徑7.5cm

      E.對角徑12.5cm

      12.骨盆出口橫徑小于8cm,應進一步檢查的徑線是

      A.髂嵴間徑 B.對角徑

      C.骶恥外徑 D.骨盆出口前矢狀徑

      E.骨盆出口后矢狀

      13.骨盆測量在正常范圍的是

      A.骨盆傾斜度70° B.恥骨弓角度90°

      C.坐骨切跡可容2橫指 D.坐骨結節間徑7cm

      E.對角徑11cm

      14.關于骨盆徑線的表述錯誤的是

      A.對角徑小于12cm提示骨盆人口前后徑狹窄

      B.坐骨結節間徑與后矢狀徑值之和小于15cm時為出口狹窄

      C.坐骨棘間徑小于10cm提示中骨盆狹窄

      D.測量髂棘間徑,可以間接推測中骨盆橫徑

      E.恥骨弓角度可反映骨盆出口橫徑的寬度

      15.關于骶恥外徑的表述錯誤的是

      A.測量時孕婦取左側臥位,左腿伸直,右腿屈曲

      B.測量第5腰椎棘突下至恥骨聯合上緣中點的距離

      C.正常值為18~20cm

      D.與骨質厚薄有關

      E.此徑線間接推測骨盆人口前后徑長度,

      16.骨盆出口橫徑為

      A.兩坐骨結節上緣內側的距離 B.兩坐骨結節上緣外側的距離

      C.兩坐骨結節下緣內側的距離 D.兩坐骨結節下緣外側的距離

      E.兩坐骨棘之間的距離

      17.末次月經是2007年3月22 日,預產期是

      A.2007年12月29 日 B.2007年12月31日

      C. 2008年1月2日 D.2008年1月10日

      E.2008年1月29 H

      18.為判斷胎兒成熟度,應測孕婦

      A.血中AFP B.尿中雌三醇

      C.尿中雌二醇 D.羊水中肌酐

      E.羊水中HPL

      19.為了解妊娠38周孕婦的胎盤功能,應測定孕婦

      A. AFP值 B.血或尿hCG值

      C.血或尿雌三醇值 D.羊水肌酐值

      E.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

      A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

      20.30歲初產婦,妊娠40周,宮縮規律,枕左前位,胎心好,肛查宮口開大2cm,胎頭未銜接,符合本產婦實際情況的骨盆測量最可能的是

      A.骶恥外徑17㎝ B.髂棘間徑24cm

      C.髂嵴間徑27cm D.對角徑13cm

      E.坐骨棘間徑10cm

      B型題(配伍題)(問題21—23)

      A.妊娠24周后 B.妊娠36周起

      C.妊娠24~36周 D.妊娠30周后

      E.妊娠16~20周

      21.抽羊水做細胞染色體檢查最合適時期是

      22.作骨盆內測量的最合適時期是

      23.腹部檢查能區分胎頭、胎體最早時期是

      (問題24~28)

      A.肌酐 B.淀粉酶

      C.卵磷脂/鞘磷脂比值 D.含脂肪細胞出現率

      E.膽紅素類物質

      24.能提示胎兒肝成熟的是

      25.能提示胎兒肺成熟的是

      26.能提示胎兒皮膚成熟的是

      27.能提示胎兒腎成熟的是

      28.能提示胎兒唾液腺成熟的是

      參考答案:

      A型題

      1.C 妊娠28周至產后1周,這是世界衛生組織推薦、我國現階段所采用的圍

      生期時間范圍。

      2.B 首次產前檢查的時間應從確診早孕時開始。

      3.D 晚期減速特點是FHR多在宮縮高峰后開始出現,即波谷落后于波峰,時

      間差多在30~60秒,下降幅度<50bpm,一般認為是胎兒缺氧的表現;加速指宮縮

      時胎心率基線暫時增加15bpml以上,持續時間>15秒,是胎兒良好的表現;早期減

      速特點是胎心率曲線下降幾乎與宮縮曲線上升同時發生,為宮縮時胎頭受壓引起;變

      異減速特點是胎心率減速與宮縮無固定關系,一般認為系子宮收縮時臍帶受壓興奮迷

      走神經所致,輕度變異減速臍帶僅短暫受壓;無應激試驗(NST)反應型表明胎兒儲備力良好。

      4.D 雌三醇由胎兒—胎盤單位產生,孕婦尿中雌三醇值的高低可以反映胎盤功能。

      5.E 羊水肌酐值≥176.8umol/L(2mg%)提示胎兒腎成熟。

      6.D 妊娠足月時孕婦血清中胎盤泌乳素正常值為4~llmg/L。胎動計數>30

      次/12小時為正常,<10次/12小時提示胎兒缺氧;妊娠晚期孕婦24小時尿中E3<

      10mg為危險值,表示胎盤功能低下;無應激試驗(NST)反應型表明胎兒儲備力良

      好;胎兒生物物理評分10分提示胎兒無急慢性缺氧依據。

      7.D 第三步手法:檢查者右手拇指與其余四指分開,置于恥骨聯合上方握住胎

      先露部,以進一步查清先露及其是否已銜接。

      8.E 參見第3題答案。

      9.A 胎心率正常為120~160次/分;胎兒頭皮血pH正常值為7.25~7.35。

      10.C 無應激試驗(NST)是指在無宮縮、無外界負荷刺激下,對胎兒進行胎

      心率宮縮圖的觀察和記錄,以了解胎兒儲備能力。

      11.D 坐骨結節間徑正常值為8.5—9.5cm。

      12.E 骨盆出口后矢狀徑正常值為8—9cm,若此值不小則能彌補稍小的坐骨結

      節間徑。出口后矢狀徑與坐骨結節間徑值之和>15cm,表示骨盆出口狹窄不明顯。

      13.B 恥骨弓角度正常值為90°,小于80°為不正常,此角度反映骨盆出口橫徑

      的寬度。骨盆傾斜度一般為60°,若骨盆傾斜度過大,影響胎頭銜接和娩出;坐骨切

      跡寬度代表中骨盆后矢狀徑,其寬度以能容納3橫指(5.5~6cm)為正常,否則為

      中骨盆狹窄;坐骨結節間徑又稱出口橫徑,正常值為8.5~9.Scm;對角徑為骶岬上

      緣中點到恥骨聯合下緣的距離,正常值為12.513~cm,此值減去1.5~2cm為骨盆

      入口前后徑的長度,稱為真結合徑。

      14.D 測量髂棘間徑,反映骨盆人口橫徑。

      15.A 測量時孕婦取左側臥位,右腿伸直,左腿屈曲。

      16.A

      17.A 預產期計算為:按末次月經第一天算起,月份減3或加9,日數加7。

      18.D 測定羊水中肌酐值能反映胎兒腎成熟度。測定羊水甲胎蛋白(AFP),有助于診斷胎兒開放性神經管缺陷;測定孕婦尿中雌激素值及血清胎盤生乳素(HPL)能反映胎盤功能。

      19.C 羊水中卵磷脂/鞘磷脂反映胎兒肺成熟度。

      20.A 本例初產婦臨產后胎頭未銜接,可能存在骨盆人口狹窄。

      B型題

      21.E

      22.C 于妊娠24~36周,陰道松軟時做骨盆內測量比較適宜。過早測量陰道較

      緊;近預產期測量易引起感染。

      23.A 24.E 25.C 26.D 27.A 28.B

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