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護士執業資格考試《實踐能力》測試題
復習的好處在于溫故而知新，通過復習可以加深對原有知識的記憶，還可以使你舉一反三，下面是小編提供的護士執業資格考試《實踐能力》測試題給大家，希望對你有所幫助!
護士執業資格考試《實踐能力》測試題 1
1、下列關于心尖搏動的描述不正確的是
A、正常人位于左側肋間鎖骨中線內0.5～1.0cm
B、搏動范圍直徑2.0～2.5cm
C、正常人望診時可以看不見明顯心尖搏動
D、右心室增大時，多向右側移位
E、左心室增大時，多向左下移位
2、阻塞性肺氣腫病人強調低流量吸氧的理由主要是
A、氧流量高低一樣
B、高流量氧對肺實質有毒性作用
C、高流量氧抑制黏膜細胞纖毛運動
D、高流量氧抑制呼吸中樞，使通氣不足加劇
E、高流量氧引起支氣管痙攣
3、結核桿菌在下列哪一種情況下容易被消滅
A、直接陽光下
B、暴露在空氣中
C、在胃分泌物中
D、用青霉素
E、用強堿性肥皂
4、結核菌素試驗結果(+++)是指局部
A、硬結直徑<5mm
B、硬結直徑5～9mm
C、硬結直徑10～19mm
D、硬結直徑≥20 mm
E、硬結直徑≥20mm伴水皰
5、為進行內生肌酐清除率檢查，應囑病人檢查前連續3天禁食
A、綠葉蔬菜
B、鐵劑
C、碳水化合物
D、肉類
E、水果
6、某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現神志不清，發紺，多汗及皮膚濕潤溫暖，作血氣分析Ph7.3，PaO2mmHg，PaCO280mmHg，應給予
A、高濃度、高流量持續吸氧
B、高濃度、高流量間斷吸氧
C、低濃度、低流量間斷吸氧
D、低濃度、低流量持續吸氧
E、酒精濕化吸氧
7、某呼吸衰竭病人，應用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現象，應考慮
A、肺性腦病先兆
B、呼吸興奮劑過量
C、氣胸
D、通氣過量
E、痰液阻塞
8、下列急性肺水腫的護理措施中，哪項不正確
A、指導病人取坐位或半臥位兩腿下垂
B、給予持續低流量吸氧
C、遵醫囑西地蘭緩慢靜脈注射
D、皮下注射或靜脈推嗎啡
E、快速利尿
9、為轉復房顫病人的異位心律失常，護士在進行電復律治療時錯誤的操作是
A、絕對臥床、保暖
B、電極放置位置正確
C、放電時搶救人員離開床沿
D、電極涂抹足夠的電極糊
E、非同步電除顫
10、急性病毒性心肌炎患者的最重要的護理措施是
A、保證病人絕對臥床休息
B、保證蛋白質的供給
C、給予易消化的飲食
D、給予多種維生素
E、嚴格記錄每日出入液量
1、D：正常人視診可以看不見明顯心尖搏動。正常心尖搏動位置在胸骨左緣第5肋間，鎖骨中線內0.5～1.0cm，2.0～2.5cm.左室增大時，心尖搏動向左下移位，右室增大時，心尖搏動向左移位。
2、D：此題考察COPD病人的氧療原則，COPD病人由于長期二氧化碳潴留，機體對二氧化碳潴留的敏感性下降，呼吸中樞的興奮性是由缺氧得以維持的，故吸入氧濃度過高時會使呼吸中樞因血氧分壓的提高而興奮性下降，出現呼吸抑制，反而加重通氣不足。
3、A：此題考察結核桿菌的抵抗力，結核桿菌歲紫外線不耐受，陽光直射下痰中結核菌在2～7小時可被殺死。若僅暴露于空氣中，可數月不死，結核桿菌對酸、堿等均有肥皂也不能殺死結核桿菌，青霉素的抗菌譜主要是革蘭陽性菌，對抗酸桿菌無效。故正確答案為A.
4、D：磁體考察結核菌素試驗的結果判斷。PPD試驗應在注射48～72小時觀察結果(此為重點考點之一)，注射部位皮膚硬結直徑小于5mm為陰性，5～9mm為(+)，10～19mm為(++)，大于等于20mm為(+++)，大于等于20mm且伴有水皰、偽足等為(++++)
5、D：內生肌酐清除率檢查試驗前和試驗日攝低蛋白飲食工3天，禁食肉類(無肌酐飲食)，避免劇烈運動。
6、 D：此題考察Ⅱ型呼吸衰竭病人氧療方法，為持續低流量低濃度給氧。
7、B：此踢考察呼吸興奮劑過量反應。
8、B：本題考察急性肺水腫的護理，尤其需要注意的是急性肺水腫病人的吸氧方式是經過酒精的高流量吸氧，不同于慢性左心衰病人是低流量持續吸氧。
9、E：此題考察了同步直流電復律的治療的要點，房顫病人的轉復需使用同步直流電復律。
10、A：急性病毒心肌炎患者的最重要的護理措施是保證病人絕對臥床休息。活動期或伴有嚴重心律失常、心力衰竭者應嚴格臥床休息1個月。
11、患者，男，86歲，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸頻率24次/分，半臥位，心界向兩側擴大，心率108次/分，兩肺可聞濕羅音，肝肋下3指，雙下肢可凹性水腫，患者在家中已2天年未解大便，責任護士在解決患者排便問題時采用的措施，不妥的'是
A、可多在室內活動，以促排便
B、建議患者在飲食中增加粗纖維
C、囑排便時不可過度用力，必要時可用潤腸劑
D、幫助患者在住院期間養成按時排便習慣
E、訓練床上排便習慣
12、患者，男，66歲，患高血壓病8年，近半年來間斷胸骨后或心前區疼痛，持續3～5分鐘，經入院檢查確診為冠心病心絞痛，醫生囑用硝酸甘油，責任護士講解用藥知識，其中哪項不妥
A、應臥位或坐位服藥，以防發生體位性低血壓
B、該藥應舌下含服，不可吞服或嚼服
C、該藥可擴張外周血管，減輕心臟負擔
D、該藥不良反應有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等
E、出現不良反應需立即停藥，不可再服用
13、肝昏迷患者發生便秘時，灌腸時應禁用
A、生理鹽水
B、肥皂水
C、新霉素液
D、弱酸性溶液
E、石蠟油
14、患者女性，46歲，3年前出現皮膚瘙癢和黃疸，診斷為原發性膽汁性肝硬化，近一周黃疸加深，出現大量腹水，在護理中不正確的是
A、按醫囑給予利尿劑
B、指導病人取半臥位以減輕呼吸困難
C、定期測量腹圍
D、進水量限制在1000ml/d左右，準確記錄每日出入量
E、低鹽飲食，限制每日食鹽5g
15、下面有關食管胃底靜脈曲張破裂出血病人的飲食護理不妥的是
A、出血期間應禁食
B、止血后即可漸進高熱量飲食、高蛋白飲食
C、避免粗糙、堅硬食物
D、避免刺激性食物
E、應細嚼慢咽
16、女性，68歲，近一月來厭食，皮膚瘙癢，查尿蛋白(+++)，血Cr：820μmol/L，診斷為慢性腎功能不全尿毒癥期，護士對其皮膚瘙癢的護理措施錯誤的是
A、用溫水擦洗皮膚
B、洗澡后涂抹潤膚霜
C、用堿性強的肥皂徹底清洗皮膚
D、勤換內衣
E、按摩身體受壓部位
17、糖尿病患者在家注射速效胰島素，出現極度饑餓、軟弱、手抖、出汗、頭暈等，此時應當
A、讓患者臥床休息至癥狀消失
B、讓患者平臥并協助活動四肢
C、立即給一些口服糖塊
D、立即打電話詢問保健醫生
E、立即送至附近醫院
18、某女青年反復出現皮膚淤點，并有鼻紐，月經過多，近來出現貧血、脾大、下列護理措施中不托的是
A、適當限制活動
B、預防各種創傷
C、盡量減少肌肉注射
D、保持鼻黏膜濕潤，即使清楚鼻腔內血痂
E、給予高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食
19、某病人雙手掌指關節腫脹疼痛3年，晨起有粘著感，活動后漸緩，查血類風濕因子(+)，診斷為類風濕關節炎，為保持關節功能應注意
A、長期臥床休息
B、進食高熱量、高蛋白飲食
C、小夾板固定
D、長期服抗生素防感染
E、堅持進行關節功能鍛煉
20、患者男性，30歲，因在高溫環境下持續工作12小時，出現意識不清入院。患者皮膚濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏細速，體溫37.5℃，心率120次/分，肺(-)。此時首先考慮的護理診斷是
A、體液不足
B、體溫過高
C、清理呼吸道無效
D、有感染的危險
E、知識缺乏
11、A：此題考察了心衰患者便秘的護理措施，解決患者排便問題時可采取的措施包括：在飲食中增加粗縣委事物的比例;幫助患者在住院期間養成按時排便的習慣;由于心衰病人需要臥窗2休息，故需要訓練床上排便，并囑排便時不可過度用力，避免加重心臟負荷，必要時可用潤腸劑。因為病人的治療需要休息故增加室內活動這一護理措施對該病人不妥。
12、E;此題考察硝酸甘油的作用機制和藥物護理知識。硝酸甘油的作用機制是擴張外周血管，減輕心臟負擔，藥物護理主要包括：應臥位或坐位服藥，以防發生體位性低血壓;該藥應舌下含服，不可吞服或嚼服;服藥前應告知該藥物的不良反應，常見的有頭部皮膚潮紅、搏動性頭痛等，繼續用藥數日可自行消失，谷不用立即停藥。
13、B：肝昏迷患者發生便秘時，可用生理鹽水或弱酸溶液洗腸，弱酸溶液洗腸可使腸內的pH值保持于5～6，有利于血中NH3逸出進入腸腔隨糞便排出，忌用肥皂水灌腸，因其可使腸腔內呈堿性，有利于氨離子彌散入腸黏膜進血循環至腦組織，使肝昏迷加重。
14、E：肝硬化腹水患者低鹽飲食，鹽限制在1～2g/d，而不是5g/d.
15、B：食管胃底靜脈曲張破裂出血病人在出血停止后改用營養豐富、易消化的半流食、軟食、開始少量多餐，以后改為正常飲食，故B是不妥的。
16、C：慢性腎衰患者皮膚失去光澤、干燥、脫屑，尿素隨汗在皮膚排出，可形成尿素霜，刺激皮膚引起瘙癢，另外，甲狀腺功能抗進引起的鈣沉著于皮膚也可導致皮膚瘙癢。皮膚瘙癢時遵醫囑使用止癢劑，用溫水擦洗皮膚、洗澡后涂抹潤膚霜、勤換內衣、按摩身體受壓部位均可在一定程度上緩解瘙癢癥狀。用堿性強的肥皂徹底清晰皮膚只會加重病人的瘙癢癥狀，故C是錯誤的。
17、C：此題考察低血糖反應的表現及處理，患者使用胰島素或促進胰島素分泌的口服降糖藥(如磺脲類藥物)時容易發生低血糖反應，一旦出現，應立即給予糖塊、餅干、葡萄糖等救治。
18、D：該患者主要的問題是出血傾向嚴重，故護理中注意出血的觀察和防止出血、因此清理鼻內血痂不正確，因此項措施可誘發鼻出血。
19、E：類風濕性關節炎病人在緩解期堅持關節功能鍛煉是減少畸形、保持關節功能的重要措施。
20、A：通過對病例進行分析，可以初步判斷出病人發生了中暑，體檢提示病人出現意識不清、皮膚濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏細速，心率120次/分等周圍循環衰竭的征象，可以明確病人發生了休克，主要原因是體液的丟失導致血容量的不足。故首要的護理診斷應該是體液不足。
護士執業資格考試《實踐能力》測試題 2
單選題
為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（ ）
A. 棉球 B. 彎盤 C. 開口器 D. 吸水管
答案：D。昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸，所以不需要吸水管。
患者，男性，56 歲，因急性心肌梗死入院，醫囑絕對臥床休息。現 4 天未排大便，感到腹脹不適。下列護理措施正確的是（ ）
A. 加強主動活動促進腸蠕動 B. 作腹部環形按摩 C. 給予硫酸鎂灌腸 D. 開塞露肛注
答案：B。急性心肌梗死患者 4 天未排便，不能加強主動活動，以免加重心臟負擔；硫酸鎂灌腸、開塞露肛注均會增加腹壓，可能誘發心律失常等，所以應先作腹部環形按摩，促進腸蠕動。
破傷風患者最早出現的臨床表現是（ ）
A. 牙關緊閉 B. 面部苦笑 C. 角弓反張 D. 陣發性抽搐
答案：A。破傷風患者最早出現的癥狀是牙關緊閉，隨后才出現面部苦笑、角弓反張、陣發性抽搐等。
多選題
下列關于靜脈輸液的注意事項，正確的有（ ）
A. 嚴格執行無菌操作 B. 注意藥物的配伍禁忌 C. 輸液過程中加強巡視 D. 根據病情調節輸液速度
答案：ABCD。靜脈輸液時必須嚴格執行無菌操作，防止感染；注意藥物的.配伍禁忌，避免藥物相互作用影響療效或產生不良反應；輸液過程中加強巡視，及時發現并處理異常情況；根據病情、年齡、藥物性質等調節輸液速度。
壓瘡的預防措施包括（ ）
A. 定時翻身 B. 保持皮膚清潔干燥 C. 加強營養 D. 避免局部長期受壓
答案：ABCD。定時翻身、避免局部長期受壓可減少壓力對皮膚的損害；保持皮膚清潔干燥能防止皮膚浸漬；加強營養可增強機體抵抗力，均是壓瘡的預防措施。
案例分析題
患者，女性，32 歲，因 “發熱、咳嗽、咳痰 3 天” 入院。體溫 38.5℃，咳嗽，咳黃色黏痰，量較多。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。胸部 X 線示雙肺紋理增多、紊亂。初步診斷為 “肺炎”。
請回答：
（1）該患者目前主要的護理診斷有哪些？
（2）針對發熱，應采取哪些護理措施？
答案：
（1）主要護理診斷：①體溫過高 與肺部感染有關；②清理呼吸道無效 與痰液黏稠、咳嗽無力有關；③氣體交換受損 與肺部炎癥導致通氣和換氣功能障礙有關。
（2）針對發熱的護理措施：①監測體溫變化，每 4 小時測量一次體溫；②臥床休息，減少機體消耗；③給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在 2000ml 以上；④物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等，體溫超過 38.5℃時，遵醫囑給予退熱藥物；⑤保持室內空氣清新，溫度 18 - 22℃，濕度 50% - 60%。
護士執業資格考試《實踐能力》測試題 3
單選題
患者，女性，45 歲，因子宮肌瘤行子宮全切術。術后第 3 天，患者出現腹脹，最佳的處理方法是（ ）
A. 肛管排氣 B. 禁食 C. 腹部熱敷 D. 肌內注射新斯的明
答案：A。術后腹脹多因胃腸蠕動受抑制所致，肛管排氣是簡單有效的緩解腹脹的方法。
下列哪種情況可實施大量不保留灌腸（ ）
A. 高熱患者降溫 B. 心肌梗死患者 C. 急腹癥 D. 消化道出血
答案：A。高熱患者降溫可采用大量不保留灌腸，通過灌入低溫液體，吸收熱量，達到降溫目的。而心肌梗死患者、急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸，以免加重病情。
患者，男性，60 歲，患慢性阻塞性肺疾病多年，現處于穩定期。護士指導其進行呼吸功能鍛煉，正確的`方法是（ ）
A. 胸式呼吸 B. 縮唇呼吸 C. 深快呼吸 D. 吸氣時腹部內陷
答案：B。慢性阻塞性肺疾病患者進行縮唇呼吸可增加呼氣時的阻力，防止小氣道過早陷閉，有利于肺泡內氣體排出，改善通氣功能。
多選題
下列關于吸氧的注意事項，正確的有（ ）
A. 嚴格遵守操作規程 B. 注意用氧安全，做好 “四防”（防火、防油、防震、防熱） C. 持續吸氧者，每日更換鼻導管 2 次以上 D. 調節氧流量時，應先分離鼻導管與吸氧裝置
答案：ABCD。吸氧時嚴格遵守操作規程，確保安全；做好 “四防” 可防止意外發生；持續吸氧者每日更換鼻導管 2 次以上，防止感染；調節氧流量時先分離鼻導管與吸氧裝置，可避免大流量氧氣沖擊損傷呼吸道。
關于小兒腹瀉的護理措施，正確的有（ ）
A. 調整飲食 B. 做好臀部護理 C. 預防交叉感染 D. 密切觀察病情變化
答案：ABCD。小兒腹瀉時應調整飲食，以減輕胃腸道負擔；做好臀部護理，防止紅臀等皮膚問題；預防交叉感染，避免病情傳播；密切觀察病情變化，及時發現并處理并發癥。
案例分析題
患者，男性，50 歲，因 “反復上腹痛 10 年，加重伴黑便 1 周” 入院。患者 10 年來反復出現上腹部疼痛，多在空腹時發作，進食后緩解。近 1 周來上腹痛加重，伴有黑便，每日 2 - 3 次，量不多。查體：貧血貌，上腹部壓痛。初步診斷為 “十二指腸潰瘍并出血”。
請回答：
（1）該患者目前主要的護理問題有哪些？
（2）針對黑便，應采取哪些護理措施？
答案：
（1）主要護理問題：①疼痛 與十二指腸潰瘍有關；②活動無耐力 與貧血導致組織器官缺氧有關；③營養失調：低于機體需要量 與長期腹痛影響進食及失血有關；④潛在并發癥：失血性休克。
（2）針對黑便的護理措施：①觀察黑便的次數、量、性狀，準確記錄出入量；②臥床休息，減少活動，避免用力排便等增加腹壓的動作；③遵醫囑給予止血藥物、抑酸藥物等；④做好心理護理，緩解患者緊張、恐懼情緒；⑤協助患者做好生活護理，保持肛周皮膚清潔，便后用溫水清洗。
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