初級護師考試重點知識點

2016年初級護師考試重點知識點精選

　　以下是小編整理的2016年初級護師考試重點知識點精選，各位考生在備考期間牢牢記住，在考場上才能不失分。

　　一、產后出血的護理

　　產后出血(postpartum hemorrhage): 胎兒娩出后24小時內出血量>500ml

　　(1)病因：

　　A子宮收縮乏力

　　B胎盤因素：宮腔異物

　　C軟產道裂傷：會陰、陰道、宮頸、子宮下段

　　D凝血功能障礙

　　(3)處理原則：止血、擴容、防治感染。

　　(4)護理措施：

　　A宮縮乏力所致大出血：應用宮縮劑

　　a催產素：主要作用于宮底

　　b麥角新堿：胎兒胎盤娩出前禁用、優選im 或局部注射、心血管疾病者禁用

　　c前列腺素類藥物：米索前列醇、卡孕栓陰道或肛門用藥

　　B胎盤因素所致大出血：

　　a胎盤粘連、殘留：人工剝離、清宮

　　b胎盤滯留：導尿、按摩子宮

　　c胎盤嵌頓：解除痙攣

　　二、妊娠合并心臟病的護理

　　(1)處理原則：加強婚前、孕前、產前監護;積極控制感染;預防心力衰竭。

　　(2)護理措施

　　A加強孕前指導

　　B妊娠期

　　a產前檢查：定期、評估心功能、會診

　　b預防心衰：

　　①保證休息 睡眠 10小時/日

　　②積極治療合并癥

　　③預防感染

　　c飲食衛生：

　　①少量多餐

　　② 防便秘

　　③妊娠4個月后限鹽<4～5g/日

　　④維持體液出入平衡

　　d提供心理支持：維持舒適、緩解壓力狀態

　　e自我保護意識：提前1～2周住院

　　識別誘發心衰因素

　　C分娩期：必要時剖宮產

　　a第一產程：

　　①專人守護

　　②提供心理支持

　　③嚴密觀察產程進展情況

　　④執行醫囑(吸氧、抗生素、強心劑)

　　b第二產程：

　　①縮短第二產程，避免屏氣用力

　　②識別心衰先兆及時配合處理

　　c第三產程：

　　①腹部壓沙袋(1kg重，放置24小時)

　　②按醫囑用藥(嗎啡、催產素、抗生素)

　　③注意輸液速度

　　D產褥期：72小時內繼續監測，及時識別心衰及感染等癥象，保證休息、睡眠

　　a遵醫囑使用抗生素，必要時繼續使用強心劑

　　b預防便秘、感染

　　c心功能Ⅰ~Ⅱ級母乳喂養指導，心功能Ⅲ級以上者中藥退奶

　　d避孕指導

　　e完善產后復查

　　(3)心功能分級：

　　1級：一般體力活動不受限

　　2級：一般體力活動稍受限，活動后感覺心悸、輕度氣短，休息時無自覺癥狀

　　3級：心臟病病人體力活動明顯受限，休息時無不適，輕微日常活動即感不適、心悸，呼吸困難或既往有心力衰竭病史者。

　　4級：不能進行任何體力活動，休息狀態下即出現心悸、呼吸困難等心衰癥狀

　　三、胎盤早剝

　　胎盤早剝(Placental abruption)：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出之前，部分或全部從子宮壁剝離。

　　(1)病因：血管病變、機械性因素、子宮體積驟然縮小、子宮靜脈壓突然升高

　　(2)病理變化：底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。

　　(3)臨床表現 ：腹痛;陰道流血;子宮強直性收縮;皮膚、黏膜有出血傾向

　　(4)輕型胎盤早剝與前置胎盤相鑒別：B超

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