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  1. 工地死亡賠償協議

    時間:2025-06-11 07:53:52 其他合同范本 我要投稿
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    工地死亡賠償協議

      隨著社會一步步向前發展,很多場合都離不了協議,簽訂協議后則有法可依,有據可尋。協議的注意事項有許多,你確定會寫嗎?以下是小編整理的工地死亡賠償協議,僅供參考,歡迎大家閱讀。

    工地死亡賠償協議

    工地死亡賠償協議1

      甲方:___________________

      乙方:___________________

      甲乙雙方就乙方于___________年_______月_______日在發生的人身損害相關事實進行確認,并經過友好協商,就賠償事宜達成以下協議

      1、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發生的合理必要的醫療費用人民幣___________萬元(憑甲方認可的醫院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用)。

      2、甲乙雙方經過協商確定,甲方自本協議簽訂之日起___________日內向乙方另行支付___________萬元人民幣。

      3、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協商確定的甲方賠償給乙方的`所有費用,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、后續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

      4、乙方收取上述費用后,本協議乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。

      5、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任。

      6、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,公安機關備案一份,雙方簽字并按手印后生效。

      甲方:___________________乙方:___________________

      日期:___________________日期:___________________

    工地死亡賠償協議2

      工地工傷死亡賠償協議書

      甲方:1、羅,陳之子

      2、羅,陳之夫。身份證號碼:

      3、倪,陳之母。身份證號碼:

      乙方:有限責任公司

      法定代表人:洪,職務:。

      丙方:洪,身份證號碼:

      甲方羅之妻陳系乙方工人,因工作原因于20xx年6月21日發生工傷事故,因醫治無效于20xx年6月22日死亡。為妥善解決陳死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

      一、喪葬事宜:

      甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

      二、賠償金額:

      乙方向甲方之倪支付賠償金壹萬元;向甲方之羅、羅支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

      三、付款期限:

      20xx年6月30日前支付倪全部賠償金壹萬元,支付羅、羅××部分賠償金伍萬元;20xx年5月21日前支付羅、羅剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

      三、違約責任:

      1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

      2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的',應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

      四、擔保條款:

      丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

      甲方簽字:

      時間:

      乙方簽字蓋章: 時間:

      丙方簽字: 時間:

    工地死亡賠償協議3

      甲方:______________有限公司(用工企業名稱)法定代表人:______________委托代理人:______________

      乙方:_______________,系受害人_______________之__________(寫明與受害人的關系

      現乙方受受害人供養的`全體親屬委托(特別授權)處理_______________死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼:______________

      甲方單位職工_______________,因工作原因于_____________年__________月__________日在廠區內(或其他起點)受傷,經搶救無效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生,供養親屬情況:

      父親:______________姓名年齡出生日期職業家庭住址

      母親:______________姓名年齡出生日期職業家庭住址

      妻子:______________姓名年齡出生日期職業家庭住址

      子女:______________姓名年齡出生日期職業家庭住址

      子女:______________姓名年齡出生日期職業家庭住址

      為妥善處理_______________死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規,現甲乙雙方就賠償,雙方在平等協商的基礎上,自愿達成如下協議:

      一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元;

      二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金_______________元;

      三、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元;

      四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自愿另行補償乙方_______________元。

      上述一、二、三、四項合計人民幣_______________元;

      四、付款方式和付款時間;

      五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

      六、協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

      甲方:______________(蓋印)委托代理人:______________乙方:______________

      _____________年__________月__________

    工地死亡賠償協議4

      甲方:__________________身份證號碼:__________________

      乙方:__________________身份證號碼:__________________

      死亡原因:__________________

      直系親屬:__________________姓名:__________________身份證號:__________________

      為妥善處理__________________死亡的善后事宜,依據相關法律法規,現甲、乙雙方就賠償問題,在平等協商、互諒互讓的'基礎上,自愿達成如下協議:

      1、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計人民幣______________元

      2、自甲、乙方雙方簽訂本協議,乙方收到甲方______________萬元賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結______________的死亡賠償紛爭,自愿放棄基于______________死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

      3、付款方式和付款時間

      甲方于______________年______月______日前支付乙方全部賠償金______________萬元,支付方式為現金支付,乙方開具收款收條。

      4、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配;如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

      5、乙方同意出具授權委托書和提供相關有效資料給甲方,將死者務工期間雇主為其投保的保險受讓權利全部轉讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。

      6、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生效力,協議一式三份,甲方執兩份,乙方執一份。

      甲方:________________

      乙方:________________

      ___________年___________月_________日

    工地死亡賠償協議

    工地死亡賠償協議5

      甲方:_______________身份證號:_______________

      乙方:_______________身份證號:_______________

      甲乙雙方就乙方于___________年_______月_______日在發生的人身損害相關事實進行確認,并經過友好協商,就賠償事宜達成以下協議

      1、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發生的合理必要的'醫療費用人民幣___________萬元(憑甲方認可的醫院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用)。

      2、甲乙雙方經過協商確定,甲方自本協議簽訂之日起___________日內向乙方另行支付___________萬元人民幣。

      3、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協商確定的甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、后續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

      4、乙方收取上述費用后,本協議乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。

      5、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任。

      6、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,公安機關備案一份,雙方簽字并按手印后生效。

      甲方:_______________乙方:_______________

      地址:_______________地址:_______________

      電話:_______________電話:_______________

      ___________年________月_______日___________年________月_______日

    工地死亡賠償協議6

      甲方:______________有限公司(用工企業名稱)法定代表人:______________委托代理人:______________

      乙方:_______________,系受害人_______________之__________(寫明與受害人的關系

      現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理_______________死亡的'相關善后事宜。居民身份證號碼:______________

      甲方單位職工_______________,因工作原因于_____________年__________月__________日在廠區內(或其他起點)受傷,經搶救無效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生,供養親屬情況:

      父親:______________年齡___出生日期______職業_____家庭住址_______

      母親:______________年齡_____出生日期______職業______家庭住址______

      妻子:______________年齡____出生日期______職業______家庭住址_______

      子女:______________年齡_______出生日期____職業______家庭住址_______

      子女:______________年齡______出生日期____職業________家庭住址______

      為妥善處理_______________死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規,現甲乙雙方就賠償,雙方在平等協商的基礎上,自愿達成如下協議:

      一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元;

      二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金_______________元;

      三、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元;

      四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自愿另行補償乙方_______________元。

      上述一、二、三、四項合計人民幣_______________元;

      四、付款方式和付款時間;

      五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

      六、協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

      甲方:______________(蓋印)

      委托代理人:______________

      乙方:______________

      _____________年__________月__________

    工地死亡賠償協議7

      甲方:________________身份證號碼:________________

      乙方:________________身份證號碼:________________

      死亡原因:________________

      直系親屬:________________姓名:________________身份證號:________________

      為妥善處理______死亡的善后事宜,依據相關法律法規,現甲、乙雙方就賠償問題,在平等協商、互諒互讓的.基礎上,自愿達成如下協議:

      1、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計人民幣______元

      2、自甲、乙方雙方簽訂本協議,乙方收到甲方______萬元賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結______的死亡賠償紛爭,自愿放棄基于______死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

      3、付款方式和付款時間甲方于20______年______月______日前支付乙方全部賠償金______萬壹元,支付方式為現金支付,乙方開具收款收條。

      4、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配;如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

      5、乙方同意出具授權委托書和提供相關有效資料給甲方,將死者務工期間雇主為其投保的保險受讓權利全部轉讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。(如果是因為工傷死亡)本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生效力,協議一式三份,甲方執兩份,乙方執一份。

      甲方:________________乙方:________________

      ________年________月________日________年________月________日

    工地死亡賠償協議8

      甲方:___________

      乙方:___________系受害人父親,身份證號:___________)

      ___________________(系受害人妻子,身份證號:___________)

      受害人王_______________,男,1980年7月11日出生,身份證號:______________,其于20__年4月7日在甲方單位工作期間發生工傷傷害,經甲方全力搶救,及時送往_________________醫院因搶救無效于當日死亡。現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理王_______________死亡的相關善后事宜,與甲方本著平等自愿、協商一致的原則,依據《工傷保險條例》等法律法規的規定,達成如下協議:

      一、本次事件,就乙方親屬王_______________的死亡后果,甲方愿意承擔工亡賠償責任。

      二、賠償對象(供養親屬):

      父親:___________,出生日期_________________,職業_________________,家庭住址_________________,身份證號:___________

      母親:___________,出生日期_________________,職業_________________,家庭住址_________________,身份證號:___________

      妻子:___________,出生日期_________________,職業_________________,家庭住址_________________,身份證號:___________

      女兒:___________,出生日期_________________,職業_________________,家庭住址_________________,身份證號:___________

      兒子:___________,出生日期_________________,職業_________________,家庭住址_________________,身份證號:___________

      乙方承諾已得到所有王_______________供養親屬的特別授權及認可,保證具有代表所有賠償權利主體的資格簽訂本協議。乙方已清楚了解自己在協議中的權利義務,已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士,并清楚明白,甲乙雙方在平等自愿基礎上簽訂本協議。

      第三條賠償金額

      甲方向乙方支付各項賠償金共計人民幣大寫壹佰零柒萬伍仟元整元(小寫1075000元),該費用包含《工傷保險條例》甲方依法應支付的全部費用,包括但不限于一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養親屬撫恤金,以及死者家屬處理后事的食宿、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費用。

      除上述費用外,甲方不再支付任何其他費用。其他在殯儀館所產生的諸如為死者穿衣服、燒紙,化妝、運尸以及處理后事過程中因民間習俗產生的全部費用,均有乙方自行承擔。

      第四條付款方式及期限

      本協議簽訂后次日內,由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定_____________銀行賬戶,賬號為________________。

      第五條賠償效果

      1、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關,甲方亦無權干涉。

      2、乙方承諾同意代表受害人王_______________所有供養親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結,排除其他權利主體的存在。甲方履行本協議項下的賠償義務后,乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求;不再以任何理由,通過任何渠道再次重復主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關媒體、網絡、政府部門投訴本事件或有任何異議。

      3、乙方需在簽訂本協議之日起兩日內負責消除記者因不實報道導致的不良影響。

      4、受害人王_______________尸體的`搬運、遷移、火化等善后處理概由乙方負責。

      第六條違約責任

      1、甲方遲延付款的,乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,除需返還已付賠償款外,還需向甲方支付人民幣伍拾萬元整作為違約金。

      2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、訴訟費、律師費等。

      七、陳述與保證

      1、乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者_____________關系的有效身份證件及身份證明(身份證、戶口本、戶籍證明、公安機關的證明等),并需在甲方將原件及復印件核對無異后在復印件上注明為乙方提供,并保證其真實性。

      2、本協議條款是在甲乙雙方充分考慮到對方實際情況的基礎上形成的,各個條款均系雙方的真實意思表示,不存在違背法律規定的情形,同時,雙方對本協議條款不存在文字理解上的歧義。

      八、其他

      1、甲、乙雙方如發生爭議,應當友好協商解決。如協商不成的,任何一方均可向本協議簽訂地人民法院訴訟解決并不得違反級別管轄的規定。

      2、本協議一式肆份,甲乙雙方各執貳份,自雙方簽字或蓋章后生效,任何一方不得以任何理由變更、解除。

      甲方:______________乙方:______________

    ___ 年 ___ 月 ___ 日

    工地死亡賠償協議9

      甲方:______________有限公司(用工企業名稱)

      法定代表人:_________________

      委托代理人:_________________

      乙方:______________,系受害人_______________之__________(寫明與受害人的關系)。

      現乙方受受害人供養的`全體親屬委托(特別授權)處理_______________死亡的相關善后事宜。

      甲方身份證號碼:_________________甲方單位職工_______________,因工作原因于_____________年__________月__________日在廠區內(或其他起點)受傷,經搶救無效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生,供養親屬情況:_________________

      父親:_________________年齡_______出生日期_______________職業家庭住址___________________________

      母親:_________________年齡_______出生日期_______________職業家庭住址___________________________

      妻子:_________________年齡_______出生日期_______________職業家庭住址___________________________

      子女:_________________年齡_______出生日期_______________職業家庭住址___________________________

      子女:_________________年齡_______出生日期_______________職業家庭住址___________________________

      為妥善處理_______________死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規,現甲乙雙方就賠償,雙方在平等協商的基礎上,自愿達成如下協議:_________________

      一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元;

      二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金_______________元;

      三、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元;

      四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自愿另行補償乙方_______________元。

      上述一、二、三、四項合計人民幣_______________元;

      四、付款方式和付款時間;

      五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,

      與甲方無關。

      六、協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

      甲方:_________________(蓋印)

      ___________年_______月_____日

      乙方:_________________(蓋印)

      ___________年_______月_____日

    工地死亡賠償協議10

      甲方:

      乙方:有限責任公司

      法定代表人:職務:

      丙方:身份證號碼:

      甲方羅_ 之妻陳_ 系乙方工人,因工作原因于_ 年6月21日發生工傷事故,因醫治無效于_ 年6月22日死亡。為妥善解決陳_ 死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

      一、喪葬事宜:

      甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

      二、賠償金額:

      乙方向甲方之倪_ 支付賠償金壹萬元;向甲方之羅_ 、羅_ 支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

      三、付款期限:

      年6月30日前支付倪_ 全部賠償金壹萬元,支付羅_ 、羅_ 部分賠償金伍萬元;_ 年5月21日前支付羅_ 、羅_ 剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

      三、違約責任:

      1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

      2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的',應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

      四、擔保條款:

      丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

      甲方簽字:

      時間:

      乙方簽字蓋章: 時間:

      丙方簽字: 時間:

    工地死亡賠償協議11

      甲方包工頭:_________________,身份證號:_________________

      乙方(死者家屬):_________________,性別_________________,民族_________________,_________________年_________________月_________________日生,地址:_________________.身份證號:_________________

      經各方自愿協商,達成如下協議:

      一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托有權處理死者的'相關善后賠償事宜。

      二、是包工頭雇請的人員,于_________________日在進行施工時,不幸受傷,當場打120搶救無效死亡。乙方對死因不持異議。

      三、甲方包工頭基于雇主責任和人道等等考慮,經與乙方自愿協商一致,向乙方一次性支付經濟補償賠償款共計人民幣_________________元,大寫_________________元。

      本協議在簽字生效之日起三日內包工頭向乙方支付上述款項,計人民幣_________________元(大寫:_________________)

      四、上述款項支付完畢后,甲方與乙方之間法律關系終止,與乙方不再有任何法律關系,乙方不得再以任何理由向甲方提出其他要求,更不得向司法及分安機關提出訴求。各方不再有其它任何爭議。

      五、乙方負責賠償補償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

      六、本協議一式三份,雙方簽字蓋章后生效,包工頭保存一份,乙方保存一份,雙方在場證明人各存一份。

      甲方包工頭簽字:_________________

      乙方(死者家屬簽字):_________________

      雙方證明人簽字:_________________

      _________________年_________________月_________________日

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