中醫內科感冒的治療

時間：2025-08-12 20:49:31 中醫學畢業論文

中醫內科感冒的治療

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中醫內科感冒的治療

　　【摘要】中醫早在《內經》即已有外感風邪引起感冒的論述,如《素問•骨空論》說:“風者百病之始也,……風從外人,令人振寒,汗出頭疼,身重惡寒。”本文將淺要談談中醫如何治療感冒。

　　【關鍵詞】中醫感冒

　　感冒,俗稱傷風,是感觸風邪或時行病毒,邪犯衛表,引起肺衛功能失調,臨床表現以鼻塞,流涕,噴嚏,頭痛,惡寒,發熱,全身不適等的一種外感病。本病四季可發,尤以春冬為多。輕者為感受當令之氣,稱為傷風、冒風、冒寒;重者多為感受非時之邪,稱為重傷風。在一個時期內廣泛流行、病情類似者,稱為時行感冒。包括普通感冒、時行感冒,及西醫中的感冒、流行性感冒、急性上呼吸道感染等。

　　一感冒的病因、性質及演變

　　1、感冒的病因

　　①風邪—六淫之首,每與當令之氣相合傷人;以風寒、風熱為多見。

　　②時邪病毒—有傳染性的時行疫毒之邪,非時之感,反常之氣。

　　2、感冒的病機

　　外邪侵襲人體致病,往往與正氣強弱、感邪之輕重有關。衛外功能減弱,肺衛調節疏懈,外邪乘襲衛表,衛表失和,肺失宣肅即可致病。病機:肺衛失和。一方面為外界環境突變,冷熱失常,六淫猖獗,衛外之氣失于調節應變;另一方面為體虛,衛外不固,腠理疏松而感邪。外邪侵犯途徑有二:或從口鼻而入,或從皮毛內侵。外邪乘襲,以皮毛口鼻為途徑,皮毛者,肺之合也,風邪侵入皮毛,必然影響肺;鼻也為肺竅,喉為肺系,下連氣道而通于肺,風邪從口鼻而入,也可影響肺,感邪后即出現衛表不和和肺失宣肅兩組癥狀,即肺衛失和。衛表不和——頭痛,惡寒,發熱,重則高熱,全身不適等。肺失宣肅——鼻塞,流涕,噴嚏,咳嗽,胸痛。

　　3、病理性質:實證居多,也可有虛實夾雜。

　　4、病理因素:風寒、風熱、暑濕。

　　5、病理演變:由于感邪不同及體質的強弱差異,臨床表現有風寒、風熱、暑濕三證:風寒――皮毛郁閉,肺氣失宣;風熱暑燥——皮毛疏泄不暢,邪熱犯肺,肺失清肅。感受時行病毒則病情多重,易生變證。病程中可見寒與熱的轉化。

　　二感冒的診斷要點

　　1、診斷依據

　　臨床表現:初起多見鼻道和衛表癥狀,如鼻咽癢而不適,鼻塞,流涕,噴嚏,咽癢、咽痛,周身酸楚不適、惡風、惡寒或有發熱等,鼻涕開始為清水樣,2～3日后鼻涕變稠,繼而發熱,咳嗽,肢節酸痛等。由于夾邪的不同如夾暑、夾濕、夾燥,還可見相關癥狀;時行感冒呈流行性,有同時同癥的特點,多突然起病,惡寒、發熱(高熱)、周身酸痛、疲乏無力,病情較重。

　　發病特點:四時皆有,但以冬、春季多見。病程較短,3～7日即可痊愈。普通感冒多不傳變。時行感冒少數可傳里。

　　2、相關檢查

　　血常規:WBC↑;N↑;L↑;

　　X胸部攝片:可見肺紋理增粗。

　　3、病證鑒別

　　①感冒與風溫

　　病因:主癥傳變情況發病季節病程;

　　感冒:風邪為主發熱不高或不發熱多不傳變四時皆可較短,易于治愈;

　　風溫早期溫邪為主高熱,甚則神昏驚厥有傳變,由衛而氣,入營入血有明顯季節性長短不一,重者難于治愈。

　　②感冒與時行感冒

　　病因:發病季節流行情況癥狀傳變情況;

　　普通感冒:風邪為主冬春季為主常呈散發性發熱不高或不發熱,全身癥狀輕淺多不傳變;