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執業護士考試護理理論心理護理學重點
護理工作不完全是護士的事情，尤其是心理護理，很多方面體現在整個醫務人員與病人的交流。應屆畢業生考試網小編為大家搜索整理了執業護士考試護理理論心理護理學重點，希望對大家有用。
動機沖突
意志行動是有目的、有方向的活動過程，在決定行動方向時往往存在著動機沖突。
動機沖突產生的條件是，在同一個時間內，個體的兩種相互矛盾、強度相等的需要不可能同時滿足。動機沖突解決以后，個體才能確定行動目的。人的意志首先表現在動機斗爭之中。這種斗爭有時是很激烈的，是對人的思想覺悟、意志水平的嚴重考驗。
動機沖突一般分為三類：
(1)雙趨沖突
當一個人以同樣強度的兩個動機去追求兩個并存的，但又不能同時實現的目的時，產生的動機沖突稱雙趨沖突。例如，高中畢業生在填寫志愿時想報考自己喜愛的專業，但家鄉沒有;留家鄉又沒有自己喜愛的專業，這時就會產生心理矛盾，出現動機沖突。
(2)雙避沖突
當一個人遇到兩個威脅而都想避開的情境，但又不能全避開時的動機沖突稱雙避沖突。例如，某學生犯了一個比較嚴重的錯誤，想去向老師認錯，但又怕老師批評;不去認錯，又怕被老師發現后受到更嚴重的處分。
(3)趨避沖突
當一個人對同一事物產生兩種相反的動機時，即產生想要又怕要的動機沖突稱趨避沖突。例如，想吃魚又怕腥。
動消極病人的心理護理
按精神科一般護理常規：
1.一般消極者安排在大病室內，以利患者與恢復期患者交往。嚴重消極者安排在重病室內24h重點監護，防意外發生。對隨時有自傷、自殺行為的患者，必要時可用約束帶保護，請家屬陪護。
2.對消極患者做到心中有數，密切觀察患者動態，防意外發生。尤其在夜間、凌晨、交接班時。
3.對癥狀“突然好轉”的消極患者更要警惕，謹防患者偽裝好轉，伺機待工作人員疏忽時采取消極行動。
4.發藥時防藏藥，累積后吞服自殺，測體溫時防吞咬體溫表，洗澡時防有意燙傷。
5.夜深人靜時病態思維會高度集中，消極意念加重而易發生意外，要及時做好安眠處理。
6.針對病情給患者精神上溫暖、支持、疏導、鼓勵。幫助患者排解消極，自殺意念，樹立自信心培養生活情趣。
7.鼓勵患者參加工、娛活動，以轉移、分散患者的消極自殺意念，調動患者情緒。
精神分裂癥后期心理護理：
一、單純型
于青少年期緩慢起病，一般無明顯誘因，以孤僻懶散、冷淡、思維貧乏、意志缺乏為主要特征，可有片斷的幻覺妄想，早期常有頭痛、頭暈、失眠、全身無力等神經衰弱癥狀群，常易被誤診為神經衰弱。病程發展緩慢，往往短者1一2年，長者35年;因此早期易被誤認為性格或思想問題。如不及時診斷及治療，易逐漸遷延為慢性精神衰退。
二、青春型
在16～23歲的青春期起病，大多為急性驟起失眠興奮。行為紊亂、幼稚，常沖動打人毀物。情感不穩，無外界誘因而獨自喜怒哀樂變化無常，瞬間即轉變。思維明顯破裂，言語增多，無論唱歌或講話都是雜亂無章，可有片斷離奇的幻覺妄想。這種類型著重早期控制興奮癥狀，如發展為疾病充分期則難以控制。此型大多呈反復發作，發作多次后易趨向精神衰退。
三、緊張型
發生于青壯年，呈急性或亞急性起病，以表情淡漠行為抑制為其主要特征。初期言語動作明顯減少，發展至嚴重時呈木僵狀態，躺著不言、不動、不食，毫無表情，活象一個木頭人。但要警惕有時會突然解除抑制呈興奮狀態，突然起來打人、毀物、逃跑，常歷時短暫，又可轉回木僵狀態。此類型一觸預后良好，經治療后可完全恢復。
四、妄想型(偏執型)
青壯年起病，起病形式緩慢，早期為敏感多疑或間伴有聽幻覺，以后逐漸發展為妄想觀念，大多以被害、關系、夸大、嫉妒、疑病或影響等妄想。由于妄想及幻覺而影響其言行異常，但其情感反應常與思維內容及環境不協調，妄想內容荒謬脫離現實。病程發展較慢，早期尚能正常工作故不易被發現。常發展至影響工作生活，產生異常行為時才被發現有病。此型預后較好，經治療大多可痊愈，只有少部分會遺留性格改變，極少數逐激發展為慢性精神衰退。
癲重危病人心理分期護理
大部分病人疾病經過診治可以治愈，但不論醫學發展到什么程度，總有一小部分病人因醫治無效而面臨死亡。不管死亡是突然發生或久病造成的，一般說護理重危病人和安慰這階段病人的家屬，是護理上最難處理的情況。臨終病人的心理狀態極其復雜，E.Kubler～Ross將大多數面臨死亡的病人心理活動變化分為五個階段：
1.否認期
不承認自己病情的嚴重，對可能發生的嚴重后果缺乏思想準備。總希望有治療的奇跡出現以挽救死亡。有的病人不但否認自己病情惡化的事實，而且還談論病愈后的設想和打算。也有的病人怕別人悲痛，故意保持歡快和不在乎的神態，以掩飾內心的極度痛苦。對于這樣的病人，護士應當勸說家屬不可當著病人面表現出難過，即使這樣彼此心照不宣。也可使病人得到心理上的滿足。
2.憤怒期
度過了否認期，病人知道生命岌岌可危了，但又禁不住地想：這種致死的病為什么落在自己身上!怨自己命不好。表現得悲憤、煩躁、拒絕治療，甚至敵視周圍的人，或是拿家屬和醫務人員出氣，借以發泄自己對疾病的反抗情緒，這是病人失助自憐心理的表露。
護士要諒解寬容病人，真誠相待，說服家屬不要計較和難過，并與醫護合作，幫助病人度過憤怒期。
3.妥協期
病人由憤怒期轉入妥協期，心理狀態顯得平靜、安詳、友善、沉默不語。這時能順從地接受治療，要求生理上有舒適、周到的護理，希望能延緩死亡的時間。
護士就盡量地安慰病人，為之解除疼痛，緩解癥狀，使病人身心舒適。
4.抑郁期
病人已知道自己面臨垂危，表現了極度傷感，并急于安排后事，留下自己的遺言。大多數病人在這個時候不愿多說話，但又不愿孤獨，希望多見些親戚朋友，愿得到更多人的同情和關心。
護士要同情病人，盡量滿足病人的需求，允許親人陪護和親友探望，讓病人同親人在一起度過不可多得的時刻。囑咐親人要控制情感，不要再增加病人的悲痛。
5.接受期
這是垂危病人的最后階段。病人心里十分平靜，對死亡已充分準備。也在的臨終前因疼痛難忍而希望速死。如有一位僅28歲的青年，從事X線專業工作，因防護不善而患了放射病，由于極度疼痛，幾次想自殺。有些人病情雖很嚴重，意識卻十分清醒，表現得留戀人生，不愿死去。如有一位23歲的姑娘，患卵巢癌，肝轉移，死前頭腦清醒，含淚說：“我愿意活下去，我還年輕，我需要工作……”。
協助病人安詳、肅穆地離開人世，使病人、家屬感到安慰是護士的崇高職責，是情操高尚的表現。護士是一直守護在臨終病人身旁的人，要幫助病人整容，用生理鹽水擦拭眼睛、鼻孔和面部的污跡。病人聽覺是人體最后的喪失知覺的器官。故不可議論不利病人心情的話，不可耳語。有的病人來不及等到親屬到來就離開人世，就由護士代替其親人接受并保存遺物，或記錄遺言。
待產期孕婦心理護理
待產期孕婦心理護理：對新入院患者護士要熱情接待，介紹周圍環境、病室的設施及住院的各項制度，使產婦盡快熟悉環境，介紹時用通俗易懂的語言，使患者感到和藹可親，減輕或消除其緊張情緒。其次向患者宣講有關分娩的一些知識及注意事項，使產婦對分娩這一生理過程有一正確的認識。
對已到預產期的產婦應告訴她預產期并不代表分娩期，并告訴她醫生們會根據情況作出處理的，即使不想馬上采取措施，想等待自然分娩也是可以的，對胎兒及母親不會有影響，更不會難產，讓其消除顧慮。對已過期的孕婦，報告醫生并根據具體情況作出相應的處理。并讓產婦及家屬適當了解一些治療方案及護理措施，在進行護理操作前向患者耐心細致的說明，使產婦有所了解，主動配合，在進行操作時做到輕、細、穩。在進行交談時，要使用文雅和氣、通俗易懂的語言，態度要親切、和藹，使患者對你產生信任，使其精神、情緒都得以放松，保持平靜的心理狀態，從而平靜地過渡到臨產期。
兒科患者心理護理
①給患兒創造良好的第一印象。首先，醫護人員的服裝要干凈整齊，無破損及血跡，因為骯臟破舊，帶血跡的衣服會給患兒帶來惡性刺激，產生不良的第一印象。醫護人員說話要和藹可親、耐心細心，像媽媽一樣關心、愛護、疼愛他們。使他們對護士有親近感容易接受我們，形成良好的心理環境。操作時醫護人員動作要輕柔，盡量減少患兒疼痛感，否則會使患兒產生恐懼心理，所以，第一印象關系到今后心理護理的效果，決不可輕視。
②掌握好患兒心理發展規律，有針對地實施患兒的心理護理，患兒由溫暖的家庭，忽然來到陌生的醫院，生活環境的改變，而且目睹小朋友接受打針，手術等治療，容易產生恐懼心理。因此，護理人員要根據患兒的性格，而且有針對性地進行心理護理。
總之，用護士真摯的同情心，理解家長，設身處地為患兒著想，贏得家長對護理工作的理解和支持，主動地配合護理和治療，并直接影響患兒的心理，使患兒易于接受護士的護理，愿與護士交流，從而提高護理質量。
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