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  1. 解除協議書

    時間:2025-12-24 08:22:15 合同范本

    解除協議書(精選15篇)

      在我們平凡的日常里,男女老少都可能需要用到協議,簽訂協議可以解決現實生活中的糾紛。一起來參考協議是怎么寫的吧,以下是小編為大家收集的解除協議書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

    解除協議書(精選15篇)

    解除協議書1

      甲方:

      乙方:

      甲方____與乙方____原于___年___月___日簽訂的安縣感恩寺塔陵、地宮工程建筑施工合同,現經雙方協商同意,該合同于___年___月___日予以解除。依據《中華人民共和國建筑法》及《合同法》等相關法律、法規的規定,本著坦誠真摯、相互理解、及時快速解決問題的'原則,雙方協商一致達成如下協議:

      一、雙方同意解除安縣感恩寺塔陵、地宮工程于年月___日簽訂的建筑工程施工合同及其它相關協議。自合同解除之日起,甲乙雙方彼此之間的權利、義務關系自行消除,甲乙雙方不再以任何形式追究對方的違約責任。

      二、由乙方提供已完成部位工程,經業主單位簽字認可的相關資料及工程量清單,甲乙雙方指派人員對其共同進行審核確認后,確定工程總價款為萬元(附工程量清單)。

      三、該項目施工過程中甲方已累計支付給乙方各項款項計___萬元。剩余款項由業主單位撥付工程進度款后15日內甲方向乙方一次性付清。所有款項全部付清后,雙方再無任何債權債務關系,甲方不承擔一切與乙方及乙方所屬人員的糾紛。

      四、合同解除后并不免除乙方對已施工部分的工程質量責任。

      五、合同解除后,乙方應于3日內退出工程現場并移交甲方所提供的工具及生活用品等,不得以任何理由滯留,否則應承擔拖延費10000元/日。

      六、本協議未盡事宜,雙方可協商補充完善,經甲乙雙方蓋章后的補充協議與本協議同等生效。

      七、本協議由雙方簽字蓋章后生效,協議協議一式二份,雙方各執一份,具有同等法律效力。

      甲方:(簽字蓋章)

      年月日乙方:(簽字蓋章)年月日

    解除協議書2

      甲方(出租方):____________

      乙方(承租方):____________

      甲、乙雙方就____年____月____日共同簽訂的《____租賃合同》(下稱合同)的解除相關事宜,約定如下,以資遵守。

      一、甲、乙雙方友好協商,一致同意解除合同。

      二、甲、乙雙方共同確認以下事實:

      1、甲方已收取乙方自____年____月____日至____年____月____日期間的`租金共計人民幣____元(大寫:____);收取乙方履約保證金人民幣____元(大寫:____);

      2、乙方經甲方允許,已實際對承租房屋進行了裝飾、裝修和改造,并支出費用人民幣____元(大寫:____);

      3、乙方承租后為承租房屋添置了____等物品,價值人民幣____元(大寫:____);

      4、甲方已代收乙方繳納的水、電、煤氣等費用人民幣____元(大寫:____)。至本協議簽訂之日起,乙方尚欠水、電費用____元。

      三、乙方裝飾、裝修及改造費用與欠付甲方租金、欠繳水、電費相互折抵(或折抵后甲方/乙方須向對方另外給付人民幣____元)。

      四、合同解除后,乙方所有的可移動物品歸屬乙方;租賃房屋內固定物及裝修部分歸屬甲方。本條約定的可移動物品具體是指:桌椅、電腦、家俱等物品。

      五、乙方應于本協議簽訂之日起____日內遷出租賃房屋。乙方按約遷出租賃房屋后____日內,甲方應全額返還乙方履約保證金人民幣____元(大寫:____)并以銀行轉帳方式支付給乙方。乙方帳號見合同。

      六、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,同具法律效力。

      甲方(簽字):________

      _________年____月____日

      乙方(簽字):_________

      _________年____月____日

    解除協議書3

      甲方:

      乙方:

      電話:

      鑒于甲方因為場地租賃合同到期,必須撤場,簽訂勞動合同時情形發生變化,甲方已經于年月日通知乙方解除勞動合同,乙方同意雙方自本協議簽訂之日起解除勞動關系,現就相關補償事宜達成如下協議:

      1、甲方應當支付給乙方的經濟補償金元、經濟賠償金元、未簽訂勞動合同雙倍工資元,乙方同意接受元,放棄元。

      2、甲方對于乙方月工資及當月銷售提成元,應當在甲方正常發放工資時,按照公司規定打入乙方帳戶。

      3、甲方應當為乙方交納的`保險,按照國家法律規定予以補交。

      4、甲方同意在發放工資時,將乙方的工服款元,同時打入乙方的工資帳戶。

      5、對于乙方工作過程中延時加班費元,雙休日加班費元,法定休息日加班費元,以上共計元,甲方同意支付元,乙方同意放棄元。

      6、對于甲方應當支付未支付的銷售提成元,遲到、早退罰款元、盤點扣款元、嚴重違反企業規章制度的處罰元,雙方均無異議,不再追究或同意放棄。

      7、本協議第1、5、6、項費用,甲方共計應當向乙方支付元,甲方同意支付元,乙方同意放棄元。

      在本協議簽訂時,甲方將該費用支付給乙方。

      8、本協議第2、4、項費用,甲方按照公司規定支付時,需全額支付乙方。

      9、本協議簽訂后,雙方勞動合同予以解除,在結清上述費用后,雙方關于勞動關系的所有費用予以結清,均互不追究。

      甲方:

      乙方:

      年 月 日 年 月 日

    解除協議書4

      甲方:________________

      乙方:________________

      1、合同解除:由于甲方請求中止甲乙雙方于年月日簽訂《__合同》,以下簡稱“__合同”,經甲、乙雙方友好協商,雙方一致同意解除“__合同”,及與該合同有關補充協議和其他構成雙方權利義務文件一并解除。解除時間為:年月日。

      2、合同解除效力:自本協議簽訂之日起乙方應按約定時間,將甲方支付預付款扣除違約金后返還甲方,“__合同”及與其有關補充協議和其他法律文件不再履行。合同按約定解除后,甲乙雙方互不追究對方責任。

      3、退款安排:經甲乙雙方協商同意,乙方須將甲方支付給乙方人民幣____元預付款全部退還給甲方,同時甲方按原“__合同”須向乙方支付違約金人民幣____元,并開具人民幣____元收據給乙方。除此之外甲乙雙方沒有發生其他往來款項及貨物、發票等事項,故經甲、乙雙方協商決定相互無其他補償。

      4、退款指定賬戶說明:經甲乙雙方充分協商并達成一致意向,由乙方退回關于“__合同”定金____元匯入甲方賬戶。

      退款匯入甲方指定賬戶:帳號:____________________開戶行名稱:____________________

      5、甲、乙雙方在履行“__合同”過程中知曉另一方商業秘密(商品價格及優惠政策等)而承擔保密責任不因該合同解除而解除,否則違約方應賠償守約方由此造成損失。

      其中,甲方不得以任何形式將乙方提供各種合作信息(包括但不限于產品品種、價格、銷售政策、銷售渠道等)以及甲方在與乙方合作過程總知悉乙方任何商業秘密告知任何第三方。

      6、雙方除本協議約定事項外,別無其他權利義務要求和任何糾紛。

      7、本協議一式兩份,甲、乙、雙方各執一份,本協議經雙方蓋章和授權代表簽字后生效。

      甲方:________________(蓋章)

      乙方:________________(蓋章)

      簽訂人:________________

      簽訂人:________________

      聯系電話:________________

      聯系電話:________________

      日期:__年__月__日

      日期:__年__月__日

    解除協議書5

      甲方: 乙方:

      單位地址:家庭住址:

      聯系電話: 聯系電話:

      郵政編碼: 郵政編碼:

      甲乙雙方于 年 月 日簽訂為期 年的勞動合同,現因 ,甲乙雙方同意解除勞動合同關系。經雙方協商一致,簽訂本協議如下:

      1.自 年 月 日起,解除雙方簽訂的勞動合同,雙方的權利義務隨之終止;

      2.甲方為乙方繳納四金(包括基本養老保險金、基本醫療保險金、失業保險金、住房公積金)至 年 月 日止;

      3.乙方應當于本協議簽訂后3日內妥善辦理所有工作移交手續,離職后不得作出有損公司名譽或利益之行為,否則將承擔相應的法律責任及所造成的全部損失;

      4.乙方離職后需繼續遵守和甲方簽訂的'保密協議,對在職期間從甲方或悉的`各種信息承擔保密責任;

      5.除本協議約定的內容以外,甲乙雙方一致同意,不再向對方提出任何要求。

      本協議自甲,乙雙方簽字(蓋章)后生效;

      甲方(蓋章):

      法定代表人或授權委托人(簽字或簽章):

      年 月 日

      乙方(簽字或蓋章)

      年 月 日

    解除協議書6

      甲方:營業執照號:

      法定代表人:身份證號碼:

      乙方:

      身份證號碼:

      一、甲方與乙方原于___年___月___日簽訂的就網吧企業管理業務的合作協議,現因甲方單方違約違反合作協議中的第六條將網絡中心百分之五十的股份轉讓給第三方,使雙方無法繼續合作。

      二、經雙方友好協商同意,該合同于___年___月___日予以解除。因解除協議甲方需返還乙方所投入合作資金__萬元人民幣整。現因甲方無能力償還乙方所投入合作資金___萬元人民幣,現用甲方個人在網絡中心持用的百分之五十的股份作抵押。

      三、在此同時,甲方需保證所抵押給乙方的`股份是甲方在__網絡中心__的'真實出資,是甲方合法擁有的股權,甲方擁有完全的處分權。甲方需保證所抵押給乙方的股份,在此協議之前與協議簽定之后甲方不得在以任何形式抵押與轉讓、質押或擔保給第三方,并免遭任何第三方的追索。否則,由此引起的所有責任,由甲方承擔。

      四、在協議期間甲方不能以任何形式毀約和轉讓股份,如有違約就必須即日償還乙方所投入的合作資金___萬元人民幣和賠償經濟損失___萬元人民幣。

      五、甲方需在___年___月___日起至___年___月___日止一次付清乙方所投入合作資金___萬元人民幣整。

      六、本協議由雙方簽字蓋章后生效,本合同一式貳份,甲、乙雙方各執壹份,均具有同等法律效力。

      甲方:(簽名蓋章)乙方:(簽名蓋章)

      ___年___月___日___年___月___日

    解除協議書7

      甲方:xxxx

      乙方:xx縣農村信用合作社

      為避免糾紛和明確各自的責任,甲乙雙方就解除合同事宜經充分協商一致,達成以下協議:

      一、甲乙雙方同意解除于年月日簽訂的《xx縣農村信用合作社聘用代辦站合同》。

      二、甲方保證在辦理交接手續時,已將以前業務中使用的各種憑證、報表和相關資料,全部移交乙方,沒有作任何保留。

      三、原合同解除后,甲方不得宣稱或利用乙方代辦站、代辦員的名義或者相似名義,從事任何原有關業務及任何損害乙方聲譽和利益的行為。

      四、甲方應對以下行為給乙方造成的`全部損失負損害賠償責任:

      (一)在原聘用期間,采用收貸不入帳、虛開存單等不正當手段經營的行為;

      (二)在原協議解除后,宣稱或利用乙方代辦站、代辦員名義或者相似名義,從事損害乙方利益的行為;

      (三)其他在原聘用期間或原協議解除后損害乙方利益的行為。

      五、本合同書自雙方當事人簽字、蓋章之日起生效;原交接手續已經辦理完畢的,自交接手續辦理完畢之日起即生效。

      六、本合同書一式份,甲乙雙方各持一份,XX縣信用聯社留存一份,各份具有同等法律效力。

      七、簽約地點:

      甲方(簽章):

      乙方(蓋章):

      法定代表人(簽章)

      20xx年月日

      河南省XX市城市信用社張要偉

    解除協議書8

      甲方:XX

      證件號碼:XXXXXXXXXXXX

      乙方:XX

      證件號碼:XXXXXXXXXXXX

      甲乙雙方于20xx年10月01日簽定的勞動合同,提前解除甲乙雙方之間的勞動合同,經雙方充分協商,就解除勞動合同的有關事項達成如下協議。

      一、雙方一致同意于20xx年10月31日解除勞動合同,即日雙方的.勞動權利義務終止。不存在任何爭議。乙方同意并放棄就其他勞動關系問題提起仲裁或訴訟等的權利,彼此不再追究雙方責任。

      二、因是甲乙雙方協議提前解除勞動合同,甲方需要向乙方支付解除勞動合同的經濟補償金,乙方同意根據離職前12個月所得工資的平均工資計算,共計:3000元人民幣。工資結算至20xx年10月31日,結清應得所有工資共計:3529元人民幣,合計:6529元,大寫:陸仟伍佰貳拾玖元整。乙方知悉《勞動合同法》的規定,同意接受甲方支付的經濟補償金與方式。

      三、甲方為乙方繳納社會保險費至20xx年10月31日止。

      四、甲乙雙方在此確認:勞動合同履行期間,雙方已依法簽訂了書面的勞動合同,甲方依法履行了義務。雙方無違反勞動法,解除勞動合同之日前的勞動報酬已結清。乙方不再因為原勞動合同的履行、解除,向甲方要求支付其他任何費用、補償或賠償。

      五、乙方應在本協議簽字后3日內與甲方有關部門辦理完工作交接、物品歸還、賬務交接、償還財務借款等事項。如有乙方負責辦理的對外業務沒有清算完畢,乙方應負責將往來賬目核對清楚,并將由對方蓋章、簽字確認的對賬單(或欠款證明)交甲方財務部門。否則,由此給甲方造成損失的,由乙方負責賠償。

      六、勞動合同解除后,乙方仍負有保守所知悉的甲方商業秘密(包括本協議內容)的義務,不得泄露給任何第三方,否則應向甲方支付違約金:10000元人民幣。

      七、乙方應于勞動合同解除后15日內到甲方辦理檔案、社會保險關系轉移手續,逾期不辦責任自負。

      八、甲、乙雙方解除勞動合同后,乙方不得以任何方式對甲方進行詆毀、、惡意中傷、及任何有損甲方形象或利益的行為,否則甲方有權追究對方相應的法律責任。

      九、本協議經甲方蓋章與乙方簽字后即時生效。

      甲方簽字(蓋章)XX

      XXXX年XX月XX日

      乙方簽字(蓋章)XX

      XXXX年XX月XX日

    解除協議書9

      甲方:_____________

      乙方:_____________

      一、解除合作合同的條件

      合作雙方的約定只能在法律允許的范圍內,不能約定屬于禁止投資的領域或行業;不能約定名為合作企業合同實為借款合同;不能約定逃避稅收;不能約定違反外匯管理方面的規定,否則可能導致所簽合同內容違法而無效。

      合資、合作合同是一種特殊性質的合同,通常涉及到雙方重大經濟利益,必須依法經政府主管部門批準才能生效。我國《中外合資經營企業法》、《中外合作經營企業法》均規定,合營企業的協議、合同和章程經審批機構批準后生效,可見審批機構的批準是合營企業合同生效的必經程序,只有經過批準,合同才算有效成立,未經批準合同無效。

      二、解除合作合同協議書范本

      甲方____與乙方____原于___年___月___日簽訂的合字第____號________合作合同,現因__________________________________________使____方無法繼續履行合同,經雙方協商同意,該合同于___年___月____日予以終止。雙方就合作期間的財產問題達成協議如下_________________________________________,特此協議。

      本協議由雙方簽字蓋章,并經鑒證機關審查證明后生效。協議書一式___份,由雙方各收執___份,鑒證機關收存一份,送___份。

      甲方:(蓋章)_____________

      代表人:(蓋章)_____________

      鑒證人:(蓋章)_____________

      乙方:(蓋章)_____________

      鑒證機關:(蓋章)__________________________

      代表人:(蓋章)

      _____________年_____________月_____________日

      三、《中華人民共和國合同法》相關規定

      第九十一條有下列情形之一的',合同的權利義務終止:

      (一)債務已經按照約定履行;

      (二)合同解除;

      (三)債務相互抵銷;

      (四)債務人依法將標的物提存;

      (五)債權人免除債務;

      (六)債權債務同歸于一人;

      (七)法律規定或者當事人約定終止的其他情形。

      第九十二條合同的權利義務終止后,當事人應當遵循誠實信用原則,根據交易習慣履行通知、協助、保密等義務。

      第九十三條當事人協商一致,可以解除合同。

      當事人可以約定一方解除合同的條件。解除合同的條件成就時,解除權人可以解除合同。

      甲方:_____________

      時間:_____________

      乙方:_____________

      時間:_____________

    解除協議書10

      甲方:_________________

      乙方:_________________

      乙方___________因辦_____________(清償企業名稱),在甲方________________處借現金________________(元),現因乙方_____________無力償還該借款,自愿同意將_____________作價________________(元)轉讓給甲方__________用以償還該借款,甲方雙方也同意接受,現雙方在平等協商的基礎上,達成如下協議:

      一、本協議簽字成立后,乙方___________原所有的_____________(清償企業名稱)的動產和不動產即歸甲方___________經營管理和所有。

      二、本協議成立后,原該_____________(清償企業名稱)的法人代表應依法更改為___________,更改辦理事宜由甲方___________負責。

      三、本協議成立后,原該_____________(清償企業名稱)所欠稅費及債務,全部由乙方___________負責償還,甲方___________概不承擔。如因此給甲方___________造成經濟損失,一切經濟損失由乙方___________賠償。

      四、本協議成立后,乙方___________不得以任何理由干涉甲方___________對該廠的生產和經營管理,如因此給甲方___________造成經濟損失,一切經濟損失由乙方___________賠償。

      五、乙方___________原與村組簽訂的用地協議,其權利和義務自本協議成立后,全部轉移給甲方___________,其權利由甲方___________享有,其義務由甲方___________承擔。

      六、本協議所指的'_____________(清償企業名稱)的動產與不動產以雙方簽字并認可的財產登記清單作為本協議的附件。

      七、本協議一式叁份,雙方各執一份,一經簽字即行生效,不得反悔。

      協議人

      甲方:_______________乙方:_______________(公章)

      法定代表人:_______________

      代理人:_______________

      簽訂日期:______________

      簽訂地:_______________

    解除協議書11

      甲方:

      乙方:

      甲方____與乙方____原于___年___月___日簽訂的龐莊村新型農村社區建設合同,現經雙方協商同意,合同于___年___月___日予以解除,乙方提前撤出施工現場,乙方提前撤出施工現場,本著坦誠真摯、相互理解、及時快速解決問題的原則,雙方協商一致達成如下結算、撤場協議:

      一、經雙方核實,截止目前乙方共完成工程總價款萬元,詳見附表1完成工程量清單。

      二、經雙方對上述費用進行核算統計,截止__年__月__日甲方應付乙方款項共計___萬元,該款項已充分考慮乙方因工程施工、生活建設、工程變更、誤工損失、違約補償等各種費用,對此乙方無任何異議,乙方不再提出其他費用要求。

      三、項目施工過程中甲方已累計支付乙方各項款項計___萬元(含代付工程料款萬元),詳見附表2已支付費用清單。現甲方尚欠乙方款項計___萬元。本協議簽字之后甲方向乙方一次性付清欠款___萬元,至此欠款全部付清,雙方再無任何債權債務關系,甲方不承擔一切與乙方及乙方所屬人員的`糾紛。

      四、合同解除后免除乙方對已施工部分的工程質量責任。

      五、合同解除后,乙方應于3日內退出工程現場并移交甲方所提供的工具及生活用品等,不得以任何理由滯留,否則應承擔拖延費10000元/日。

      六、本協議由雙方簽字蓋章后生效,協議協議一式二份,雙方各執一份,具有同等法律效力。

      甲方:(蓋章) 乙方:(蓋章)

      法人代表:(蓋章) 法人代表:(蓋章)

      年月日

    解除協議書12

      甲方:

      乙方:

      1、合同解除:由于甲方請求中止甲乙雙方于X年X月X日簽訂的《xx合同》,以下簡稱“采購合同”,經甲、乙雙方友好協商,雙方一致同意解除“采購合同”,及與該合同有關的補充協議和其他構成雙方權利義務的文件一并解除。解除時間為:X年X月X日。

      2、合同解除的效力:自本協議簽訂之日起乙方應按約定時間,將甲方支付的預付款扣除違約金后返還甲方,“采購合同”及與其有關的補充協議和其他法律文件不再履行。合同按約定解除后,甲乙雙方互不追究對方責任。

      3、退款安排:經甲乙雙方協商同意,乙方須將甲方支付給乙方的人民幣 元預付款全部退還給甲方,同時甲方按原“采購合同”須向乙方支付違約金人民幣 元,并開具人民幣 元的`收據給乙方。除此之外甲乙雙方沒有發生其他往來款項及貨物、發票等事項,故經甲、乙雙方協商決定相互無其他補償。

      4、退款指定賬戶說明:經甲乙雙方充分協商并達成一致意向,由乙方退回關于“采購合同”的定金 元匯入甲方賬戶。

      退款匯入甲方指定賬戶:

      帳號:

      開戶行名稱:

      5、甲、乙雙方在履行“采購合同”過程中知曉的另一方的商業秘密(商品價格及優惠政策等)而承擔的保密責任不因該合同的解除而解除,否則違約方應賠償守約方由此造成的損失。

      其中,甲方不得以任何形式將乙方提供的各種合作信息(包括但不限于產品品種、價格、銷售政策、銷售渠道等)以及甲方在與乙方合作過程總知悉的乙方的任何商業秘密告知任何第三方。

      6、雙方除本協議約定事項外,別無其他權利義務要求和任何糾紛。

      7、本協議一式兩份,甲、乙、雙方各執一份,本協議經雙方蓋章和授權代表簽字后生效。

      甲方: (蓋章)乙方: (蓋章)

      簽訂人: 簽訂人:

      聯系電話: 聯系電話:

      日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

    解除協議書13

      甲方(出租方):

      乙方(承租方):

      甲、乙雙方就 20xx年1月9日共同簽訂的《 租賃合同》(下稱合同)的解除相關事宜,約定如下,以資遵守。

      一、甲、乙雙方友好協商,一致同意解除合同。

      二、甲、乙雙方共同確認以下事實:

      1、甲方已收取乙方自20xx年2月1日至20xx年2月1日期間的租金共計人民幣40000元(大寫:肆萬元整 )

      2、經雙方友好協商達成一致,乙方支付甲方一個月房租作違約金1660元(大寫:壹仟陸佰陸拾元整)

      三、合同解除后,乙方所有的.可移動物品歸屬乙方;租賃房屋內固定物及裝修部分歸屬甲方。本條約定的可移動物品具體是指:桌椅、電腦、家俱等物品。

      四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,同具法律效力。

      甲方(簽字):_________乙方(簽字):_________

      簽訂日期:

    解除協議書14

      甲方:_______________房地產開發公司

      乙方:_______________

      甲乙雙方通過友好協商,就乙方申請退還已購買甲方房屋的退房,解除原房屋買賣合同的相關事宜達成如下協議:

      一、乙方將__________年__________月__________日購買的`__________公寓__________號和__________號房屋退還給甲方。

      二、乙方和其愛人有義務配合甲方同房地產管理局、中國銀行桂林分行及其他部門辦理房屋退房的相關手續。

      三、因辦理退房手續而發生的相關費用和損失由乙方負責。

      四、在乙方辦理好退房手續后五個工作日內甲方將乙方的首付款__________萬元退還給乙方,將購房貸款__________萬元退還給中國銀行桂林分行,歸還銀行利息的部分由乙方負責償還。

      五、違約方需支付違約金_________萬元。

      六、本合同正本兩份,雙方各執一份,具有法律約束力。

      七、本合同雙方簽字后生效,之前雙方簽訂的房屋買賣合同自本合同的生效而自行失效。

      八、本合同解釋權歸甲方所有。

      甲方蓋章:_______________乙方簽字:_______________

      負責人簽字:_______________乙方身份證號碼:_______________

      _________年_____月__________日

    解除協議書15

      甲方:

      乙方:

      根據《中華人民共和國勞動法》及相關法律、法規的規定,甲、乙雙方經協商一致達成本協議:

      一、乙方于_______年_______月_______日入職甲方,甲乙雙方簽訂的最后一期勞動合同期限為_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。現乙方因不能從事原工作,也不能從事由甲方另行安排的工作,根據乙方的申請,雙方同意于_______年_______月_______日提前解除勞動合同關系。

      二、甲方與乙方結清以下款項:

      1、至勞動合同關系解除之日止乙方醫療期工資_______元。

      2、甲方發給乙方相當于_______個月工資的經濟補償金人民幣_______元。

      3、甲方向乙方額外支付相當于_______個月工資代通知金人民幣_______元。

      4、甲方向乙方支付相當于_______個月工資的`醫療補助費人民幣_______元。

      上述1、2、3、4項共計人民幣_______元,乙方同意現金領取或由甲方支付到乙方工資帳戶中。

      三、乙方應于簽訂本協議當日內向甲方交回工作服、廠牌等屬于公司的物品,甲方給乙方開具離職證明。

      四、乙方承諾由其自行決定是否申請勞動能力鑒定,甲方將提供協助。

      五、乙方應自本協議簽署之日起1個工作日內辦理工作交接手續,工作交接辦結時,甲方與乙方結清工資、經濟補償等費用,乙方同意此后放棄向有關機構(包括乙方、勞動部門、仲裁委和法院等)主張其它工資(含加班工資)、經濟補償、社會保險、患病待遇等相關之權利。

      六、本協議一式兩份,雙方各執一份,經雙方簽字蓋章后生效。

      (以下空白無正文)

      甲方:

      乙方:

      日期:

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