勞動仲裁調解書范本（精選7篇）
仲裁，是指將爭議提交給爭議之外中立的第三方，由其對當事人的糾紛居中調解，并作出裁斷的行為。根據適用對象不同，仲裁可分為民商事仲裁、下面是小編幫大家整理的勞動仲裁調解書范本，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
勞動仲裁調解書 1
申訴人：
姓名：
性別：
年齡：
被訴人：
法定代表人：
地址：
請求事項：
申訴人：
姓名
性別
年齡
被訴人：
法定代表人：
地址：
請求事項：
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事實和理由：(包括證據和證據來源，證人姓名和住址等情況)：
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此致
勞動爭議仲裁委員會
申訴人(單位)：___________(簽名或蓋章)
__________年_______月_________日
勞動仲裁調解書 2
申請人：___，男，漢族，____年__月__日出生，現住___市___區___路___號。
聯系電話：______。
被申請人：__有限公司，住所地：__市__區___路___號。
電話：___。
法定代表人：___ 職務：___
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元(月平均工資2600元*2)。
二、裁決被訴人向申請人支付2008年6月至2010年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元;。
以上二項合計：___元。
事實與理由：
申請人于1995年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。
2007年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。
但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的2008年6月至2010年6月間的考勤記錄)。
另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。
我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。
從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資 940元(2008年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元)為基數計算，2008年6月至2010年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元 /21.75*2倍*8個小時*3天*12個月*2年)未付。
為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。
被申請人的.行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于__年__月__日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
___市勞動爭議仲裁委員會
申請人：___(簽名)
年 月 日
勞動仲裁調解書 3
申請人：汪六十一，男，漢族，現年58歲，隴南東江糧庫有限責任公司臨時工。
委托代理人：劉鵬，隴南永盛律師事務所律師。
被申請人：隴南東江糧庫有限責任公司，
法定代表人：張小龍，該公司經理。
委托代理人：李文閣，甘肅階州律師事務所律師。
案由：解除勞動關系爭議。
申請人訴：本人從1985年開始就在被申請單位工作，主要是生產豆腐，月工資330元，到了1997年，到北山大山梁為被訴單位植樹造林并看管樹木，月工資380元。
到了2009年元月，被訴單位單方面解除了勞動關系。
依據《勞動合同法》第四十二條規定，申請被申請單位為申請人辦理養老保險，并補發2009年元月至5月的`工資。
被申請人辯訴：申請人1985年在我公司工作查無實據，應當是1997年3月23日到我公司從事大山梁園林看護工作，2009年1月1日，市糧食局將大山梁園林承包給案外人胡占山經營，致使勞動合同無法履行，我單位口頭通知申請人解除勞動關系，并同時停發工資。
經查：申請人汪六十一1985年就在糧食處下屬單位當臨時工，于1997年在被申請單位工作，主要工作是在北上大山梁看管植物園。
2009年1月1日，市糧食局將大山梁園林承包給案外人胡占山經營，由于客觀情況發生了變化，致使勞動合同無法履行，被申請單位口頭通知申請人解除勞動關系，并同時停發工資。
經本委依法組織調解，雙方當事人自愿達成以下調解意見：
一、 申請人與被申請人解除勞動關系。
二、 被申請人給申請人買夠15年的養老保險，從1992年至2006年，包括單位和個人繳納的部分。
三、 被申請人支付給申請人2009年1至5月份工資5000元。
四、 本調解協議書自雙方簽字之日起生效，具有同等法律效力。
五、 本調解協議書一式六份，雙方當事人、委托代理人各一份，仲裁委存檔兩份。
首席仲裁員： 王 慶
仲裁員：辛明德 楊迎春
20__年6月15日
勞動仲裁調解書 4
申請人單祝純，男，1952年10月13日生，江蘇如皋人，住江蘇省如皋市搬鎮鎮丁許一組。
委托代理人崔小紅，如皋市正義法律服務所法律工作者。
委托代理人單友華，住江蘇省如皋市搬經鎮丁許村一組。
被申請人如皋市華能制線有限公司，住所如皋市磨頭鎮新港村四組。
法定代表人徐長林
委托代理人王久華，江蘇金皋律師事務所律師
案由：解除勞動關系爭議
申請人仲裁請求：要求被申請人支付申請人2011年工資12000元及2010-2011年年終補加工資5000元;支付2010-2011年加班工資47815.04元;雙倍支付違法解除勞動合同的補償金35000元，為申請人辦理相關保險。
在本委主持下，當事人自愿達成調解協議：
1.雙方勞動關系自2011年12月23日起解除;
2.被申請人同意一次性補助申請人5000元(含申請人仲裁請求的各項補償);
3.上述款項，被申請人確認在2012年4月22日前一次性支付完畢;
4.除上述內容外，雙方無任何權利與義務的爭議。
申請人不再就雙方勞動關系存續期內與解除等事項向申請人主張任何權利。
上述協議，符合有關法律，本委予以確認。
本調解書經當事人簽收后發生法律效力。
一方當事人逾期不履行的'，另一方當事人可以向人民法院申請執行。
仲裁員：
二o一二年二月二十三日
勞動仲裁調解書 5
申訴人：__姓名：__，性別：__，年齡：__，被訴人：__，法定代表人：__地址：
請求事項：
申訴人：
姓名
性別
年齡
被訴人：
法定代表人：
地址：
請求事項：
事實和理由：(包括證據和證據來源，證人姓名和住址等情況)：
此致
勞動爭議仲裁委員會
申訴人(單位)：
20__年__月__日
勞動仲裁調解書 6
一、自本協議簽訂之日起，甲方自愿放棄向乙方主張賠償差額的權利。
二、自本協議簽訂之日起，甲方自愿與乙方解除勞動關系，乙方不再另外支付甲方任何因解除勞動關系所產生的費用。
三、自本協議簽訂之日起，甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的`各項權利。
四、乙方如果未按規定(第二項：支付方式及支付期限)向甲方支付賠償款，甲方有權提起訴訟相關事宜并要求賠償違約金。
五、自本協議簽訂之日起，甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，甲方以及甲方親屬不得以任何方式(包括但不限于向勞動部門、仲裁機構以及人民法院)另行向乙方主張任何權利，乙方也不再承擔任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
六、本協議是雙方真實意思的表示，不存在任何欺詐、脅迫、引誘等不誠實信用的情形，甲乙雙方自愿遵守履行。
七、本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份，雙方各執一份，由甲方向有關部門備案一份。
甲方：____________已方(單位)：____________
身份證：____________法定代表人：____________
簽于：____________
勞動仲裁調解書 7
犯罪嫌疑人、被告人基本情況：_______________(姓名，性別，民族，年齡，住址，職業，有無犯罪記錄等)案件事實：_______________概括案件基本事實，列舉主要證據。
證據部分不需要展開，可以表述為“上述事實有被害人_______________陳述、犯罪嫌疑人、被告人_______________供述、證人_______________、_______________證言、_______________字_______________號鑒定意見等證據證實”)自愿和解：_______________雙方當事人經自行協商，或者經_______________調解組織及其工作人員_______________、_______________調解協商，或者經_______________人民法院及其工作人員_______________、_______________主持協商，自愿達成和解)悔罪表現：_______________(犯罪嫌疑人、被告人承認自己所犯罪行，對指控的犯罪事實沒有異議，真誠悔罪)和解內容：_______________(犯罪嫌疑人、被告人通過向被害人賠禮道歉、恢復原狀、精神撫慰、賠償損失等方式獲得被害人諒解。
對涉及賠償損失的.，應當寫明賠償的數額、方式、是否已經履行等情況。
對原提起附帶民事訴訟的，應當一并解決附帶民事訴訟問題)諒解意愿：_______________(被害人表示諒解，請求或者同意對犯罪嫌疑人、被告人依法從寬處罰)其他事項：_______________(雙方當事人約定的其他事項)本和解協議書一式三份，雙方當事人和主持制作和解協議書的公安機關、人民檢察院、人民法院各持一份。
被害人簽名犯罪嫌疑人、被告人簽名法定代理人、近親屬簽名法定代理人、近親屬簽名
其他參加人簽名：_______________
日期：_______________
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