2016年度臨床執業醫師考試題庫消化系統試題及答案
1.急性重癥胰腺炎的臨床表現一般不包括
A.休克
B.呼吸衰竭
C.發熱
D.腹瀉
E.消化道出血
【答案】D
解析：急性重癥胰腺炎常見臨床表現有腹痛、惡心、嘔吐、發熱、低血壓、休克。常見并發癥有①局部并發癥：胰腺假性囊腫，胰腺膿腫，胰腺壞死感染;醫學全在線www.med126.com②全身并發癥：ARDS，急性腎衰竭，心律失常和心功能衰竭，消化道出血，凝血異常，中樞神經系統異常，高血糖，水、電解質、酸堿平衡紊亂等。
2.急性胃炎的臨床表現不包括
A.黃疸
B.消化道出血
C.嘔吐
D.上腹痛
E.惡心
【答案】A
解析：急性胃炎有癥狀患者主要表現為上腹痛、飽脹不適、惡心、嘔吐和食欲不振等。急性糜爛出血性胃炎，可以突然嘔吐和/或黑糞為首發癥狀。
3.肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后，可能出現的表現不包括
A.血尿素氮增高
B.脾臟縮小
C.腹水減少
D.意識障礙
E.少尿
【答案】C
解析：急性大量失血可由于循環血容量迅速減少而導致周圍循環衰竭，表現為頭暈、心慌、乏力，少尿等。因大量失血，脾臟淤血亦可減輕，而表現為腫大的脾臟有所縮小。上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白質的消化產物在腸道被吸收，血中的尿素氮濃度可暫時升高。因急性大量失血，氮質血癥，患者可出現意識障礙。但不會表現為腹水減少。
4.有關結核性腹膜炎臨床表現的描述正確的是
A.主要表現為腹痛、腹脹，結核中毒癥狀少見
B.為局限的慢性化膿性腹膜炎
C.青壯年多見，男女比例約1：2
D.多數可觸及腹部包快
E.多數可伴有肝脾結核
【答案】C
解析：結核性腹膜炎是由結核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染，以中青年最多見，女性多見，男女之比約為1：2。多繼發于肺結核或體內其他部位結核病，如腸系膜淋巴結結核，輸卵管結核，腸結核等為常見的原發病灶。滲出型一般無腹部腫塊，粘連型和干酪型可有。
5.胃酸分泌增多較明顯的疾病是
A.慢性淺表性胃炎
B.十二指腸潰瘍
C.慢性萎縮性胃炎
D.反流性食管炎
E.胃潰瘍
【答案】B
解析：慢性淺表性胃炎胃酸分泌常正常或增高。慢性萎縮性胃炎B型，病變主要在胃竇，胃酸可正常或低酸;A型，病變主要在胃體，胃酸降低，重者可無胃酸。胃潰瘍患者的胃酸分泌正常或低于正常，十二指腸潰瘍患者胃酸增多。反流性食管炎主要表現為酸反流增多。
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