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2017外科主治醫師胸外科鞏固習題
學習的目的是為了掌握新的知識，而考試是驗證自己掌握知識程度的一種手段。應屆畢業生小編為大家整理了2017外科主治醫師胸外科鞏固習題，歡迎大家參考借鑒!
1.關于肺癌的起源，下列哪項是錯誤的?
A.肺癌起源于支氣管粘膜上皮
B.鱗癌多起源于較大的支氣管
C.腺癌多起源于較小的支氣管
D.大細胞癌的半數起源于小支氣管
E.小細胞癌一般起源于較大支氣管
(D)
2.支氣管擴張行外科手術的禁忌證應除外：
A.一般情況差，合并心、肝、腎功能不全，不能耐受手術者
B.雙側廣泛支氣管擴張，心、肺功能均有明顯損害者
C.合并肺氣腫、哮喘或有肺心病的老年病人
D.支氣管擴張病變范圍超過一個肺葉者
E.支氣管擴張合并急性感染、未得到有效控制者
(D)
3.肺結核病人行肺切除術的適應證應除外：
A.空洞型肺結核
B.結核性支氣管狹窄及支氣管擴張
C.浸潤型肺結核
D.一側毀損肺
E.結核球直徑在2cm以上者
(C)
4.肺結核病人行肺切除術的禁忌證應除外：
A.肺結核活動期、有明顯結核毒性癥狀者
B.合并其他臟器結核，病情仍在惡化者
C.病人一般情況差，并有心、肝、腎功能不全者
D.一側肺組織廣泛破壞、病肺功能已大部分喪失者
E.肺功能測定及臨床檢查提示肺切除后將嚴重影響病人呼吸儲備能力者
(D)
5.胸廓改形術的適應證應除外：
A.一側廣泛性肺結核有明顯癥狀者
B.上葉空洞型肺結核不宜切除治療者
C.活動性肺結核痰菌陽性及細菌耐藥，一般情況差，估計病肺切除有較大危險者
D.反復大咯血、藥物治療出血不能制止者
E.肺切除術后并發膿胸或支氣管胸膜瘺者
(D)
6.關于預防肺結核病人肺切除術后并發癥的措施，下列敘述哪項不妥?
A.術前有效的抗結核藥物治療1~2周
B.正確掌握手術適應證和手術時機
C.嚴格無菌操作和提高手術技術水平，防止胸膜腔污染或出血
D.保證術后胸膜腔引流通暢，促使余肺復張
E.術后加強抗生素和抗結核藥物治療
(A)
7.胸部CT檢查對肺癌的診斷意義應除外：
A.對腫塊密度分辨率高
B.可發現X線檢查隱藏區的早期病變
C.可明確肺癌細胞學類型
D.明確縱隔淋巴結有無轉移
E.有助于制定治療方案
(C)
8.下列哪項不是診斷肺癌的常用方法?
A.胸部X線檢查
B.痰液細胞學檢查
C.胸部CT
D.支氣管纖維鏡檢查
E.縱隔鏡檢查
(E)
9.肺癌病人的手術禁忌證應除外：
A.癌腫超過一個肺葉以上
B.肺門縱隔淋巴結廣泛轉移
C.遠處轉移
D.胸外淋巴結轉移
E.心、肺、肝、腎功能障礙，全身情況差者
(A)
10.下列哪項不是肺癌放射療法的反指征?
A.健康狀況不佳，呈惡病質者
B.高度肺氣腫或癌變范圍廣泛者
C.全身或胸膜、肺廣泛轉移者
D.中央型肺癌累及縱隔、肺門淋巴結者
E.癌性空洞或巨大肺癌
(D)
11.關于肺癌的放射療法，下列哪項是錯誤的?
A.臨床上常用的是術后放療法
B.術中用金屬夾或環標記在殘留病灶區，便于術后放療時準確定位
C.一般在術后3個月左右開始放療
D.放射劑量約為40~60Gy，療程約6周
E.術前放療有助于提高手術切除率
(C)
12.下列哪項不是肺葉切除術后支氣管胸膜瘺的發生原因?
A.術后病人咳嗽
B.支氣管殘端處理不當
C.殘端縫合部位感染
D.支氣管殘端有病變
E.術后胸膜腔感染
(A)
13.關于肺癌的直接擴散，下列哪項是錯誤的?
A.癌腫沿支氣管壁向支氣管腔內生長
B.癌腫直接擴散侵入鄰近肺組織及相鄰肺葉
C.癌腫中心部分壞死液化形成癌性空洞
D.癌腫直接經淋巴管擴散至所屬淋巴結
E.癌腫不斷生長擴大侵犯胸內其他組織和器官
(D)
14.下列哪項不是肺癌的手術禁忌證?
A.嚴重的肺性骨關節病
B.上腔靜脈梗阻綜合征
C.鎖骨上淋巴結轉移
D.膈神經麻痹
E.聲帶癱瘓
(A)
[A3型題]
女，30歲，長期咳嗽，反復咳黃綠色膿痰，痰中帶血或咯血反復發作10余年入院，支氣管碘油造影顯示左下肺及左上肺舌段柱狀及囊狀支氣管擴張。經積極抗感染及體位引流排痰治療，現痰量減少至45ml/d，體溫正常，活動增加。
15.該患者目前應選擇何種治療?
A.繼續抗生素治療
B.蒸氣吸入
C.祛痰劑應用
D.繼續體位引流排痰
E.手術治療
(E)
16.如手術治療，宜選擇何種手術方式?
A.肺葉切除術
B.肺段切除術
C.肺葉加肺段切除術
D.肺楔形切除術
E.分期肺葉切除術
(C)
17.下列哪項術后處理措施不妥?
A.保持呼吸道通暢，鼓勵病人咳嗽排痰
B.施行霧化吸入和應用抗生素
C.適量鎮痛劑應用
D.必要時鼻導管吸痰或用支纖鏡吸引
E.胸膜腔引流水封瓶內水柱無波動時即可拔除引流管
(E)
男，51歲，有結核病接觸史，吸煙30余年，無自覺癥狀。體檢時胸片發現左上肺于第2前肋間近外側胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影，邊緣較模糊，痰液檢查未發現癌細胞，痰液檢查未發現癌細胞，亦未找到抗酸桿菌，支纖鏡檢陰性。
18.為明確診斷，最好作下列何種檢查?
A.支纖鏡下刷檢和灌洗
B.經胸壁穿刺活檢
C.重復痰液細胞學檢查
D.胸部CT
E.MRI
(B)
19.因設備條件原因，病人的診斷仍未能最后確定，宜建議采取的最好治療選擇是：
A.抗結核治療
B.抗腫瘤放療
C.抗腫瘤化療
D.隨診觀察，定期復查
E.剖胸探查手術
(E)
20.如手術治療，應選擇何種手術方式?
A.肺楔形切除術
B.肺段切除術
C.肺葉切除術
D.肺葉加肺段切除術
E.肺葉切除加淋巴結清掃術
(E)
[B型題]
A.痰中帶血
B.聲音嘶啞
C.Cushing綜合征
D.頸交感神經綜合征
E.持續性劇烈胸痛
21.肺癌常見的癥狀是
22.Pancost瘤常伴有
(A、D)
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