2017年主管護師《外科護理學》測試題及答案
一、A1型題
第1題 細菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫最主要的臨床鑒別依據是
A、血液學檢查
B、大便常規
C、膿腫穿刺
D、B超
E、CT
標準答案： C
第2題 細菌性肝膿腫致病菌最主要的侵入途徑是
A、淋巴管
B、膽道
C、門靜脈
D、肝動脈
E、腹腔鄰近感染累及
標準答案： B
第3題 敗血癥所致多發性細菌性肝膿腫的主要治療是
A、抗生素治療
B、穿刺抽膿，膿腔注入抗生素
C、切開引流
D、理療
E、內引流術
標準答案： A
第4題 肝膿腫最常見的并發癥是
A、膽道大出血
B、急性腹膜炎
C、急性心包積液
D、膈下膿腫
E、應激性潰瘍
標準答案： D
第5題 男性，45歲，因發熱10天，伴右上腹疼痛來診，體檢：皮膚鞏膜輕度黃染，心肺正常，右上腹壓痛，肝肋下1 cm。肝區叩擊痛陽性。白細胞15×109/L，透視下見右膈抬高，其最可能診斷為
A、膽石癥合并急性膽囊炎
B、急性化膿性膽管炎
C、急性胰腺炎
D、肝膿腫
E、右下大葉肺炎
標準答案： D
第6題 女性，45歲，肝區痛伴高熱、畏寒3天鞏膜輕度黃染，右季肋區飽滿有叩痛，肝右肋下2 cm，CT示右高密度灶，邊界清，6 cm×5 cm×4 cm，診斷為
A、原發性肝癌
B、細菌性肝膿腫
C、阿米巴性肝膿腫
D、肝包蟲病
E、肝囊腫
標準答案： B
第7題 與原發性肝癌的發生關系最密切的疾病是
A、肝膿腫
B、中毒性肝炎
C、乙型病毒性肝炎
D、甲型病毒性肝炎
E、肝包蟲病
標準答案： C
第8題 普查早期原發性肝癌首選的檢查是
A、超聲檢查
B、甲胎蛋白(AFP)測定
C、堿性磷酸酶測定
D、γ-谷胺酰基轉移酶測定
E、腹腔鏡檢查
標準答案： B
第9題 AFP陽性最常見于
A、原發性肝癌
B、繼發性肝癌
C、肝硬化
D、慢性活動性肝炎
E、重癥肝炎
標準答案： A
第10題 關于AFP正確的說法是
A、陽性者可確診肝癌
B、陰性者即可排除肝癌
C、部分肝炎或肝硬化病人也可出現陽性
D、所有原發性肝癌病人均為陽性
E、所有繼發性肝癌病人均為陰性
標準答案： C
第11題 原發性肝癌最常見的肝外轉移部位是
A、胃
B、骨
C、腦
D、肺
E、結腸
標準答案： D
第12題 預防原發性肝癌最重要的措施是
A、防止飲水污染
B、防止糧食霉變
C、防治乙型病毒性肝炎
D、不吃腌制食物
E、防治寄生蟲感染
標準答案： C
第13題 肝癌病人出現肝區持續性疼痛的原因最主要是
A、腫瘤增大壓迫神經所致
B、癌結節破裂壞死所致
C、癌組織生長過快，供血不足所致
D、腫瘤增大使肝包膜張力增加或腫瘤侵犯肝包膜所致
E、腫瘤壓迫肝細胞所致
標準答案： D
第14題 腌制食物與肝癌發病有一定的關系，是因為腌制食物中含有
A、亞硝酸鹽
B、黃曲霉素
C、偶氮苯類物質
D、較高的鐵
E、較高的苯
標準答案： A
第15題 原發性肝癌肝區疼痛常呈
A、間歇性隱痛
B、持續性脹痛
C、陣發性疼痛
D、持續性疼痛陣發性加劇
E、劇痛
標準答案： B
第16題 肝硬化病人出現血性腹水，但無腹痛及發熱，應首先考慮合并
A、原發性腹膜炎
B、原發性肝癌
C、結核性腹膜炎
D、肝腎綜合征
E、門靜脈血栓形成
標準答案： B
第17題 對確診肝癌最有價值的檢查是
A、B超檢查
B、放射性核素掃描
C、肝血管造影
D、CT檢查
E、肝穿刺活檢
標準答案： E
第18題 男性，60歲，肝癌切除術后7天，用力排便后站起時突然暈倒，大便呈柏油樣，檢查發現血壓為10/6 kPa(75/45 mmHg)，心率為120次/分，最可能的診斷是什么
A、肝昏迷
B、應激性潰瘍
C、手術面滲血
D、感染性休克
E、肺梗死
標準答案： B
第19題 原發性肝癌最常見的大體類型是
A、小癌型
B、結節型
C、潰瘍型
D、巨塊型
E、彌漫型
標準答案： B
第20題 對診斷原發性肝癌具有較高特異性的檢查是
A、CT
B、B超
C、放射性核素肝掃描
D、血清甲胎蛋白測定
E、選擇性肝動脈造影
標準答案： D
第21題 肝癌術前護理不正確的是
A、給予維生素K1
B、適量輸血和白蛋白
C、術前晚用肥皂水灌腸
D、全面檢查肝功能和凝血功能
E、術前3天口服腸道不吸收抗菌藥
標準答案： C
第22題 肝葉切除術后避免過早活動的目的是
A、保存體力
B、減少能量消耗
C、利于肝細胞再生
D、利于有效引流
E、避免肝斷面出血
標準答案： E
第23題 以下有關肝動脈插管化療的病人護理的敘述不正確的是
A、嚴格無菌操作
B、注藥后用肝素液沖洗導管
C、若出現發熱，應使用抗菌藥物
D、定期局部換藥
E、劇烈腹痛時應警惕其他部位動脈栓塞及膽囊壞死等并發癥
標準答案： C
第24題 男性，40歲，肝癌、肝硬化、門靜脈高壓，術前的護理措施正確的是
A、鼓勵體育鍛煉
B、注射維生素K
C、高蛋白，低脂飲食
D、術日晨放置胃管
E、術前用肥皂水灌腸
標準答案： B
第25題 肝移植術后排斥反應最常發生在
A、術后24小時
B、術后3天
C、術后1～2周
D、術后1個月
E、術后半年
標準答案： C
第26題 患者，男，65歲，肝癌肝葉切除術后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kPa，首先應考慮為
A、膈下膿腫
B、腸梗阻
C、肝斷面出血
D、膽汁性腹膜炎
E、闌尾炎
標準答案： C
第27題 定位診斷直徑0.5cm的小肝癌的最佳檢查方法是
A、CT檢查
B、肝穿刺針吸細胞檢查
C、AFP測定
D、選擇性肝動脈造影
E、B超檢查
標準答案： D
第28題 下列關于原發性肝癌臨床表現的敘述錯誤的是
A、早期即有特征性表現
B、發熱
C、肝大和肝區腫塊
D、肝區疼痛
E、全身和消化道癥狀
標準答案： A
第29題 原發性肝癌最常見的主要癥狀是
A、肝區疼痛
B、食欲減退
C、黃疸
D、進行性肝大
E、體重減輕
標準答案： A
第30題 下面關于肝動脈插管化療病人的護理，敘述錯誤的是
A、嚴格無菌操作
B、劇烈腹痛時應警惕其他部位動脈栓塞及膽囊壞死等并發癥
C、若出現發熱，應使用抗菌藥物
D、定期局部換藥
E、注藥后用肝素液沖洗導管
標準答案： C
第31題 下面關于肝葉切除病人的術后護理不正確的是
A、術后給予靜脈補充營養
B、吸氧3～5天
C、術后取平臥位
D、鼓勵早期下床活動
E、應專人護理
標準答案： D
第32題 下列關于細菌性肝膿腫的臨床表現錯誤的是
A、白細胞計數增高，明顯核左移
B、肝大、肝區疼痛
C、黃疸
D、起病急、寒戰、高熱
E、體溫表現為稽留熱
標準答案： E
第33題 原發性肝癌最早最常見的轉移途徑是
A、肝內血行轉移
B、直接胸腔轉移
C、淋巴轉移至鎖骨上淋巴結
D、淋巴轉移至肺門
E、鄰近器官轉移
標準答案： A
第34題 患者，男，60歲，診斷為原發性肝癌，行肝葉切除術后第3天，出現嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等表現，首先應考慮
A、內出血
B、膈下膿腫
C、肝性腦病
D、膽汁性腹膜炎
E、休克
標準答案： C
第35題 原發性肝癌肝區疼痛的特點是
A、間歇性隱痛
B、持續性脹痛
C、劇痛
D、持續性疼痛陣發性加劇
E、陣發性疼痛
標準答案： B
二、A3型題
(1～3題共用題干)
男性，45歲，2周來感右上腹隱痛，呈持續性，否認嘔吐及發熱史，B超示肝臟有-7 cm×6 cm低回聲區，回聲不均，邊界欠清，收住院。
第1題 進一步的首要檢查應是
A、腹部平片
B、血AKP
C、血AFP
D、肝功能
E、肝同位素掃描
標準答案： C
第2題 治療原則首選
A、肝動脈插管化療
B、肝部放療
C、免疫及化療
D、中藥治療
E、手術切除
標準答案： E
第3題 如果術前發現肝內有廣泛轉移，并輕度黃疸，無全身其他轉移灶，治療宜選
A、放療
B、手術切除
C、免疫治療
D、肝移植
E、中藥治療
標準答案： D
(4～6題共用題干)
患者，男，45歲，2周來感右上腹隱痛，呈持續性，否認嘔吐及發熱史，B超示肝臟有-7cm×6cm低同聲區，回聲不均，邊界欠清，收住院。
第4題 進一步的檢查應首選
A、腹部平片
B、肝同位素掃描
C、血AFP
D、肝功能
E、血AKP
標準答案： C
第5題 首選的治療方法為
A、肝動脈插管化療
B、中藥治療
C、免疫及化療
D、肝部放療
E、手術切除
標準答案： E
第6題 如果術前發現肝內有廣泛轉移，并輕度黃疸，無全身其他轉移灶，治療宜選
A、放療
B、手術切除
C、中藥治療
D、肝移植
E、免疫治療
標準答案： D
三、B型題(配伍選擇題)
(1～3題共用題干)
A.甲胎蛋白陽性
B.寒顫、高熱、肝區持續性疼痛
C.肝穿刺常見棕褐色膿液
D.寒顫、高熱、黃疸
E.突然腹痛、發熱，伴皮膚瘙癢
第1題 細菌性肝膿腫(B )
第2題 阿米巴肝膿腫(C )
第3題 原發性肝癌(A )
(4～5題共用題干)
A.液晶檢查法
B.測定絨毛膜促性腺素(bCGE)
C.癌胚抗原(CEA)
D.AFP
E.胎兒硫糖蛋白抗原(FSA)
第4題 可用于診斷肝癌的方法是(D )
第5題 可用于診斷結腸癌的方法是(C )
(6～9題共用題干)
A.血清堿性磷酸酶增高
B.四環素熒光試驗陽性
C.AFP
D.B型超聲檢查
E.X線平片
第6題 對肝癌診斷幫助較大的是(A )
第7題 對胃癌診斷幫助較大的是(B )
第8題 可用于診斷肝癌的方法是(C )
第9題 早期肝癌的診斷依據是(D )
(10～11題共用題干)
A.胎兒硫糖蛋白抗原(FSA)
B.測定絨毛膜促性腺素(HCG)
C.癌胚抗原(CEA)
D.AFP
E.液晶檢查法
第10題 可用于診斷肝癌的方法是(D )
第11題 可用于診斷結腸癌的方法是(C )
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