護士資格專業實務強化沖刺講義：腫瘤化學治療病人的護理

2015護士資格專業實務強化沖刺講義：腫瘤化學治療病人的護理

　　腫瘤化學治療病人的護理

　　① 選擇合適的給藥途徑和方法。靜脈給藥應根據藥性選用適當的溶媒稀釋至規定濃度;合理選擇靜脈并安排給藥順序，掌握正確的給藥方法，以保護血管;妥善固定針頭以防滑脫、藥液外漏。一旦發現藥液不慎溢出，應立即停止用藥，回抽溢出的藥液，局部皮下注入解毒藥物后再拔針，局部冷敷24小時，同時報告醫師并記錄。

　　② 監測血象變化每周1～2次，注意有無皮膚淤斑、齒齦出血及感染等。紅細胞計數降低時給予必要的支持治療，如中藥調理、成分輸血，必要時遵醫囑應用升血細胞類藥。血小板降低時需注意安全、避免受傷。白細胞計數降低時要加強病室空氣消毒，減少探視，預防醫源性感染;對大劑量強化化療者實施嚴密的保護性隔離或置于層流室。當血白細胞計數低于3×109/L，血小板低于80×109/L時，應暫停化療，并進行相應的處理。

　　③ 化療前遵醫囑選用止吐劑;化療時用冰帽局部降溫，可預防脫發;同時保持病室整潔，做好生活護理，減少不良刺激。治療后若脫發嚴重，可協助病人選購合適的發套;皮膚干燥、瘙癢，可用爐甘石洗劑止癢;保持口腔清潔，出現口腔潰瘍可用相應漱口液含漱;腹瀉時應注意觀察糞便，保持水電解質平衡，同時注意肛周清潔。

　　④ 密切觀察病情變化，了解病人的不適，準確記錄出入液量，監測肝腎功能，遵醫囑給予藥物及相應的支持治療，以減少或減輕化療所致的其他臟器的不良反應。

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