2015年臨床醫學檢驗技師考試強化試題及答案

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　　1.[臨床血液學檢驗]尼曼-匹克病()。

2015年臨床醫學檢驗技師考試強化試題及答案

　　A.骨髓、脾等臟器中有泡沫細胞

　　B.骨髓中粒系成熟障礙

　　C.全血細胞減少

　　D.細胞內積聚大量的葡萄糖腦苷脂

　　E.血沉明顯加快

　　【解析】尼曼-匹克病臨床上有肝脾腫大，伴有貧血，骨髓、肝、脾和淋巴組織中有成堆泡沫細胞。A

　　2.[臨床免疫學和免疫檢驗]Ficoll液單次密度梯度離心后外周血細胞分布由上至下依次為()。

　　A.單個核細胞、血小板和血漿、粒細胞、紅細胞

　　B.血小板和血漿、粒細胞、單個核細胞、紅細胞

　　C.血小板和血漿、單個核細胞、粒細胞、紅細胞

　　D.血小板和血漿、單個核細胞、紅細胞、粒細胞

　　E.血小板和血漿、紅細胞、單個核細胞、粒細胞

　　【解析】Ficoll分層液主要用于分離外周血中單個核細胞，是一種單次密度梯度離心分離法，其分布由上到下依次為：稀釋的血漿層、單個核細胞層、粒細胞層和紅細胞層。C

　　4.[微生物學檢驗]腦膜炎奈瑟菌的致病物質有()。

　　A.莢膜

　　B.菌毛

　　C.外毒素

　　D.內毒素

　　E.自溶酶

　　【解析】腦膜炎奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌，新分離株多有莢膜和菌毛。釋放出的內毒素可引起廣泛血管內皮損傷。ABD

　　5.[臨床免疫學和免疫檢驗]下列組成熒光顯微鏡的結構中，與普通光學顯微鏡相同的是()。

　　A.光源

　　B.濾板

　　C.聚光器

　　D.目鏡

　　E.物鏡

　　【解析】組成熒光顯微鏡的結構中，只有目鏡與普通光學顯微鏡相同。D

　　6.[臨床免疫學和免疫檢驗]根據致敏載體用的是抗原或抗體以及凝聚反應的方式，間接凝集反應可分為哪幾類()。

　　A.正向間接凝集反應

　　B.反向間接凝集反應

　　C.間接凝集抑制反應

　　D.協同凝集反應

　　E.間接血細胞凝集反應

　　【解析】根據致敏載體用的是抗原或抗體以及凝聚反應的方式，間接凝集反應可分為正向間接凝集反應、反向間接凝集反應、間接凝集抑制反應、協同凝集反應。ABCD

　　7.[臨床免疫學和免疫檢驗]ELISA中最常用的酶是()。

　　A.葡萄糖氧化酶和辣根過氧化物酶

　　B.β-半乳糖苷酶和辣根過氧化物酶

　　C.葡萄糖氧化酶和堿性磷酸酶

　　D.脲酶和堿性磷酸酶

　　E.辣根過氧化物酶和堿性磷酸酶

　　【解析】ELISA中使用的酶是辣根過氧化物酶、堿性磷酸酶、葡萄糖氧化酶、β-半乳糖苷酶和脲酶等。其中最常用的是辣根過氧化物酶和堿性磷酸酶。E

　　9.[微生物學檢驗]從流感病人的咽漱液中分離流感病毒，最好接種于()。

　　A.人胚羊膜細胞

　　B.小鼠腹腔

　　C.雞胚羊膜腔

　　D.雞胚尿囊腔

　　E.雞胚卵黃囊

　　【解析】流感病毒分離培養時將標本置于Hanks液中加抗生素處理，將處理的標本接種于雞胚羊膜腔35℃3天后，收集羊水和尿囊液進行血細胞凝集試驗并測定滴度。C

　　10.[臨床血液學檢驗]診斷PNH應選做下列哪些試驗()。

　　A.紅細胞滲透脆性試驗

　　B.酸化甘油溶血試驗

　　C.酸溶血試驗

　　D.冷溶血試驗

　　E.蔗糖水溶血試驗

　　【解析】PNH蔗糖溶血試驗、酸化血清溶血試驗呈陽性。紅細胞滲透脆性試驗、酸化甘油溶血試驗及冷溶血試驗則無法對其進行診斷。CE

　　11.[臨床血液學檢驗]除哪種疾病外，其他疾病均可引起貧血()。

　　A.特發性血小板減少性紫癜

　　B.傳染性單核細胞增多癥

　　C.尼曼-匹克病

　　D.惡性淋巴瘤

　　E.脾功能亢進

　　【解析】傳染性單核細胞增多癥(IM)是由EB病毒所引起的一種急性或亞急性淋巴細胞良性增生的傳染病，又稱腺性熱。發病時紅細胞、血紅蛋白和血小板多屬正常。特發性血小板減少性紫癜、尼曼-匹克病、惡性淋巴瘤和脾功能亢進都會出現輕度到中度貧血。B

　　14.[臨床血液學檢驗]下面哪項試驗不用于自身免疫性溶血的檢查()。

　　A.抗人球蛋白試驗

　　B.冷熱溶血試驗

　　C.冷凝集試驗

　　D.自身溶血試驗

　　E.抗體釋放試驗

　　【解析】自身免疫性溶血的檢查試驗包括：抗人球蛋白試驗、冷凝集素試驗和冷熱溶血試驗等。D

　　15.[臨床血液學檢驗]關于尼曼-匹克細胞形態的主要特征，不正確的是()。

　　A.胞體大，直徑20～90μm

　　B.胞體圓形、橢圓形或三角形

　　C.胞核一個或多個

　　D.胞質豐富

　　E.胞質呈泡沫狀或蜂窩狀

　　【解析】尼曼-匹克細胞胞體巨大，直徑20～90μm，呈圓形、橢圓形或三角形，胞核小，1～2個，圓形、橢圓形偏位。胞質豐富。C

　　16.[臨床血液學檢驗]下列哪項不符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的實驗室檢查()。

　　A.血片中紅細胞呈小球形，常見有核紅細胞和嗜多色形紅細胞

　　B.網織紅細胞>10%

　　C.急性型可出現類白血病反應

　　D.血小板數多在正常范圍，部分病人減少

　　E.骨髓中幼紅細胞不會呈現巨幼變

　　【解析】溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的實驗室檢查結果為：①急性型紅細胞和血紅蛋白迅速下降，紅細胞甚至可低至0.8×1012/L，血紅蛋白降至20g/L;慢性型Hb多在40～80g/L。②網織紅細胞增多，可超過10%。③周圍血片紅細胞呈小球形，表面凹凸不平，可見紅細胞自身凝集、碎片，偶見紅細胞被吞噬現象，常見有核和嗜多色性紅細胞。④白細胞常增高，急性型可超過50×109/L，慢性型可更高，兩型也都可減少。急性溶血期有早、中、晚幼粒細胞出現，甚至并發類白血病反應。⑤部分患者血小板減少。⑥骨髓粒紅比例縮小或倒置，呈現幼紅細胞增生，偶見紅細胞系統輕度巨幼樣變。再障危象發生時，全血細胞減少，遷延數周。E

　　17.[臨床免疫學和免疫檢驗]下列關于淋巴細胞分離的說法錯誤的是()。

　　A.進行細胞免疫的檢測，一般須將待檢淋巴細胞從血液中或組織中分離出來

　　B.外周血細胞單個核細胞包括淋巴細胞、粒細胞和紅細胞

　　C.利用外周血的細胞的理化特性的差異可以分離不同的細胞群體

　　D.淋巴細胞的理化特性與其他細胞差異很小，用簡單的方法不易分離純化

　　E.淋巴細胞的分離利用專門的淋巴細胞分離純化技術

　　【解析】外周血中單個核細胞包括淋巴細胞和單核細胞。故B選項的說法錯誤。B

　　18.[臨床免疫學和免疫檢驗]溶血空斑試驗檢測的是哪類細胞的功能()。

　　A.T淋巴細胞

　　B.巨噬細胞

　　C.自然殺傷(NK)細胞

　　D.B淋巴細胞

　　E.LAK細胞

　　【解析】B細胞功能的檢測試驗為溶血空斑形成試驗。D

　　20.[臨床血液學檢驗]下列哪項不是血管壁的止血功能()。

　　A.引起血管收縮反應

　　B.促凝物質釋放反應

　　C.激活血小板

　　D.激活凝血途徑

　　E.引起局部血液黏度下降

　　【解析】血管壁的止血功能包括：收縮反應增強、血小板的激活、凝血系統激活及局部血黏度增高。E

　　21.[臨床免疫學和免疫檢驗]化學發光標記免疫測定中常用的發光底物為()。

　　A.吖啶酯類

　　B.魯米諾

　　C.三聯吡啶釕

　　D.HRP

　　E.AP

　　【解析】吖啶酯類是化學發光免疫測定較為理想的發光底物，在堿性環境中即可被過氧化氫氧化而發光。A

　　24.[微生物學檢驗]細菌代謝活動活躍的原因是()。

　　A.細菌的體表面積大

　　B.細菌的結構簡單

　　C.細菌繁殖快

　　D.細菌易變異

　　E.細菌營養譜廣

　　【解析】細菌體積雖小，但單位體積的表面積遠比其他生物細胞要大。細菌的表面積大，有利于菌體內外界的物質交換，故細菌生長繁殖迅速。A

　　25.[寄生蟲學及檢驗]與飲食衛生無關的寄生蟲病是()。

　　A.賈第蟲病

　　B.結腸小袋纖毛蟲病

　　C.隱孢子蟲病

　　D.卡氏肺孢子蟲病

　　E.旋毛蟲病

　　【解析】卡氏肺孢子蟲的包囊經空氣傳播進入肺內，發育為滋養體。因此致病與飲食衛生無關。D

　　26.[微生物學檢驗]細菌莢膜的特性是()。

　　A.某些細菌細胞壁外圍的一層黏液性物質

　　B.對堿性染料親和力低，不易著色，可用墨汁負染或特殊染色法染色

　　C.有保護細菌抵抗吞噬細胞的吞噬作用

　　D.在動物體內或含血清的培養基中易形成

　　E.是細菌生存的必需物質

　　【解析】莢膜是某些細菌在細胞壁外包繞的一層界限分明，且不易被洗脫的黏稠性物質。莢膜對堿性染料的親和性低，不易著色,普通染色只能看到菌體周圍有一圈未著色的透明帶;如用墨汁作負染色，則莢膜顯現更為清楚。其成分多為糖類。其功能是：①對細菌具有保護作用;②致病作用;③抗原性;④鑒別細菌的依據之一。ABCD

　　27.[臨床血液學檢驗]TM的生理功能為()。

　　A.介導血小板黏附

　　B.誘導血小板聚集

　　C.活化蛋白C

　　D.血管收縮

　　E.抑制血小板聚集

　　【解析】凝血酶與TM以1:1比例結合形成復合物，后者可使PC釋放出小肽，生成活化蛋白C(APC)。C

　　28.[臨床檢驗基礎]具有多色性效果，色彩鮮艷多樣的染色方法為()。

　　A.瑞特染色

　　B.吉姆薩染色

　　C.巴氏染色

　　D.蘇木精-伊紅染色