護士資格證《實踐能力》考試試題及答案
一、A1型題：(最佳單項選擇題)每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.患者因大葉性肺炎第一次住院治療，患者悶悶不樂，不喜歡和護士交流，特別希望家人時常來探望，這種需要屬于
A.生理需要
B.安全需要
C.心理需要
D.歸屬和愛的需要
E.認知需要
正確答案:D解題思路：馬斯洛將人的基本需要歸納為五個層次，由低到高依次為：①生理的需要：個體生存所必需的最基本的需要。②安全的需要：個體需要有保障、受保護、有安全感、生活穩定。③愛與歸屬的需要：個體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛，與他人友好相處。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我實現的需要：個體希望自己的能力和潛力得到充分發揮，實現自己的理想。
2.預防陣發性夜間呼吸困難發作，最主要的護理措施是
A.保持安靜，減少聲、光的刺激
B.夜間持續吸氧
C.夜間睡眠應保持半臥位
D.睡前給少量鎮靜劑
E.注意保暖
正確答案:C解題思路：陣發性夜間呼吸困難又稱心源性哮喘，可能是左心衰竭或嚴重二尖瓣狹窄的早期癥狀，最常見于高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病及主動脈瓣疾病。而且常在夜間熟睡時突然憋醒，患者被迫坐起，經過一段時間后，呼吸困難才逐漸平息。病因：①睡眠時迷走神經興奮性增高。②迷走神經興奮，使冠狀動脈收縮，心肌供血不足。③臥位時下半身靜脈回流量增多。④血中酸性代謝產物刺激呼吸中樞。夜間睡眠時保持半臥位可以預防陣發性夜間呼吸困難的發作。
3.糖尿病酮癥酸中毒治療的首要，關鍵措施為
A.胰島素治療
B.補液治療
C.糾正酸中毒
D.糾正電解質紊亂
E.加強護理
正確答案:B解題思路：輸液是搶救糖尿病酮癥酸中毒的關鍵措施。
4.患者，男性，早晨下樓時不慎將腳扭傷，當時感到疼痛、下午腫脹明顯，為患者減輕其腫脹和疼痛，宜采用的方法是
A.放置熱水袋
B.濕熱敷
C.紅外線照射
D.濕冷敷
E.乙醇按摩
正確答案:D解題思路：軟組織損傷、扭傷早期應局部用冷以減輕局部充血、出血和疼痛。
5.診斷糖尿病的主要檢查是
A.血糖、尿糖測定
B.糖化血紅蛋白測定
C.血漿C肽測定
D.胰島素測定
E.口服葡萄糖耐量試驗
正確答案:A解題思路：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據
二、A2型題：(病歷摘要最佳選擇題)每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.患兒，3個月。患鵝口瘡1d，其首要的護理診斷是
A.疼痛
B.營養不足
C.體溫升高
D.口腔黏膜改變
E.有皮膚完整性受損的危險
正確答案:D解題思路：鵝口瘡表現為口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點或小片狀物，可逐漸融合成大片，不易擦去，強行剝離后，局部黏膜潮紅、可有滲血。患處不痛、不流涎、不影響吃奶，一般無全身癥狀。最常見于頰黏膜，其次是舌、齒齦和上腭，重癥則整個口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處而危及生命。重癥患兒可出現低熱、拒食、嘔吐、吞咽困難或呼吸困難。
7.患者，女性，62歲，患2期高血壓，教育患者處理其疾病時，下列哪一項不宜向她建議
A.增加飲食中的鎂，因為缺鎂可升高血壓
B.戒煙，因為尼古丁收縮血管
C.停止氣健術(一種運動的名稱)，因為運動升高脈率與血壓
D.每日限制飲酒，因為酒糟升高血壓
E.應食入低鈉鹽飲食，因為鈉鹽升高血壓
正確答案:C解題思路：高血壓患者需促進身心休息，戒煙、控制飲酒，堅持長期的飲食、運動、藥物治療，將血壓控制在接近正常的水平，以減少對靶器官的進一步損害。
8.患者，男性，24歲，高熱三天，咳嗽，咯鐵銹色痰，胸片呈右上葉片狀陰影，正確選用抗菌素為
A.青霉素
B.青霉素+鏈霉素
C.青霉素+慶大霉素
D.先鋒V
E.先鋒V+丁胺卡那霉素
正確答案:A解題思路：青霉素是治療肺炎球菌肺炎的首選藥物。
9.一腫瘤化療的患者，出現惡心、嘔吐并伴有腹痛、腹瀉，患者因此拒絕繼續化療，采取的護理措施不正確的是
A.立即停藥
B.指導患者心理放松
C.做好口腔護理
D.改成晚間給藥，降低反應
E.觀察腹痛、腹瀉情況，對癥處理
正確答案:A解題思路：除非發生骨髓抑制等嚴重并發癥，一般不可停藥，以免影響治療效果。
10.男性，62歲，進行性排尿困難，夜尿次數增多，直腸指檢發現前列腺明顯腫大，應首先考慮為
A.膀胱癌
B.膀胱結石
C.前列腺增生
D.尿道狹窄
E.膀胱結核
正確答案:C解題思路：進行性排尿困難是前列腺增生患者的典型表現。
三、A3型題：(病歷組最佳選擇題)以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(11-12題共用題干)
患者，男性，18歲，1周前被一生銹鐵釘扎入足底，傷口較深，現患者表現為牙關緊閉、口角外牽、舉額皺眉、四肢抽搐、角弓反張。
11.該患者的面部表現是
A.慢性病容
B.急性病容
C.苦笑面容
D.枯槁面容
E.二尖瓣面容
12.對該患者護理措施不妥的是
A.加用床檔
B.枕橫立于床頭
C.工作人員動作要輕
D.壓舌板裹紗布放于上下磨牙之間
E.室內光線要明亮
正確答案:11.C;12.E解題思路：病例中臨床表現及發病誘因符合破傷風的診斷。
(13-15題共用題干)
女性，60歲，劍突下持續性疼痛6h，寒戰、高熱伴黃疸。既往有類似發作史。查體：神志淡漠，體溫39℃，血壓80/60mmHg，脈搏120次/min，劍突下壓痛，肌緊張，白細胞26×10/L，中性95%。肝區叩擊痛，血清胰淀粉酶240索氏單位。
13.該患者可能的診斷為
A.急性胰腺炎
B.膽道蛔蟲癥
C.急性梗阻性化膿性膽管炎
D.急性膽囊炎
E.潰瘍病穿孔
14.該患者的緊急處理措施為
A.抗感染
B.應用腎上腺皮質激素
C.及時用升壓藥
D.緊急膽道減壓手術
E.糾正水電解質酸堿失衡
15.該患者手術后放置了T管與腹腔引流管，兩種管道護理措施不同的是
A.保持引流管通暢
B.每天更換引流袋
C.觀察引流量和性狀
D.拔管前夾管觀察1～2天
E.引流袋不得高于引流出口
正確答案:13.C;14.D;15.D解題思路：急性梗阻性化膿性膽管炎主要是在Charcot三聯征的基礎上，又出現休克和神經精神癥狀。治療原則是緊急手術解除膽道梗阻并減壓。T管拔管前1～2天全日夾管，如無腹脹、腹痛、發熱及黃疸等癥狀，說明膽總管通暢，可予拔管。
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