醫院績效考核方案

時間：2025-09-27 07:24:16 績效考核

醫院績效考核方案[共15篇]

　　為了確保事情或工作有序有效開展，就需要我們事先制定方案，方案是書面計劃，是具體行動實施辦法細則，步驟等。那么方案應該怎么制定才合適呢？以下是小編整理的醫院績效考核方案，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫院績效考核方案[共15篇]

醫院績效考核方案1

　　平衡計分卡，又稱綜合計分卡，提供了一個將宏觀的、抽象的戰略如何轉換成運作方案或工作計劃的思維模式，同時平衡計分卡已逐漸發展成一項戰略執行與監控的管理工具，并結合戰略與績效管理協助企業實現遠景。1990年，分別來自制造業、服務業、重工業和高新技術企業的12家公司在美國復興全球研究所的CEO戴維·諾頓和美國哈佛商學院教授羅伯特·卡普蘭的共同主持下進行了一項名為“企業未來績效平衡方法”的研究項目，之后逐步推出一系列有關平衡計分卡（Balanced Scorecard，BSC）的理論。

　　目前，在全國部分醫院已引入平衡計分卡這一管理理論并應用于實踐，筆者所在單位自20xx年底正式引入該理論并建立、完善了綜合績效考核體系，在方案運行一年的時間里，通過不斷探索、總結，醫院績效管理取得實質性進展。本文以我院開展基于平衡計分卡的績效管理體制改革實踐為主線，闡述該理論在公立醫院的應用與發展，其間經歷了如下階段。

　　一、最高領導者的重視與認同

　　我院作為本地區唯一一家“三甲”綜合醫院，占有明顯的區位優勢、技術優勢，近年來各項社會、經濟效益指標發展穩定。但是，以院長為核心的領導班子審時度勢，真正做到了未雨綢繆，一直在積極探索如何提高科學管理水平，將醫院各方面發展推上新臺階。作為復合型人才的新一代醫院管理者，院長憑著敏銳的觸角意識到引進現代醫院科學管理經驗的重要性，而綜合績效管理又是作為基礎工作的重中之重，于是通過多次的誠意邀請，將四川大學華西醫院相關教授聘請到我院指導有關績效管理、成本核算和薪酬體制改革等工作。同時，為了真正落實好該項工作，院長親自掛帥，對該項工作的重視程度可見一斑。

　　二、運用SWOT分析法明確戰略發展目標及規劃

　　早在20xx年上任之初，院長即領導相關部門、人員對醫院的戰略發展目標進行了分析與規劃，以“醫術仁心，關愛生命”為最高服務理念，提出“一年打基礎、三年中變、五年大變”的戰略目標。隨著20xx年引進平衡計分卡等先進管理理論，我們運用SWOT法對戰略分析重新予以梳理和完善（如圖1）。

　　通過SWOT分析，醫院進一步明確發展方向，將“二次創業，效益生存”、“尋找藍色海洋”作為新的起跑線，并在開源節流等方面提出并落實了許多實質性方案。“二次創業”不是“一次創業”簡單的延續，而是要在“一次創業”的基礎上重新搭建醫院發展更高的框架，其核心任務是打造核心競爭力，不斷提高競爭實力和再生能力，從服務、品牌、規模、管理、制度建設和治理結構等方面上檔次，全面提升醫院整體實力，而基于平衡計分卡的綜合績效管理改革正是以前瞻性、全局性的視角重新審視目前醫院的經營管理，將“績效改革”正式提到戰略高度予以重視、發展。以“服務立院、科技興院、人才強院、文化治院、制度管院、品牌揚院”作為醫院“效益生存”的策略目標。“尋找藍色海洋”的附加服務戰略指引我們去積極地挖掘和開辟潛力巨大的“縫隙市場”，去勇敢地開拓競爭對手少、競爭策略創新的新天地。

　　三、戰略目標分解

　　“戰略是制定營運決策的指南，所以戰略分解實際是為日常營運制定戰略主題目標。”根據平衡計分卡理論，結合公立醫院管理實際情況，我們從以下四個維度形成戰略主題目標。

　　第一，“財務收益評價”維度的戰略目標。在國家財政對醫院投資有限、醫療收費標準跟不上物價增長速度的情況下，醫院要實現業務增長的目標只有通過進一步挖掘和擴大潛力市場、提高醫療服務的含金量、加強成本核算和管理以降低各方面成本。

　　第二，“服務對象評價”維度的戰略目標。以病人為中心創造病人忠誠度，緩解群眾“看病難、看病貴”的現狀。在開拓潛力市場的同時，維持原有病源的穩定性同樣重要，不論對于新、老病源，提供優質、快捷、便利的醫療服務都是醫院實現永續經營的前提。

　　第三，“內部流程評價”維度的戰略目標。進一步優化業務流程。此維度與前兩項維度緊密相連，只有通過對內部流程的不斷考核評價，才能優化業務流程，提高服務效率，增加收入，降低支出，為病患提供滿意服務，減少醫療糾紛與事故，實現零缺陷服務。

　　第四，“學習與成長評價”維度的戰略目標。提升核心競爭力，創建學習型組織。醫院作為技術密集型組織，持續提升學術水平，確保醫護質量的穩定，必須大力開展新技術、新業務，尋找“藍色海洋”，實現核心競爭力的提高。

　　通過分析醫院處于的具體階段（成長期、成熟期或保持期），來確定四個維度的不同重要程度，并分別予以相應的權重。然后再對每個緯度（二級目標）分解至三級目標。同理，根據醫院的實際運營特點，對三級目標分別予以相應的權重（如圖2）。

　　四、大力展開宣傳教育工作，營造順利開展績效改革的良好氛圍

　　所謂績效管理，最重要的是要讓被考核者通過了解本企業的戰略目標、遠景規劃并結合自身條件和管理者一道共同確定自己的工作目標和職責。我院非常重視醫院文化的構建、培養與宣傳，通過中干培訓、專家講座等多種形式將新的績效改革思想融入醫院文化的一部分，一層層逐步展開，讓全院職工深刻意識到只有通過合理的改革才能真正形成我們的核心競爭力，應對各種挑戰。

　　五、設定準確的關鍵績效指標（KPI）

　　將戰略目標分解至二級、三級目標后，如何實現對目標的考核，并將考核與實際工作相連、落到實處，即對每個分目標如何設定關鍵績效指標（Key Performance Index，KPI），是考驗醫院管理部門執行力的重頭戲。

　　“每個醫院都面臨著不同的市場環境，每個科室應該執行適合自身特點的戰略目標，每個員工都有明確的職責與任務，所以每個層次的計分卡都會按不同的特點形成不同的指標框架。”

　　首先，將醫院業務科室分為內科、外科、醫技、門診四大系統，分別下屬若干科室，并統一科室編號（為大量數據的信息化處理提供極大便利）。在設定具體的KPI時，各分系統的績效指標考核體系基本一致，然后下科室與各科主任、護士長共同交流、商討，確定最符合本科的績效指標和當年指標定額（如表1）。

　　目前，我們僅從三級目標分解出的KPI就達36項，其中某些指標又是由若干更詳細的指標組成。隨著該項績效考核體系的運行，我們亦對各科室情況進行跟蹤，經過各方充分論證后，個別指標確實設置不當即予以調整、增減。但平衡計分卡考核體系作為一項復雜的系統工程，從一開始就應以審慎的態度設計基本框架和指標，不宜在實際運行過程中經常修改，即使進行修正也必須經過嚴密的科學論證。通常，我們會在年末進行專門的梳理與回顧，確實需要有大的動作再在此時進行。

　　如上表所示，關鍵績效指標分為定量和定性指標兩大類。

　　1、定量指標的確定和定額下達

　　上表中未加“x”號的`為定量指標。確定定量指標的定額時，以上年1—12月數據為主要參考資料，采用科學的統計方法計算出均數和標準差，以“均數±1/2標準差”分別作為90分定額和100分定額，同時參考歷年數據，并結合相關定性因子統一權衡后對定額進行微調即予以最后確定。如果數據呈非正態分布，采用上四分位數和下四分位數計算。采用上述統計方法，克服了各KPI量綱不統一的問題，各項指標的實際完成值在90分定額和100分定額的對比下可以得到一個沒有量綱的考核得分，這樣才能將每個KPI的考核得分通過與相應權重相乘后加總最后得到綜合績效總分。

　　我院從20xx年建成并完善了醫院管理信息系統（Hospital Information System，HIS），使醫院各方面工作效率得到極大提升，準確率、及時性得到保證，綜合績效考核中所涉及到的大量原始數據均由HIS提供。

　　2、定性指標的確定和考核分工

　　上表中加“x”號的為定性指標。定性指標的考核工作科學地分配到了各行政職能科室（如表2），由各行政職能科室于每月按時將考核結果報送至相關部門予以匯總。

　　六、具體執行階段的相關工作

　　與綜合績效管理緊密相連的還有一項工作：成本核算。推出新的績效管理制度同時，我們將傳統意義上的成本核算真正發展為了科學的全成本核算，將所有支出均計入成本，如工資全額計入成本、科學準確地進行固定資產、設備折舊等，改變了我國公立醫院普遍未進行真正意義上的全成本核算的舊況，避免了經濟管理工作中的種種弊端，為決策者提供科學的、準確的、具可操作性的參考資料，使其能充分了解和把握醫院經營情況。每月的成本核算工作完成后，為綜合績效考核提供成本率、人均結余等重要的經濟效益數據。

　　目前，我院績效獎金的分配建立在科學的成本核算和綜合績效考核的基礎之上，平衡計分卡的應用避免了過分依賴財務數據的弊端，而是從財務收益評價、服務對象評價、內部流程評價、學習與成長評價四維度共同激勵、考核綜合績效，從根本上體現了緩解群眾“看病難、看病貴”的思想，杜絕“開單提成”等不良現象，員工的積極性不僅僅從經濟效益上短期地予以激勵，而是全方位地、長期地予以科學的管理和提升。綜合績效總分相應地在其績效獎金中有所體現。

　　七、信息反饋，全方位展開充分溝通

　　進行綜合績效考核，為決策者提供準確的經營信息只是相關工作的一部分，在對各系統、各科室甚至到員工個人進行績效考核后，及時雙向反饋相關信息也是很重要的一項工作，讓被考核者能夠適時地了解自己本期內的各項指標完成情況，并協助他們對各項指標進行縱向、橫向的比較與分析，找到問題所在，并和管理人員一道擬定解決方案、實施對策，“大事化小、小事化了”，防患于未然。

　　1、月度報表

　　每月均會準時地為被考核單位（各業務科室）提供專門針對其制作的全成本核算經營簡報、綜合績效考核表和關鍵績效指標趨勢分析圖。

　　（1）全成本核算經營簡報。通報被考核單位本月的業務收入、支出明細，并將各項明細分別與上月、去年同期、同系統其他科室等進行比較，對高值耗材、設備低耗、供應消毒等20多項明細存在異常變化的提出警告。按照“邊際貢獻=收入—變動支出”、“經營毛利=邊際貢獻—固定成本”、“本期損益=經營毛利—管理費分攤”等，分別計算出相關指標，為院級、科級負責人提供及時、準確的經營信息以供參考。

　　（2）綜合績效考核表。按照平衡計分卡原理，設計綜合績效考核表（參見表1）。將各項明細指標的考核結果公開、透明地展示給臨床科室，使他們能夠很清晰、及時地認識到自己各方面的表現情況。

　　（3）關鍵績效指標趨勢分析圖。為了協助各科負責人進一步把握本科業務運營動態，我們又將關鍵績效指標（KPI）作出一系列趨勢分析圖以供參考。同理，對用藥比、人均門診量、科室人數、出院病人費用、入院量、病床使用率、平均住院日、醫療效果、醫療質量、護理質量等等KPI均分別進行了數據分析與對比，若出現異常情況能夠及時引起各方面的注意。

　　2、年度問卷調查

　　除了每月的經營信息交流之外，我們于年末展開了有關績效改革運行情況的問卷調查活動，收效顯著。

　　八、實施效果評價

　　1、基于平衡計分卡的績效考核和薪酬改革得到了員工的理解與支持

　　大部分員工對新的改革方案經歷了如下發展階段：陌生—抗拒變革的“初步否認”—參加培訓—共同協商參與—嘗試—接納—積極參與，為改革獻計獻策。組織的任何一項變革都會在組織內部產生“一石擊起千層浪”的連動效應，幾乎每位員工都擔心改革所帶來的不確定性。事實證明，科學、合理的平衡計分卡績效考核體系目前已為員工所接受，從一開始被動地接收所提供的各種參考資料到后來主動地與相關管理者溝通、咨詢涉及本科室的管理信息，可見積極性得到極大的調動。

　　2、應充分認識到基于平衡計分卡的績效管理體系的動態性

　　平衡計分卡理論應用于醫院的科學績效管理，不僅是一項復雜的系統工程，牽涉到組織內部、外部的方方面面，而且，我們必須以動態的眼光看待它。平衡計分卡的設置是否科學與組織發展的不同階段緊密相關，決不是一勞永逸、一蹴而就的工作，在實際運作過程中需要反復地予以推敲、總結、修正。這一方面我們尚需改進，在實踐中缺少定期（兩周或一個月）系統性的回顧與總結，對個別指標實用性、適用性的監控有些滯后。

　　3、注意實施過程中信息的及時反饋與溝通

　　在該項改革方案運行3個月左右，我們便及時、迅速地將初步成績（信息）以書面形式反饋到各級管理者手中，為方案的進一步運行增添了動力，以免激化新方案從一開始不為員工理解、接納的尷尬局面，讓他們認識到平衡計分卡的管理功能，而非考核功能。

　　綜上所述，在新醫改的攻堅時刻，醫院面臨巨大的機遇與挑戰，在這種情況下，我院保證各項社會、經濟效益指標的穩定發展，可見平衡計分卡的科學績效管理體制改革起到了良好的指導與促進作用。我們應以系統、動態的科學理念在實踐中更好地完善發展這一理論，從根本上提升公立醫院核心競爭力，保證在市場競爭中立于不敗之地。

醫院績效考核方案2

　　SEO的考核是監測數據的體現。和與成交之間的關系及轉換率，數據包括：從搜索引擎來的關鍵詞數量，單個的流量，排名的高低。基本上首頁即可，前三最好。這不只是簡單的流量獲得，更多的是你在同行業里獲得了非常高的爆光率。也就是品牌效應。效果體現大概是3-6個月，做老板的不要急哦。屬長線持久性的作法。

　　SEM的考核（主要指競價廣告部分），就是檢測競價廣告的性價比，當然是結合競價關鍵詞與成交方面的比值。有得賺就投，陪錢就停。這個方法能很快提高現金流。起步時不可少。

　　SEO的績效考核，通常由以下步驟體現：

　　1、配合網絡編輯更好的提高搜索引擎的抓取網頁頁面數量定期與主編進行商討，針對目前個大搜索引擎，GOOGLE、BAIDU、SOSO、YAHOO、MSN，根據本周或者本月制定的新聞內容做頁面內部的優化，關鍵詞的選拔，搜索引擎的抓取算法是不斷改變的，分析、學習其他門戶網站或對手網站的頁面抓取數量和速度

　　2、以SEO的技術為基礎來審核稿件，篩選火熱稿件進行新聞推廣，提高訪問量和有效點擊量每張稿件里都有很多的關鍵詞在堆積，網絡編輯本身是不具備識別關鍵詞的能力，我們將配合網絡編輯識別和審核每張稿件的關鍵詞來做網站的權重，用關鍵詞來帶動網站的總體PR值。

　　3、配合營銷部門，地面推廣部門，網絡編輯更準更快的抓取本土新聞關鍵點或關鍵詞，再配合各部門炒作本土新聞，更準確的判斷熱門信息，讓更多信息轉載于婦科網，更大提高隱形外聯，配合網絡編輯編寫軟文，評論，摘要。本土關鍵詞與互聯網上的一些熱門關鍵詞有一定的區別，本土關鍵詞需要靠SEO引導網絡編輯來做，有必要的話要根網絡編輯進行溝通撰稿，給網絡編輯制定要炒作的本土新聞，SEO本身也要通過自身的能力給很多能帶來PR的外鏈論壇以及博客發布相關的新聞，要針對本土關鍵詞來選擇相關發布地址。

　　4、尋找高質量外鏈，跟更多的站長交流加盟整形美容網（以婦科網為例），提供有價值新聞，提高整形美容網的訪問量SEO會在部分知名的論壇或者網站中發布交換外鏈的文章已經論壇帖子，篩選有利于整形美容網PR值發展的網站，與其交換友情鏈接以及交換新聞內容。

　　5、提供科學的網絡推廣方法，引導婦科網更快、更容易達到新疆最大門戶站的目標。優化代碼，優化網站結構，優化新聞編輯結構SEO會配合技術部門，以SEO的眼光和方法來告訴技術部門如何對網站的圖片、代碼、來進行結構上的優化，猶豫關鍵字堆積不當會被搜索引擎不予收錄或者直接剔除，SEO會指導網絡編輯在新聞編輯中如何避免被搜索引擎剔除新聞。

　　6、提高網站自然排名，節省大量廣告費用，達到低成本高效率的目的。

　　首先作為婦科網的SEOER，我們會把自己當做婦科網的血液來創造整體的網站價值，我們會對網絡編輯進行一定的培訓，告訴他們一些基本的SEO方法，我們會站在婦科網的角度去考慮網站的整體發展，如何促進本土門戶網站的排名，比如說我們的目標是搜索“婦科炎癥門戶”我們要做首頁第一，我們就會協調各個部門去為這個自然排行做努力，要在本土、國內的門戶網站圈子里打造一定的知名度和推廣成分，這樣也可以帶動深圳本土的SEO文化，讓更多更優秀的人參與到同仁網來，更有力的.去推廣婦科網，但這個需要一個比較長的過程，因人員、物力、資力而定如果外包給內地的SEO團隊，首先同仁網就要承擔一筆不小的推廣費用，因為SEO團隊的模式是依靠大量的SEO人緣進行地毯式推廣，他們手里也握著大量的外鏈，當然他們要為這些外鏈支付一定的外鏈費用，所以SEO團隊的費用自然也會提高，外包的SEO團隊他們不會給網絡編輯教課，更不可能隨時隨地的為同仁服務，不會考慮炒作新聞等等，只是為搜索引擎這部機器和亞心每年支付的費用而服務，一旦費用停止，隨之排名將會一落千丈。

　　7、分析訪問數據，及時調整頻道與文章的相關內容，使用戶更好的瀏覽站點。

　　分析對手數據，分析自身數據，分析網絡排名，分析當前熱門內容，帶領網絡編輯炒作當前事件，分析關鍵字密度。

　　8、新思想，

　　具有極高的敏感性，發現、吸收新思想，新技術，應用于我們自身。吸取周邊門戶網站的炒作方法等，來體現工作量和工作評估，要經過整形美容網正式上線后才能進行正式工作。

　　9、SEO績效考核，參考指數：

　　（1）IP量

　　（2）PV量

　　（3）自然排行

　　（4）新聞點擊對比

　　（5）PR值

　　（6）Alex排名

　　（7）日常數據分析報告

　　（8）日常具體工作

　　SEM績效考核，在同等費用情況下，給網站帶來更多流量，轉換更多咨詢量，最終轉換多少成交量。本月與上月，降低多少推廣成本費用，理應給SEM專員一定的獎勵。

醫院績效考核方案3

　　一、前言

　　作為一個醫療機構內部的重要部門之一，檢驗科作為醫院的診斷支持與治療監控中心，肩負著重要的診斷和治療任務。在這個背景下，如何科學合理地考核和分配檢驗科醫技人員的績效，成為了一個關鍵的問題。

　　檢驗科績效考核分配方案的制定涉及到很多因素，如考核指標的選擇、權重的分配、考核周期的確定、績效評價方法的確定以及績效結果的反饋等等。因此，本文將從這些方面進行分析和探討，以期制定出一份更為科學、公正、合理的績效考核和分配方案。

　　二、考核指標的選擇

　　1、精度指標

　　精度指標是評價檢驗科醫技人員績效的關鍵指標之一。它反映了檢驗科醫技人員所開展的檢驗項目結果的準確性和穩定性，同時也是醫療質量和安全的保障。具體的精度指標包括日常內部質控情況，同行質控結果、檢驗結果與臨床反饋的一致性以及診斷準確率等。

　　2、生產效率指標

　　生產效率指標是評價檢驗科醫技人員績效的另一個重要指標。它反映了檢驗科醫技人員在單位時間內所完成的工作量和效率，并且是降低檢驗成本的重要途徑之一。具體的生產效率指標包括實驗室工作量、項目耗時、檢驗結果報告周期和自動化程度等。

　　3、服務質量指標

　　作為醫院的診斷支持和治療監控中心，檢驗科還需要考慮服務質量等方面的指標。服務質量指標主要反映了醫技人員在診療過程中為病人和醫生提供的專業服務和支持，包括服務態度、溝通能力、回應速度、服務效果等。

　　三、權重的分配

　　對于考核指標的權重分配，應該根據醫院的實際情況和檢驗科的工作要求來確定。鑒于檢驗科是一個要求高精度和高效率的部門，應該把精度和生產效率指標的權重適當提高，以提高檢驗科醫技人員的技能水平和工作效率。另一方面，由于檢驗科是一個與病人和醫生直接打交道的部門，服務質量指標的權重也應該得到充分重視，以提高病人和醫生對檢驗科服務質量的認可度。

　　四、考核周期的確定

　　考核周期是指考核評價的時間范圍。考核周期的選擇要結合檢驗科的工作規律和考核指標的反映周期來確定。一般來說，考核周期建議設定為半年或者一年一次，以保證考核評價的及時性和準確性。

　　五、績效評價方法的確定

　　績效評價方法是指考核過程中采用的具體評價方法和工具。其中，主要包括問卷調查、實地考察、考核記錄和項目審核等。具體的'評價方法應該根據不同的考核指標來選擇，比如精度指標可以采用質控數據統計的方式來評價，生產效率指標可以通過實驗室工作量和項目耗時來反映，而服務質量指標則可以通過病人和醫生的意見反饋來評估。

　　六、績效結果的反饋

　　在考核過程中，績效結果的反饋是一個非常重要的環節。它可以幫助醫技人員更好地了解自己的工作表現，及時做出調整和改進。同時，它也是激勵醫技人員積極工作、提高績效的有效手段。因此，要建立一個嚴謹的績效反饋機制，及時將考核結果反饋給醫技人員，并幫助他們識別自身的優劣勢，制定更為科學的工作計劃。

　　七、結論

　　本文提出了一份更為科學、公正、合理的檢驗科績效考核和分配方案。在實際的考核過程中，應該根據醫院的實際情況和檢驗科的工作要求來進行合理的調整和優化，從而更好地提高檢驗科醫技人員的整體績效，并為醫院的診斷和治療工作提供更為可靠的技術支持和保障。

醫院績效考核方案4

　　一、指導思想

　　在區委區政府領導下，打造穩步推進公立醫院績效考核工作的“楊浦方案”，建設與楊浦區公立醫院功能定位相匹配的績效考核管理體系，提高廣大群眾和醫務人員的獲得感和滿意度。

　　二、工作目標

　　加強公立醫院績效考核工作，采取區衛統報表數據抓取、各醫院按時報送的方式，兼顧市衛健委醫改辦組織舉辦的上海市各區公立醫院綜合改革監測月報項目，掌握市級、區級公立醫院績效考核有關數據，對其進行橫向、縱向分析，用精準的數據幫助醫院找到管理短板，助力公立醫院持續提高醫療服務能力和科學管理水平，努力使楊浦區公立醫院在績效考核中達到預期目標。

　　三、組織機構

　　成立楊浦區公立醫院績效考核領導小組，并設工作組、專家組、聯絡員組，領導小組人員組成如下：

　　（名單見附件）

　　四、任務職責

　　（一）工作組

　　在區衛健委指導下，區衛管中心承擔具體工作職責：

　　1.根據國家和市衛健委績效考核規定，結合本區公立醫院特點，制作楊浦區公立醫院績效考核數據填報表格和公立醫院運行一覽表，每月收集各公立醫院上報數據和自評報告，定期收集一覽表所列指標的相關數據，積極參與市衛健委醫改辦區級醫院數據監測分析工作。

　　2.每月對衛統報表的數據進行整理，對各醫院上報數據進行核實，對于不合格數據及時反饋醫院聯絡員組，及時收集整改結果。每月舉辦醫院績效考核例會，對當前考核指標情況進行分析研判，就考核數據問題提出對策、建議，并提出下一步工作重點和注意事項。

　　3.每個季度舉辦一次醫院績效考核院長例會，進行階段性數據匯總分析并形成報告，分別發至區衛健委和各公立醫院，據此定期開展績效考核的督導、檢查、培訓工作，提出符合本區公立醫院績效考核管理的相關要求。

　　4.每年十月中旬，組織召開楊浦區公立醫院績效管理工作會議，總結當年公立醫院績效管理工作情況，布置市衛健委對公立醫院績效考核的任務要求。

　　5.構建交流學習平臺，不定期組織公立醫院相關管理人員進行績效考核交流學習，與外區同級醫院和市級醫院建立合作交流機制，帶動區公立醫院績效考核管理能力得到提升。

　　6.逐步完善績效考核數據的抓取、上報、反饋等各項工作，及時推動公立醫院績效考核的信息化建設。推動區域內外同級同類公立醫院數據共享機制，促進公立醫院間的相互賦能。

　　（二）醫院聯絡組

　　由各公立醫院報送的績效考核專項工作人員組成。

　　1.熟練掌握各項數據指標含義和開展路徑，按時參加每月例會和區衛管中心舉辦的績效考核培訓活動，配合專家組開展專項工作，對于區衛管中心發出的各項通知及時反饋并按要求開展執行。

　　2.按照區衛管中心要求，對本醫院運行一覽表、每月績效考核數據表和自評報告按時上傳，對反饋的不相符數據進行核查，并報整改情況。對每月例會的工作要求，及時反饋給醫院相關負責人。

　　3.將區衛管中心發放的'每月績效考核分析報告及時上報醫院領導，同時按照要求對存在問題制定改進措施。

　　4.及時向工作組或專家組提供醫院績效考核項目中的短板，便于后期針對性地參加培訓和交流學習活動。

　　5.在推進績效考核信息化建設中，主動溝通和參與方案討論，并在后期開展上報和抓取數據工作。

　　（三）專家督導組

　　由市、區各公立醫院的主任醫師、副主任醫師和醫院管理專家組成。

　　1.根據最新的國家和市衛健委績效考核文件規定，在區衛管中心組織舉辦的聯絡員組、各公立醫院相關領導和工作人員參加的專項培訓班時，擔任授課師資。

　　2.在區衛管中心組織下，參加楊浦區公立醫院績效考核督導工作，對績效考核方面存在的問題進行檢查指導，并提出整改意見。

　　3.對每月度、季度績效考核數據進行分析，對分析報告進行指導，分析相關問題的根源，提出對策和可行性整改建議。

　　4.在推進績效考核信息化建設中，提供可行性建議思路，并協助區衛管中心完善信息化建設規劃。

　　五、工作步驟

　　1、每月5日前上報隔月績效考核數據（如20xx年3月5日前報送20xx年1月數據，詳見附件2）和自評報告。上報至衛管中心醫管部郵箱：ypwgzxygb@163.com。

　　2、每月召開績效考核工作例會，通報績效考核情況，并總結經驗教訓。

　　3、工作組定期開展績效考核相關培訓。請各醫院相關人員根據培訓通知要求及時參加學習。

　　4、組織專家組開展醫院績效考核現場指導工作。對于存在的問題，醫院需在督導后2周內反饋整改方案。

　　六、工作要求

　　1．高度重視，落實責任。

　　區衛管中心、各公立醫院領導要高度重視績效考核工作，按時完成數據上報。各公立醫院確保數據真實有效，不得弄虛作假，對照分析反饋的問題，積極整改。確立“一個科室主導，其他科室配合”的布局，充分發揮績效考核指揮棒的作用，進一步提升醫院管理質量。

　　2．狠抓落實，通力合作。

　　區衛管中心、各公立醫院要依據職責強化管理措施，狠抓落實，確保各就各位、互相配合。在思考公立醫院高質量發展的同時，將績效考核與醫院工作自動關聯融入思考之中，樹立醫院運行具有全盤思維的思想，共同創建楊浦區公立醫院績效考核管理的新格局。

　　3．強化溝通，上下同力。

　　區衛管中心將積極依靠各醫院做好醫院聯絡員組、專家組的成員名單征集工作，遴選好每月抓取的重點數據，建立領導小組及各工作組的聯絡機制，及時開展和發布相關工作任務。區衛管中心要積極建立與市級部門及各醫院的合作溝通機制，構建良好的團隊合作精神，確保團隊建設的權威性和穩定性，為推進楊浦區公立醫院高質量發展添磚加瓦。

醫院績效考核方案5

　　為調動護理人員工作的積極性和主動性，提高護理質量和護理管理水平，促進護理人員分配制度改革，以充分調動護士的工作積極性和創造性，更好地促進護理工作的可持續性發展。特制定護士績效考核方案，具體內容如下：

　　護士績效考核總分=基礎分+加分項+減分項

　　一、考核辦法

　　（一）基礎分：

　　護士績效考核基礎分滿分為100分，由護士長對護士的綜合考評初評、護理部主任復評。

　　考核方法：

　　建立護理人員工作考核記錄本，護士長每月對本科室護理人員的工作進行考核初級評價一次，護理部主任再進行復評。其中護士長基礎分滿分100分，占基礎分得分的60%；護理部主任基礎分滿分100分，占基礎分得分的40%。考核內容有思想品德、工作責任心、業務能力、工作效率、團隊精神、溝通協調、服務態度、安全意識、出勤、差錯及投訴等。

　　（二）加分項目

　　（1）獲得病人口頭或書面表揚者當月加10分

　　（2）護士根據自身的專業知識以及服務技巧，自己編寫培訓課件，經領導認可后報人力資源部審查許可，最終成功進行推廣的一次加20分。

　　（3）醫院及護理部組織的'各類培訓考試成績在90分（含）以上者當月加5分。

　　（4）參加醫院及護理部業務學習一次加2分。

　　扣分項目

　　（1）發生差錯或被病人投訴，當月扣10分。

　　（2）醫院及護理部組織的各類考試成績低于60分者當月扣5分。

　　（3）無故不參加醫院及護理部業務學習者一次扣2分。

　　護士個人績效總分=護士長考核分×30%+護理部專行項考核分×30%+病人滿意分×40%+個人加分/減分。

　　注：護理組根據每月考評情況進行年終總評，以作為評優、年終獎金發放、來年薪資調整的依據，具體方法及計算公式如下：

　　方法：護士年度考核分為當年1—12月員工月度考核基礎分的平均值。

　　公式：年度考核分=員工基礎分1—12月之和/12。

　　二、月度考核測評要求

　　護理部各層級要高度重視考核工作，護士長、護理部主任要做到注重實績、客觀公正、實事求是，給每一位護理人員進行公正的評價。

　　三、月度考核測評內容：

　　（一）護士長對護士考核內容包括：

　　①工作完成情況（10分）：基本工作任務是否按時完成。

　　②業務能力（10分）：專業知識應用能力、靈活應變能力、緊急時間處理能力等。

　　③工作效率（10分）：檢核工作的時效性。

　　④工作質量（10分）：工作質量醫院滿意度、病人滿意度調查。

　　⑤勞動紀律（10分）：結合醫院管規，對于產生負激勵的員工，每次扣2分。

　　⑥工作態度（10分）：工作狀態、工作積極性、主動性、創新性等

　　⑦出勤率（10分）：一次遲到、早退、扣0。5分；請事假一天扣0。5分；請病假不扣分，曠工一天扣5分；

　　⑧團結協作（10分）：護士之間發生矛盾、糾紛的，每人扣2分。

　　⑨發生差錯事故（10分）：每發生一次差錯事故扣2分。

　　⑩服務態度（10分）：包含對內業務和對外業務的服務滿意度，每發生一次病人投訴扣2分，內部投訴扣1分。

　　注：以上每項扣分項扣完為止，不加扣。滿分為100分，其中100分~91分為優，90~80分為良，79~60分為合格，59分以下為不合格。

　　注：優占科室護士總數20%—30%，良好占科室護士總數50%，合格占科室護士總數20%，不合格占科室護士總數0%—10%

　　四、護理人員職稱系數

　　中級為1。4，護師為1。3，護士為1。2，見習期護士為1。1。

　　五、護理人員崗位系數

　　前臺護士：1。1

　　導檢護士：1。0

　　科室護士：1。1

　　組長崗位：1。2

　　六、護理人員獎金組成

　　個人績效考核總分%×職稱系數×崗位系數×獎金基數=該護士的獎金數。

　　（（營業額×0。035）/全員系數總和×護理人員總人數）/護理人員考評系數總和=獎金基數。

醫院績效考核方案6

　　為了進一步探求和深化醫院的績效分配制度，完善醫院績效工資分配方案，提高醫院經營管理水平，最大程度的調動全院職工的積極性、主動性和創造性，根據上級衛生主管部門有關醫改和分配制度改革的最新精神，結合我院目前的實際情況和發展要求，調整我院的績效工資分配方案如下。

　　一、指導思想

　　堅持績效優先、兼顧公平、按勞分配、優勞優酬的分配原則，建立重技術、重實效、重貢獻的內部分配機制，以經濟效率與效益、服務質量、群眾滿意度為主要內容的綜合目標考核體系，積極鼓勵技術創新，不斷提高技術水平，持續改進醫療服務質量，充分發揮專科特色，進一步提升醫務人員的崗位適用性和創新能力，取消獎金封頂，調動職工工作積極性，切實促進醫院全面建設和可持續快速發展。

　　二、基本思路

　　1、實行崗位績效工資制，其構成為基本工資和績效工資。

　　2、績效工資總額控制在業務收入的'15%以內。

　　3、采用計分制考核，按效率、效益、質量考核。質量考核和管理目標考核與科室效益直接掛鉤。

　　4、以科室為基本核算單位。

　　5、績效工資實行院科二級核算，醫院根據考核分配到科室，科室應按照各自的工作特點和性質，參考個人工作量、創造效益的因素，本著向高科技、高風險、高強度、責任重的崗位傾斜的原則，自行制訂的分配方案，報醫院審批備案，醫院對各科的分配方案予以指導和監督。

　　6、為強化責任，鼓勵各科室負責人加強管理，醫院對擔任科室負責人人員給予績效激勵，由醫院單獨發放，具體標準為：本科室人員平均績效工資的40%。

　　7、績效工作分配實行“超限少發，下有保底“，統籌和個人績效相結合，個別調整與總量考核相匹配。超限少發為超過2500元，以500元為一檔，臨床系數為、、、;醫技系數為、、、。

　　保底金額為400元/月。

　　三、根據效率、質量、效益考核結果，發放績效工資

　　績效工資以工作量、醫療質量、經濟效益三項為考核指標

　　工作量考核：

　　1、按手術費的20%比例提取做為科室效益工資(注：70%歸醫生，30%歸護士);婦產科接生費提成10%不變。

　　2、出院人次每月按照病案統計室統計，核定10元/人次為科室效益工資。

　　3、門診人次按照白班每門診醫生每天50人次(中夜班30人次)，超過每人次提取2元為科室效益工資。

　　4、醫療質量考核：由醫務科護理部制定《醫療質量量化考核細則》，質量考核總分為100分，合格分為92分，每低1分，扣績效工資總額的1%，高于則同比例獎勵。每月以簡報形式通報，促使醫療質量穩步提高。(現執行：xx縣人民醫院20xx年度醫療質量與安全管理工作計劃)

　　關鍵性指標主要指藥品比例、平均住院日、床日費用等控制指標，考核對象為臨床醫生，考核辦法由醫務科根據管理需要制訂。每月考核，每月兌現。

　　確因危重疑難病例增加，導致上述三項控制比例超標，經申報、核實后作達標處理。

　　5、經濟效益考核：

　　有直接收入的科室：績效工資=(收入-支出)×分配系數×調控系數

　　實發績效工資=應發績效工資-考核扣款

　　(1)收入構成：

　　臨床科室收入=勞務收入+醫技收入100%(不含CT、MRI收入;氧氣收入扣除30%消耗后歸科室)。

　　醫技科收入=醫技收入100%

　　注：體檢收入并入相關科室統一核算績效工資，不再單獨計提。(征兵、中高考體檢除外)

　　(2)支出構成：

　　支出=人員支出(工資、各項社保等人頭經費、中夜班補貼、誤餐補貼)+醫療服務支出(領用的衛生材料、低值易耗品、水費、電費、通訊費、設備折舊、房屋折舊費等，)

　　護理人員個人平均人工成本核算方式：全院在職在編和合同工護士各項支出/護士總人數

　　(3)任務系數：感染科為，兒科為，病理室為，放射科為，心電室為，B超室為，肛腸科為;其它科室均為。

　　醫院安排科室人員進修學習、離職工作等，滿一個月扣減當月任務數。

　　(4)分配系數

　　外一科：

　　外二科：

　　婦產科：

　　麻醉科：取外一科、外二科、婦產科平均績效工資

　　內一科：

　　內二科：

　　急診科：取內一科、內二科平均績效工資110%(不含中夜班收入3%部份)

　　感染科：

　　兒科：

　　中醫科：

　　五官科：

　　口腔科：

　　黃新：

　　病理室：

　　檢驗科：

　　放射科：

　　心電室：

　　B超室：

　　肛腸科：

　　CT室：白班每做一人提7元，加班每做一人提8元，進入CT成本。

　　科室醫護比原則上：，科室討論決定報醫院。

　　6、無直接收入科室核算方法

　　(1)院長: 當月科室主任平均績效工資標準的發放。

　　(2)副院長工會主席：取當月院長績效工資標準發放;其它班子成員按當月院長績效工資標準發放。

　　(3)職能科室主任：取當月科室負責人平均績效工資標準發放。

　　(4)職能科室副主任：取當月科室負責人績效工資標準發放。(體檢中心負責人等同)

　　(5)行政人員：取當月科室平均績效工資為基數由科室考核發放。

　　(6)后勤人員：取當月科室平均績效工資×xx為基數由科室考核發放。

　　(7)120：取當月科室平均績效工資為基數由科室考核發放。

　　(8)門診注射室、供應室取當月科室平均績效工資為基數由科室考核發放。

　　(9)藥劑科、財務科(含藥房、收費室)取當月科室平均績效工資為基數由科室考核發放。

　　(10)體檢中心：取當月科室平均績效工資為基數由科室考核發放。

　　醫院領導根據縣衛生局年中和年底考核情況，可做5%-10%的上下浮動。

　　7、發放要求：每月10日前由信息科、醫務科、護理科、藥劑科、感控科等科室提供核算所需各類報表，要求準確、及時。財務科核算后報人事科、審計科審核，最后由院長簽字后發放。

　　發放方法：按月發放，科室以財務科下發的分配表按時上報財務科造冊后打入銀行工資卡，原則上不得發放現金。

　　(二)中夜班費

　　醫院根據工作特點，發放中夜班補貼，中班10-20元，夜班20-50元，醫院安排臨時抽調任務，補助30元/人/天。一律以辦公室通知為準。科室加班歸口效益工資中由科室自行量化考核，不再另行發放。

　　(三)崗位津貼

　　發放范圍和數額由院務會研究決定。

　　1、范圍：醫院中層以上干部及相關管理人員，有貢獻的臨床專家。

　　2、標準：200—500元/月。(擔任組長職務人員，每月職務補貼提升至200元)

　　(四)年終評選評優及目標責任書考核

　　嚴格執行《醫院會計制度》規定，醫院年終根據業務收支結余分配情況，年中按各類人員評選評優獎勵。實行院科兩級目標責任書考核，年終以年月均效益工資為標準，對科室給予考核獎勵。

　　①進修人員按醫院規定，發給生活補助，不發績效工資。以月計算，扣除任務數。

　　②見習期(輪轉期)人員的績效工資按平均績效工資的50%由醫院發給。

　　③已確定科室的見習生，由所在科室按平均績效工資的60%發放。人員支出計入科室成本。

　　四、其他事項

　　1、各科必須制定詳細考核方案，報醫院領導班子審核后由財務科備案，一經備案，科室不得隨意更改。

　　2、核算所需數據由相關部門準確、及時提供。

　　3、醫療欠費列入科室支出，經院領導批準的“三無”人員及重大公共衛生事件等特殊情況除外。

　　4、本方案于自20xx年x月試行，20xx年xx月職代會通過，20xx年xx月執行。

　　5、未盡事宜由院務會研究決定。

醫院績效考核方案7

　　一、總體要求

　　通過績效考核，推動全省三級公立醫院在發展方式上由規模擴張型轉向質量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理轉向全方位的績效管理，促進收入分配更科學、更公平，實現效率提高和質量提升。20xx年，初步建立全省三級公立醫院績效考核指標體系和標準化支撐體系。到20xx年，基本建成較為完善的三級公立醫院績效考核體系，三級公立醫院功能定位進一步落實，黨的建設不斷加強，內部管理更加規范，醫療服務整體效率有效提升，行業作風和患者就醫感受全面改善，分級診療制度更加完善。

　　二、主要任務

　　（一）提高病案首頁質量。全省三級公立醫院加強以電子病歷為核心的醫院信息化建設，按照國家統一規定規范填寫病案首頁，加強臨床數據標準化、規范化管理，客觀反映住院期間診療信息。衛生健康行政部門依托病案質控中心，指導所屬三級公立醫院加強病案首頁質量控制和上傳病案首頁數據質量管理，按照首頁數據采集質量和接口標準準確上傳住院病案首頁數據，確保考核數據客觀真實。

　　（二）統一編碼和術語集。20xx年8月底前，全省三級公立醫院全面啟用全國統一的疾病分類代碼、手術操作代碼、醫學名詞術語集、中醫病證分類與代碼和中醫臨床診療術語，及時完成編碼字典庫的轉換，應用醫療保障部門統一的基本醫保醫療服務項目目錄和藥品目錄，確保數據采集的'一致性和準確性。

　　（三）組織開展滿意度調查。三級公立醫院依托全國醫院滿意度在線監測平臺，全面開展患者和醫院員工滿意度調查工作。沒有開展的醫院要在20xx年6月30日前完成在線滿意度調查工作，完成患者和員工滿意度有效樣本數。調查結果納入三級公立醫院績效考核。

　　（四）建立考核信息系統。建立績效考核信息系統，以數據信息考核為主，必要現場復核為輔，利用“互聯網+考核”的方式采集客觀考核數據，開展三級公立醫院績效考核工作。

　　三、實施步驟

　　全省三級公立醫院績效考核工作按照年度實施，考核數據時間節點為上一年度1月至12月。

　　（一）醫院自查自評。各三級公立醫院對照績效考核指標體系，在20xx年9月底前完成對20xx年度醫院績效情況的分析評估，并將該年度病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數據上傳至績效考核信息系統，形成績效考核大數據。20xx年起，每年1月底前完成上述工作。

　　（二）組織省級考核。在提取績效考核信息系統內已有考核數據基礎上，省衛生健康委（省中醫藥管理局）會同省發展改革委、省醫保局等相關部門補充其余考核指標數據，按照各指標對應權重加權后形成全省三級公立醫院綜合績效考核結果。考核結果以百分制計算最終得分，并根據得分情況及醫院類別（綜合醫院、專科醫院及中醫類醫院），將各三級公立醫院按類別評為A、B、C、D、E五個等級中的相應等級。20xx年11月底前完成20xx年度全省三級公立醫院績效考核工作，考核結果及時以適當方式向社會公布，并報送國家衛生健康委。20xx年起，每年2月底前完成上述工作。

　　四、工作保障

　　（一）加強組織領導。各地要充分認識做好三級公立醫院績效考核工作的重要意義，充分發揮績效考核“指揮棒”作用，促進公立醫院主動加強和改進管理，加強內涵建設，推動公立醫院綜合改革和分級診療制度建設落地見效。衛生健康、財政、發展改革、教育、人力資源社會保障、醫保等部門要建立協調推進機制，及時出臺政策措施，確保績效考核工作順利實施。

　　（二）明確部門職責。在省屬公立醫院監督管理委員會領導下，省衛生健康委（省中醫藥管理局）負責牽頭組織實施全省三級公立醫院績效考核工作。具體考核細則由省衛生健康委（省中醫藥管理局）會同有關部門另行制定。在各市公立醫院監督管理委員會的領導下，各市衛生健康、財政、發展改革、教育、人力資源社會保障、醫保、組織部門研究建立績效考核結果應用機制，財政和醫保部門結合績效考核結果，調整完善政府投入和醫保政策。

　　（三）運用考核結果。各地要建立績效考核信息和結果部門共享機制，強化考核結果應用，將考核結果作為公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政補助資金、經費核撥、績效工資總量核定、醫保政策調整等重要依據，作為選拔任用三級公立醫院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考，同時與醫院評審評價和區域醫療中心建設以及各項評優評先工作緊密結合。對考核結果予以通報，并督促存在突出問題的醫院限期完成整改。

　　（四）形成改革合力。各地、各有關部門要把績效考核作為推動深化醫改政策落地、將改革政策傳導至醫院和醫務人員的重要抓手，通過深化改革破解體制機制問題。按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，指導地方在清理甄別的基礎上穩妥化解符合條件的公立醫院長期債務。落實公立醫院薪酬制度改革政策。規范推進醫聯體建設，以三級公立醫院帶動基層醫療服務能力提升。切實加強醫療服務綜合監管，使日常監管與年度績效考核互補，形成推動公立醫院改革發展合力。

　　（五）做好督導宣傳。省衛生健康委要會同相關部門，按照職責分工加強對各地三級公立醫院績效考核工作的指導和監督。要及時總結經驗、挖掘典型，結合各地實際不斷完善三級公立醫院績效考核指標體系，同時逐步推開對所有醫療機構的績效考核，適時啟動區域醫療服務體系績效考核工作。要堅持科學考核，注意

醫院績效考核方案8

　　為了完善學校內部科學、高效的管理機制，加強我校中層干部隊伍建設，全面、客觀、公正、準確地評價學校中層干部的業務素質及履行職責情況，提高工作效率，特制定本方案。

　　一、考核范圍：

　　學校全體中層正、副職干部。

　　二、考核內容：

　　（一）依據干部履行崗位職責情況和完成工作任務情況，從德、能、勤、績、廉五個方面進行綜合考核，重點考核工作實績。

　　1、德：主要考核政治思想、職業道德和社會公德的表現和深入貫徹落實科學發展觀、全局觀念、遵紀守法的情況。以及思想作風、學風、工作作風、領導作風和生活作風等情況。

　　2、能：主要考核全面履行崗位職責、提高工作效率、開拓創新、推進事業發展的`能力。

　　3、勤：主要考核敢于負責、聚精會神、勤奮敬業和遵守工作紀律的情況，包括工作的積極性、主動性等方面。

　　4、績：主要考核履行崗位職責，完成工作任務的數量與質量，取得成果的水平和效益的情況。

　　5、廉：主要考核執行黨風廉政建設責任制情況、廉潔自律情況、遵守財務制度情況等。

　　（二）考核分優秀、良好、稱職、不稱職四個等次，考核結果匯總時分別按100分、85分、70分、55分計分。

　　三、考核程序：

　　1、個人述職：每個學期末，學校組織中層干部述職大會。每位中層干部就該學期本人及部門（年級）的工作情況進行全面的總結和陳述，述職應實事求是，不擴大成績，不隱瞞缺點或錯誤，簡明扼要。述職時間每人控制在8分鐘之內。

　　2、考核評價：學校組織校級領導和教職工代表（包括教研組長、備課組長、班主任、行政科室職員等）組成考評委員會，根據中層干部考核內容和實際工作狀況分別予以考核評價。其中校領導與教職工代表評價結果分別占30%和70%。

　　3、學校成立中層干部考核領導小組，負責對考核結果進行統計匯總，并按結果劃分考核等次。

　　四、考核結果的運用：

　　1、等次劃分：根據考核結果，中層正職、副職分別按照干部人數的30%和50%、20%，劃分一、二、三等獎三個等次，發放考核獎金。獎金分別為獎金基數的120%、100%、80%。

　　2、每學年連續兩次考核一等獎的中層干部，學校授予“優秀教育工作者”稱號，并確定為該年度教職工考核優秀等次。

　　3、考核位列后20%的中層干部，學校將根據綜合情況分別作如下處理：誡勉談話、通報批評、學習整頓等。

　　4、連續3年考核結果作為中層干部晉升調整的重要依據。

醫院績效考核方案9

　　一、考核機構及職責分工

　　（一）考核小組：

　　組長：

　　副組長：

　　辦公室：

　　成員：院辦、醫教部、護理部、經營部、人力資源部、財務部、醫保辦、客戶服務部、后勤部及各臨床醫技科室主任、護士長。

　　（二）職責：

　　行政執行：由院長牽頭，會同副院長、院長助理、辦公室等部門科室監督考核，由辦公室組織；

　　醫療質量：主要由業務院長會同醫教部、護理部、經營部監督考核，由醫教部組織；財務指標：由業務院長會同經營部、醫教部、護理部、財務部、醫保辦監督考核，由財務部組織；

　　科室管理：主要由業務院長、醫教部、護理部、人力資源部、經營部監督考核，由護理部組織；

　　客戶關系：主要由經營部、醫教部、護理部、人力資源部、客戶服務部監督考核，由經營部組織。

　　學習培養：主要由人力資源部、醫教部、經營部、護理部等部門科室監督考核，由醫教部組織。

　　二、考核依據

　　國家政府相關法規；醫院各項管理制度（《深圳恒生醫院規章制度匯編20xx》）和會議精神；各部門崗位職責和工作流程；各部門責任目標和經營任務指標等。

　　三、業績指標考核與獎勵

醫院績效考核方案10

　　績效考核總配分100分。當績效考核結果100分時，績效工資=財務指標X個人系數；當績效考核結果大于或小于100分時，則會影響績效工資分配，則績效工資=財務指標X個人系數+質量考核結果。

　　（一）行政執行：

　　配分：100分

　　1、堅決服從上級指示，服從領導安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分；

　　2、遵守醫院各項制度，遵循各項管理流程。配分25分，否則扣25分；

　　3、遵守行政紀律，按時上傳下達，令行禁止。配分25分，否則扣25分；

　　4、及時圓滿完成各項任務指標及臨時任務。配分25分，否則扣25分。

　　5、對于執行中的先進部門科室或個人，另外給與獎勵。

　　（二）醫療質量：

　　基本配分：100分

　　按醫院現有的醫療質量考核方案（細分科室）執行！

　　在醫療質量方面出現嚴重問題的，將根據客觀事實和情節，除扣分外還可追究其它責任。

　　（三）、科室管理：

　　配分：100分

　　（1）登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分；

　　（2）會議活動：遵守晨會、周會等各種會議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分；

　　（3）安全管理：科室及樓道的消防等應急設備設施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。

　　（4）團結合作：科室內外關系融洽，協作良好，團隊意識強。否則扣20分。

　　（5）衛生秩序：整齊清潔，規范有序。否則扣10分

　　（6）勞動紀律：遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時完成各項工作任務。否則按相關制度處理，并每次加扣20分。

　　（四）、客戶關系：

　　基本配分：100分

　　客戶關系：

　　一是指醫療臨床醫技科室對病人服務全過程的質量，

　　二是指行政后勤管理部門對醫療一線科室的支持與服務全過程的質量，也包括醫院部門科室之間以及醫院與外界的各種關系的融洽程度及狀態。

　　（1）儀表儀態：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。

　　（2）服務態度：說話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為客戶著想，盡量使客戶滿意。否則扣10分。

　　（3）服務技能：有良好的專業技能，能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。

　　（4）服務及時：對上級、客戶的需求凡是當時能解決的必須當時解決，不能當時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制（約定）的，必須在限制（約定）的時間內完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的，可以在三個工作日內完成；比較復雜的事情可延至七個工作日完成，特別復雜的必須在15個工作日完成。在完成的.過程中，有特殊原因不能按時完成的，要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分，情況嚴重的另外追究責任。

　　（5）對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規定另外給予獎勵。

　　（6）客戶滿意度調查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內部投訴甚至醫患糾紛的，將根據客觀事實和情節，除扣分外還將追究其它責任。

醫院績效考核方案11

　　一、指導思想及原則

　　1、通過實行醫院全面績效管理，充分調動全體員工的積極性，全方位挖掘潛力，促使醫院醫療質量、運行效率全面提升，以滿足員工和顧客的期望與需求，促進醫院健康、可持續發展。

　　2、醫院績效評價和考核的總體原則是多勞多得、優勞優得。建立起責任和權利相統一、貢獻和報酬相一致，重實績、重貢獻、向優秀人才和關鍵崗位傾斜的分配激勵機制。

　　3、堅持學與不學不一樣、做與不做不一樣、做多做少不一樣、做好做壞不一樣、主動做與被動做不一樣、創新與平庸不一樣、合作與不合作不一樣的原則。

　　4、堅持目標層層分解的原則，把個人的奮斗目標與科室或部門及醫院的`發展目標相統一。

　　5、實行問責制，明確各級各類人員的職責，促進醫院職工及管理人員的優勝劣汰，實施通過考核形成能上能下的激勵機制。

　　6、鼓勵合作和創新，通過合作產生整體效益，通過創新挖掘潛力。

　　二、醫院的薪酬結構：

　　1、基本工資：在編人員的基本工資依據國家和地方有關政策標準制定，包括崗位工資、薪級工資等經市人事局審批的工資；非編人員的基本工資按崗位不同確定。

　　特殊人員工資按醫院有關規定執行。

　　2、福利：根據當地政府和醫院實際情況規定，醫院應繳納的各種養老金、保險金、住房公積金等。

　　3、績效工資：依據績效考核結果確定的薪酬。

　　4、醫院另行規定的單項獎勵。醫院另行規定。

　　5、科室另行規定的單項獎勵。由各科室自行制定。

　　三、考核辦法

　　為保證考核的公正、公平，醫院考評時實行360度考核法做為考評的手段，

　　四、考核的基本框架和思路

　　醫院實行層級考核、二級分配的原則進行考核。院長考核副院長；院長、副院長考核職能科室；職能科室考核科室；科室負責人考核科室職工。二級分配指的是科室職工獎金由科主任負責發放，醫院負責出臺發放原則和監督發放結果

　　院長考核副院長實行任務單考核，即，每月月初院長根據醫院的發展目標及工作計劃，把具體任務下發給分管院長，月底分管院長匯報工作時提交任務單。院長根據任務完成情況給分管院長打分，并與個人績效工資掛鉤。

醫院績效考核方案12

　　一、新醫改對激勵管理提出的新要求

　　1、激勵方式：隨著新醫改的實施，醫療衛生機制發生變化，取消藥品加成，醫務人員行為實現了從“逐利”向“公益”的轉變。在這種大環境下，醫院轉變對醫務人員的激勵方式，加強績效管理考核機制，建立科學系統的績效考評制度，最大限度地體現分配的公平性。

　　2、薪酬激勵：新醫改提出建立與工作業績、崗位職責、實際貢獻密切相關的分配激勵機制，改變傳統偏重經濟指標的傾向，實現以服務治療和崗位工作為主的薪酬制度。同時建立與崗位職責、業績等相關的分配激勵機制，使其勞動價值得到體現。

　　二、醫務人員激勵機制現狀

　　1、薪酬制度：目前公立醫院醫務人員薪酬制度主要包括：崗位工資、科室獎金、年度考核獎、單項勞務、加班補貼等。崗位工資醫務人員不同學歷、職務、職稱、工齡等因素設定薪級工資，獎金激勵主要為門診醫生掛號提成獎金、病區醫生獎金、護理人員科室獎金等。

　　2、績效考核：月度績效考核考核標準根據科室不同分類設置，主要從工作定量評價、強化成本控制和關鍵業績考核指標三個核心思路進行綜合評價，結合多維度百分制質量控制考核。考核指標有制度執行、耗材管理、病歷質量、院感控制、合理用藥、醫保考核、護理質量、教學考核、門診質量、和服務滿意度。考核結果與醫務人員薪酬相關，用于醫務人員月度績效獎金發放依據。

　　3、年度績效考核：年度考核獎依據科室分類，考核科室年度目標完成情況。對年度考核優秀等次科室，考核結果與醫務人員薪酬掛鉤，對優秀科室成員給予一定的激勵，年度績效獎勵進行上浮。同時對各臨床一線人員在內的所有成員進行年度考評，全面考核工作人員的德、能、勤、績、廉，重點考核工作績效等，對于考核優秀的醫務人員，醫院給予晉升優先等不同形式的激勵。

　　4、其他福利激勵：醫院為所有員工提供國家規定的社會保險及職工住房公積金，節日時為員工提供補貼，保障其進修、研修、對口支援、掛職和執行指令性任務的待遇。

　　三、激勵機制存在的問題及原因分析

　　1、激勵機制存在的'問題：薪酬管理制度不科學薪酬形式單一，醫務人員月薪總額由崗位工資、績效工資或提成、加班補貼等構成，不具吸引力，并且不能滿足不同員工的需求，不能實現激勵效果，更不存在長期激勵。同時在薪酬調整上也不能依據市場進行科學合理的調整，造成同崗位的老員工與新入職員工薪酬差距大。

　　2、績效管理不規范：績效考核到計劃管理于實施，再到績效反饋于應用是一個規范、完整的流程。但目前醫院績效考核普遍缺乏績效反饋過程，不能實現考核結果與導致考核結果原因進行有效結合，從而影響績效激勵機制的作用。

　　3、忽視個體需求的差異性：醫院對人才的依賴更為明顯，醫務人員是醫院最重要的資源，是醫院發展的基礎。不同職業發展階段所表現的個人需求差異明顯，如 30 歲左右醫務人員更關注薪酬等經濟收入，24 歲以下助理級醫務人員更關注個人發展平臺和機遇，高薪資的正副教授醫務人員更在意休假福利。忽視個體需求，嚴重影響激勵效果。

　　4、績效管理人員缺乏專業性：醫院崗位具有較強的專業性，特別是績效管理需要科學合理的管理制度規范，需要專業的指導和溝通。目前，醫院績效管理部門普遍缺乏系統的績效管理專業學習，導致績效管理人員院缺乏績效相關基礎管理知識和技能。

　　四、醫院醫務人員激勵問題原因分析

　　1、思想認識不足：思想認識不足主要體現在兩個方面：一方面是忽視激勵機制對調動醫務人員工作積極性的影響。醫院忽視醫務人員個體需求，不能正確對待個體的需求，從而不能通過各種激勵方式調動員工工作積極性；另一方面隨著公立醫院改革的不斷推進，控制醫院投入和成本，提升醫院內涵質量，使醫院獲得最大的經濟效益和社會效益已經成為醫院發展的重點。在新形勢的影響下，不少公立醫院出臺了一系列的激勵措施，以增加醫院收入，可能出現過度注重眼前盈利情況，忽視醫院的長遠發展，特別是在人才方面不能投入精力和時間去培養。

　　2、醫院本身經濟實力有限：激勵機制的實施需要大量資金投入，尤其是是在人才培養方面。醫務人員培養周期相對于其他行業更長，一般只需要 3~5年，甚至是 10 年。在此期間需要大量的成本和精力投入，例如工資、設備技術等，醫院本身也有擔心培養醫務人員中途離職或跳槽的顧慮。

　　五、醫務人員激勵問題改革對策

　　1、指導思想：依據公立醫院現有激勵狀況，結合醫務人員調查結果和滿意度調查制定醫院激勵方案，重視改善對象、個體需求，優化薪酬績效制度，最大限度地發揮工作人員的潛力，促進醫院持續發展。

　　2、改進原則：

　　①公平、公正：激勵機制改革應強調公平、公正，重點體現多勞多得，同崗同薪的原則。公立醫院人才相對民營醫院競爭更激烈，確保人才競爭優勢，激勵機制制定更應重視市場變化，實現外部公平；

　　②適時調整、差異性原則：激勵機制的制定要關注醫務人員個體差異性，激勵方式制定時要實行多樣化、規范化以滿足員工不同的需求。關注個人學習與發展的，給予適當的培訓機會，重視個人職業發展。公立醫院同民營醫院最本質區別是，民營醫院最主要目標是盈利，而公立醫比較重視醫療水平、安全、質量。因此，公立醫院應依據自身情況、外在環境適時調整獎勵機制，避免忽視其發展。

　　3、制定符合醫院發展的薪酬制度：

　　①調整月薪構成：依據醫院發展實際情況，相應增加保障性薪酬，即為合理降低勞資風險、保障醫務工作人員的基礎收入，為本地區最低保障工資標準。同時對于檢驗科、放射科等醫務人員，增加科室獎金，以調動其工作積極性；

　　②構建多樣化薪酬激勵：改善原有的薪酬激勵方式，如增加年薪制、節假日獎勵等構建不同的薪酬方式，實現多樣化薪酬方式，以滿足不同層次醫務人員需求；

　　③開展崗位評價：崗位評價過程應使醫務人員明確自身職業的發展方向和晉升途徑，利于醫務人員理解醫院價值標準，激發其工作熱情和積極性；

　　④適時調整薪酬：定期依據工作績效考核結果進行局部調整，對于崗位變動人員，應及時進行相應薪酬調整，確保薪酬制度的統一性。對于任何形式調薪都必須做到前有調差、事中有公布、事后可跟進。

　　4、建立科學的績效考核制度：

　　①崗位激勵機制：醫院應建立與崗位職責、工作業績及實際貢獻緊密聯系的分配激勵機制，重點向關鍵崗位、緊缺崗位等傾斜；

　　②改革同工同酬：建議取消醫院人員編制規定，實行儲備及備案制度，并執行同崗同酬相同待遇；

　　③完善績效考核流程：績效考核績效目標的制定、績效的實施、結果反饋與運用。醫務人員依據績效目標所分解的任務進行各項工作的推進，確保目標計劃的完成。同時應當注意總結及記錄，便于后續工作結果的對比與改進；

　　④樹立正確的價值導向：在績效考評中應注重長期效益，重視醫療質量安全、醫療技術水平發展。因此，完善公立醫院績效考核機制，應樹立正確的價值導向。以一線人員的技術難度、承擔的風險、工作強度評價為基礎、強化成本控制和質量考核，統籌考慮教學、科研和醫療服務工作情況，向高風險、高強度崗位、高層次人才、業務骨干和做出突出成績的醫務人員傾斜，兼顧效率和公平；

　　⑤制定可持續發展規律的人才培養計劃：從醫院實際發展出發，并依據醫務人員實際情況，制定可持續人才培養計劃，以不斷提升醫務人員整體素質，增強醫院綜合實力。同時規劃醫務人員發展方向，為醫務人員創造學習的平臺，并依據不同專業、崗位對醫院醫務人員方向制定人才培養計劃；

　　⑥設立科學的考核體系：月度考核績效獎勵實行學科二級分配體系，科室二次分配時，可以對科研、教學及人才加大獎勵傾斜政策。月度績效方案，應實行臨床、護理單元分開核算，臨床、護理、醫技及行政機關后勤擬同步實施。

醫院績效考核方案13

　　為了激勵廣大醫護人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫院利益為目標的宗旨，體現分配公平，多勞多得、優績優酬的原則，促進醫患關系和諧發展。

　　一、考核機構及職責分工：

　　（一）考核小組：組長：......副組長：......成員：李擁張莉周正義廖巖專陳喻張麗冰彭宣浩鄧志軍王會菊朱曉濱李平趙曉斌王才炎曹正領導小組下設績效考核辦，考核辦由王才炎同志負責。負責全院績效考核管理日常工作，做好牽頭組織和綜合協調工作。

　　（二）績效考核對象及日常安排1）、醫療、醫技：考核人員：趙曉斌周艷華魏立考核時間：次月8日—13日內完成，考核周期為上月1日—31日。

　　（三）職責：行政管理：由分管院長、辦公室等部門科室考核，由辦公室組織；醫療質量：主要由業務院長會同醫務科、護理部組織考核；財務指標：由財務院長會同財務科考核，由財務科組織；科室管理：主要由業務院長、醫務科、護理部、績效辦考核，由醫務科組織；患者滿意度：主要由醫務科、護理部、績效辦考核，由院辦組織。繼續教育：主要由院辦、醫務科、科教科、護理部等部門科室考核，由科教科組織。

　　二、考核依據：

　　國家政府相關法規；醫院各項管理制度；各科室崗位職責和工作流程；各部門職責目標和經濟指標等。

　　三、業績指標考核與獎勵：以醫院20xx年度綜合目標管理實施方

　　案為標準，按照節余和虧損給予獎勵與處罰。

　　（一）、臨床科室：工作數量（即住院部醫師每人每月完成出院人數或總床日數，門診醫師完成的日診人次數、收入院人數），門診和住院業務收入等資料。20xx年業務收入總體目標18500萬元，分解到各臨床科室年度和季度目標，并按之實行考核和獎懲：詳見20xx年度預算。按醫院給各臨床科室制定的業務目標超額完成后，超額完成的收入給與經濟獎勵：臨床科室按科室毛收入超額部分的2%，心B超按科室毛收入超額部分的1.5%，磁共振按科室毛收入超額部分的0.3%，放射、檢驗按科室毛收入超額部分的1%，獎勵給科室。

　　1、以門診量和收入院人次為目標，全年年門診量目標人次，全年收住院目標人次，門診每增一人次獎2元，未完成扣2元，住院每增一人次獎50元，未完成月預算每人次扣50元，扣罰獎勵金額到零為止。

　　2、科室獎勵分配原則：A、單人科室全額獎勵給個人，出勤不滿按出勤比例發放；B、大科室：科主任30%，護士長10%，其他60%由科主任和護士長根據考勤和工作表現來分配給科室員工，如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期，按實際出勤發放部分獎金，其余轉入科室員工分配。員工分配最好按個人系數，個人系數即是按個人職稱職務而確定的分配基數。

　　3、各科室年度目標：

　　4、各科室目標：說明：

　　A）門診收入以門診收費室實收金額計算；

　　B）住院收入以月結算的住院病人費用計算，病人雖已出院但當月31日未結算的費用不計入當月收入；

　　C）結算單以當月31日前到帳的金額計算。

　　（二）、醫技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數為臨床科室人均分配額的0、85考核發放，科主任按0、9考核發放。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0、85*個人系數+質量考核結果。

　　四、質量指標考核：

　　質量考核總配分100分。績效工資=財務指標*個人系數+質量考核結果。即1分=10元（或對應業績所得100%，每扣1分即扣罰1%）；僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外，在績效考核里不再獎罰分數。當考核扣分超過該項配分額的，扣至當項配分額全完為止，不再涉及其他項。

　　（一）行政管理：配分：100分

　　1、堅決服從上級指示，服從領導安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分；

　　2、遵守醫院各項制度，遵循各項管理流程。配分25分，否則扣25分；

　　3、遵守行政紀律，按時上傳下達，令行禁止。配分25分，否則扣25分；

　　4、及時圓滿完成各項任務指標及臨時任務。配分25分，否則扣25分。

　　5、對于執行中的先進部門科室或個人，另外給與獎勵。

　　（二）醫療質量：基本配分：

　　100分按醫院現有的醫療質量考核方案（細分科室）執行！在醫療質量方面出現嚴重問題的，將

　　根據客觀事實和情節，除扣分外還可追究其它職責。

　　（三）、科室管理：配分：100分

　　（1）工作計劃：每月每周有計劃，有任務分解，有評議有總結。如無書面記錄者每次扣10分；

　　（2）登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分；

　　（3）會議活動：遵守晨會、周會等各種會議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分；

　　（4）安全管理：科室及樓道的消防等應急設備設施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。

　　（5）團結合作：科室內外關系融洽，協作良好，團隊意識強。否則扣20分。

　　（6）衛生秩序：整齊清潔，規范有序。否則扣10分

　　（7）勞動紀律：遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時完成各項工作任務。否則按相關制度處理，并每次加扣20分。

　　（四）、醫患關系：基本配分：100分醫患關系一是指醫療臨床醫技科室對病人服務全過程的'質量，二是指行政后勤管理部門對醫療一線科室的支持與服務全過程的質量，也包括醫院部門科室之間以及醫院與外界的各種關系的融洽程度及狀態。

　　（1）儀表儀態：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服，戴工作帽并佩帶胸牌。否則每次扣10分。

　　（2）服務態度：說話和藹、舉止禮貌，待人熱情大方，努力為患者著想，盡量使病人滿意。否則扣10分。

　　（3）服務技能：有良好的專業技能，能順利地解決病人的需求。否則扣10分。

　　（4）服務及時：對病人的需求凡是當時能解決的必須當時解決，不能當時解決的必須及時地解釋清楚。否則每次扣30分，情景嚴重的另外追究職責。

　　（5）對于得到病人的感激信、錦旗或其他形式表彰的，按規定另外給予獎勵。

　　（6）病人滿意度調查合格率必須在90%以上。不足90%者每下降百分點按照績效百分點相應扣除。若是理解病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內部投訴甚至醫患糾紛的，將根據客觀事實和情節，除扣分外還將追究其它職責。

　　五、考核方法與結果

　　1、績效工資=業績指標提成

　　*個人系數+質量考核獎懲結果

　　2、如果醫療質量和病人關系中出現嚴重問題的，能夠一票否決，即扣除全部績效工資，并追究其他職責。

　　3、本考核方案一般針對科室，科室執行二級考核分配。各科室可在必須的原則下制定更細致的考核細則，但需要經過醫院批準執行。

　　4、考核的形式主要是績效考核辦對科臨床科室、醫技科室、職能科室進行考核。

　　5、采取日常考核和以月集中考核相結合的形式，獎懲及時兌現。月考核中的先進單位和個人另外給予獎勵

　　6、年終考核則是在季考核的基礎上全面綜合，年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。

　　醫院績效考核的標準

　　效率指標包括：平均住院日，床位使用率，病床周轉率，每醫生年門診人次，人均業務工作量等；消耗指標包括：平均每門診人次費用，平均每住院病人費用，藥費占醫療收入的比例，萬元醫療收入衛生材料支出等；質量指標包括：院內感染發生率，術后感染率，入院三日確診率，出入院診斷貼合率，危重病人搶救成功率，基礎護理合格率，治愈率，醫生占衛技人員比例，醫護比等；醫院經營狀況指標包括：人均業務收入，人均人員經費，人員經費占業務支出比，業務支出與業務收入比，資產負債率，藥品周轉天數等。

　　醫院績效考核的方法

　　1、圖尺度評價法在確定績效構成要素和規定績效等級的基礎上，針對員工從每一項評價要素中找出與實際績效相符的分數，然后對所得分數加總就是最終的評價結果。

　　2、交替排序法將所有被評價者的名字列出，根據績效評價要素先選取一個績效最好的員工出來，再選取一個績效最差的員工出來，然后再繼續按這種方式排序，直到排完為止。比如某科室共有10名員工，按照給定的績效評價要素綜合評價后排序

　　3、配比較較法將每一位員工按照所確定的評價要素與其他員工進行比較，比如，對科室的10位員工協作本事進行評價，就需要將所有員工姓名按橫向和縱向列出，然后用“+”（好）和“—”（差）標明誰好一些，誰差一些，然后將每一位員工的“+”（好）和“—”（差）相加，“+”（好）越多，說明協作本事越強。

　　4、強制分布法在績效標準確定以后，按照必須的分配比例將被評價者分布到每一個績效等級上去，醫院管理培訓比如，規定優秀比例為20%，良好比例為30%，合格比例為40%，不合格比例為10%。

　　5、關鍵事件法考核者將每一位員工在工作績效中所表現出來的優秀行為和不良行為進行記錄，在必須的時間內根據記錄來與員工討論工作績效。

　　6、目標管理法在工作計劃實施前或者實施時就與員工確定一個雙方互相認同的績效評價標準，然后再定期

　　檢查和考核工作目標的完成情景。該方法的實施可分為明確醫院目標、討論和確定科室目標、確定員工個人目標、進行工作績效評價以及供給反饋和溝通五個步驟。

醫院績效考核方案14

　　一、總體要求

　　為貫徹落實《國家衛生健康委員會辦公廳國家中醫藥管理局辦公室關于加強二級公立醫院績效考核工作的通知》（國衛辦醫發〔20xx〕23號）精神，進一步健全公立醫院績效考核機制，總結借鑒三級公立醫院績效考核工作做法，結合實際，制定本方案。

　　（一）指導思想

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，推進實施“健康四川”建設，建立健全基本醫療衛生制度，深化公立醫院綜合改革，加快推進現代醫院管理制度和分級診療制度落地見效。以績效考核為抓手，堅持公益性，調動積極性，保持平穩和創新發展相結合，引導二級公立醫院進一步落實功能定位，提高醫療服務質量和精細化管理水平，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。

　　（二）工作目標

　　20xx年2月，全省啟動二級公立醫院績效考核工作，按照“穩步推進、分步實施”的原則，逐步分批次將我省二級公立醫院納入績效考核范圍。力爭到20xx年底，基本建立二級公立醫院績效考核體系，包括指標體系、標準化支撐體系、信息系統和結果運用機制，促進二級公立醫院功能定位進一步落實，內部管理更加規范，醫療服務整體效率有效提升，分級診療和現代醫院管理制度更加完善。到20xx年，將二級公立醫院全部納入績效考核范圍，并建立較為完善的二級公立醫院績效考核體系，啟動區域內醫療服務體系評價工作，探索建立公立醫院實時監測體系。

　　二、主要任務

　　（一）建立指標體系

　　按照“采集為主、填報為輔”的原則，二級公立醫院績效考核指標體系由醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價和社會效益等方面構成。我省適當增加政府指令性任務、開展健康教育和健康促進完成情況等指標，作為省級監測指標。今后，結合工作實際，將適時補充調整部分績效考核指標。

　　1、醫療質量。提供基礎醫療服務是二級公立醫院的核心任務。包括功能定位、質量安全、合理用藥、服務流程等4個部分。其中，通過微創手術占比、三級手術占比等指標體現醫院功能定位；通過手術患者并發癥發生率、低風險組病例死亡率等指標反映質量安全；通過抗菌藥物使用強度、國家組織藥品集中采購中標藥品金額占比等指標考核合理用藥；通過電子病歷應用功能水平分級、平均住院日等指標體現醫療服務效果。

　　2、運營效率。運營效率體現醫院的精細化管理水平，是實現醫院科學管理的關鍵。包括收支結構、費用控制等2個部分。其中，通過醫療盈余率、人員經費占比等指標反映醫院醫療收入結構，推動實現收支平衡，體現醫務人員技術勞務價值目標；通過考核醫療收入、次均費用、次均藥品費用增幅等指標反映醫院主動控制費用不合理增長情況。

　　3、持續發展。體現醫院持續發展能力，是反映二級公立醫院發展和持續健康運行的重要指標。包括人員結構、學科建設等2個部分。其中，通過麻醉、兒科、重癥、病理、中醫醫師占比等指標反映醫院人員結構；通過人才培養經費投入占比、專科能力等指標考核醫院發展和持續運行情況。

　　4、滿意度評價。患者滿意度是二級公立醫院社會效益的重要體現，提高醫務人員滿意度是醫院提供高質量醫療服務的重要保障。包括患者滿意度、醫務人員滿意度等2個部分。其中，通過門診患者滿意度等指標反映患者獲得感；通過醫務人員滿意度指標衡量醫務人員積極性。

　　5、社會效益。是公立醫院的職責義務。包括指令性任務、公共衛生、健康教育等3個部分。通過承擔指令性任務、公共衛生、健康教育等指標衡量公立醫院維護公益性和公共衛生保障能力。

　　（二）完善支撐體系

　　科學、完善的支撐體系是保障考核結果客觀、公正的基礎。各級衛生健康委（局）（含中醫藥主管部門，下同）要按照國家和省級統一安排部署，切實加強二級公立醫院信息化建設，參與國家滿意度調查，落實病案首頁、疾病分類編碼、手術操作編碼和醫學名詞術語集（中醫病證分類與代碼、中醫名詞術語集）的“四統一”要求。

　　1、提高病案首頁質量。按照國家衛生健康委統一規定，規范填寫住院病案首頁，加強病案首頁質量控制和上傳病案首頁數據質量管理。推動以電子病歷為核心的'醫院信息化建設，保證關鍵數據信息自動生成、不可更改，逐步實現臨床數據標準化和規范化管理，確保考核數據客觀真實。

　　2、統一編碼和術語集。全面啟用統一的疾病分類編碼、手術操作編碼和醫學名詞術語集（二級中醫院使用國家中醫藥管理局統一的中醫病癥分類與代碼、中醫名詞術語集）。20xx年8月底前，組織全省二級公立醫院完成電子病歷的編碼和術語轉換工作。

　　3、完善滿意度調查平臺。20xx年8月底前，全省二級公立醫院全部納入國家衛生健康委滿意度調查平臺，全面開展滿意度調查。根據滿意度調查結果，不斷完善公立醫院建設、發展和管理工作。

　　4、加強考核信息系統建設。以省級三級公立醫院績效考核信息系統為基礎，建立省級公立醫院績效考核信息系統，健全考核數據質量控制體系，強化考核數據分析，實現與國家公立醫院績效考核系統互聯互通。以數據信息考核為主，必要現場復核為輔，利用“互聯網+考核”的方式采集客觀考核數據，開展二級公立醫院績效考核工作。

　　（三）規范考核程序

　　二級公立醫院績效考核工作按照年度實施，考核數據時間節點為上年度1月1日至12月31日。

　　1、醫院自評。20xx年8月底前，納入考核的二級公立醫院對照績效考核指標體系將上一年度病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數據上傳至國家和省級績效考核信息系統，形成績效考核大數據，完成醫院績效考核的分析評估。20xx年起，每年3月底前完成上一年度自評工作。

　　2、省市級考核。20xx年11月底前，按照屬地化原則，各市（州）衛生健康委完成轄區內二級公立醫院考核數據和自評報告初審。20xx年12月底前，省衛生健康委完成納入考核范圍的二級公立醫院績效考核工作，以適當方式將考核結果反饋醫院，并報送國家衛生健康委。20xx年起，每年5月和6月底前分別完成上述工作。

　　3、國家監測分析。20xx年11月底前，國家衛生健康委完成20xx年度國家監測指標分析工作。20xx年起，每年5月底前完成上一年度國家監測指標分析工作。

　　三、保障措施

　　（一）加強組織領導

　　各地各單位要切實提高思想認識，加強組織領導，健全組織機構，把公立醫院績效考核工作作為深化醫改和實施健康四川戰略的重要抓手，及時出臺配套政策措施，建立績效考核協調推進機制，統籌實施二、三級公立醫院績效考核，加強公立醫院管理的一體化工作，深化公立醫院綜合改革，確保現代醫院管理制度和分級診療制度政策落地見效。

　　（二）加強協同推進

　　各地各單位要建立健全績效考核工作制度，規范考核工作程序，加強考核工作管理。省衛生健康委將會同相關部門進一步健全績效考核信息共享和結果運用機制，合理運用績效考核結果，充分調動醫院和醫務人員積極性，調整完善醫院內部績效考核和薪酬分配方案，推動醫院科學管理，促進二級公立醫院醫療服務和管理能力整體提升。二級公立中醫醫院績效考核工作由四川省中醫藥管理局負責組織實施，二級公立中醫醫院績效考核指標另行制定。

　　（三）加強督導評估

　　省衛生健康委會同相關部門，加強對二級公立醫院績效考核工作的指導和監督，動態掌握工作進度，評估工作效果，不斷完善績效考核指標細則，按照醫院類別、級別，實行差別化的考核辦法，抓住重點，分類考核，建立醫院管理提升的動力機制。各地要科學考核，注意方式方法，避免增加基層負擔，進一步強化綜合監管，使日常監管與年度績效考核互補，形成推動公立醫院改革發展合力。

　　（四）加強總結宣傳

　　各地各單位工作進展情況要定期報送省衛生健康委，及時總結經驗，挖掘典型，大力推廣。要做好政策解讀和輿論引導，為二級公立醫院績效考核和醫院健康發展營造良好社會輿論環境。積極開展政策培訓，引導公立醫院和醫務人員充分認識績效考核工作的重要意義，健全內部績效考核評價機制，努力營造尋找差距、持續改進的氛圍。