衛生資格內科主治醫師考試模擬試題及答案
為適應我國人事制度的改革，由人事部與衛生部共同組織實施了衛生專業技術資格考試。衛生部人才交流中心負責報名、資格審核等全部考務工作。國家醫學考試中心、國家中醫藥管理局中醫師資格認證中心和國家計劃生育委員會分別負責西醫、中醫、計生部分專業的命題、組卷工作。考試原則上每年進行一次，一般在五月中旬舉行。下面是百分網小編為大家收集的一些關于衛生資格考試的練習題，供大家參考練習。
51.患者男,45歲,乙肝病史10余年,因乏力,熱,腹脹,少尿來院就診.體檢發現鞏膜皮膚黃染,腹部膨隆,有大量腹水存在.超聲顯像肝硬化結節形成.診斷為肝炎后肝硬化,肝門靜脈壓癥,不適當的治療措施為C
A臥床休息
B忌鹽飲食
C反復多次抽放腹水
D禁用損害肝臟的藥物
E合并應用留鉀與排鉀利尿劑
52.男，40歲。乙型肝炎病史已10年，2年前擬診肝硬化。1周來出現腹脹及鞏膜黃染，腹水檢查為血性滲出液。為明確診斷，下列哪項檢查最為重要C
A.尿膽紅素及尿膽原檢查
B.肝功能檢查
C.血AFP檢查
D.肝B超檢查
E.肝活檢
53女，38歲，肝硬化腹水患者。1周來畏寒發熱，體溫在38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/日。下列體征應特別注意E
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁靜脈曲張
C.脾腫大
D.腹部移動性濁音
E.全腹壓痛及反跳痛.
54.肝硬化患者因腹瀉發生昏迷，查血鉀2.6mmo/L，血鈉136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol/L，血pH7.40。宜選用的藥物是B
A.谷氨酸鈉
B.谷氨酸鉀
C.鹽酸精氨酸
D.乳果糖
E.左旋多巴
55.男，40歲。近期反復出現牙齦出血。查體：面色灰暗，鞏膜無黃染，頸部及胸前有蜘蛛痣。化驗：Hb：80g/L，WBC：4.0X109/L，血小板：60X109/L，肝功能檢查：ALT：40U，A：36g/L，G：35g/L。其出血可能是由于：D
A.血小板減少
B.骨髓造血功能障礙
C.過敏
D.肝硬化
E.營養不良
56.男性，38歲，患肝硬化3年，一周來畏寒、發熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨脹，尿量500ml/d。住院后經檢查有以下體征，對目前病情判斷最有意義的是E
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣
C.脾腫大
D.腹部移動性濁音陽性
E.全腹壓痛及反跳痛
57..男性，45歲，因患肝硬化腹水用速尿后尿量每日超過2000ml，近日出現四肢軟弱無力，伴惡心、嘔吐，心電圖出現傳導和節律異常，其原因最可能是D
A.鉀血癥
B.鈉血癥
C.鈉血癥
D.鉀血癥
E.鎂血癥
58男性，43歲，肝炎肝硬化病史5年，出現腹水1年，一周來熱伴輕度腹痛，腹水明顯增多。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白26g/L，白細胞數500X106/L，性粒細胞0.80。最可能的診斷是肝硬化合并C
A.結核性腹膜炎
B.原發性肝癌
C.自發性腹膜炎
D.門靜脈血栓形成
E.肝腎綜合征
59..男性，58歲，患肝炎已10余年，因無力、納差、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗顯著異常，其白蛋白降，球蛋白增，白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療蛋白血癥，首選的血液制品是E
A.全血
B.新鮮冰凍血漿
C.普通冰凍血漿
D.冷沉
E.白蛋白
60.男性，40歲，腹水一個月，6天前反復嘔血，黑便，經搶救治療后好轉穩定，近日來嗜睡、認人不清，最合適的診斷是A
A.肝性腦病
B.腦血管意外
C.腦炎
D.尿毒癥
E.糖尿病昏迷
61.男，70歲，20年前有黃疸、納差，診斷為肝炎。近2月來納差、消瘦，肝區疼痛。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm。質硬、壓痛。脾肋下3cm，移動性濁音陽性。臨床上應首先考慮的是B
A.肝硬化
B.原發性肝癌
C.慢性肝炎
D.繼發性肝癌
E.結核性腹膜炎
62.女性，45歲，3年前確診肝硬化，常有上腹隱痛，納差。1天前突然嘔吐棕褐色胃內容物一次，量約200ml。最可能的出血原因是C
A.食管胃底靜脈曲張破裂
B.膽道出血
C.消化性潰瘍
D.食管癌
E.食管憩室
63.男性，40歲，腹部持續性隱痛，發熱2周，腹脹4天。12年前有"肝炎"史，近4年來乏力、納差、面色晦黯，間有齒齦出血。體查腹膨隆，下腹輕度壓痛，肝未觸及，脾左肋下3cm，移動性濁音陽性。腹水檢查：黃色、稍混濁，比重1.017，蛋白2.8g/dl，白細胞960，性粒細胞54%、淋巴細胞40%、間皮細胞6%。可能的診斷是B
A.肝硬化伴腹水
B.肝硬化伴自發性腹膜炎
C.肝腎綜合征
D.縮窄性心包炎
E.結核性腹膜炎
64.肝硬化病人一個月前發現腹水，昨天突然出現劇烈腹痛，伴嘔吐、發熱，腹水迅速增加，并排出少許暗紅色血便，最可能是D
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.合并肝癌破裂
C.合并消化性潰瘍急性穿孔
D.門靜脈血栓形成
E.合并急性腹膜炎
65.男性，64歲，有乙型病毒性肝炎史30年，15年前診斷為肝硬化。近年來明顯乏力、消瘦。昨天突然劇烈腹痛、腹脹。脈搏120次/分。血壓90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是C
A.結核性腹膜炎
B.門靜脈血栓形成
C.并發肝癌破裂
D.腹腔轉移癌
E.原發性腹膜炎
66.肝硬化腹水患者，應用大量速尿后出現乏力、納差、少尿、意識蒙朧。血尿素氮82mg/dl，血清肌酐4mg/dl血鉀3毫當量/升，血鈉126毫當量/升。腦電圖正常。可能的診斷是D
A.尿毒癥
B.肝性腦病
C.原發性醛固酮增多癥
D.肝腎綜合征
E.門靜脈血栓形成
67.一肝硬化病人發生肝昏迷，有嚴重水腫，血鉀3.5毫當量/升，血鈉140毫當量/升，血氯90毫當量/升，血氨300微克/dl，血清pH7.48。下列藥物首選哪一種C
A.谷氨酸鈉
B.谷氨酸鉀
C.鹽酸精氨酸
D.γ-氨酪酸
E.左旋多巴
68.男，46歲，不規則發熱3個月，右季肋部脹痛，頸部可見3個蜘蛛痣，肝肋下2cm，質硬，輕壓痛，肝區可聞及吹風樣雜音，脾肋下1cm。血白細胞6.0乘以十的九次方/L，性粒細胞65%，血清ALT24u/L，AFP500μg/L。C
A.慢性肝炎
B.肝硬化
C.原發性肝癌
D.肝膿腫
E.慢性膽囊炎
69.男，42歲，肝硬化病史10年，消化性潰瘍病史4年，1小時前突然嘔血約1200ml來診，查體：心率120次/分，血壓80/50mmHg，尿少，該患首先應采取的緊急措施是E
A.升壓藥提血壓
B.抗纖維蛋白溶解劑止血
C.急診內鏡檢查明確出血部位
D.三腔雙囊管壓迫止血
E.迅速補充血容量
70.男性，68歲。患肝硬化3年，嘔血、黑便3天。在急診輸血、補液治療，無意識障礙。病人既往有多次肝性腦病。為預防肝性腦病的發生，首先應采取哪項措施：D
A.輸血、補液治療
B.預防應用精氨酸
C.預防應用抗生素
D.灌腸導瀉，清除積血
E.給予保肝藥
71.男，50歲，5年前曾診斷肝硬化，5小時前突然出現嘔血，伴頭昏、心悸來診。檢查：Bp70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估計出血量是E
A.小于500ml
B.500～800ml
C.800～1200ml
D.1000～1500ml
E.大于1500ml
72.男，49歲，患肝硬化六年，近三天來大量利尿后，出現定向力計算力減退，但問話能正確回答，撲翼震顫(+)，該患出現哪期肝性腦病E
A.昏睡期
B.昏迷期
C.亞臨床期
D.前驅期
E.昏迷前期
73.男，45歲有肝硬化病史5年，3天前突然嘔鮮血300毫升，繼之有黑便入院，近日郁悶不樂，體輕，撲擊樣震顫(+)，下列處理哪項是錯誤的E
A.口服牛乳糖—果糖
B.不宜給蛋白飲食
C.口服吸收抗生素
D.靜脈滴注谷氨酸鈉
E.灌腸可誘發出血不宜用
74.男，31歲，肝硬化病史十余年，近二天來神志恍忽，嗜睡，反應遲鈍，血氨增而入院，對該患處理哪項不對A
A.靜滴多巴胺
B.靜滴精氨酸
C.口服左旋多巴
D.靜滴谷氨酸鈉
E.弱酸溶液灌腸
75.男，30歲，肝區鈍痛、熱、乏力3個月，有血吸蟲疫水接觸史，偶飲酒。查體：肝肋下2cm，質硬。HbsAg(+)，ALT60U，A/G=3.1/3.0，AFP先后檢測二次，結果分別為200ng/ml和400ng/ml。診斷首先應考慮C
A.慢性活動性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.肝炎肝硬化合并原發性肝癌D.血吸蟲病性肝纖維化
E.酒精性肝硬化
76.男性，48歲，肝硬化病史6年，一天前嘔血500ml，出現神志淡漠，吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪種不合適D
A.用酸性溶液灌腸
B.硫酸鎂導瀉
C.甘露醇導瀉
D.肥皂水導瀉
E.支鏈氨基酸靜脈輸注
77.男性，38歲，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治療后，病人出現睡眠障礙，此時較沒有意義的檢查方法是D
A.血氨
B.腦電
C.誘發電位
D.腦CT
E.智力測驗
78.男性，53歲，肝硬化腹水，近一周發熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長，心率96次/分，應用速尿治療2天后出現沉默寡言，性格改變下列檢查哪項最可能正常C
A.血鉀鈉氯離子測定
B.血氨
C.腦電圖
D.撲翼樣震顫檢查
E.腹水常規
79.男性，53歲，肝硬化腹水，近一周發熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長，心率96次/分，應用速尿治療2天后出現沉默寡言，性格改變下列異常哪項最不可能包括在內A
A.血鉀升
B.血氨升
C.腦電圖正常
D.撲翼樣震顫
E.腹水常規檢查呈滲出性
80.男性，53歲，肝硬化腹水，近一周發熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長，心率96次/分，應用速尿治療2天后出現沉默寡言，性格改變下列治療較不合適的是E
A.靜脈補鉀
B.抗生素早期，足量聯合應用
C.乳果糖口服
D.精氨酸靜脈滴注
E.復方氨基酸靜脈滴注
81.男性，40歲，腹水一個月，6天前反復嘔血、黑便經搶救治療后好轉，穩定，近日來嗜睡,認人不清下列哪項診斷最合適E
A.貧血
B.失血性休克
C.氮質血癥
D.電解質紊亂
E.肝性腦病
82.男性，40歲，腹水一個月，6天前反復嘔血、黑便經搶救治療后好轉，穩定，近日來嗜睡認人不清下列檢查哪項對診斷最無幫助E
A.腦電
B.撲翼震顫
C.血氨
D.誘發電位
E.腦CT
83.男性，40歲，腹水一個月，6天前反復嘔血、黑便經搶救治療后好轉，穩定，近日來嗜睡認人不清下列哪項措施最有利于腸道血氨的排出B
A.弱堿性液灌腸
B.弱酸液灌腸
C.性液灌腸
D.肥皂水灌腸
E.精氨酸靜脈滴注
84.男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側肢體肌張力對稱性增，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性下述哪項檢查最可能出現異常E
A.顱腦CT
B.腰穿腦脊液常規檢查
C.腎功能
D.血糖
E.腦電圖
85.男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側肢體肌張力對稱性增，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性最合適的診斷是A
A.肝性昏迷
B.腦血管意外
C.腦炎
D.尿毒癥
E.糖尿病昏迷
86.男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側肢體肌張力對稱性增，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性下列措施無效的是D
A.用弱酸液灌腸
B.止蛋白質飲食
C.支鏈氨基酸靜脈滴注
D.靜脈滴入多巴胺
E.靜脈滴注精氨酸
87.男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48下列檢查哪項可能正常D
A.簡易智力測驗
B.腦電圖
C.撲翼樣震顫
D.顱腦CT
E.血氨
88.男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48下列診斷哪項最正確B
A.亞臨床肝性腦病
B.肝性腦病一期
C.肝性腦病二期
D.肝性腦病三期
E.肝性腦病四期
89.男，52歲，因肝硬化腹水在社區門診治療，1周前嘔血、黑便，近日淡漠少言，反應遲鈍就診，該患的發病可能與下列哪項因素無關E
A.血氨增
B.芳香族氨基酸增
C.短鏈脂肪酸增
D.硫醇增
E.血糖增
90.男，52歲，因肝硬化腹水在社區門診治療，1周前嘔血、黑便，近日淡漠少言，反應遲鈍就診，該患的治療不可采取下列哪項措施D
A.上消化道出血時用等滲鹽水壓灌腸
B.靜脈滴注谷氨酸鈉
C.口服甲硝唑
D.有躁動時可給予冬眠療法
E.便秘時可用米醋稀釋灌腸
91.男，52歲，因肝硬化腹水在社區門診治療，1周前嘔血、黑便，近日淡漠少言，反應遲鈍就診，用半乳糖甙—果糖的主要作用是B
A.增加糖的供給，保護肝臟
B.改變腸道PH值
C.抑制腸道細菌繁殖
D.導瀉
E.抑制血氨形成
92.一位45歲男性腹水住院患者，二天前嘔血800毫升，經搶救好轉，早晨躁動不安，認人不清，體檢：輕度黃疸、結膜無蒼白、撲擊震顫(+)、腹膨隆、腹部移動性濁音(+)、四肢張力增強。最有助于診斷的輔助檢查是A
A.血氨測定
B.血清電解質測定
C.腹水常規
D.腦CT
E.腦脊液
93.一位45歲男性腹水住院患者，二天前嘔血800毫升，經搶救好轉，早晨燥動不安，認人不清，體檢：輕度黃疸、結膜無蒼白、撲擊震顫(+)、腹膨隆、腹部移動性濁音(+)、四肢張力增強。撲擊樣震顫產生的機理與下列哪項最有關?A
A.錐體外系基底節的抑制與興奮失衡
B.短鏈脂肪酸的作用
C.5—羥色胺的作用
D.甲基硫醇、二甲基二硫化物的作用
E.腦干網狀結構功能紊亂
94.男性，36歲，單位健康體檢發現AFP升>500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的診斷是E
A.生殖腺胚胎瘤
B.慢性活動性肝炎
C.肝硬化晚期
D.肝癌二期
E.亞臨床肝癌
95.男38歲，HBsAg(+)20年，近期乏力，肝區不適做B超檢查，發現肝右葉有一3cm×3cm實質性暗區有聲暈，最可能的診斷是B
A.肝硬化(結節性)
B.單純型肝癌
C.硬化型肝癌
D.肝囊腫
E.肝血管瘤
96.男性，39歲，無肝炎病史，近期出現上腹不適，AFP>500μg/L，B超檢查未見肝癌聲像圖，進一步的診斷措施為E
A.反復B超檢查
B.彩色超聲檢查
C.肝臟CT檢查
D.肝臟CT結合B超檢查
E.肝臟CT結合肝動脈造影
97.男性40歲，HBsAg(+)30年，2個月來發熱并右上腹痛。查體，體溫39℃，肝肋下5cm，等硬度，表面稍不平，壓痛(+)，甲胎蛋白(+)。治療效果最佳的方法是A
A.手術治療
B.放射治療
C.化學抗癌藥物治療
D.生物和免疫治療
E.醫治療
98.45歲，男，右肋痛3個月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時肋下1.0cm,質等，右膈外側抬，B超肝內大小不等的結節樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg(+)，甲胎蛋白為100μg/L，最大可能的診斷是D
A.乙型肝炎
B.肝硬化
C.阿米巴肝膿腫
D.原發性肝癌
E.淤膽性肝炎
99.男性，38歲，近一個月右上腹痛，向右肩放散，查體：消瘦，肝脾未觸及，白細胞7.5×109/L，空腹血糖2.8mmol/L，X線透視右膈位，首先考慮的診斷是B
A.阿米巴性肝膿腫
B.原發性肝癌
C.肝硬化
D.肝結核
E.慢性膽囊炎
100.男性，40歲，9個月持續黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：體溫39℃，肝肋下5cm，等硬度，表面稍不平，壓痛(+)，甲胎蛋白(-)，為明確診斷，哪項檢查最有價值E
A.白細胞計數及分類
B.血r-谷氨酰轉肽酶測定
C.胸部透視
D.放射性核素掃描
E.腹部B超檢查
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