護士資格消化系統疾病患兒護理章節習題
(一)A1型題
1.單純母乳喂養兒腸道內占絕對優勢的細菌為
A.腸球菌
B.嗜酸桿菌
C.雙歧桿菌
D.大腸桿菌
E.空腸彎曲菌
2.小兒輕型腹瀉和重型腹瀉的區別關鍵在于
A.發熱的程度
B.吐瀉量的多少
C.大便有無膿血
D.有無全身中毒癥狀
E.有無水、電解質、酸堿平衡紊亂的紊亂
3.嬰兒腹瀉導致代謝性酸中毒最主要的原因是
A.頻繁嘔吐
B.饑餓性酮癥
C.腎臟排酸障礙
D.腹瀉丟失堿性物質
E.酸性代謝產物增加
4.引起嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見的病原體是
A.腺病毒
B.埃可病毒
C.輪狀病毒
D.白色念珠菌
E.柯薩奇病毒
5.嬰兒腹瀉中度脫水補充累積損失量約為
A.10ml/kg～30ml/kg
B.31ml/kg～50ml/kg
C.51ml/kg～100ml/kg
D.101ml/kg～120ml/kg
E.121ml/kg～150ml/kg
6.嬰兒腹瀉有明顯周圍循環障礙者，擴容時宜選用的液體及其量分別是
A.等張含鈉液20ml/kg
B.高張含鈉液20ml/kg～50ml/kg
C.等張含鈉液40ml/kg～50ml/kg
D.1/2張含鈉液40ml/kg～50ml/kg
E.2/3張含鈉液20ml/kg～30ml/kg
7.腹瀉等滲性脫水時，前8小時補液應選用哪種溶液
A.等張液
B.1/2張液
C.2/3張液
D.1/4張液
E.3/4張液
8.嬰兒腹瀉的易感因素，不包括
A.消化系統發育不成熟
B.母乳喂養兒的發生率高
C.嬰兒胃酸偏低，胃排空快
D.胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低
E.生長發育快，所需營養物質較多，胃腸道負擔重
9.口服補液鹽適用于
A.新生兒腸炎
B.心功能不全者
C.腹瀉并重度脫水
D.腹脹明顯的腹瀉患兒
E.有輕、中度脫水，無酸中毒者
10.腹瀉患兒補充累積損失量應于開始輸液的多長時間內完成
A.0.5小時～1小時
B.1.5小時～2小時
C.3小時～4小時
D.8小時～12小時
E.12小時～16小時
11.嬰兒腹瀉有明顯周圍循環障礙者，擴容要求在多長時間內完成
A.0.5小時～1小時
B.2小時～3小時
C.4小時～5小時
D.8小時～12小時
E.13小時～16小時
12.低鉀血癥的臨床表現有
A.呼吸深長
B.口唇櫻桃紅色
C.手足搐搦、驚厥
D.反應低下，全身乏力
E.惡心嘔吐，呼氣有丙酮味
13.關于嬰兒腹瀉伴低鉀血癥的說法，下列哪項不正確
A.酸中毒時血鉀更低
B.腹瀉時排鉀過多致低鉀
C.補液后鉀從尿中排出增加
D.補液后血鉀較補液前相對較低
E.血鉀低于3.5mmol/L時出現低鉀癥狀
14.嬰兒腹瀉在脫水性質不明時，第一天靜脈補液可選用
A.1/2張含鈉液
B.1/3張含鈉液
C.1/4張含鈉液
D.2/3張含鈉液
E.2：1等張含鈉液
15.WHO推薦使用的口服補液鹽溶液中電解質的張力是
A.1/4張
B.1/3張
C.2/5張
D.1/2張
E.2/3張
16.輪狀病毒性腸炎最常見的并發癥是
A.腸穿孔
B.敗血癥
C.中毒性腦病
D.黏液膿血便
E.脫水、酸中毒
17.小兒秋季腹瀉的治療最合理的是
A.禁食
B.靜滴利尿劑
C.口服慶大霉素
D.廣譜抗生素的使用
E.飲食及對癥支持療法
18.下列何種情況需應用抗生素
A.食餌性腹瀉
B.生理性腹瀉
C.真菌性腸炎
D.輪狀病毒腸炎
E.侵襲性大腸桿菌腸炎
19.遷延性腹瀉的病程為
A.1周以內
B.2周～2月
C.3月～4月
D.5月～6月
E.半年～1年
20.輪狀病毒性腸炎好發年齡是
A.學齡期
B.新生兒期
C.嬰幼兒期
D.青壯年期
E.任何年齡期
21.腹瀉病的治療原則，錯誤的是
A.糾正脫水
B.合理用藥
C.口服補液
D.積極使用抗生素
E.預防脫水，繼續飲食
22.腹瀉患兒，重度脫水、酸中毒，補液后突然出現抽搐，雙眼上翻，應首先考慮伴發
A.水中毒
B.低鉀血癥
C.低鎂血癥
D.低鈣血癥
E.低血糖癥
23.重度脫水與中度脫水主要區別為
A.眼眶凹陷
B.皮膚彈性差
C.尿少或無尿
D.代謝性酸中毒
E.周圍循環衰竭
24.嬰兒腹瀉重度脫水補充累積損失量約為
A.30ml/kg～50ml/kg
B.51ml/kg～80ml/kg
C.81ml/kg～100ml/kg
D.101ml/kg～120ml/kg
E.121ml/kg～150ml/kg
25.腹瀉病患兒有低鉀血癥時其心電圖主要表現是
A.S-T段上升
B.Q-T間期延長
C.P-R間期縮短
D.T波高尖，呈帳蓬狀
E.S-T段降低，T波平坦或倒置，出現U波
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26.等滲性脫水血清鈉濃度是
A.80mmol/L～100mmol/L
B.101mmol/L～130mmol/L
C.131mmol/L～150mmol/L
D.151mmol/L～180mmol/L
E.181mmol/L～200mmol/L
27.小兒腹瀉出現低鉀血癥最主要的原因是
A.丟失增多
B.腎臟排泄
C.鉀向細胞外轉移
D.腎臟保鉀功能差
E.進食少，鉀入量少
28.嬰兒腹瀉中度脫水第一天補液總量約為
A.60ml/kg～90ml/kg
B.91ml/kg～120ml/kg
C.121ml/kg～150ml/kg
D.151ml/kg～180ml/kg
E.181ml/kg～210ml/kg
29.嬰兒腹瀉易發生脫水的原因是
A.代謝旺盛
B.胃酸度較低
C.消化酶分泌較少
D.低丙種球蛋白血癥
E.血液中IgM、IgA較低
30.腹瀉病患兒有低滲性脫水，靜脈補液最好選用
A.等張含鈉液
B.高張含鈉液
C.2/3張含鈉液
D.1/2張含鈉液
E.1/3張含鈉液
31.治療重度脫水患兒靜脈輸液第一階段宜用
A.2：1等張含鈉液
B.3：2：1溶液
C.4%碳酸氫鈉
D.1.87%乳酸鈉
E.1.5%碳酸氫鈉
32.第2天及以后的補液不包括
A.繼續補鉀
B.供給熱量
C.補充累積損失量
D.補充繼續損失量
33.下列哪種液體是等張的
A.4：3：2液
B.2：3：1液
C.5%碳酸氫鈉液
D.11.2%乳酸鈉液
E.1.4%碳酸氫鈉液
34.下列哪種溶液是1/2張
A.2：3：1液
B.0.9%氯化鈉液
C.1.87%乳酸鈉液
D.1.4%碳酸氫鈉液
E.2：1等張含鈉液
35.口服補液適合于
A.新生兒腸炎
B.腹瀉重度脫水
C.心腎功能不全者
D.腹瀉時脫水的預防
E.腹脹明顯的腹瀉患兒
(二)A2型題
36.患兒8個月，11月中旬入院。一天前突然發熱、咳嗽，隨后嘔吐三次，大便稀、黃色水樣10余次，粘液少，無腥臭。體檢T39℃，神萎，前囟及眼窩凹陷，哭淚少，咽稍充血，心肺(-)，腹軟，皮肢彈性略差，大便檢查(-)。考慮引起腹瀉的病原體最可能是
A.輪狀病毒
B.副大腸桿菌
C.白色念珠菌
D.金黃色葡萄球菌
E.致病性大腸桿菌
37.5個月嬰兒，體重7kg，有濕疹，生后不久即開始腹瀉，5次/日～7次/日，進乳良好，精神良好，大便檢查未見異常。應考慮為
A.真菌性腸炎
B.遷延性腹瀉
C.生理性腹瀉
D.病毒性腸炎
E.嬰兒腹瀉(輕型)
38.10個月女孩，5天來先吐瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭，有粘液，無膿血，精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼吸深快有丙酮味，尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補液
A.第一天用等張含鈉液
B.補充累積損失按20ml/kg
C.補充氯化鉀按0.3%濃度40ml/(kg·d)
D.第一天總量約為120ml/kg～150ml/kg
E.開始的`30分鐘～60分鐘用2：1等張含鈉液60ml
39.1歲小兒，腹瀉7天，經第一段輸液后已排尿，呼吸平穩，脈搏有力，血鈉136mmol/L，CO2CP18.6mmol/L，血鉀3.6mmol/L，第二階段應用那種液體繼續補液
A.4：3：2液
B.生理鹽水
C.生理維持液
D.6：2：1含鈉液
E.2：1等張含鈉液
40.4個月患兒，腹瀉伴重度脫水，經補液后脫水征消失，但突然出現呼吸變淺，反應差，腹脹。體檢：T36.8℃，R30次/分，神萎，面色蒼白，前囟平，心音較低，腹脹，腸鳴音減弱，皮膚彈性可，膝反對消失。最可能的并發癥是
A.敗血癥
B.低鉀血癥
C.重癥肌無力
D.中毒性心肌炎
E.中毒性腸麻痹
41.2歲小兒，體重10kg，前囟稍凹陷，口腔粘膜稍干燥，尿量略減少，末梢循環和皮膚彈性尚可。估計其脫水程度
A.無脫水
B.輕度脫水
C.中度脫水
D.重度脫水
E.重度脫水伴休克
患兒8個月，男，因嘔吐腹瀉3天，尿少1天，無尿12小時而入院。體檢：38.0℃，嗜睡與煩躁交替，前囟凹陷，口唇和皮膚干燥、彈性差，四肢涼、有花紋，脈細弱，160次/分，腸鳴音減弱。
42.初步診斷為
A.嬰兒腹瀉、中度低滲性脫水
B.嬰兒腹瀉、重度脫水、代謝性酸中毒
C.嬰兒腹瀉、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒
D.嬰兒腹瀉、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒
E.嬰兒腹瀉、感染性休克、低鉀血癥、代謝性酸中毒
43.第一階段補液應首選
A.5%碳酸氫鈉
B.1/3張含鈉液
C.1/2張含鈉液
D.2/3張含鈉液
E.2：1等張含鈉液
44.補上述液體的量為
A.10ml/kg
B.20ml/kg
C.30ml/kg
D.40ml/kg
E.50ml/kg
(三)A3型題
10個月男嬰，因腹瀉3天入院，病后每天排水樣便10余次，量較多，2天來尿少，近12小時無尿。體檢：前囟凹陷，哭無淚，皮膚彈性差，心音稍低，腹脹，腸鳴音減弱，膝反射消失，肢端涼。
45.該患兒腹瀉的臨床分型為
A.輕型腹瀉
B.輕癥腹瀉
C.中型腹瀉
D.重型腹瀉
E.重癥腹瀉
46.在補鉀時哪項不正確
A.補鉀一般持續4天～6天
B.輸液后有尿即可開始補鉀
C.補充氯化鉀總量為0.6g/(kg·d)
D.靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過0.3%
E.第一天靜脈輸液時間不可少于6小時～8小時
(四)B1型題
A.失水占體重的1%以下
B.失水占體重的2%以下
C.失水占體重的5%以下
D.失水占體重的5%～10%
E.失水占體重的10%以上
47.輕度脫水
48.中度脫水
49.重度脫水
A.高張含鈉溶液
B.等張含鈉溶液
C.1/3張含鈉溶液
D.1/2張含鈉溶液
E.2/3張含鈉溶液
50.等滲性脫水補液應采用
51.低滲性脫水補液應采用
52.高滲性脫水補液應采用
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A.生理鹽水1份，5%葡萄糖液1份
B.生理鹽水2份，1.4%碳酸氫鈉液1份
C.生理鹽水2份，5%葡萄糖液3份，1.4%碳酸氫鈉液1份
D.生理鹽水4份，5%葡萄糖液3份，1.4%碳酸氫鈉液2份
E.生理鹽水2份，5%葡萄糖液6份，1.4%碳酸氫鈉液4份
53.2：1等張含鈉溶液
54.1/2張液
55.2/3張液
56.4：3：2溶液
(五)X型題
57.嬰兒生理性腹瀉的臨床特點有
A.大便次數增多
B.伴有食欲不振
C.生長發育正常
D.多見于6個月以上的嬰兒
E.添加輔食后大便轉為正常
58.關于腹瀉治療原則的敘述，下列正確的是
A.禁食
B.控制腸道內外感染
C.糾正水和電解質紊亂
D.早期及時使用止瀉劑
E.調整飲食，繼續喂養
59.嬰兒腹瀉入院第2天及以后的補液目的包括
A.繼續補鉀
B.供給熱量
C.補充累積丟失
D.補充生理需要量
E.補充繼續丟失量
60.腹瀉患兒，記錄24小時排出量包括
A.尿量
B.糞便量
C.嘔吐量
D.進食量
E.輸液量
61.腹瀉病重度脫水可有以下表現
A.周圍循環障礙
B.可出現休克癥狀
C.二氧化碳結合力20mmol/L
D.失水量約占體重的10%以上
E.精神極度萎、昏睡，甚至昏迷
62.低鉀血癥的`臨床表現有
A.呼吸增快
B.四肢肌張力增高
C.心跳加快，血壓下降
D.腸麻痹使腸鳴音消失
E.心音低鈍，ST段壓低，出現U波
63.對嬰兒腹瀉病患兒的飲食療法，以下哪些是正確的
A.繼續飲食，合理用藥
B.暫時禁食，但不宜過久
C.一律禁食，給予靜脈補液
D.病毒性腸炎暫停乳類喂養，改為豆制代乳品
E.腹瀉停止后，飲食由少到多，由稀到濃，逐漸過渡到正常飲食
3.簡述嬰兒腹瀉的飲食護理措施。
參考答案：
1.C 2.E 3.D 4.C 5.C
6.A 7.B 8.B 9.E 10.D
11.A 12.D 13.A 14.A 15.E
16.E 17.E 18.E 19.B 20.C
21.D 22.D 23.E 24.D 25.E
26.C 27.A 28.C 29.A 30.C
31.A 32.C 33.E 34.A 35.D
36.A 37.C 38.A 39.C 40.B
41.B 42.D 43.E 44.B 45.D
46.C 47.C 48.D 49.E 50.D
51.E 52.C 53.B 54.A 55.D
56.D 57.ACE 58.BCE 59.ABDE
60.ABC 61.ABDE 62.CDE 63.ABDE
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