主管護師兒科護理學小兒貧血真題及答案
導語：小兒貧血根據外周血血紅蛋白量和紅細胞數，將貧血分為輕、中、重、極重四度。根據紅細胞平均容積(MCV)，紅細胞平均血紅蛋白量(MCH)和紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)。我們一起來看看真題內容吧。
一、單選題
小兒營養性缺鐵性貧血最主要的原因是（ ）
A. 生長發育快
B. 鐵攝入不足
C. 鐵丟失過多
D. 先天儲鐵不足
E. 鐵吸收障礙
答案：B。解析：小兒營養性缺鐵性貧血最主要的原因是鐵攝入不足，未及時添加含鐵豐富的食物等。生長發育快是缺鐵性貧血的一個因素但不是最主要原因；先天儲鐵不足多見于早產兒等特定情況；鐵丟失過多如慢性失血等不是最常見原因；鐵吸收障礙可導致貧血但不是主要原因。
營養性巨幼細胞貧血是因為缺乏（ ）
A. 鐵和維生素 B
B. 鐵和葉酸
C. 維生素 B 和葉酸
D. 維生素 C 和葉酸
E. 維生素 E 和葉酸
答案：C。解析：營養性巨幼細胞貧血主要是由于缺乏維生素 B和葉酸引起。
二、多選題
小兒貧血的臨床表現有（ ）
A. 皮膚、黏膜蒼白
B. 食欲減退
C. 易疲勞
D. 肝脾腫大
E. 心率增快
答案：ABCDE。解析：小兒貧血時可出現皮膚、黏膜蒼白，食欲減退，易疲勞，肝脾腫大，心率增快等表現。
營養性缺鐵性貧血的治療措施包括（ ）
A. 補充鐵劑
B. 調整飲食
C. 去除病因
D. 輸血治療
E. 補充維生素 C
答案：ABCE。解析：營養性缺鐵性貧血一般先以補充鐵劑、調整飲食、去除病因等治療為主，只有在嚴重貧血或合并嚴重感染等情況下才考慮輸血治療。補充維生素 C 可促進鐵的吸收。
三、簡答題
簡述小兒營養性缺鐵性貧血的病因。
答：小兒營養性缺鐵性貧血的病因主要有以下幾個方面：
（1）鐵攝入不足：未及時添加含鐵豐富的食物，如嬰幼兒期單純母乳喂養未及時添加輔食等。
（2）生長發育快：小兒生長發育迅速，對鐵的需求量相對較大，易導致鐵相對不足。
（3）鐵丟失過多：如慢性失血，如胃腸道出血、鼻出血等。
（4）先天儲鐵不足：多見于早產兒、雙胎兒、低出生體重兒等，胎兒期從母體獲得的鐵較少。
（5）鐵吸收障礙：如長期腹瀉、胃腸道疾病等可影響鐵的吸收。
簡述營養性巨幼細胞貧血的臨床表現。
答：營養性巨幼細胞貧血的臨床表現主要有：
（1）一般表現：面色蒼黃，虛胖，毛發稀疏、發黃，常伴有肝脾腫大。
（2）消化系統癥狀：厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等。
（3）神經系統癥狀：表情呆滯、嗜睡、反應遲鈍，智力、動作發育落后，嚴重者可出現肢體震顫、共濟失調等。
（4）血液系統癥狀：貧血表現，皮膚黏膜蒼白，可有出血點、瘀斑等。
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