衛生資格《綜合知識與技能》:中西藥不合理聯用舉例說明

　　導語：合理聯用中西藥，會產生種種問題，或產生沉淀，降低藥物療效;或產生絡合物，妨礙吸收;或產生毒性，引起疾病乃至危及生命等。臨床應當避忌，切勿聯用。以下是具體內容介紹。

衛生資格《綜合知識與技能》:中西藥不合理聯用舉例說明

　　降低藥物療效

　　(1)含鈣、鎂、鐵等金屬離子的中藥，如石膏、瓦楞子、牡蠣、龍骨、海螵蛸、石決明、赭石、明礬等及其中成藥，不能與四環素類抗生素聯用，因金屬離子可與此類西藥形成絡合物，而不易被胃腸道吸收，降低療效。

　　(2)含鈣、鎂、鐵等金屬離子的中藥及中成藥，不能與異煙肼聯用，因異煙肼分子中含有肼類官能團，與上述中藥同服后，既會產生螯合效應，生成異煙肼與鈣、鋁、鎂、鐵、鉍的螯合物，妨礙機體吸收;又能影響酶系統發揮干擾結核桿菌代謝的作用，從而降低療效。

　　(3)含鈣、鎂、鐵等金屬離子的中藥或中成藥，不能與左旋多巴聯用，因左旋多巴中有游離酚羥基，與上述中藥合用后，遇金屬離子則會產生絡合反應，生成左旋多巴與鈣、鋁、鎂、鐵、鉍的絡合物，影響其吸收，從而降低左旋多巴的生物效應。

　　(4)含雄黃類的中成藥，不能與硫酸鹽、硝酸鹽、亞硝酸鹽及亞鐵鹽類西藥合服，因雄黃所含硫化砷具有氧化還原性，遇上述無機鹽類后即生成硫化砷酸鹽沉淀物，既阻止西藥的吸收，又使含雄黃類的中成藥失去原有的療效，并有導致砷中毒的可能。

　　(5)堿性較強的中藥及中成藥，如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等，不宜與酸性藥物如胃蛋白酶合劑、阿司匹林等聯用，以免因聯用而使療效降低。

　　(6)堿性較強的中藥及中成藥，不能與四環素族抗生素、奎寧等同服，因其可減少四環素族抗生素及奎寧等在腸道的吸收，使其血藥濃度降低。

　　(7)含堿性成分的中藥及中成藥，不能與維生素B1同服，因其能中和胃酸而促使維生素B1的分解，從而降低維生素B1的藥效。

　　(8)酸性較強的中藥，如山楂、五味子、山茱萸、烏梅及中成藥五味子糖漿、山楂沖劑等，不可與磺胺類藥物聯用。因磺胺類藥物在酸性條件下不會加速乙酰化的形成，從而失去抗菌作用。

　　(9)酸性較強的中藥及中成藥，不可與堿性較強的西藥如氨茶堿、胃舒平、乳酸鈉、碳酸氫鈉等聯用，因與堿性藥物發生中和反應后，會降解或失去療效。

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