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中級社工考點：醫務社會工作概述
導語：醫務社會工作是指綜合運用醫務社會工作專業知識和方法，為有需要的個人、家庭機構和社區提供專業醫務社會服務，幫助其舒緩、解決和預防醫務社會問題，恢復和發展社會功能的職業活動。
一、醫務社會工作的發展歷程[了解]:
(一)國外醫務社會工作發展歷史
1.醫務社會工作是社會發展文明的產物
2.現代意義的社會工作起源于19世紀末期
(此部分不作為考點和考題出現)
(二)我國內地醫務社會工作發展歷程
1.我國內地醫務社會工作起源于北京的協和醫院
2.我國香港和臺灣地區醫務社會工作發展
二、醫務社會工作概述[了解]:
(一)醫務社會工作概念及內涵外延變化(略)
(二)醫務社會工作的作用和功能
1.醫療對社會工作的需求
(1)社會變革和發展給醫療衛生領域帶來挑戰
(2)人們日益增長的健康需求對衛生領域提出更高要求
(3)醫療保障制度和健康照顧體系還須健全和完善。
(4)推進醫務社會工作需要本土化
2.發展醫務社會工作的功能與意義
(1)全面介入醫療過程，提高治療效果。
(2)擴展專業性服務，積極倡導人性化醫療服務。
(3)拓展、整合、運用和協調各種社會資源(包括志愿者、慈善基金、政府力量等)為病人、醫院發掘更多社會資源。
(4)承擔一些行政事務工作，包括研究、訓練、基金募集管理、社會資源聯系與倡導等，協助醫療機構發展公共關系，提升社會聲譽。
(5)積極引導醫療服務向社區延伸，發展醫療機構的社區關系，讓社會大眾更充分利用醫療資源;協助醫院提供衛生教育，使社區居民得到預防疾病的知識與服務。
(6)處理病患與醫療體系之間的關系，協助病患處理情緒上的困擾、協助病患對病情及療程的了解，協助病患適應醫院的環境，及時處理醫療過程中醫患之間的不良人際關系，包括疏導醫療糾紛，促進醫患和諧，促進醫院在制度、組織和工作流程等方面不斷完善。
(7)完善醫療機構的社會功能。如晚期病人的關懷、艾滋病的預防和干預等。
三、醫務社會工作的特點[了解]:
(一)服務領域廣泛
(1)在疾病預防方面，由于疾病譜的改變，人口全球流動性的增加，疾病預防站在了全球衛生視角，關注人口健康、優生優育和公共衛生等取向。
(2)在疾病治療階段，各種矛盾和問題集中體現，此階段包含了醫療救助、緊急醫療救援、醫院體系建設、醫療質量和流程的關注和心理行為問題。
(3)在回歸康復階段，除了涉及生物醫學領域的康復，還涉及心理康復和社會行為功能康復。
(4)家庭健康、社區健康和人群健康是醫務社會工作的第四階段，也是社會穩定、安居樂業的保障。
(二)社會需求宏大
(1)醫務社會工作領域與醫療保障制度、國家衛生政策和體系建設密切相關，社會工作的職能是將社會福利和社會公平的價值觀念和價值理念引入醫療服務領域。
(2)罹患疾病往往伴隨心理失衡，社會支持需求增加，家庭支持系統需要加強。社會工作的職能是傳遞社會關愛，將人文關懷、權利的概念引入臨床醫療服務過程中。
(3)醫療資源不平衡，醫患雙方缺乏有效的溝通機制，醫患矛盾凸顯。社會工作者在維護患者權益的同時，主持社會正義，承擔了修復醫患關系的職責。
(三)遵從證據為本
(1)醫務社會工作者實踐于醫療健康領域，必須具備相應的醫療基礎知識，熟悉相關福利政策和醫療流程，提供最恰當的服務。
(2)醫療機構強調團隊合作，社會工作融人醫療服務團隊中才能發揮應有的效果，將“以病人為中心”的思維融人醫療品質導向中才具有生命力。
(3)由于疾病的多樣性和不確定性，治療理念和文化背景不同，病人需求個性化明顯，社會工作只有以證據為本，才能提供最有效的服務。
四、醫務社會工作的價值理念和相關知識[了解]:
(一)醫務社會工作者應具備的相關知識
1.相關基礎知識
(1)社會工作理論基礎與方法，包括社會工作基本工作模式、技巧運用。
(2)人類行為發育理論，包括人類行為發育規律、特點和優勢。
(3)基本醫學知識，包括醫療體系、保障制度、醫療流程、疾病治療和康復規律等。
(4)疾病社會心理反應，包括心理對疾病產生的影響和疾病引起的社會心理反應。
2.常用基本理論
醫務社會工作最常用的理論有生命周期理論、危機干預理論、任務中心理論、人本主義理論、生態系統理論和社會網絡理論等。
(二)醫務社會工作特殊倫理議題與價值
1.特殊倫理議題
(1)隱私保護，如疾病咨詢、病歷記錄等。
(2)有限資源的有效利用，特別是在對于服務對象決定治療方案或放棄治療時。
(3)安樂死，我國目前還沒有相關明確法律規定。
知識點四、醫務社會工作的價值理念和相關知識
(4)藥物或臨床研究，必須遵守相關不傷害和告知原則，包括“知情同意書”也必須通過相關倫理委員會討論通過。
2.價值理念
除了保持尊嚴與價值、潛能發展、案主自覺、資源運用和社會正義等普遍價值理念外，還應該尊重服務對象的醫療權利、生活質量、醫療適應、意愿表達、恢復功能和資源支持等特殊價值的運用。
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