衛生資格內科主治醫師模擬題
內科主治醫師是醫院的職稱之名，醫生職稱的一種，比住院醫師高一級，比副主任醫師低一級，屬于中級職稱。下面是小編為大家搜集整理的關于衛生資格內科主治醫師的練習題，供大家參考。
第1題 臨床上對腎綜合征出血熱多尿期，低血鉀的監測有很多方法，下列一組中哪一項是錯的
A 心電
B 胸透
C 血鉀
D 入量
E 尿量
正確答案：B
第2題 10月上旬，門診病人30歲，男性，來自農村，3天前出現高熱，全身痛，近兩日少尿，查體可見醉酒貌，貓爪樣出血，腎區叩痛，此時首先考慮的疾病是
A 重感冒
B 急性腎炎
C 腎綜合征出血熱
D 紫癜
E 血液病
正確答案：C
第3題 診斷明確的腎綜合征出血熱的病人，其發熱期尿的常規檢查中特征性的變化是
A 大量白細胞
B 大量鹽類
C 大量管型
D 大量蛋白
E 大量凝血塊
正確答案：D
第4題 男性農民，42歲，于1月初發病，頭痛、發熱、惡心嘔吐，2天后來我門診，此時可見顏面潮紅，咽部充血，腹肌緊張，全腹壓痛，皮下瘀血，自昨晚起無尿，其診斷何病更恰當
A 病毒性肝炎
B 急腹癥
C 腎綜合征出血熱
D 過敏性疾病
E 風濕癥
正確答案：C
第5題 男性，30歲，1月初發病，頭痛、發熱、惡心嘔吐，腰痛4天，體檢，面色潮紅，結膜充血，腋下見有點狀抓痕樣出血點。化驗：白細胞15×10 9/L，中性72%，淋巴20%，異淋8%，尿蛋白(++)，應首先考慮診斷
A 流行性膜脊髓膜炎
B 腎綜合征出血熱
C 鉤端螺旋體病
D 流行性感冒
E 傷寒
正確答案：B
第6題 男性農民，30歲，5月中旬發病，病急，發冷，發熱，全身肌痛，五天后在某地醫院診斷為敗血癥休克，經靜脈補液及氨芐青霉素靜點，次日血壓正常，但病情加重，呃逆，嘔吐，尿少入院，體檢：體溫37.3℃，血壓150/100mmHg，皮膚粘膜有瘀點，球結膜充血，水腫，心肺未見異常，肝大肋下1.Ocm，腰部有叩擊痛，化驗：白細胞50×10 9/L，中性85%，淋巴15%，血小板板33×10 9/L，尿蛋白(+++)，最可能的診斷
A 鉤端螺旋體病
B 敗血癥并感染性休克
C 傷寒并溶血性尿毒綜合征
D 急性粒細胞性白血病
E 腎綜合征出血熱
正確答案：E
第7題 男性，30歲，發燒，腰痛，皮下出血，少尿伴煩躁不安，眼瞼浮腫，脈洪大，高血壓，蛋白尿(+++)，診斷為腎綜合征出血熱，并高血容量綜合征，此病的原因中哪項是不對的
A 少尿
B 重吸收增加
C 腎素分泌亢進
D 腎濾過率下降
E 低蛋白血癥
正確答案：E
第8題 診斷為流行性出血熱患者，病程第6天尿量80ml/d，血壓186/llOmmHg，脈洪大，面浮腫，體表靜脈充盈，雙肺底有散在濕啰音，此時在治療上應采取下列何組措施為好
A 嚴格控制輸液量，高效利尿劑，早期導瀉
B 采用平衡鹽液，降壓，促進利尿，導瀉
C 采用高滲葡萄糖液，降壓，利尿
D 采用利尿合劑，糾正酸中毒，擴血管藥
E 糾正酸中毒，降壓，激素，利尿
正確答案：A
第9題 1例腎綜合征出血熱，少尿期第5天患者出現肌張力下降，手足蟻走感，刺痛感反射遲鈍，心電圖：心率68次/分，T波高尖，QRS叢增寬，應首先考慮
A 低鈉
B 低鈣
C 高鉀
D 低鉀
E 高鎂
正確答案：C
第10題 患者診為腎綜合征出血熱，持續少尿6天，近3天無尿，并伴呼吸困難，咯血，心慌心悸，試問該患者應為腎綜合征出血熱臨床分型中的哪一型
A 輕型
B 重型
C 普通型
D 危重型
E 非典型
正確答案：D
第11題 腎綜合征出血熱休克，因病人滲出嚴重，血容量不足，經擴容治療效果不佳，此時應根據哪項化驗指標來確定擴容治療
A 白細胞數
B 血紅蛋白量
C 血小板數
D 尿常規
E 離子測定
正確答案：B
第12題 出血熱患者少尿7天，BUN 32mmol/L，脈洪大，黑便，化驗結果顯示：血小板明顯減少，此時首先要考慮病人合并
A 電解質紊亂，酸中毒
B 尿毒癥
C DIC
D 高血容量綜合征
E 消化道出血
正確答案：E
第13題 男性40歲，不規則發熱，半年余，反復抗菌無效，明顯消瘦，僑居國外多年，臨床考慮是否同艾滋病有關，下列哪檢查更有價值
A 痰培養
B 胸部CT
C 血清抗-HIV
D HIV分離
E CD4/CD8比值，CD4計數
正確答案：E
第14題 一男性，根據臨床：發燒，咳嗽，腹瀉，消瘦，及血清HIV抗體陽性，考慮為艾滋病，最終經哪一項檢查確定了艾滋病的診斷
A 氣管鏡活檢病原體
B 便培養
C 痰培養
D 胸X片
E 以上皆不是
正確答案：A
第15題 患者男性40歲，不否認有性亂行為，近月來發燒，食少，消瘦，全身淋巴結腫大，更有白細胞減少，疑其感染HIV病毒，首選下列哪項有助于初診
A 血常規
B CD4細胞計數
C 免疫印染法查抗體
D 酶免測抗體
E 放免測抗體
正確答案：D
第16題 患者40歲，是同性戀者，近日出現腹瀉，消瘦，低熱，經多方檢查，最后診為艾滋病，問下列哪組藥物對艾滋病病毒有抑制作用
A α-干擾素
B 疊氮脫氧胸苷
C 戊烷咪
D 胸腺肽
E 核糖核酸
正確答案：B
第17-19題
20歲男性，發熱起病，體溫38℃，三天后體溫下降伴周身乏力，食欲不振，惡心嘔吐，近2天發現尿色深如豆油樣，膽紅素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，鞏膜及皮膚中等度黃疸，肝區輕度叩痛，肝肋下觸及1.Ocm質軟，脾側臥未及，膽囊區無壓痛
1.此患臨床診斷應考慮
A 急性黃疸型肝炎
B 急性重型肝炎
C 亞急性重型肝炎
D 淤膽型肝炎
E 膽囊炎伴肝損害
2.從病原學診斷應考慮
A 急性乙型肝炎
B 急性甲型肝炎
C 急性戊型肝炎
D 急性甲、乙型肝炎
E 急性丁型肝炎
3.此患目前主要治療措施
A 保肝治療
B 臥床休息
C 調節免疫功能治療
D 抗病毒治療
E 支持治療
正確答案：ABB
第20-22題
35歲患者，鞏膜皮膚黃染20余天，伴惡心腹脹，食欲不振，尿如濃茶樣。查體：神志清，深度黃疸，注射部位可見瘀斑，慢性肝病征(-)，鼓腸，腹水征(+)，肝右肋觸及1.Ocm，脾側未及，ALT 300U/L，膽紅素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶時間24秒(對照12秒)，AFP80ng/ml
1.此患診斷應考慮
A 急性重型肝炎
B 亞急性重型肝炎
C 慢性重型肝炎
D 淤膽型肝炎
E 原發性肝癌
2.下列哪項檢查對診斷最有意義
A 血清丙氨酸轉氨酶(ALT)
B 血膽紅素定量
C 甲胎蛋白(AFP)
D 凝血酶時間
E 血清白蛋白
3.此患最終易發展為
A 慢性肝炎
B 原發性肝癌
C 淤膽型肝炎
D 膽汁性肝硬化
E 壞死后肝硬化
正確答案：BDE
第23-25題
男性，40歲，有明顯黃疸，皮膚瘙癢1個月，糞便顏色變淺，伴輕度乏力，腹脹，肝肋下觸及2cm，脾側未及，ALT l20U/L，膽紅素定量230μmol/L，堿性磷酸酶、γ-GT、膽固醇增高
1.此患者診斷應考慮為
A 急性黃疸型肝炎
B 慢性膽囊炎
C 淤膽型肝炎
D 肝吸蟲病
E 膽汁性肝硬化
2.此患者主要需和哪種疾病鑒別
A 急性黃疸型肝炎
B 膽囊炎
C 肝汁性肝硬化
D 肝吸蟲病
E 肝外梗阻性黃疸
3.有效的治療措施是
A 保肝治療
B 支持治療
C 消炎治療
D 皮質激素治療
E 調節免疫治療
正確答案：CED
第26-28題
患者31歲，12月末發病，頭痛，發熱，惡心，嘔吐，腰痛4天，體檢：面色潮紅，結膜充血，腋下可見點狀出血，化驗：白細胞15×10 9/L，中性粒72%，淋巴20%，異淋8%，尿蛋白(+++)，已確診為腎綜合征出血熱
1.上述情況中哪項在診斷上最重要
A 流行病
B 癥狀
C 體征
D 實驗室檢查
E 以上都不是
2.下列諸項中哪項是腎綜合征出血熱特征性改變
A 病程長短
B 熱退后癥狀加重
C 血尿的情況
D 貧血程度
E 顱內壓力
3.如果分期此時應為何期更準確
A 發熱期
B 休克期
C 發熱末期
D 少尿初期
E 移行期
正確答案：DBC
第29-30題
男性，40歲，曾在國外居住多年，3年前回國，近半年持續低熱，伴乏力，周身淋巴結腫大，口腔粘膜反復感染，大量抗生素治療效果不佳，近來體重減輕，血常規示白細胞低和貧血
1.此時應注意哪種疾病更合適
A 結核病
B 白塞病
C 傳染性單核細胞增多癥
D 艾滋病
E 急性變應性敗血癥
2.要診斷艾滋病還應做哪項檢查
A 血沉
B 抗HIV
C 嗜異凝集試驗
D 抗HEV
E 病毒培養
正確答案：DB
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